Дело №12-34/2019

РЕШЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

г. Хабаровск 06 февраля 2019 года 

Судья Хабаровского краевого суда Куратов А.А., рассмотрев жалобу защитника Николаевой О.В. на постановление судьи Железнодорожного районного суда г.Хабаровска от 14 декабря 2018 года, в отношении 

КГБУЗ «Туберкулезная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края, расположенного по адресу: 

<

...>, ИНН 

<

***>,

привлекаемого к административной ответственности по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, 

УСТАНОВИЛ:

14 декабря 2018 года постановлением судьи Железнодорожного районного суда г. Хабаровска КГБУЗ «Туберкулезная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края (далее – Учреждение) признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ и ему назначено наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 рублей. 

Указанным постановлением Учреждение признано виновным в осуществлении медицинской деятельности в период с 16 часов 06 ноября 2018 года по 13 часов 30 минут 08 ноября 2018 года, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных обязательной лицензией, при обстоятельствах, подробно изложенных в описательно-мотивировочной части постановления.

Защитник Николаева О.В. обратилась в краевой суд с жалобой, в которой, заявляя об отсутствии состава административного правонарушения; суровости назначенного наказания; малозначительности противоправного деяния, ссылаясь на отсутствие возникновения угрозы причинения вреда, а также на предпринятые меры для соблюдения требований законодательства, просит указанное постановление отменить, производство по делу прекратить. 

В судебном заседании защитник Николаева О.В. доводы жалобы поддержала в полном объёме.

В суде должностные лица административного органа ФИО1, ФИО2 просят в удовлетворении жалобы отказать. 

Проверив дело в полном объеме на основании ч. 3 ст. 30.6 КоАП РФ, судья краевого суда не находит оснований для удовлетворения жалобы.

Из материалов дела следует и судьей районного суда установлено, что на основании приказа территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и ЕАО от 12 октября 2018 года №49, в период с 22 октября по 16 ноября 2018 года в отношении Учреждения проведена плановая выездная проверка, в ходе которой выявлены грубые нарушения лицензионных требований, а именно: 

- не заключены трудовые договоры с работниками имеющими среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием) - со специалистами по профилю «психиатрия-наркология», «офтальмология», «урология» во взрослом отделении и по профилю урология в отделении для больных туберкулезом внелегочной локализации, по профилю «фтизиатрия» в отделении для больных туберкулезом органов дыхания в п. Чегдомын Хабаровского края, в соответствии с должностями, предусмотренными штатным расписанием на 2018 год (нарушены требования пп. «д» п.4 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности»;

- не обеспечена круглосуточная специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях - диспансерное наблюдению врачом-фтизиатром в стационарном отделении больных туберкулезом органов дыхания в п. Чегодомын Хабаровского края (нарушен п. 16 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 932н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом»);

- кабинет врача - стоматолога по адресу: 

<

...> не оснащен оборудованием: аппаратом воздушно-абразивным для снятия зубных отложений, электроодонтометром, апексолатором, диатермокоагулятором, зондами глазными в ассортименте, для зондирования протока энных желез (нарушены положения Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 07.12.2011 1496н);

- отделение анестезиологии и реанимации по адресу: 

<

...> не оснащено оборудованием: электрокардиостимулятором, автоматическим анализатором газов крови, кислотно-щелочного состояния, электролитов, глюкозы, матрацем термостабилизирующим, монитором глубины анестезии (нарушены положения Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утв. Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 919н);

- отделение легочно-хирургическое по адресу: 

<

...> не оснащено оборудованием: пневмотораксным аппаратом, рентгенопрозрачным операционным столом, электрокардиографом многоканальным портативным, термоматрасом для согревания больного, передвижным рентгенохирургическим аппаратом; (чем нарушены требования Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утв. Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 932н);

- отделение для больных туберкулёзом органов дыхания для детей по адресу: 

<

...> не оснащено пневмотораксным аппаратом, синхронизируемым с электродами для внутренней и внешней дефибриляции, термоматрасом для согревания больного;

- отделение для больных туберкулезом органов дыхания в п. Чегдомын Хабаровского края не оснащено оборудованием в соответствии со стандартом, предусмотренным Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом;

- не обеспечено осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, не выполнины требования приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н к составу врачебных комиссий и подкомиссий (нарушены пп. Б п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 «О лицензировании медицинской деятельности»);

- используемая юридическим лицом форма отказа от вида медицинского вмешательства, включенного в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития № 3690н, не соответствует установленной законом форме (нарушены пп. А п.5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 «О лицензировании медицинской деятельности), п. 8 ст.20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Указанные обстоятельства явились основанием для составления в отношении Учреждения протокола об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, и дальнейшего привлечения к административной ответственности.

Вина Учреждения в совершении административного правонарушения подтверждается протоколом об административном правонарушении от 28 ноября 2018 г., актом проверки №49 от 16 ноября 2018 г., а также иными доказательствами, подробно перечисленными в обжалуемом постановлении, которым дана оценка на предмет допустимости, достоверности, достаточности в соответствии с требованиями ст. 26.11 КоАП РФ. 

Частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой на территории Российской Федерации медицинскими и иными организациями определен Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержден Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291 (далее – Положение).

Согласно п.6 Положения, осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом, под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б» и «в(1)» пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности», в том числе возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан. 

В соответствии с п.4 ст.10 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи населению обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

В оспариваемом постановлении приведены мотивы со ссылкой на нормы пп. «д» п. 4, пп. «а, б» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утверждённого Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291, п. 16 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 932н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом», Приказа Минздравсоцразвития РФ от 07.12.2011 N 1496н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях», Приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», п 8 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», при правильном толковании которых судья районного суда пришел к обоснованному выводу о наличии состава инкриминируемого правонарушения в действиях Учреждения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Учреждение, являясь лицензиатом при осуществлении медицинской деятельности должно руководствоваться указанными Порядками оказания медицинской помощи и стандартами, соблюдать требования, установленные Министерством здравоохранения РФ.

Анализируя содержание представленных материалов, с выводом судьи районного суда о доказанности факта совершения Учреждением инкриминируемого административного правонарушения следует согласиться, поскольку он сделан с учетом всех фактически значимых обстоятельств по делу. 

Требования ст.24.1 КоАП РФ при рассмотрении дела об административном правонарушении соблюдены, на основании полного и всестороннего анализа собранных по делу доказательств установлены все юридически значимые обстоятельства совершения административного правонарушения, предусмотренные ст. 26.1 данного Кодекса.

В силу ч. 2 ст. 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых данным Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Вместе с тем, доказательства, подтверждающие, что Учреждением при соблюдении той степени заботливости и осмотрительности, которая от него требовалась, приняты все зависящие от него меры по предупреждению совершения административного правонарушения, отсутствуют.

Вопреки доводам жалобы, учитывая характер совершенного административного правонарушения, включающего в себя совокупность выявленных нарушений, вне зависимости от наличия или отсутствия вредных последствий для охраняемых законом интересов общества, личности и государства, оснований для признания совершенного правонарушения малозначительным или назначенного административного наказания чрезмерно суровым - не имеется. В данном случае совершенное правонарушение ставит под угрозу основные принципы охраны здоровья, такие как доступность и качество медицинской помощи (п. 6 ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), что в итоге свидетельствует о возможности возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан. 

Принятые меры Учреждением в виде обращения в Министерство здравоохранения Хабаровского края, с целью обеспечения больницы оборудованием, а также иные действия по обеспечению доступности медицинской помощи, о чём указывает заявитель в своей жалобе, явились недостаточными по состоянию на дату выявления административного правонарушения для обеспечения соблюдения лицензионных требований, что привело к совершению правонарушения. Поэтому такие действия не свидетельствует об отсутствии состава правонарушения, либо его малозначительности.

При назначении административного наказания судьей районного суда требования статей 3.1, 3.5, 4.1, 4.2 КоАП РФ соблюдены. Учтено частичное признание вины, принятие мер к устранению выявленных в ходе проверки нарушений в качестве смягчающих административную ответственность обстоятельств. Учтён характер совершенного административного правонарушения, имущественное и финансовое положение Учреждения, отсутствие обстоятельств, отягчающих административную ответственность, а также то, что ранее Учреждение к административной ответственности не привлекалось. Наказание назначено с учетом положений части 3.2 статьи 4.1 КоАП РФ в размере, менее минимального размера административного штрафа, установленного санкцией частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ, что является обоснованным и справедливым.

Нарушений норм материального и процессуального закона, влекущих отмену постановления, в ходе производства по данному делу об административном правонарушении не допущено.

На основании изложенного, руководствуясь п. 1 ч. 1 ст. 30.7 КоАП РФ, судья

РЕШИЛ:

постановление судьи Железнодорожного районного суда г. Хабаровска от 14 декабря 2018 года в отношении КГБУЗ «Туберкулезная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края, привлекаемого к административной ответственности по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, оставить без изменения, а жалобу защитника Николаевой О.В. – без удовлетворения.

Судья Хабаровского краевого суда А.А. Куратов