Дело № 2-3896/2017

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Ульяновск 06 октября 2017 года

Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе:

судьи Богомолова С.В.,

при секретаре Назаровой Е.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, и Государственному учреждению здравоохранения «Городская больница №2» о признании права на получение государственной социальной помощи, взыскании расходов на приобретение лекарственных средств, 

установил:

ФИО1 обратился в суд с указанным иском, уточненным в ходе судебного разбирательства. 

В обоснование иска указал, что он является инвалидом № группы, федеральный льготник. Постоянное место регистрации: 

<

адрес>

Проживая в Ульяновске, наблюдается и проходит лечение в ГУЗ «Городская больница №2», согласно заявления о выборе медицинской организации с 24.01.2014 с диагнозом: 

<

данные изъяты>.

Имея заболевания 

<

данные изъяты>, вынужден принимать лекарственные препараты, которые необходимы пожизненно.

На постоянной основе принимает препараты по 

<

данные изъяты> – Конкор (международное непатентованное название- бисопролол) - 5мг ежедневно, Хартил (МНН-рамиприл) - 4 мг ежедневно, ФИО2 - СЗ (МНН- розувастатин) - 20 мг ежедневно.

По заболеванию 

<

данные изъяты> - Сиафор (МНН-Метформин) - 1000мг утром и вечером, Глимепирид (МНН)-4мг утром и вечером, Инсулин Лантус СолоСтар (МНН- инсулин гларгин) – 40 ед ежедневно.

Противосудорожный препарат ФИО3 Хроносфера (МНН- вальпроевая кислота)- гранулы пролонгированного действия по 500мг 2р в день постоянно. Замене не подлежит, принимать строго в одно и то же время.

В мае 2016 года обратился в ГУЗ «Городская больница №2» для получения льготных лекарственных препаратов по рецептам, предъявив все необходимые документы в соответствии с п.2.1 и 2.2 Приказа Минздравсоцразвития от 29.12.2004 г. №328 (в ред. от 01.03.2012 г.) «О порядке предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».

С мая по август месяц 2016 г. получал лекарственные средства по федеральной льготе (отчет ГУЗ «Городской больницы №2» о лекарственных средствах федеральному льготнику прилагается). В последующий период льготные рецепты не мог получать по причине исчезновения его данных в компьютерной программе.

В связи с ухудшением здоровья был поставлен диагноз 

<

данные изъяты> и по заболеванию 

<

данные изъяты> переведен на инсулин. С целью корректировки лечения были назначены новые медицинские препараты: депакин хроносфера (вальпроевая кислота) в гранулах 500мг 2раза в день постоянно с 01.05.2016; инсулин Лантус СолоСтар (гларгин) с 21.11.2016 по 8 ед для постоянного приема; с 01.06.2017 дозировка увеличена до 40 ед ежедневно по назначению врача.

После выписки из стационара, обратился в ГУЗ «Городскую больницу №2» за рецептами на бесплатное получение лекарства для продолжения лечения амбулаторно по стандартам медицинской помощи.

Получив трижды депокин хроносфера по льготным рецептам, начались хождения по мукам. По выписанному рецепту от 22.08.2016 лекарство в аптеке получил только на половину, так как МО не приняло меры по оформлению дополнительных заявок и внесения его в списки.

Аналогично, 07.12.2016 обратился за рецептами на бесплатное получение лекарства от сахарного диабета, в том числе инсулина. Врач эндокринолог ФИО4 отказалась выписывать рецепт на бесплатное его получение, выписав рецепт форма №107-1/у на получение инсулина в аптеке за наличный расчет.

С сентября месяца длится разбирательство и все лекарства вынужден приобретать за свой счет. Перерывы в приеме лекарств не допустимы. Без своевременного введения в организм необходимой дозы инсулина и принятия необходимых препаратов, могут начаться непоправимые структурные изменения в организме, возможен летальный исход. К участию в деле были привлечены различные органы: ГУЗ Городская больница №2, Росздравнадзор, Прокуратура, Министерство здравоохранения, Уполномоченный по правам человека. Выбранные способы защиты оказались не эффективными. В ответ на свои жалобы получил противоречивые ответы на причины отказа в реализации его права на федеральную льготу. Факт нарушения прав инвалида усмотрел Росздравнадзор, но по принятым им мерам нет никаких результатов.

Министерство здравоохранения и руководство городской больницы №2 отказываются признавать его право на получение бесплатного лекарства, не смотря на то, что он имеет право получать его по двум основаниям.

С учетом уточненных требований, просит признать за ним, как федеральным льготником – получателем ежемесячной денежной выплаты, право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг на территории Ульяновской области, включающую в себя медицинскую, санаторно-курортную и транспортную составляющие. Взыскать с ответчиков расходы на приобретение лекарственных средств в размере 51 853 руб. 

Истец в судебное заседание не явился, его представитель исковые требования и доводы искового заявления поддержала, также пояснила, что сумма расходов на лекарственные средства включает в себя расходы на приобретение лекарств в период, когда не выдавались рецепты на бесплатное обеспечение. В настоящее время в ГУЗ «Городская больница №2» рецепты выдаются. Истец включен в федеральный регистр льготников Отделением Пенсионного фонда по Республике Саха (Якутия). В ульяновской области истец постоянно проживает по временной регистрации и в силу состояния здоровья не имеет возможности получать лекарства в Республике Саха (Якутия).

Представитель ответчика ГУЗ «Городская больница №2» в судебном заседании исковые требования не признал указав, что истец действительно наблюдается в данном лечебном учреждении и нуждается в лекарственных средствах, указанных в иске. Однако, с августа 2016 года данные истца исчезли из базы. Ранее они в ручную заносили в компьютерную базу данные истца, но в связи изменением программного обеспечения они были лишены возможности вносить его в базу с августа 2016 г. В настоящее время данные истца в базе появились и рецептами он обеспечивается. 

Представитель ответчика, третьи лица в судебное заседание не явились, извещались. 

Выслушав явившихся участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему. 

В силу ст.ст. 55, 56 ГПК РФ доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела. Эти сведения могут быть получены из объяснений сторон и третьих лиц, показаний свидетелей, письменных и вещественных доказательств, аудио- и видеозаписей, заключений экспертов.

Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии со ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся деле доказательств. 

Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы.

Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Согласно статье 12 ГК РФ РФ защита гражданских прав осуществляется, в том числе путем пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 является инвалидом № группы. Является получателем ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ). Вулючен в федерелаьтный и региональный регистр льготников Отделением Пенсионного фонда РФ в 

<

адрес> (Якутия). Зарегистрирован по месту жительства в Республике Саха (Якутия). Фактически проживет в городе Ульяновске и имеет регистрацию по месту жительства: 

<

адрес>.

Проживая в Ульяновске, наблюдается и проходит лечение в ГУЗ «Городская больница №2», согласно заявления о выборе медицинской организации с 24.01.2014 с диагнозом: 

<

данные изъяты>

В связи с имеющимся заболеваниями ФИО1 лечащим врачом назначаются различные лекарственные средства. 

В соответствии со ст.ст. 6.1, 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами (медицинскими изделиями) для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты (медицинские изделия).

В соответствии с п. 2 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача.

Согласно п. 2.1 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2004 года № 328, за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения. При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утверждаемыми в установленном порядке Минздравом России (п.2.3).

В силу п. 2.5 Порядка отпуска лекарственных средств, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 14 декабря 2005 года № 785, лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями (организациями) в количестве, указанном в рецепте, за исключением лекарственных средств, нормы отпуска которых указаны в п. 1.11 Инструкции и приложении № 1 к Инструкции.

Следовательно, действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата (медицинских изделий).

Из материалов дела, а также пояснений представителя истца следует, что в период с августа 2016 г. по октябрь 2017 г. лечащим врачом ему не выписывались рецепты на льготное приобретение лекарственных препаратов.

Вместе с тем, истец (или его представитель) с письменными жалобами в лечебное учреждение по поводу выписки рецептов не обращались, не обращался ФИО1 и с исковыми заявлениями в суд о возложении на лечебное учреждение обязанности по выписке рецептов на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, приняв решение приобрести их за свой счет.

Анализ законодательства регулирующее бесплатного обеспечения лекарственными средствами позволяет сделать вывод, что такое обеспечение осуществляется лишь на основании выписанных в установленном порядке рецептов. Компенсация же расходов на приобретение лекарств также возможна лишь в случае необеспечения льготника по выписанным рецептам. 

Поскольку рецепты лечащим врачом ФИО1 за спорный период не выписывались, основания для удовлетворения исковых требований о взыскании расходов на приобретение лекарств не имеется. 

Также не подлежат удовлетворению требования в части признания права на получение государственной социальной помощи.

Как установлено судом, 04.10.2017 истцу ГУЗ «Городская больница №2» были выписаны рецепты на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, то есть в настоящее время право истца на получение государственной социально помощи в части лекарственного обеспечения не оспаривается и реализуется.

Само по себе признание судом права истца на получение государственной социальной помощи не приведет к восстановлению его нарушенного права, так как такое право в настоящее время не оспаривается, следовательно, в данной части истцом выбран не верный способ защиты права. 

Доказательств нарушения право истца на получение государственной социальной помощи в части санаторно-курортного лечения и транспортной составляющей суду не представлено.

Не подлежат также удовлетворению требования о компенсации морального вреда. 

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

В соответствии со ст. 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой и статьей 151 настоящего Кодекса.

В соответствии со ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

В Постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.1994 N 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» указано, что суду следует устанавливать, чем подтверждается факт причинения потерпевшему нравственных или физических страданий, при каких обстоятельствах и какими действиями (бездействием) они нанесены, степень вины причинителя, какие нравственные или физические страдания перенесены потерпевшим, в какой сумме он оценивает их компенсацию и другие обстоятельства, имеющие значение для разрешения конкретного спора.

Под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, потерей работы, раскрытием семейной, врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию гражданина, временным ограничением или лишением каких-либо прав, физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий и др.

В соответствии с действующим законодательством одним из обязательных условий наступления ответственности за причинение морального вреда является вина причинителя. 

В судебном заседании не установлена вина ответчиков в совершении действий (бездействий), причинивших истцу физические либо нравственные страдания, вследствие чего закон предусматривал бы взыскание компенсации морального вреда.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд 

решил:

в удовлетворении исковых требований ФИО1 к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, и Государственному учреждению здравоохранения «Городская больница №» о признании права на получение государственной социальной помощи, взыскании расходов на приобретение лекарственных средств отказать.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г. Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья С.В. Богомолов.