-КОПИЯ-

Дело №2-822/2025

УИД 03RS0015-01-2025-000654-30

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Салават РБ 11 марта 2025 года

Салаватский городской суд Республики Башкортостан в составе: председательствующего судьи Низамова А.Х.,

при секретаре судебного заседания Кучкильдиной Э.Р.,

с участием представителя истца помощника прокурора г.Салавата Сагитовой Г.Р., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокуратура г. Салават Республики Башкортостан в интересах ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница г. Салават, Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обязанности организовать своевременное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, средствами диагностики, 

у с т а н о в и л:

Прокурор г.Салават в интересах ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница г. Салават, Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, в котором просит возложить на государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница г.Салават обязанность своевременно выдавать рецепты на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами (данные изъяты) ФИО1, 00.00.0000 г.р. в соответствии с медицинскими показаниями, а также возложить на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обязанность по бесплатному, своевременному и бесперебойному обеспечению лекарственными препаратами (данные изъяты) ФИО3 Н, 00.00.0000 г.р. в соответствии с медицинскими показаниями. 

Помощник прокурора Сагитова Г.Р. в судебном заседании исковые требования поддержала по указанным в иске основаниям, просила удовлетворить.

Истец ФИО1, извещенный надлежащим образом о времени и месте судебного заседания в суд не явился.

Представитель ответчика ГБУЗ РБ Городская больница г.Салават, извещенный надлежащим образом о времени и месте судебного заседания в суд не явился, представив возражение относительно заявленных исковых требований, в котором указал, что медицинской организацией в целях льготного, бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, пациенту ФИО1 выписываются рецепты на получение указанных лекарственных препаратов и средств диагностики, при этом причину не отоваривания и просрочки пояснить не может, так как функции по закупу, обеспечению и распределению медицинских изделий между аптечными сетями в рамках льгот на ГБУЗ РБ Городская больница г.Салават не возложены, решение просили принять на основании документов и материалов дела.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, извещенный надлежащим образом о времени и месте судебного заседания в суд не явился, представив возражение относительно заявленных исковых требований, в удовлетворении исковых требований просил отказать.

Представитель третьего лица ГУП «Башфармация» в судебное заседание не явился, представив возражение, решение просил вынести в соответствии с действующим законодательством. 

Суд на основании ст. 167 ГПК РФ считает возможным дело рассмотреть в отсутствии неявившихся в суд сторон, извещенных надлежащим образом о дне судебного заседания.

Суд, выслушав участников процесса, исследовав материалы гражданского дела, считает исковые требования прокурора подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница г.Салават состоит на учете ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., с диагнозом (данные изъяты) с 07.01.2020. 

ГБУЗ РБ ГБ г.Салавата осуществляет медицинскую деятельность на основание лицензии от 02.10.2020 №Л041-01170-02/00347165. выданной Министерством здравоохранения Республики Башкортостан. 

Согласно Приложению №1 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в республике на 2024 год и на плановый период 2025-2026 года, утвержденной Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 25.12.2023 №754, ГБУЗ РБ ГБ г.Салават участвует в реализации названной Программы, в том числе в Программе ОМС.

В соответствии со статьей 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

В силу части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно частям 1-2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 16 Федерального закона № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Статьей 29 Федерального закона №323-ФЗ определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными средствами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу пунктов 2-4 части 1 ст.37 Федерального закона №323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, на основе клинических рекомендация, с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. 

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний по решению врачебной комиссии.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно Приложению №1 и перечень групп населения при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50 процентной скидкой согласно Приложению №2.

Пунктом 4 Постановления №890 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации предписано осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном законом порядке.

В перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, применительно к гражданам с заболеваниями «Диабет», предусмотрено бесплатное обеспечение всеми лекарственными средствами, этиловым спиртом, инсулиновыми шприцами типа «Новопен», «Пливапен» 1И 2, иглами к ним, средствами диагностики. 

Согласно письму Минздрава России от 25.11.2020 №25-3/И/1-18043 под средствами диагностики понимаются в том числе тест-полоски, которые отпускаются по рецептам врачей бесплатно при заболевании «Сахарный диабет». Поскольку заболевание (данные изъяты) имеющиеся у ФИО2 является заболеванием, при амбулаторном лечении которого любые лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно, то последний имеет право на бесплатное обеспечение всеми лекарственными средствами, включенными в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 №2406-р.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 №1181н утвержден Порядок назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения.

В соответствии с п. 2 Порядка №1181н назначение и выписывание медицинских изделий осуществляется лечащим врачом медицинской организации, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача в установленном порядке.

Из вышеперечисленного нормативных документов следует что обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями осуществляется на основании оформленного медицинской организацией рецепта на лекарственный препарат и медицинское изделие.

Пунктом 14 части 1 ст.16 Федерального закона №323-ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными средствами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья.

Нуждаемость ФИО1 в лекарственных препаратах и средствах диагностики подтверждается информацией ГБУЗ РБ ГБ (адрес), медицинской документацией, не оставляющей сомнений в том, что длительный перерыв в приеме лекарственных препаратов и использовании медицинских изделий создает непосредственную угрозу для жизни и здоровья. 

Согласно сведения ГБУЗ РБ ГБ г.Салават от 19.02.2025 №944 на 2024 год ФИО1 установлена следующая потребность в лекарственных препаратах и медицинских изделиях (данные изъяты)

Вместе с тем, судом установлено, что рецепты на получение необходимых лекарственных препаратов и медицинских изделий) средств диагностики) в нужном количестве ФИО3 не выписываются, имеются факты нахождения рецептов на лекарственные препараты на отсроченном обслуживании.

Согласно сведениям ГУП «Башфармация» с 01.01.2024 по 18.02.2025 ФИО3 выписано 5 (данные изъяты) отоварен лишь 00.00.0000. Рецепты на получение (данные изъяты) не выписывались.

Судом установлено, что в 2024 году и истекшем 2025 году ФИО1 неоднократно посещал медицинское учреждение, в связи с чем медицинскими работниками ГБУЗ РБ Городская больница г.Салават надлежало выписывать пациенту рецепты на лекарственные препараты и медицинские изделия согласно установленной потребности.

Из представленных материалов дела следует, что ФИО3 нуждается в приеме лекарственных препаратов и использовании медицинских изделий, которыми надлежащим образом не обеспечивается.

Вместе с тем отсутствие лекарственных препаратов и медицинских изделий в аптечной сети ГУП «Башфармация» не освобождает медицинскую организацию от выписки рецептов, в том числе для последующей постановки рецепта на отсроченное обслуживание и решения вопроса для перераспределения лекарственных препаратов и изделий. 

Факт несвоевременного отоваривания рецептов, снятие с отсроченного обслуживания в период действия рецепта нашло подтверждение в ходе судебного заседания. Таким образом, судом установлен факт не обеспечения должным образом лекарственными препаратами и медицинскими изделиями ФИО1 

Таким образом требования прокурора к ГБУЗ РБ Городской больнице ГО г.Салават об обязанности организовать своевременное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, средствами диагностики подлежит удовлетворена.

Также суд приходит к выводу о необходимости удовлетворения заявленных требований к Министерству здравоохранения РБ в полном объеме, поскольку необеспечение ФИО1, состоящую на учете с диагнозом «(данные изъяты) необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями нарушает его конституционные права на охрану здоровья и медицинскую помощь, а также представляет реальную угрозу его жизни и здоровью.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.56, 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Прокуратура г. Салават Республики Башкортостан в интересах ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница г. Салават, Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обязанности организовать своевременное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, средствами диагностики - удовлетворить. 

Возложить на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница г.Салават обязанность своевременно выдавать рецепты на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами «(данные изъяты) ФИО1, 00.00.0000 года рождения, в соответствии с медицинскими показаниями.

Возложить на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обязанность по бесплатному, своевременному и бесперебойному обеспечению лекарственными препаратами (данные изъяты) ФИО1, 00.00.0000 года рождения, в соответствии с медицинскими показаниями.

Решение суда обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан через Салаватский городской суд Республики Башкортостан путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Решение изготовлено в окончательной форме 21 марта 2025 г.

Председательствующий подпись А.Х. Низамов

Копия верна

Судья А.Х. Низамов

Решение не вступило в законную силу 21.03.2025 Секретарь суда:_______________

Решение вступило в законную силу. Секретарь суда:_______________

Судья: ______________________А.Х. Низамов 

Подлинник решения подшит в гражданском деле №2-822/2025 (03RS0015-01-2025-000654-30) Салаватского городского суда Республики Башкортостан.