дело № 1-134/2024

ПРИГОВОР

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

17 сентября 2024 года город Волгоград

Краснооктябрьский районный суд города Волгограда 

в составе председательствующего судьи Третьякова Ю.В.,

с участием государственных обвинителей прокуратуры 

Краснооктябрьского района г. Волгограда ФИО3, ФИО4,

ФИО5, ФИО6, 

подсудимого ФИО7,

защитника подсудимого – адвоката Демидова С.С.,

при секретаре судебного заседания Пивоваровой Н.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании материалы уголовного дела в отношении:

ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца 

<

адрес>, гражданина РФ, имеющего высшее образование, состоящего в браке, имеющего на иждивении одного несовершеннолетнего ребёнка, работающего врачом в ООО ССМП «Неотложка», военнообязанного, не судимого, зарегистрированного и проживающего по адресу: 

<

адрес>, ул. им. Генерала Штеменко, 

<

адрес> «А», 

<

адрес>,

обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ, 

У С Т А Н О В И Л:

ФИО2 совершил причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей.

Преступление совершено ФИО2 в 

<

адрес> при следующих обстоятельствах.

В соответствии с ч. 4 ст. 35 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с ДД.ММ.ГГГГ) (далее по тексту - ФЗ), при оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья.

В соответствии с ч. 6 ст. 35 вышеуказанного Федерального Закона, медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования. 

В соответствии с п. «б» ч.3 Правил организации деятельности врача скорой медицинской помощи станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи, стационарного отделения скорой медицинской помощи, отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи, центра медицины катастроф), утвержденных приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н (ред. от ДД.ММ.ГГГГ), основной функцией врача скорой медицинской помощи является обеспечение медицинской эвакуации с одновременным проведением во время транспортировки пациента мероприятий по оказанию медицинской помощи.

На основании приказа главного врача муниципального медицинского учреждения станции скорой и неотложной медицинской помощи 

<

адрес> ФИО10 №-к от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 принят с ДД.ММ.ГГГГ врачом выездной бригады службы скорой неотложной медицинской помощи подстанции №.

Согласно трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 принят на должность врача скорой медицинской помощи выездной бригады скорой медицинской помощи на территорию подстанции № с ДД.ММ.ГГГГ, занимая должность вплоть до ДД.ММ.ГГГГ. 

На основании приказа главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Клиническая станция скорой медицинской помощи» ФИО11 №лс от ДД.ММ.ГГГГ, врач скорой медицинской помощи подстанции № ФИО2 уволен.

В соответствии с п. 2.2, 2.3, 2.15, 4.1, 4.4 должностной инструкцией врача скорой медицинской помощи ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», утвержденной ДД.ММ.ГГГГ главным врачом ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» ФИО12, в должностные обязанности ФИО2 входит: обеспечить щадящую транспортировку больного (пострадавшего); следить за его состоянием; в пути находиться рядом с больным; проверить и обеспечить готовность бригады к выезду; наличие и исправность медико-технического оснащения (перевязочных средств, медицинского оборудования, инструментария и предметов ухода за больными, специальных укладок) и санитарное состояние автомашины; контролировать работу фельдшера и в процессе работы инструктировать, в том числе несет ответственность за организацию, качество и своевременность работы бригады скорой медицинской помощи, противоправные действия или бездействие, повлекшее за собой ущерб здоровью пациента или его смерть. 

ДД.ММ.ГГГГ, в период времени с 10 часов 00 минут по 12 часов 00 минут, для оказания медицинской помощи ФИО13 прибыла бригада скорой медицинской помощи по месту жительству, по адресу: 

<

адрес>, которая госпитализировала ФИО13 по месту нахождения ГУЗ «КБ №» 

<

адрес>, по адресу: 

<

адрес>. 

ДД.ММ.ГГГГ, в период времени с 12 часов 00 минут по 15 часов 30 минут, в ходе осмотра ФИО13 врачами ГУЗ «КБ №» 

<

адрес> был выставлен предварительный диагноз - черепно-мозговая травма, множественные гематомы лица, ушиб мягких тканей волосистой части головы, закрытый медиальный перелом шейки левой бедренной кости со смещением, консолидирующийся перелом шейки правой плечевой кости, вероятный перелом дистального метаэпифиза правой лучевой кости. Согласно маршрутизации ФИО13 направлена в ГУЗ «ГКБ СМП №» 

<

адрес> для дальнейшего обследования ввиду наличия признаков черепно-мозговой травмы.

ДД.ММ.ГГГГ, в период времени с 15 часов 30 минут по 17 часов 00 минут, в ходе осмотра ФИО13 врачами ГУЗ «ГКБ СМП №» 

<

адрес>, черепно-мозговая травма исключена, ввиду чего ФИО13 перенаправлена в ГУЗ «КБ №» 

<

адрес> для лечения основного заболевания. 

ДД.ММ.ГГГГ, в вечернее время, к ГУЗ «ГКБ СМП №» 

<

адрес>, расположенному по адресу: 

<

адрес>, ул. им. Землячки, 

<

адрес>, в целях транспортировки пациента ФИО13 в ГУЗ «КБ № 

<

адрес>», прибыл автомобиль скорой медицинской помощи с государственным регистрационным номером «К326КМ 134», с выездной бригадой скорой медицинской помощи в составе сотрудников ГБУЗ «КССМП» - врача скорой медицинской помощи ФИО2, фельдшера ФИО9 №3, водителя автомобиля скорой медицинской помощи ФИО9 №1

При этом, в указанное время, врач скорой медицинской помощи ФИО2, находясь при исполнении своих профессиональных обязанностей, регламентированных вышеуказанной должностной инструкцией врача скорой медицинской помощи ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», и предусматривающей, что врач скорой медицинской помощи обязан обеспечить щадящую транспортировку больного (пострадавшего) и соответственно, принимает участие в организации переноски, погрузки и разгрузки больного при транспортировке, а также несет отвественность за организацию, качество и своевременность работы бригады скорой медицинской помощи, проявляя преступную небрежность и ненадлежащим образом исполняя свои профессиональные обязанности, имея при этом реальную возможность для их надлежащего исполнения, не обеспечил щадящую транспортировку, в том числе после погрузки пациента ФИО13 в автомобиль скорой медицинской помощи не дал указаний фельдшеру скорой медицинской помощи ФИО9 №3 и водителю скорой медицинской помощи ФИО9 №1, а также самостоятельно не принял мер к фиксации ФИО13 ремнями фиксации в одном положении, не обеспечил выдвижение боковых поручней, при этом тележка-каталка «В-ТМТ MODUL» была оборудована ремнями фиксации и боковыми поручнями.

В последующем, ДД.ММ.ГГГГ, в период времени с 19 часов 00 минут по 20 часов 00 минут, автомобиль скорой медицинской помощи с государственным регистрационным номером «К326КМ 134» прибыл по месту нахождения ГУЗ «КБ №» 

<

адрес>, где был припаркован у приемного покоя «КБ №» 

<

адрес>, по адресу: 

<

адрес> «А», для последующего перемещения пациентки ФИО13 из автомобиля в приемное отделение ГУЗ «КБ №» 

<

адрес>.

Далее, ДД.ММ.ГГГГ, в период времени с 19 часов 00 минут по 20 часов 00 минут, врач скорой медицинской помощи ФИО2, находясь у автомобиля выездной бригады скорой медицинской помощи с государственным регистрационным знаком «К 326 КМ 134», припаркованного у приемного покоя ГУЗ «КБ №» 

<

адрес> по адресу: 

<

адрес>, действуя небрежно, не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий своих действий в виде падения ФИО13 с поверхности тележки-каталки на асфальтированную поверхность и получения ей тяжких телесных повреждений, от которых может наступить её смерть, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть наступление таких последствий, осознавая возбужденное поведение пациентки, что влечет высокий риск её травматизма при нарушении условий щадящей транспортировки, продолжая проявлять преступную небрежность, ненадлежащим образом исполняя свои профессиональные обязанности, имея при этом реальную возможность для их надлежащего исполнения, не обеспечил щадящую транспортировку из автомобиля ФИО13, допустив выгрузку тележки-каталки «В-ТМТ MODUL» с пациенткой ФИО13 из автомобиля, не пристегнутой ремнями фиксации больного в одном положении, не зафиксированной боковыми поручнями, вследствие чего ФИО13 упала с поверхности тележки-каталки «В-ТМТ MODUL» с последующим соударением головы об асфальтированную поверхность. 

Вследствие небрежного отношения врача скорой медицинской помощи ФИО2 к своим профессиональным обязанностям ФИО13 были причинены телесные повреждения в виде закрытой тупой травмой головы: кровоподтек в правой лобной-скуловой области, кровоизлияния в мягкие ткани головы в правой лобной области, субдуральная гематома, кровоизлияния под мягкие мозговые оболочки правой затылочной доли головного мозга, квалифицирующиеся как причинившие тяжкий вред здоровью, по признаку опасности для жизни и явились непосредственной причиной смерти ФИО13, которая скончалась ДД.ММ.ГГГГ в 06 часов 20 минут в ГУЗ «ГКБ СМП №» 

<

адрес>, в результате закрытой тупой травмы головы, которая сопровождалась кровоподтеком в правой лобно-скуловой области, кровоизлияниями в мягкие ткани головы в правой лобной области, субдуральной гематомой, кровоизлияниями под мягкие мозговые оболочки правой затылочной доли головного мозга и осложнилась отеком – набуханием головного мозга с вклинением его в большое затылочное отверстие. 

При этом врач скорой медицинской помощи ФИО2 не предвидел возможности наступления общественно опасных последствий своих небрежных действий в виде смерти ФИО13, хотя при должной внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия. 

Таким образом, между действиями врача скорой медицинской помощи ФИО2, выраженных в выгрузке тележки-каталки «В-ТМТ MODUL» с пациенткой ФИО13 из автомобиля, не зафиксированной ремнями фиксации, а также не зафиксированной боковыми поручнями, в результате чего ФИО13 упала с поверхности тележки-каталки «В-ТМТ MODUL» и получила закрытую тупую травму головы, от которой скончалась, имеется причинно-следственная связь. 

Подсудимый ФИО2 в судебном заседании вину в вышеуказанном преступлении не признал и пояснил, он работает врачом в ООО ССМП «Неотложка». В его должностные обязанности входит, осмотр пациента, выезд на вызов, оснащение медицинского оборудования, смотреть за медицинским оборудованием, чтобы оно было в готовности в исправности, чтобы было санитарное состояние салона автомашины, чтобы не было грязи в салоне, затем выезд на вызов, чтобы в течение двух минут в срок выехать на вызов, затем осмотр больного, постановка диагноза. Они включают в себя и профессиональные обязанности, осмотр пациента, обследование его, постановка диагноза, назначение лечения, оценка состояния больного и решение вопроса о необходимости его транспортировки, допустим в стационар, если этого требуют показания, выгрузка - это уже не профессиональные, это уже должностные мои обязанности. ДД.ММ.ГГГГ он находился на дежурстве, от диспетчера получил вызов о том, что нужно перевезти больную из Больницы № в Больницу №. У ФИО8 была обширная гематома в области свода лицевой части примерно 15 на 20 сантиметров, срок давности примерно от одного до трёх суток, у неё синяя обширная гематома была на всю голову. Симптом очков, это кровоизлияние периорбитальной области глаз при черепно-мозговой травме происходит, когда у больного или больной имеется черепно-мозговая травма это может быть, как и при переломе костей черепа, не только при переломе черепа, может трещина быть в кости, может тоже образоваться такой симптом. По прибытии в приёмный покой Больницы №, больную на каталке персонал больницы на своей каталке выкатил в приёмный покой, после этого он осмотрел больную, больная была заторможена, на вопросы отвечала с запаздыванием, находилась в состоянии средней тяжести, пояснить что с ней произошло она не могла, не помнила. При внешним осмотре, на голове у больной была обширная подкожная гематома в области свода лицевой части черепа справа. После этого он посмотрел сопроводительный лист с которым он больную брал, из сопроводительного листа было видно, что её направил в Больницу № из Больницы №, для исключения черепно-мозговой травмы, ей сделали КТ в Больнице № и обнаружили, что у больной имелись следующие повреждения: у неё был многооскольчатый перелом со смещением правого плеча, перелом трёх рёбер справа с девятого по одиннадцатый со смещением на ширину ребра и перелом был левого бедра со смещением, как это всё произошло, как она такие травмы получила, она пояснить не могла, родственники пояснили, что она падала многократно дома. Больная при любом прикосновении говорила, что ей больно, «Не трогайте ФИО1». В связи с наличием данных повреждений было принято решение, что переложить её просто так невозможно было, если просто брать её за руки, за ноги, за туловище, чтобы переложить. Было принято решение сначала подсунуть под больную мягкие носилки, на них её положить, потом перенести с каталки больничный на каталку скорой помощи, что и было сделано. Боковые фиксаторы были подняты на каталке. В связи с тем, что у больной были достаточно серьёзные повреждения - переломы, фиксировать больную ремнями фиксации, было невозможно, поскольку это усугубило бы состояние больной, вызвало бы усиление болевого синдрома вплоть до развития болевого шока и ещё большее смещение отломков костей в частности рёбер, что могло привести к повреждению левого лёгкого и развитию пневмоторакса от которого больная бы скончалась. Боковые фиксаторы были подняты и в принципе боковые фиксаторы обеспечивают достаточную защиту от падения больной с каталки. После этого больная была загружена в машину скорой помощи и благополучно доставлена в Больницу №. Возле приёмного покоя Больницы №, машина остановилась он и водитель вышли из машины, водитель открыл задние двери и стал выкатывать каталку с больной за ножной конец, в это время фельдшер находилась в салоне автомобиля и помогала водителю придерживая каталку за головной конец, в тот момент, когда задние ножки-каталки уже разложились и встали на землю, передние ножки ещё не разложились и каталка находилась на одну треть приблизительно ещё в машине головным концом. В тот момент больная, которая лежала на левом боку, потому что на спине и на правом боку она лежать не могла из-за сломанных рёбер, она находилась на левом боку по центру каталки - лежала, она повернулась на правый бок и скатилась с каталки, как это произошло он увидеть не мог, потому что, когда выкатывали каталку, он находился с левого края каталки и за каталку, он не держался и не выгружал её. Её выгружали фельдшер и водитель и правый бок каталки, он не видел, что там с ним произошло, каталка не переворачивалась, не опрокидывалась, не накренилась ничего такого не было, во время падения больной с каталки она получила обширную травму лба справа, как она её получила, он тоже не видел, потому что находился с другого края каталки. После этого фельдшер и водитель опустили каталку на землю он и фельдшер подсунули под больную мягкие носилки, на них положили больную обратно на каталку, каталку подняли. В то время вышел врач травматолог из Больницы № и совместно он, фельдшер и травматолог, закатили каталку в Больницу № в приёмный покой, в смотровую, там осмотрели, рану обработали, перевязали и их бригада обратно доставила больную в больницу №, для исключения черепно-мозговой травмы. Ремни фиксации используются на усмотрение медперсонала, по состоянию больного, зависит от тяжести состояния больного, как они должны применяться, но про них не сказано ничего вообще в должностных обязанностях ни слова не упоминается даже, ни правила использования, ни технического, ничего про них не говорится, что медперсонал обязан в любом случае их использовать вообще этих слов нет ни одного. ФИО8 в момент транспортировки вела себя достаточно спокойно, но лежала на левом боку или в пол-оборота немножко больше на левом боку, поскольку на спине и на правом боку при переломе рёбер лежать невозможно.

Показаниям ФИО2 данным в судебном заседании суд доверяет частично, а именно в части описания происходящих событий (дата, время, место совершенного преступления), поскольку в указанной части показания подсудимого последовательны, согласуются с показаниями потерпевшей, свидетелей и эксперта, а также письменными материалами дела. 

В остальной части показаниям ФИО2 суд не доверят, поскольку они надуманы, опровергаются доказательствами, представленными стороной обвинения и направлены на попытку в избежание ответственности за содеянное.

Исследовав в ходе судебного следствия представленные сторонами доказательства по уголовному делу в их совокупности, суд находит доказанной вину ФИО2, в совершении преступления, изложенного в описательной части приговора. К такому выводу суд пришёл, исходя из анализа совокупности исследованных по делу доказательств.

Вина подсудимого ФИО2 в совершении вышеуказанного преступления подтверждается доказательствами, предъявленными стороной обвинения и исследованными в судебном заседании, а именно:

Показаниями потерпевшей ФИО15, данными ею в ходе судебного заседания, а также в ходе предварительного расследования и оглашенными в судебном заседании в соответствии с ч. 3 ст. 281 УПК РФ, в связи с наличием существенных противоречий, между показаниями данными на предварительном следствии и в судебном заседании, в соответствии с которыми, у нее была мать ФИО13, ДД.ММ.ГГГГ г.

<

адрес> 3 года она проживала по месту жительства своей матери ФИО13, по адресу: 

<

адрес>. Примерно с ДД.ММ.ГГГГ за ФИО13 стала присматривать сиделка. ДД.ММ.ГГГГ ей позвонила сиделка и сообщила, что ФИО13 упала по месту жительству, после чего ФИО13 самостоятельно подняться не могла. Она сразу же проехала по указанному адресу, откуда же она позвонила племяннику ФИО9 №2 и попросила помочь отвезти ФИО13 в больницу. ДД.ММ.ГГГГ, примерно в 10 часов 30 минут, ФИО9 №2 приехал по данному месту жительству. ФИО13 находилась в сознании, поддерживала речевой контакт. При этом передвигаться самостоятельно не могла, поскольку чувствовала острую боль в районе левой ноги. Она вызвала скорую помощь, врачи который по приезду предложили госпитализацию ФИО13 в ГУЗ КБ № 

<

адрес>. Врачи скорой медицинской помощи на носилках транспортировали ФИО13 в карету скорой медицинской помощи. Она совместно с ней поехала в автомобиле скорой помощи. При этом ФИО9 №2 сопровождал их на личном автомобильном транспорте. Врачи ГУЗ КБ № 

<

адрес> произвели осмотр ФИО13, рентген ноги, в ходе чего диагностировали у ФИО13 перелом шейки бедра и перелом правой кисти, после чего наложили на руку гипс. Кроме этого, врач настоял на том, чтобы дополнительно произвести КТ-головного мозга на исключение внутреннего ушиба головы по месту нахождения ГУЗ «ГКБ СМП №» 

<

адрес>. ФИО13 не жаловалась на боли в области головы, врач настоял на транспортировке в «ГУЗ ГКБ СМП №» 

<

адрес> исходя из имеющейся гематомы у ФИО13 в области головы. Данная гематома у ФИО13 являясь старой, образованной при незначительном падении по месту жительства за неделю до случившегося. После чего каретой скорой помощи ФИО13 была доставлена по месту нахождения ГУЗ «ГКБ СМП №» 

<

адрес>, где ФИО13 произвели КТ-головного мозга и исключили подозрение на черепно-мозговую травму. После чего врачи ГУЗ «ГКБ СМП №» 

<

адрес> вновь вызвали скорую помощь, чтобы госпитализировать ФИО13 по месту нахождения ГУЗ «КБ №» 

<

адрес> для прохождения лечения по основному обращению по факту перелома шейки бедра. В ходе осмотра ФИО13 по месту нахождения ГУЗ «КБ СМП №» 

<

адрес> со слов врача обнаружили еще перелом двух ребер. ДД.ММ.ГГГГ, примерно 19 часов 15 минут, ФИО13 каретой скорой помощи доставили по месту нахождения ГУЗ «КБ №» 

<

адрес>. В скорой помощи также находилась она, ФИО9 №2 сопровождал их на своем автомобиле. В грузовом отделении находились она, фельдшер ФИО9 №3 и ФИО13, а на передних пассажирских сидениях находился врач совместно с водителем. По приезду врачи скорой медицинской помощи стали доставать ФИО13 на каталке, которая находилась в грузовом отделении скорой помощи. Она и ФИО9 №2 в этот момент находились в непосредственной близости от кареты скорой помощи и наблюдали за происходящим. ФИО13, находясь на каталке в грузовом отделении скорой помощи, не была зафиксирована транспортировочными ремнями. Каталка являлась выдвижной, имела колеса, в связи с чем предполагалось, что каталка выдвигается с кареты скорой медицинской помощи совместно с пациентом. При выгрузке фельдшер ФИО9 №3 находилась в грузовом отделении и толкала каталку от себя с целью ее выгрузки. При этом водитель скорой помощи и врач скорой помощи находились около грузового отделения скорой помощи на улице и принимали каталку на себя. В какой-то момент каталка, где находилась ФИО13, перевернулась на левую сторону, если смотреть лицом на грузовое отделение скорой помощи. В результате чего ФИО13 упала на асфальтированное покрытие. ФИО13 после падения оказалась в положении лежа на правом боку, после чего ФИО13 стала говорить: «Как же больно» и издавать стоны похожие на хрипы. На лобной области образовалась кровоточащая рана, вследствие чего шла кровь. Спустя 2-3 минуты, врачи скорой помощи положили ФИО13 вновь на носилки, а носилки на каталку. ФИО9 №2 стал на повышенном тоне требовать оказать медицинскую помощь. После чего выбежал врач с приемного покоя ГУЗ «КБ №» 

<

адрес>, а также медицинские сестры, которые уже на каталке ФИО13 завезли по месту нахождения ГУЗ «КБ №» 

<

адрес>, где ФИО13 обработали рану на голове. Поскольку при осмотре сотрудниками ГУЗ «КБ №» 

<

адрес> у ФИО13 вновь выявлено подозрение на черепно-мозговую травму, то для производства КТ-головного мозга ФИО13 направили по месту нахождения ГУЗ «ГКБ СМП №» 

<

адрес>. После чего ФИО13 вновь госпитализировали каретой скорой медицинской помощи по месту нахождения ГУЗ «ГКБ СМП №» 

<

адрес>, где ФИО13 проходила лечение от травмы головы. ДД.ММ.ГГГГ ФИО13 умерла от черепно-мозговой травмы. 

Кроме этого, ДД.ММ.ГГГГ ФИО13 по месту нахождения ГУЗ «КБ №» 

<

адрес> первоначально не жаловалась на боли в области головы, врач настоял на транспортировке в «ГУЗ КБ СМП №» 

<

адрес> исходя из имеющейся гематомы у ФИО13 в области головы, а именно в лобной области. Данная гематома у ФИО13 являясь старой, образованной при незначительном падении по месту жительства за неделю до случившегося, примерно ДД.ММ.ГГГГ. Данная гематома у нее была в области лба. Она не была очевидцем падения, поскольку в этот момент ФИО13 была одна. Но когда она пришла к матери она увидела, как ФИО13 лежит животом на полу, при этом лицо соприкасалось с полом, ввиду чего у нее образовалась гематома в области лба. ДД.ММ.ГГГГ, при выгрузке каталка, где находилась ФИО13, перевернулась на левую сторону, если смотреть лицом на грузовое отделение скорой помощи. В результате чего ФИО13 упала на асфальтированное покрытие. ФИО13 после падения оказалась в положении лежа на правом боку, после чего ФИО13 стала говорить: «Как же больно» и издавать стоны похожие на хрипы. Примерно через 5 минут после падения ФИО13, ее племянник ФИО9 №2 на телефон сделал снимок автомобиля скорой медицинской помощи, чтобы зафиксировать автомобиль, на котором была доставлена ФИО13 (т.3 л.д. 33-36, 141-143).

В судебном заседании потерпевшая Потерпевший №1 оглашенные показания подтвердила и пояснила, что противоречия вызваны прошествием времени.

Указанные выше показания потерпевшей носят последовательный характер, согласуются с показаниями подсудимого (в части оговоренных), свидетелей обвинения (за исключением оговоренных) и объективно подтверждаются другими доказательствами по делу, в связи с чем, суд им доверяет, и они признаются судом достоверным и допустимым доказательством по уголовному делу.

Показаниями свидетеля ФИО9 №4, данными им в ходе судебного заседания, а также в ходе предварительного расследования и оглашёнными в судебном заседании, в порядке части 3 статьи 281 УПК РФ, в связи с наличием существенных противоречий, между показаниями данными на предварительном следствии и в судебном заседании, согласно которым с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время он состоит в должности врача-ортопеда ГУЗ «ГКБ СМП №» 

<

адрес>. ДД.ММ.ГГГГ, в 19 часов 51 минуту, в ГУЗ «ГКБ СМП №» 

<

адрес> была доставлена каретой скорой медицинской помощи ФИО13 в стационарное отделение скорой медицинской помощи. При этом при поступлении у ФИО13 был уже наложен гипс в области правого предплечья. При поступлении ФИО13 была выполнена компьютерная томография, а также проведен осмотр врачом-терапевтом стационарного отделения скорой медицинской помощи ФИО9 №6 После чего ДД.ММ.ГГГГ в 21 час 00 минут, им проведен осмотр пациентки ФИО13 Со слов пациентки ФИО13 установлено, что травма перелом шейки левой бедренной кости со смещением образовалась в результате падения на левый бок дома. Обратилась в ГУЗ КБ № 

<

адрес>, где был выставлен предварительный диагноз – сотрясение головного мозга и закрытый перелом шейки бедра слева. Откуда первоначально направлена по месту нахождения ГУЗ «ГКБ СМП №» 

<

адрес> на консультацию к нейрохирургу, где черепно-мозговая травма не подтвердилась и пациентки ФИО13 по маршрутизации вновь направлена в ГУЗ КБ № 

<

адрес>. Во время транспортировки сотрудниками скорой медицинской помощи ФИО13 упала с каталки. По месту нахождения ГУЗ КБ № 

<

адрес> ФИО13 был наложен гипс на правое предплечье и выставлен предварительный диагноз сотрясение головного мозга. После чего ФИО13 повторно доставлена в ГУЗ «ГКБ СМП №» 

<

адрес>. При повторном обращении ФИО13 в ГУЗ «ГКБ СМП №» 

<

адрес> им проведен осмотр и поставлен предварительный диагноз «закрытый оскольчатый перелом проксимального отдела правой плечевой кости со смещением. Закрытый медиальный перелом шейки левой бедренной кости со смещением. Ушибы, ссадины мягких тканей головы, туловища, конечностей. Назначено обследование и госпитализация в реанимацию. Основаниями к госпитализации в реанимацию явились множественные повреждения опорно-двигательного аппарата (т.3 л.д.62-64).

В судебном заседании свидетель ФИО9 №4 оглашенные показания подтвердил и пояснил, что противоречия вызваны прошествием времени.

Показаниями свидетеля ФИО9 №6, данными им в ходе судебного заседания, а также в ходе предварительного расследования и оглашёнными в судебном заседании, в порядке части 3 статьи 281 УПК РФ, в связи с наличием существенных противоречий, между показаниями данными на предварительном следствии и в судебном заседании, согласно которым с октября 2022 года по сентябрь 2023 год он состоял в должности врача-терапевта в ГУЗ «ГКБ СМП №» 

<

адрес>. ДД.ММ.ГГГГ, в 19 часов 51 минуту, в ГУЗ «ГКБ СМП №» 

<

адрес> каретой скорой медицинской помощи доставлена ФИО13 в стационарное отделение скорой медицинской помощи ГУЗ «ГКБ СМП №» 

<

адрес>. При поступлении ФИО13 была выполнена компьютерная томография, а также ДД.ММ.ГГГГ в 19 часов 54 минуты им проведен осмотр ФИО13 В ходе осмотра установлено, что данных за острую терапевтическую патологию выявлено не было. Общее тяжелое состояние пациентки было обусловлено травмами, которые были получены ФИО13 По поводу образования травм, со слов ФИО13 и согласно медицинской документации ДД.ММ.ГГГГ ФИО13 была доставлена первоначально сотрудниками скорой медицинской помощи из ГУЗ «КБ №» 

<

адрес> в ГУЗ «ГКБ СМП №» 

<

адрес> для исключения черепно-мозговой травмы. После исключения черепно-мозговой травмы, ФИО13 по маршрутизации вновь была доставлена в ГУЗ «КБ №» 

<

адрес>, где при выгрузке из кареты скорой медицинской помощи упала и получила травму голову. После чего ФИО13 вновь была повторно доставлена в ГУЗ «ГКБ СМП №» 

<

адрес> в сопровождении родственников, со слов которых при неаккуратном перекладывании на территории ГУЗ «КБ №» 

<

адрес>, ФИО13 упала, ударилась головой. Им выставлен предварительный диагноз: ишемическая болезнь сердца, постоянная форма фибрилляций предсердий, гипертоническая болезнь, подагра, пиелонефрит, начальная катаракта, глаукома, ангиопатия сетчатки. После чего пациентку ФИО13 также осмотрел травматолог ФИО9 №4, а также нейрохирург ФИО9 №5 Согласно осмотру травматолога ФИО9 №4 поставлен предварительный диагноз «закрытый оскольчатый перелом проксимального отдела правой плечевой кости со смещением. Закрытый медиальный перлом шейки левой бедренной кости со смещением. Ушибы, ссадины мягких тканей головы, туловища, конечностей. Назначено обследование и госпитализация в реанимацию. Основаниями к госпитализации в реанимацию явились множественные повреждения опорно-двигательного аппарата при общей сопутствующей патологии, выявленной при осмотре (т.3 л.д.96-98).

Оглашенные показания свидетель ФИО9 №6 в судебном заседании подтвердил, противоречия в показаниях объяснил прошествием времени.

Показаниями свидетеля ФИО9 №5, данными им в ходе судебного заседания, а также в ходе предварительного расследования и оглашёнными в судебном заседании, в порядке части 3 статьи 281 УПК РФ, в связи с наличием существенных противоречий, между показаниями данными на предварительном следствии и в судебном заседании, согласно которым с 2021 года он состоит в должности врача-нейрохирурга в ГУЗ «ГКБ СМП №» 

<

адрес>. ДД.ММ.ГГГГ, в 19 часов 51 минуту, в ГУЗ «ГКБ СМП №» 

<

адрес> каретой скорой медицинской помощи доставлена ФИО13 в стационарное отделение скорой медицинской помощи ГУЗ «ГКБ СМП №» 

<

адрес>. При поступлении ФИО13 была выполнена компьютерная томография ФИО9 №9, осмотрена врачом – терапевтом ФИО9 №6, врачом-травматологом ФИО9 №4, а также им. ДД.ММ.ГГГГ ФИО13 была доставлена первоначально сотрудниками скорой медицинской помощи из ГУЗ «КБ №» 

<

адрес> в ГУЗ «ГКБ СМП №» 

<

адрес> для исключения черепно-мозговой травмы. После исключения черепно-мозговой травмы, ФИО13 по маршрутизации вновь была доставлена в ГУЗ «КБ №» 

<

адрес>, где при выгрузке из кареты скорой медицинской помощи упала и получила травму голову. После чего ФИО13 вновь была повторно доставлена в ГУЗ «ГКБСМП №» 

<

адрес> в сопровождении родственников, со слов которых при неаккуратном перекладывании на территории ГУЗ «КБ №» 

<

адрес>, ФИО13 упала, ударилась головой. При повторном обращении, ДД.ММ.ГГГГ, в 21 час 21 минуту, им проведен осмотр ФИО13, в ходе которого ему были представлены снимки рентгенологического исследования, проведенного ФИО9 №9 Согласно представленным ему данным исследования и проведенного им осмотра, выставлен диагноз: ушибы, ссадины головы, туловища, конечностей. Ушибленная рана лица в правой околоорбитальной области, закрытый перелом проксимального отдела левой бедренной кости со смещением. Перелом хирургической шейки правой плечевой кости. Переломы задних отрезков 9-11 ребер справа. Им выполнена первичная хирургическая обработка раны лица, наложены узловые швы (т.3 л.д.168-170).

Оглашенные показания свидетель ФИО9 №5 в судебном заседании подтвердил, противоречия в показаниях объяснил прошествием времени.

Показаниями свидетеля ФИО9 №3, данными ею в ходе судебного заседания, а также в ходе предварительного расследования и оглашёнными в судебном заседании, в порядке части 3 статьи 281 УПК РФ, в связи с наличием существенных противоречий, между показаниями данными на предварительном следствии и в судебном заседании, согласно которым в должности фельдшера ГБУЗ «КССМП» 

<

адрес> она состоит с ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ она заступила на суточное дежурство с 08 часов 30 минут по 08 часов 30 минут ДД.ММ.ГГГГ. В диспетчерскую ГБУЗ «КССМП» 

<

адрес> поступил вызов о необходимости транспортировки пациента ФИО13, ДД.ММ.ГГГГ г.р. из ГУЗ «ГКБ СМП №» 

<

адрес> по месту нахождения ГУЗ КБ № 

<

адрес> для продолжения лечения. ДД.ММ.ГГГГ в послеобеденное время она в составе бригады скорой помощи: врача ФИО2 и водителя ФИО9 №1 приехали на автомобиле скорой помощи с государственным регистрационным номером «К326КМ 134 регион» по месту нахождения ГУЗ «ГКБ СМП №» 

<

адрес>. По данному адресу находились помимо пациентки ФИО13, ее дочь – Потерпевший №1, а также ФИО9 №2 Она и ФИО2 прошли в ГУЗ «ГКБ СМП №» 

<

адрес>, пациентка ФИО13 на каталке находилась в приемном отделении. Пациенткой являлась ФИО13, ДД.ММ.ГГГГ г.р. В области лица у ФИО13 была гематома на лице. ФИО13 находилась в сознании, поддерживала речевой контакт и говорила, что у нее имеются боли в области бедра и руки. Сотрудники ГУЗ «ГКБ СМП» № 

<

адрес> передали выписку пациента, согласно которой у ФИО13 было диагностирована ушибленная рана лица, перелом задних отрезков 9, 10, 11 ребер справа, закрытый оскольчатый перелом проксимального отдела правой плечевой кости со смещением, закрытый медиальный перелом шейки левой бедренной кости со смещением. ФИО13 было проведено КТ-головного мозга, согласно которому черепно-мозговая травма у ФИО13 была исключена, ФИО13 необходимо было транспортировать по месту нахождения ГУЗ КБ № 

<

адрес> для прохождения лечения основного заболевания по переломам. Она и санитар ГУЗ «КБ СМП №» 

<

адрес> переложили ФИО13 с каталки на каталку скорой помощи. Каталка представляет собой кушетку на колесных опорах, по левой и правой стороне данной кушетки имеются металлические опоры для предотвращения падения пациента. После чего она пошла в туалетную комнату помыть руки. После того, как она помыла руки, она вышла на улицу, где стоял автомобиль скорой помощи. Пациент ФИО13 уже находилась в грузовом отделении совместно со своей дочерью ФИО15, на передних пассажирских сидениях находился водитель и врач ФИО2 Она уточнила у ФИО2, куда необходимо присесть, на что ФИО2 сказал, чтобы она подсела к нему на переднее пассажирское отделение. Поскольку у ФИО13 имелись вышеописанные ей переломы, то ФИО13 постоянно искала удобное для себя положение тела, вела себя беспокойно, в связи с чем ремнями безопасности ФИО13 пристегивать не стали. Решение о пристегивании пациента ремнями безопасности ей дает врач скорой помощи, от ФИО2 таких указаний не поступало. ДД.ММ.ГГГГ, примерно 19 часов 15 минут, ФИО13 каретой скорой помощью доставили по месту нахождения ГУЗ КБ № 

<

адрес>. Автомобиль скорой медицинской помощи подъехал к приемному отделению с торцевой части здания, после чего ФИО2, ФИО9 №1 и Потерпевший №1 вышли из автомобиля, а она в свою очередь перешла в грузовое отделение автомобиля, где находилась каталка с пациентом для страховки каталки при выгрузке из автомобиля. С ее стороны каталки находилась голова пациентки, а ноги были обращены в сторону улицы. Её задачей являлось держать головной конец каталки для предотвращения складывания каталки. В свою очередь водитель ФИО9 №1 занял положение на улице около задней двери автомобиля, и держал за ножной конец каталки, при этом постепенно выкатывая каталку на себя. При этом ФИО2 стоял на улице по левой стороне если смотреть со стороны пациента, и своей ногой направлял колесики каталки в пазы по которой каталка передвигалась. В момент выгрузки пациент ФИО13 не была пристегнута ремнями безопасности. В момент выгрузки пациент ФИО13 скатилась вниз спиной к ножному концу каталки и выпала с грузового отделения на улицу, оказавшись при этом в положении лежа на правом боку. Падение было спровоцировано неровностями дорожного покрытия около приемного отделения ГУЗ «КБ №» 

<

адрес>. ФИО13 ударилась об резиновый порог автомобиля скорой помощи, после чего упала на асфальтированное покрытие. ФИО13 несколько секунд молчала, она сразу же подбежала к ФИО13 и стала проверять уровень сознания. ФИО13 начала стонать, говорить, что ей больно. У ФИО13 имелось рассечение правой брови, в связи с чем в области лица и на асфальте имелась кровь. Она осмотрела голову пациента, после чего она и ФИО21 переложили пациента на мягкие носилки. Каталку при этом спустили без пациента на землю, и мягкие носилки переложили на каталку. После чего она и ФИО21 закрыли боковые металлические фиксаторы и доставили ФИО13 в приемный покой для обработки и перевязки раны на голове. Врач «ГУЗ КБ №» 

<

адрес> осмотрел пациента, и сказал им везти ФИО13 обратно для исключения повторной черепно-мозговой травмы в ГУЗ «ГКБ СМП №» 

<

адрес>. После чего она и водитель вновь погрузили каталку с пациенткой в машину скорой помощи и направились по месту нахождения ГУЗ «ГКБ СМП №» 

<

адрес>. В этот раз она села в грузовое отделение к пациенту ФИО13, где также находилась ее дочь Потерпевший №1 При этом ФИО13 также не была пристегнута ремнями безопасности, поскольку ФИО13 была в возбужденном состоянии, искала удобное положение тела, плакала, в связи с чем никто пристегивать ФИО13 не стал. По месту нахождения ГУЗ «ГКБ СМП №» 

<

адрес> она, водитель ФИО21 выгрузили пациента ФИО13 После чего к ним подошли санитары ГУЗ «КБ СМП №» 

<

адрес>, которые помогли переложить пациента на свою каталку, после чего она в составе бригады скорой помощи уехали. 

Кроме этого, она пояснила, что пациентка ФИО13 на каталке ремнями безопасности не была пристёгнута. Указаний от врача скорой медицинской помощи ФИО2 на пристёгивание ремнями безопасности не поступало. В том случае, если бы ФИО13 была пристегнута, возможно было бы избежать падение. Она не помнит, был ли зафиксирован боковой правый фиксатор на каталке, поскольку мягкие носилки прикрывали поверхность бокового фиксатора. При этом левый боковой фиксатор, если смотреть на него из салона автомобиля на улицу, был зафиксирован и находился в поднятом положении. Каталка находилась в исправном состоянии. При выгрузке передних колес на землю, каталка автоматически раскладывается. Данный механизм находился в исправном виде. В момент выгрузки пациента одна часть каталки колесиками стояла на земле, а вторая часть каталки колесиками еще оставалась в салоне автомобиля. Около приемного покоя ГУЗ КБ № 

<

адрес>, где происходила выгрузка каталки имеется асфальтированное покрытие. При этом асфальтированное покрытие имеет небольшой угол наклона. При выгрузке, ФИО13 поначалу чуть скатилась вниз спиной и перевернулась с каталки на правый бок, при этом выпав с каталки на асфальтированное покрытие. После падения ФИО13 оказалась в положении лежа на правом боку на асфальте. Когда ФИО13 упала, то вторая часть каталки колесиками еще находилась по-прежнему в салоне, и каталку полностью выгрузить они не успели (т.3 л.д.52-55, 232-234). 

Оглашенные показания свидетель ФИО9 №3 в судебном заседании подтвердила, противоречия в показаниях объяснила прошествием времени.

Показаниями свидетеля ФИО9 №7, данными им в ходе судебного заседания, а также в ходе предварительного расследования и оглашёнными в судебном заседании, в порядке части 3 статьи 281 УПК РФ, в связи с наличием существенных противоречий, между показаниями данными на предварительном следствии и в судебном заседании, согласно которым с 1997 года он состоит в должности врача-нейрохирурга в ГУЗ «ГКБСМП №» 

<

адрес>. ДД.ММ.ГГГГ больной ФИО13, которая находилась в реанимации ГУЗ «ГКБ СМП №» 

<

адрес> выполнен КТ-контроль головного мозга, на котором были выявлены признаки ушибы головного мозга, пластинчатой субдуральной гематомы справа, субарахноидальное кровоизлияние. На основе представленных данных КТ-головного мозга им выставлен диагноз ФИО13 – ушиб головного мозга, субарахноидальное кровоизлияние, пластинчатая субдуральная гематома справа (т.3 л.д.138-140).

Оглашенные показания свидетель ФИО9 №7 в судебном заседании подтвердил, противоречия в показаниях объяснил прошествием времени.

Показаниями свидетеля ФИО9 №8, данными им в ходе судебного заседания, а также в ходе предварительного расследования и оглашёнными в судебном заседании, в порядке части 3 статьи 281 УПК РФ, в связи с наличием существенных противоречий, между показаниями данными на предварительном следствии и в судебном заседании, согласно которым с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время он состоит в должности врача скорой медицинской помощи ГУЗ «ГКБ СМП №» 

<

адрес>. В соответствии с п.4 ст. 35 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с ДД.ММ.ГГГГ), при оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья. В соответствии с п.6 ст. 35 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с ДД.ММ.ГГГГ), медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования. В соответствии с ч.3, ч.4 правил организации деятельности врача скорой медицинской помощи станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи, стационарного отделения скорой медицинской помощи, отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи, центра медицины катастроф), утвержденных приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н, основными функциями врача скорой медицинской помощи являются: обеспечение медицинской эвакуации с одновременным проведением во время транспортировки пациента мероприятий по оказанию медицинской помощи; определение медицинских показаний для медицинской эвакуации пациента и сопровождение его при осуществлении медицинской эвакуации. Врач скорой медицинской помощи является старшим в бригаде и ответственным лицом за оказание медицинской помощи и медицинскую эвакуацию. В должностные обязанности врача скорой медицинской помощи входит обеспечение щадящей транспортировки больного (пострадавшего), куда входит в том числе пристегивание ремнями безопасности, и фиксация боковых ограничителей на каталке для избежание травматических ситуаций с пациентом. Ответственность за здоровье пациента в момент оказания специализированной медицинской помощи находится на враче бригады скорой медицинской помощи. Кроме этого, он пояснил, что каталка скорой медицинской помощи оснащена как боковыми фиксаторами, так и ремнями фиксации с целью предотвращения падения пациента с каталки. Боковые фиксаторы представляют собой две металлические опоры по обеим сторонам каталки. Фиксация ремня пациента происходит в дух местах, а именно в области нижней трети груди и в области голеней. В том случае, если у пациента имеются какие травмы, то ремень фиксации возможно ослабить для минимизации болевых ощущений. При этом пациент в обязательном порядке должен быть зафиксирован ремнями фиксации и боковыми фиксаторами для предотвращения падения пациента с каталки (т.3 л.д.193-195, т. 4 л.д. 33-35).

Оглашенные показания свидетель ФИО9 №8 в судебном заседании подтвердил, противоречия в показаниях объяснил прошествием времени.

Показаниями свидетеля ФИО9 №9, данными им в ходе судебного заседания, а также в ходе предварительного расследования и оглашёнными в судебном заседании, в порядке части 3 статьи 281 УПК РФ, в связи с наличием существенных противоречий, между показаниями данными в ходе предварительного следствия и в судебном заседании, согласно которым с 2013 года он состоит в должности врача-рентгенолога в ГУЗ «ГКБСМП №» 

<

адрес>. Согласно представленной ему на обозрение компьютерной томографии головного мозга на пациента ФИО13 от ДД.ММ.ГГГГ (20 часов 29 минут) может пояснить, что на указанном исследовании имеется пластинчатая субдуральная гематома малого объема в правой гемисфере головного мозга. В его протоколе рентгенографического исследования от ДД.ММ.ГГГГ (20 часов 40 минут – время составления протокола) содержится ошибка в визуализации. При повторном ознакомлении с результатами кт-головного мозга пояснил, что действительно на ДД.ММ.ГГГГ в 20 часов 29 минут у пациента ФИО13 имелась пластинчатая субдуральная гематома малого объема в правой гемисфере головного мозга (т.3 л.д.196-198).

Оглашенные показания свидетель ФИО9 №9 в судебном заседании подтвердил, противоречия в показаниях объяснил прошествием времени, а также при допросе на предварительном следствии в его распоряжении находилась медицинская документация.

Показаниями свидетеля ФИО9 №14, данными ею в ходе судебного заседания, а также в ходе предварительного расследования и оглашёнными в судебном заседании, в порядке части 3 статьи 281 УПК РФ, в связи с наличием существенных противоречий, между показаниями данными в ходе предварительного следствия и в судебном заседании, согласно которым в 2023 году она подрабатывала патронажной сиделкой в патронажной службе «Открытая дверь». В июне 2023 года она являлась сиделкой ФИО13, проживающей по адресу: 

<

адрес>. С ДД.ММ.ГГГГ она начала присматривать за ФИО13 ФИО13 может охарактеризовать как спокойную, серьезную женщину. ФИО13 было трудно самостоятельно передвигаться, ввиду престарелого возраста, она иногда придерживала ее при ходьбе. С ДД.ММ.ГГГГ она осталась по месту жительства ФИО13 на 2 суток, после чего пришла ее дочь Потерпевший №1 и заменила ее. В следующий раз она пришла ДД.ММ.ГГГГ и осталась на сутки. ДД.ММ.ГГГГ, в период времени с 08 часов 00 минут по 09 часов 00 минут, она находилась в помещении ванной комнаты, а ФИО13 находилась у себя в спальной комнате и лежала на кровати. Находясь в ванной комнате, она услышала, как ФИО13 что–то говорила, она прошла к ней и увидела, что ФИО13 сидела на попе в помещении коридора. При этом ноги были вытянуты перед ФИО13 ФИО13 пояснила ей, что пожелала встать с кровати и пройти туалет, и упала на попу в помещении коридора. И попросила ее поднять ее. ФИО13 жаловалась на боли в области ноги. Она попыталась поднять ФИО13, но не получилось. Ввиду чего она вызвала Потерпевший №1, которая по приезду вызвала врачей скорой помощи и ФИО13 увезли в больницу. ДД.ММ.ГГГГ ФИО13 головой не ударялась, на боли в области головы не жаловалась. Когда она прошла в коридор, то ФИО13 сидела на попе, пояснив при этом, что попытавшись встать с кровати и пройти в туалет, она упала на попу. При ней ФИО13 более не падала. Она не помнит наличие ДД.ММ.ГГГГ каких-либо гематом у ФИО13 в области головы. Жалобы на какие-либо боли в области головы ФИО13 не изъявляла (т.3 л.д.226-228).

Оглашенные показания свидетель ФИО25 в судебном заседании подтвердила, противоречия в показаниях объяснила прошествием времени.

Показаниями свидетеля ФИО9 №10, данными им в ходе судебного заседания, а также в ходе предварительного расследования и оглашёнными в судебном заседании, в порядке части 3 статьи 281 УПК РФ, в связи с наличием существенных противоречий, между показаниями данными в ходе предварительного следствия и в судебном заседании, согласно которым он 30 лет состоит в должности врача рентгенолога лучевой диагностики ГБУЗ «ВОКБ-1» 

<

адрес>. Согласно представленных ему на обозрение результатов кт-головного мозга от ДД.ММ.ГГГГ 16 ч. 06м., ДД.ММ.ГГГГ 20 ч.31 м.: при исследовании от 16 ч. 06 м. травматические изменения головного мозга не выявлены. При исследовании 20 ч.31 м. имеется эпидуральная гематома правой гемисферы головного мозга (травматические изменения) (т.3 л.д.189-192).

Оглашенные показания свидетель ФИО9 №10 в судебном заседании подтвердил, противоречия в показаниях объяснил прошествием времени, а также большой загруженностью на работе.

Показаниями свидетеля ФИО9 №2, данными им в ходе судебного заседания, в соответствии с которыми он работает генеральным директором в ООО «Радоница». В конце июня 2023 года, ему позвонила его тётя ФИО27, попросила приехать к бабушке домой, и помочь ей транспортировать бабушку в больницу, потому что она упала дома и было подозрение на ушиб какого-то сустава. Он приехал к ней буквально часа через два, посмотрел, понял, что бабушку невозможно везти своими силами, сказал что нужно вызывать скорую. Вызвали частную скорую её направили в больницу № 

<

адрес>. В больнице бабушку отказались принимать в виду того, что по основной жалобе это ушиб ноги таза или тазобедренного сустава, потому что у неё на лице была гематома, а гематома была до этого ещё, она упала дома раз, врач настоял на том, что бабушку надо везти МРТ головного мозга сделать, чтобы исключить наличие ушиба, так как у них нет этого МРТ. Эта же скорая или скорая вызванная больницей отвезла бабушку в Больницу №, где провели ей МРТ. Сказали, что всё нормально, ничего нет, надо лечить вот именно по основному обращению ушиб, перелом, там вызвали скорую и отправили её, это всё в один день было. Потом в Больницу №, он их уже ждал заранее, подъехала скорая к приемному покою и стали выгружать бабушку, в момент выгрузки её просто уронили, он находился рядом и все видел. Один человек находился в кабине водитель выходил помочь, Девушка из салона, каталку выкатывала, она её вытолкнула, а тот кто её принимать должен был, то ли не удержал, то ли ещё что-то непонятно и просто её завалил. Он начал кричать: «Давайте сюда врача быстрее», врач уже вышел, руками начал разводить, руки трясутся, не знает, что делать. Они забрали ее, оказали помощь и обратно отправили в Больницу №.

Показаниями свидетеля ФИО9 №11, данными им в ходе судебного заседания, в соответствии с которыми он работает врачом-травматологом-ортопедом ГУЗ «КБ №». ДД.ММ.ГГГГ он дежурил, как дежурный врач-травматолог ответственный по приёму пациентов с заболеваниями, травмами опорно-двигательного аппарата, и в этот день поступила пациентка ФИО13 Данная пациентка поступила с диагнозом на подозрение перелома шейки бедренной кости, она была в спутанном сознании, с признаками черепно-мозговой травмы, и с симптомом очков, то есть выраженной гематомой лица, параорбитальной области переходящее на переносицу. ФИО8 была им осмотрена, выполнены диагностические исследования в виде рентгенографии и далее по результатам обследования пациентка была направлена в больницу № на 

<

адрес>, для консультации с нейрохирургом, так как превалировала у неё черепно-мозговая травма. В б���������?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�???????????????????�?????????J?J?J????Й?Й?????????J?J???????????????J?J?J?????h�????????????�?�?�??Й?Й?????????J?J??�?????????J?J?J????????????????�?�?�??????????J?J?J????�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�����?������?�����?������®�����?������“�����?������}}�����?������}}�����?������}}�����?����������????"?G???�?G???????�???????????¤?$??$?G??????????"?G?????�?G????????????"?G?????�?G????????????"?G?????�??$?G??????????�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�����?������?�����?������µ�����?������–�����?������?�����?������?�����?������?�����?������?��������������������������?�?????????????¤?$??$?G????????????"?G?????�?G????????????"?G?????�?G????????????"?G???�?G????????�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�����?������?�����?������?�����?������?�����?������?�����?������?�����?������Z�����?������Z�����?����������????"?G?????�?G?????????�??????�?G?????�?G?????????�????�?�?G?????�?G?????????�????????????????¤?$?G??????????�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�????????????????����??????????�?�??Й?Й??????????�?�??��??????????�?�??��?�?????????J?J???H�??????????�?�??�??????????�?�??Й?�?Й?????????J?J?J???????????????J?J??�?????????J?J?J????�?�?�?�?�?�?�?�?�?�????�����?������?�����?������?�����?������?�����?������S�����?������S�����?������������?�?????????????¤?$?G?????????�???????????????¤???G?????????�?????????????¤???G???????? ????"?G?????�??$??$?G????????????"?G?????�?G??????????�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�???????????????????????????????????????????????????????????????????????�?�???�??????????�?�?�??Й?Й?????????J?J?J???????????????J?J?J????????????????�?�??Й?Й?????????J?J??�?????????J?J?????????????????????�����?������?�����?�

Показаниями свидетеля ФИО9 №13, данными ею в ходе судебного заседания, в соответствии с которыми она работает медсестрой приёмного покоя в ГУЗ «КБ №». ДД.ММ.ГГГГ примерно в 19-30 часов, она находилась на рабочем месте. Очевидцем преступления она не была, сидела за столом, с улицы был крик: «Срочно позовите врача!», она позвонила по внутреннему номеру «128» дежурному врачу ФИО9 №11, врач быстро спустился на улицу. Потом уже прояснилось, что бабушку при выгрузке из автомобиля скорой помощи уронили, и потом, когда последнею везли в перевязочную, она увидела, что у бабушки была голова разбита. Бабушку перевязали, оказали помощь и эта же скорая увезла бабушку в двадцать пятую больницу, так как у последней была травма головы. В последующей от сотрудников при разговоре, она узнала, что бабушку уронили с каталки возле приёмного покоя. В бригаде скорой помощи, был ФИО2.

Показаниями свидетелей, данными ими в ходе предварительного расследования и оглашёнными в судебном заседании, в порядке части 1 статьи 281 УПК РФ, с согласия участников процесса, а именно:

- ФИО9 №12, в соответствии с которыми ее супруг ФИО9 №1 состоял в должности водителя скорой медицинской помощи с октября 2022 года. В сентябре 2023 года ФИО9 №1 по собственному желанию уволился с указанной должности водителя скорой медицинской помощи. Со слов ФИО9 №1, ДД.ММ.ГГГГ ФИО9 №1 заступил на суточное дежурство с 08 часов 00 минут по 08 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ, водителем скорой медицинской помощи. В диспетчерскую ГБУЗ «КССМП» поступил вызов о необходимости транспортировки пациента ФИО13 из ГУЗ «ГКБ СМП №» 

<

адрес> по месту нахождения ГУЗ КБ № 

<

адрес>. Её супруг находился совместно с врачом скорой помощи и фельдшером. ДД.ММ.ГГГГ, в вечернее время, в момент выгрузки ФИО13 выпала с каталки с грузового отделения автомобиля скорой медицинской помощи на улицу, ударившись головой. По истечению какого-то времени, ФИО13 умерла от черепно-мозговой травмы (т.3 л.д.229-231),

- ФИО9 №1, в соответствии с которыми в должности водителя скорой медицинской помощи ГБУЗ КССМП 

<

адрес> он состоял с октября 2022 года. В сентябре 2023 года он по собственному желанию уволился с указанной должности. ДД.ММ.ГГГГ он заступил на суточное дежурство на должность водителя ГБУЗ КССМП с 08 часов 00 минут по 08 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ. В диспетчерскую ГБУЗ КССМП поступил вызов о необходимости транспортировки пациента ФИО13 из ГУЗ «ГКБ СМП №» 

<

адрес> по месту нахождения ГУЗ «КБ №» 

<

адрес> для продолжения лечения. ДД.ММ.ГГГГ в вечернее время он в составе бригады скорой помощи врача ФИО2 и фельдшера ФИО9 №3 приехали на автомобиле скорой помощи с государственным регистрационными номерами «К326КМ 134 регион» по месту нахождения ГУЗ «ГКБ СМП №» 

<

адрес>. По данному адресу находилась помимо пациентки ФИО13, ее дочь – Потерпевший №1, а также еще какой-то мужчина. ФИО9 №3 и ФИО2 прошли в приемный покой ГУЗ «ГКБ СМП» № 

<

адрес>, а он остался ожидать в машине. Поле чего с больницы вышел ФИО2, сотрудники ГУЗ «ГКБ СМП №» 

<

адрес> совместно с пациенткой на каталке ФИО13 После чего он при врачах данную каталку закатил в грузовое отделение автомобиля скорой помощи. Каталка представляет собой кушетку на колесных опорах, по левой и правой стороне данной кушетки имеются металлические опоры для предотвращения падения пациента. При погрузке пациента на каталке в грузовое отделение, каталка становится на выдвижную площадку, являющейся составным элементом грузового отделения скорой помощи. В грузовое отделение также села дочь ФИО13 – Потерпевший №1 При этом ФИО2, ФИО9 №3 сели вместе с ним на переднее пассажирское отделение. Во время транспортировки ФИО13 не была пристегнута ремнями безопасности. Боковые фиксаторы на каталке находились в поднятом состоянии. Указаний от врача скорой медицинской помощи ФИО2 на пристегивание ремнями безопасности пациента не поступало. В том, случае если бы ФИО13 была пристегнута ремнями безопасности, возможно было бы избежать падение. После чего они проехали в ГУЗ КБ № 

<

адрес>. ДД.ММ.ГГГГ, примерно 19 часов 15 минут, ФИО13 каретой скорой помощью доставили по месту нахождения ГУЗ КБ № 

<

адрес>. Автомобиль скорой медицинской помощи подъехал к приемному отделению с торцевой части здания, после чего он, ФИО2, Потерпевший №1 вышли из автомобиля, а ФИО9 №3 в свою очередь перешла в грузовое отделение автомобиля, где находилась каталка с пациентом для страховки каталки при выгрузке из автомобиля. Со стороны ФИО9 №3 находилась каталка где лежала голова пациентки, а ноги были обращены в сторону улицы. Задачей ФИО9 №3 являлось придерживать головной конец каталки. В свою очередь он занял положение на улице около задней двери автомобиля, и держал за ножной конец каталки, при этом постепенно выкатывая каталку на себя. ФИО2 стоял на улице по левой стороне если смотреть со стороны пациента, и помогал придерживать каталку при выгрузке. Какие конкретно совершал действия по придерживанию каталки ФИО2, он точно не помнит. Либо ФИО2 своей ногой слегка ударял по опоре колес каталки, находившихся в салоне для предотвращения складывания. Возможно, ФИО2 придерживал дополнительно каталку рукой. Каталка находилась в исправном виде, какие-либо технические неисправности отсутствовали. ФИО13 не была пристегнута ремнями безопасности. ДД.ММ.ГГГГ, в период времени с 19 часов 15 минут по 19 часов 30 минут, при выгрузке ФИО13 поначалу чуть скатилась вниз спиной и перевернулась с каталки на правый бок, при этом выпав с каталки на асфальтированное покрытие. После падения ФИО13 оказалась в положении лежа на правом боку на асфальте. ФИО13 ударилась поначалу о резиновый порог автомобиля скорой помощи, после чего выпала с автомобиля на асфальтированное покрытие на правый бок. ФИО13 начала стонать, говорить, что ей больно. У ФИО13 имелось рассечение брови, в связи с чем в области лица и на асфальте имелась кровь. ФИО9 №3 осмотрела голову пациента, после чего ФИО9 №3, ФИО2, и он переложили пациента на мягкие носилки. Каталку при этом спустили без пациента на землю, после чего мягкие носилки с пациентом переложили на каталку. После чего ФИО9 №3, и он закрыли боковые металлические фиксаторы и доставили ФИО13 в приемный покой для обработки и перевязки раны на голове. Врач ГУЗ КБ № 

<

адрес> осмотрел пациента, и сказал им везти ФИО13 обратно для исключения повторной черепно-мозговой травмы. После чего он и ФИО9 №3 вновь погрузили каталку с пациенткой в машину скорой помощи и направились по месту нахождения ГУЗ КБ СМП № 

<

адрес>. В этот раз ФИО9 №3 села в грузовое отделение к пациенту ФИО13, где также находилась ее дочь Потерпевший №1 По месту нахождения ГУЗ КБ СМП № 

<

адрес> ФИО9 №3, он, выгрузили пациента ФИО13 После чего к ним подошли санитары ГУЗ КБ СМП № 

<

адрес>, которые помогли переложить пациента на свою каталку, после чего он в составе бригады скорой помощи уехали (т.3 л.д.237-240).

Показаниями эксперта ФИО38, данными им в ходе судебного заседания, а также в ходе предварительного расследования и оглашёнными в судебном заседании по ходатайству государственного обвинителя, в связи с наличием существенных противоречий, между показаниями данными на предварительном следствии и в судебном заседании, согласно которым исходя из медицинской документации повреждения, которые образовались у пациента ФИО13 ДД.ММ.ГГГГ до момента падения около приемного отделения ГУЗ «КБ №» 

<

адрес> являются – перелом 9-11 ребер справа, перелом правой плечевой кости, перелом левой бедренной кости. Исходя из медицинской документации повреждения, которые образовались у пациента ФИО13 после падения с каталки у приемного отделения ГУЗ «КБ №» 

<

адрес> ДД.ММ.ГГГГ – закрытая тупая травма головы: кровоподтек в правой лобно-скуловой области, кровоизлияния в мягкие ткани головы в правой лобной области, субдуральная гематома, кровоизлияния под мягкие мозговые оболочки правой затылочной доли головного мозга (т.3 л.д.205-208).

Оглашенные показания эксперт ФИО38 в судебном заседании подтвердил, противоречия в показаниях объяснил тем, что на момент допроса от следователя ему стали известны новые обстоятельства. Кроме этого, эксперт пояснил, что заключение эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ он поддерживает. Причиной смерти ФИО13 явилась закрытая тупая травма головы.

Оценивая показания вышеуказанных свидетелей и эксперта, суд приходит к выводу о том, что показания свидетелей ФИО9 №1 и ФИО9 №3 части того, что боковые поручни каталки при транспортировке пациента ФИО13, так и в ходе её выгрузки из автомобиля находились в поднятом положении, суд с учетом исследованных доказательств по уголовному делу, в том числе показаний потерпевшей ФИО15 и свидетеля ФИО9 №2, приходит к выводу, что в указанной части показания свидетелей ФИО9 №1 и ФИО9 №3 не соответствуют действительности, направлены на попытку в оказании содействия подсудимому избежать ответственности за содеянное, в связи с чем суд в указанной части показаниям не доверяет. 

В остальной части показаний свидетелей ФИО9 №1 и ФИО9 №3, а также показаниям иных свидетелей и эксперта, допрошенных в судебном заседании, в том и показаниям оглашенным в судебном заседании суд доверяет, поскольку они логичны, последовательно, согласуются между собой, с показаниями потерпевшей, в том числе и с письменными материалами уголовного дела. 

Кроме согласующихся между собой показаний потерпевшей, свидетелей обвинения (за исключением оговоренных) и эксперта, оснований сомневаться в достоверности которых у суда не имеется, виновность ФИО2 в совершении инкриминируемого ему преступления, подтверждается исследованными в судебном заседании письменными доказательствами по делу, а именно:

- рапортом следователя следственного отдела по 

<

адрес> СУ СК России по 

<

адрес> ФИО30 от ДД.ММ.ГГГГ, зарегистрированным в КУСП от 02.08.2023г. за №, согласно которому в 16 часов 55 минут поступило сообщение от оперативного дежурного ОП № УМВД России по 

<

адрес> по факту смерти ФИО13 15.08.1930г.р., в ГУЗ «ГКБ СМП №» 

<

адрес>. Посмертный диагноз: сочетанная кататравма (т.1 л.д.4),

- протоколом осмотра трупа ФИО13 от 02.08.2023г. и фототаблицей к нему, согласно которому осмотрен труп ФИО13 в помещении для временного хранения трупа ГУЗ «ГКБ СМП №» 

<

адрес>. В ходе осмотра на трупе ФИО13 обнаружены телесные повреждения в виде ссадин и гематом на лице, ссадин верхних и нижних конечностей (т.1 л.д.5-9), 

- заключением эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ, по проведению судебно-медицинской экспертизы трупа, согласно выводам которого смерть ФИО13 наступила ДД.ММ.ГГГГ в 06.20 часов, в результате закрытой тупой травмы головы, которая сопровождалась кровоподтеком в правой лобно-скуловой области, кровоизлияниями в мягкие ткани головы в правой лобной области, субдуральной гематомой, кровоизлияниями под мягкие мозговые оболочки правой затылочной доли головного мозга и осложнилась отеком – набуханием головного мозга с вклинением его в большое затылочное отверстие, что и явилось непосредственной причиной смерти. При судебно-медицинской экспертизе трупа ФИО13 обнаружены телесные повреждения: закрытая тупая травма головы: кровоподтек в правой лобной-скуловой области, кровоизлияния в мягкие ткани головы в правой лобной области, субдуральная гематома, кровоизлияния мод мягкие мозговые оболочки правой затылочной доли головного мозга. Данные повреждения образовались прижизненно, незадолго до поступления в стационар (в пределах 1-3 суток), в результате однократного воздействия тупого предмета или при ударе о таковой, более конкретно конструктивные особенности которого в повреждении не отобразились, квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью и состоят в прямой причинной связи со смертью;

- перелом 9-11 ребер справа, которые образовались прижизненно, незадолго до поступления в стационар, в результате воздействия тупых предметов, более конкретно конструктивные особенности которых в повреждениях не отобразились, у живых лиц расценивались, как причинившие средней вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть и в прямой причинной связи со смертью не состоят;

- перелом правой плечевой кости, который образовался прижизненно, незадолго до поступления в стационар, в результате воздействия тупого предмета или при ударе о таковой, конструктивные особенности которых в повреждении не отобразились, квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть, в прямой причинной связи со смертью не состоит;

- перелом левой бедренной кости, который образовался прижизненно незадолго до поступления в стационар, в результате однократного воздействия тупого предмета, более конкретно конструктивные особенности которого в повреждении не отобразились, квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть, в прямой причинной связи со смертью не состоит. По имеющимся объективным данным ФИО13 могла жить непродолжительное время, исчисляемое до нескольких десятков суток в условиях стационара. При судебно-химической экспертизе в крови от трупа ФИО13 этиловый спирт не обнаружен (т.1 л.д.12-23),

- приказом главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Клиническая станция скорой медицинской помощи» ФИО11 №лс от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому врач скорой медицинской помощи подстанции № ФИО2 уволен 25.07.2023г. по инициативе работника (т.3 л.д.85),

- приказом главного врача муниципального медицинского учреждения станции скорой и неотложной медицинской помощи 

<

адрес> ФИО10 №-к от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому ФИО2 принят с ДД.ММ.ГГГГ врачом выездной бригады службы скорой неотложной медицинской помощи подстанции № (т.3 л.д.86),

- должностной инструкцией врача скорой медицинской помощи ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», утвержденной ДД.ММ.ГГГГ главным врачом ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» ФИО12, согласно которой: Работник является руководителем и организатором работы бригады скорой медицинской помощи. Также в должностные обязанности ФИО2 входит: обеспечить щадящую транспортировку больного (пострадавшего); следить за его состоянием; в пути находиться рядом с больным; проверить и обеспечить готовность бригады к выезду; наличие и исправность медико-технического оснащения (перевязочных средств, медицинского оборудования, инструментария и предметов ухода за больными, специальных укладок) и санитарное состояние автомашины; контролировать работу фельдшера и в процессе работы инструктировать. Работник несет ответственность в установленном законом порядке за: организацию, качество и своевременность работы бригады скорой медицинской помощи в соответствии с утвержденными отраслевыми нормами, правилами и стандартами для медицинского персонала скорой медицинской помощи; противоправные действия или бездействие, повлекшее за собой ущерб здоровью пациента или его смерть (т.3 л.д.87-89),

- протоколом осмотра места происшествия от 20.11.2023г. и фототаблицей к нему, согласно которому осмотрен участок местности на территории ГУЗ «КБ №» 

<

адрес>, по адресу: 

<

адрес>, располагающийся перед входом в приемное отделение данного медицинского учреждения. В ходе осмотра места происшествия зафиксировано место совершения преступления, а также осмотрен автомобиль скорой медицинской помощи с государственным регистрационным номером «К326КМ 134 регион», с тележкой – каталкой «В-ТМТ MODUL», которая находится в исправном состоянии (т.3 л.д.106-109),

- протоколом осмотра предметов от 20.11.2023г. и фототаблицей к нему, согласно которому осмотрена тележка - каталка B-TMT MODUL для перемещения обездвиженных пациентов. В ходе осмотра установлено, что по обеим сторонам каталки имеются боковые поручни. Каталка состоит из рамы и шасси с механизмом автоматического управления его складыванием. Осмотренный предмет признан и приобщен к уголовному делу в качестве вещественного доказательства (т.3 л.д.110-112, 113),

- протоколом проверки показаний на месте от 20.11.2023г., согласно которому с участием свидетеля ФИО9 №2 и других лиц, на участке местности ГУЗ «КБ № 

<

адрес>», расположенном по адресу: 

<

адрес> А, проведена проверка показаний на месте. В ходе производства следственного действия свидетель ФИО9 №2 сообщил обстоятельства получения телесных повреждений ФИО13, воспроизвел на месте обстановку и обстоятельства произошедших событий, а также продемонстрировал действия при выгрузки потерпевшей ФИО13 из автомобиля скорой медицинской помощи, в том числе механизм падения последней с каталки на асфальтированное покрытие. Также он отметил, что при выгрузке из автомобиля скорой медицинской помощи ФИО13 боковые фиксаторы были опущены на каталке, и последняя не была пристегнута ремнями безопасности (т.3 л.д. 115-119, 120),

- протоколом проверки показаний на месте от 20.11.2023г., согласно которому с участием потерпевшей ФИО15 и других лиц, на участке местности ГУЗ «КБ № 

<

адрес>», расположенном по адресу: 

<

адрес> А, проведена проверка показаний на месте. В ходе производства следственного действия потерпевшая Потерпевший №1 сообщила обстоятельства получения телесных повреждений ФИО13, воспроизвела на месте обстановку и обстоятельства произошедших событий, а также продемонстрировала действия при выгрузки потерпевшей ФИО13 из автомобиля скорой медицинской помощи, в том числе механизм падения последней с каталки на асфальтированное покрытие. Также она отметила, что в момент выгрузки ФИО13 из автомобиля скорой медицинской помощи боковые фиксаторы были опущены на каталке, и последняя не была пристегнута ремнями безопасности (т.3 л.д.121-125, 126),

-протоколом осмотра предметов от 07.12.2023г. и фототаблицей к нему, согласно которому осмотрены медицинские карты на имя ФИО13 из ГУЗ «КБ №» 

<

адрес>, ГУЗ «ГКБ СМП №», а также два DVD-R диска с результатами компьютерной томографии. В ходе осмотра медицинской карты № из ГУЗ «КБ №» установлено, что пациент ФИО13 поступила в травматическое отделение ДД.ММ.ГГГГ в 13-00 часов. Диагноз при направлении – перелом шейки бедра. Согласно осмотру врача-травматолога-ортопеда от ДД.ММ.ГГГГ в 15-00 ч. установлено, что ФИО13 выполнена иммобилизация правого лучезапястного сустава гипсовым лонгетом. Диагноз – перелом шейки бедра. ЗЧМТ? СГМ? Множественные гематомы лица. Ушиб мягких тканей волосистой части головы. Закрытый медиальный перелом шейки левой бедренной кости со смещением. Консолидирующиеся перелом шейки правой плечевой кости. Вероятный перелом дистального метаэпифиза правой лучевой кости. Согласно маршрутизации пациентка на КСМП направляется в ГУЗ КБ № для дальнейшего обследования ввиду наличия признаков ЧМТ. Кроме этого, согласно медицинской карте №, ФИО13 поступила в травматологическое отделение ДД.ММ.ГГГГ в 19-30 часов. Диагноз при направлении – перелом шейки бедра. Согласно осмотру врача-травматолога-ортопеда от ДД.ММ.ГГГГ в 19-30 часов, установлено, что ФИО13 упала во время выгрузки из кареты КСМП, ударившись головой об асфальт. На голове определяется ушибленная рана из которой имеется венозное кровотечение. ФИО13 выполнен туалет раны, наложена давящая повязка. Диагноз – очаговая травма головного мозга. Основной диагноз – сочетанная травма головы, грудной клетки, позвоночника, конечностей. ОЧМТ. Ушиб головного мозга. Ушибленная рана головы. Перелом ребер? Перелом поясничных позвонков? Закрытый медиальный перелом шейки левой бедренной кости со смещением. Вероятный перелом дистального метаэпифиза правой лучевой кости. Консолидирующиеся перелом шейки правой плечевой кости. 

В ходе осмотра медицинской карты № на пациента ФИО13 ГУЗ КБ № 

<

адрес> установлено, что ФИО13 поступила ДД.ММ.ГГГГ в 19 часов 51 минуту. Диагноз при направлении – сотрясение головного мозга. Согласно компьютерной томографии от ДД.ММ.ГГГГ в 16-13 часов, установлено, что у пациентки ФИО13 умеренная легочная гипертензия. Оскольчатый перелом хирургической шейки правой плечевой кости со смещением. Переломы задних отрезков 9-11 ребер справа. Согласно приема терапевта от ДД.ММ.ГГГГ в 19-54 часов установлено, что у ФИО13 постоянная форма фибрилляций предсердий. Гипертоническая болезнь 3ст. Подагра. Пиелонифрит. Начальная катаракта. З/у глаукома. Ангиопатия сетчатки. Согласно рентгенографического исследования от ДД.ММ.ГГГГ в 20-40 часов установлено, что у пациентки ФИО13 КТ-картина кортикальных атрофических изменений с вторичным расширением ликворных пространств. Участок кистозной энцефаломаляции в затылочной доле слева. Инфильтративных изменений в легких не выявлено. Многооскольчатый субкапитальный перелом правой плечевой кости. Переломы 10-11 ребер справа по лопаточной линии со смещением. Субкапитальный перелом левой бедренной кости с угловым смещением. Согласно осмотра врача травматолога – ортопеда от ДД.ММ.ГГГГ в 21-00 часов установлено, что у пациентки ФИО13 перелом шейки бедра. Закрытый оскольчатый перелом проксимального отдела правой плечевой кости со смещением. Закрытый медиальный перелом шейки левой бедренной кости со смещением. Ушибы, ссадины мягких тканей головы, туловища, конечностей. Согласно осмотра реаниматолога от ДД.ММ.ГГГГ в 22-00 часа установлено, что у пациентки ФИО13 закрытый оскольчатый перелом проксимального отдела правой плечевой кости со смещением. Закрытый медиальный перелом шейки левой бедренной кости со смещением. Ушибы, ссадины мягких тканей головы, туловища, конечностей. Ушибленная рана лица. Перелом задних отрезков 9-11 ребер справа. ИБС. Перманентная форма фибрилляции предсердий. Гипертоническая болезнь 3ст., артериальная гипертензия 2ст., риск 4. Сахарный диабет 2 типа. Дисциркуляторная энцефалопатия 2ст. Подагра. Хронический пиелонефрит. Начальная катаракта. Закрыто угольная глаукома. Ангиопатия сетчатки. Согласно осмотра нейрохирурга от ДД.ММ.ГГГГ в 13-15 часов установлено, что ФИО13 ушиб головного мозга. Пластинчатая субдуральная гематома справа. Ушибы мягких тканей лица. 

Более того, осмотрены два DVD-R диска с результатами компьютерной томографии головного мозга от 25.06.2023г. (16 ч. 06 м.), от ДД.ММ.ГГГГ (20 ч. 31 м.). Осмотренные документы и предметы признаны и приобщены к уголовному делу в качестве вещественных доказательств (т.3 л.д.144-149, 150),

- трудовым договором № от 09.01.2012г., согласно которому ФИО2 принят на должность врача скорой медицинской помощи выездной бригады скорой медицинской помощи, с местом работы: территория подстанции №, с 01.03.1998г. (т.3 л.д.183-184),

- протоколом выемки от 29.12.2023г. и фототаблицей к нему, согласно которому в «СОГАЗ-МЕД» по адресу: 

<

адрес> ФИО31 изъят оригинал медицинской карты № на имя ФИО13, из ГУЗ «ГКБ СМП №» 

<

адрес> (т.3 л.д. 220-225),

- протоколом следственного эксперимента от 17.01.2024г., согласно которому на участке местности у приемного покоя ГУЗ КБ № 

<

адрес>, проведен следственный эксперимент с целью проверки возможности выгрузить каталку «В-ТМТ MODUL» с автомобиля скорой медицинской помощи, не допустив крен каталки. Проведенным следственным экспериментом установлено наличие возможности выгрузки из автомобиля скорой медицинской помощи каталки «В-ТМТ MODUL» на участок местности у приемного покоя ГУЗ «КБ № 

<

адрес>», не допустив крен каталки (т.4 л.д.1-6),

- протоколом проверки показаний на месте от 17.01.2024г. и фототаблицей к нему, согласно которому с участием свидетеля ФИО9 №3 на участке местности ГУЗ «КБ № 

<

адрес>», расположенном по адресу: 

<

адрес> А, проведена проверка показаний на месте. В ходе производства следственного действия свидетель ФИО9 №3 сообщила обстоятельства транспортировки ФИО13 в автомобиле скорой медицинской помощи, выгрузки последней из автомобиля скорой медицинской помощи, воспроизвела на месте обстановку и обстоятельства произошедших событий, а также продемонстрировала вышеуказанные действия при выгрузки потерпевшей ФИО13 из автомобиля скорой медицинской помощи. Также она отметила, что каталка «B-TMT MODUL» находилась в исправном состоянии и если бы ФИО13 была бы пристегнута ремнями фиксации, то она не выпала с каталки(т.4 л.д.7-13),

- протоколом очной ставки между свидетелем ФИО9 №2 и подозреваемым ФИО2 от 17.01.2024г., согласно которому ФИО9 №2 пояснил, что ФИО13 привезли с ГУЗ ГКБ СМП № 

<

адрес> в ГУЗ КБ № 

<

адрес>. При выгрузке из кареты скорой помощи произошло падение его бабушки ФИО13 Упала на правый бок в тот момент, когда фельдшер девушка, которая находилась в салоне автомобиля выталкивала каталку, а принимал каталку с пациенткой врач и водитель. В тот момент произошло опрокидывание каталки на правый бок, и бабушка упала с каталки. Ремнями безопасности ФИО13 не была пристегнута, а также были опущены борта у каталки. ФИО2 не подтвердил показания свидетеля и отказался от дачи показаний, воспользовавшись своим правом, предусмотренным ст. 51 Конституции РФ (т. 4 л.д.20-22),

- протоколом очной ставки между потерпевшей ФИО15 и подозреваемым ФИО2 от 17.01.2024г., согласно которому Потерпевший №1 пояснила, что ДД.ММ.ГГГГ ее маму транспортировали на машине скорой помощи с ГУЗ ГКБ СМП № 

<

адрес> в ГУЗ КБ № 

<

адрес>. При выгрузке из кареты скорой помощи два человека выгружали ФИО13, в результате чего было совершено падение ФИО13 на асфальт. Была кровь на асфальте, после чего оказана помощь работниками ГУЗ КБ № 

<

адрес>, далее ФИО13 привезли в ГУЗ ГКБ СМП №. Во время транспортировки ФИО13 не была пристегнута ремнями безопасности, боковые фиксаторы опущены. ФИО13 во время транспортировки вела себя спокойно, не поднималась и не двигалась, изредка говорила, что ей больно. ФИО2 не подтвердил показания потерпевшей ФИО15 и отказался от дачи показаний, воспользовавшись своим правом, предусмотренным ст. 51 Конституции РФ (т.4 л.д.23-25),

- протоколом осмотра места происшествия от 19.01.2024г. и фототаблицей к нему, согласно которому с участием врача скорой медицинской помощи ФИО9 №8 осмотрен участок местности у ГУЗ «ГКБ СМП № 

<

адрес>», расположенный по адресу: 

<

адрес>. На осматриваемом участке местности размещена каталка скорой медицинской помощи. В ходе осмотра участвующее лицо продемонстрировало порядок фиксации пациента ремнями фиксации и боковыми фиксаторами (т.4 л.д.36-42).

Проанализировав и оценив доказательства представленные стороной обвинения, суд приходит к выводу, что они зафиксированы в соответствии с требованиями уголовно-процессуального закона, последовательны, взаимодополняют друг друга и согласуются между собой по месту и времени совершения преступления, все они получены из надлежащих источников, надлежащими должностными лицами, содержат сведения, на основании которых могут быть установлены обстоятельства, подлежащие доказыванию по настоящему делу. Оснований сомневаться в достоверности исследованных доказательств у суда не имеется, поскольку они имеют непосредственное отношение к предъявленному ФИО2 обвинению, и в своей совокупности являются достаточными для постановления обвинительного приговора в отношении подсудимого.

В ходе судебного следствия, допрошен свидетель стороны защиты ФИО32, которая пояснила она работает фельдшером скорой медицинской помощи в ГБУЗ «КССМП» 

<

адрес>. Летом 2023 года, она получила вызов транспортировки пациентки ФИО13 из Больницы № в Больницу №, для консультации нейрохирурга и для проведения компьютерной томографии. По прибытии ею на вызов в Больницу №, больная находилась в медицинском учреждении, лежала в приёмном покое на каталке, с больной находились родственники и также доктор, который направлял в больницу последнею. Врач отдал ей направление, она посмотрела больную, переложили на свою каталку и увезли в больницу. В направлении был указан диагноз «перелом шейки бедренной кости». У больной имелись видимые телесные повреждения на лице множественные гематомы, а также повреждена нога. Во время транспортировки, больная ничего не говорила, рассказывала все дочь, которая также находилась в салоне машины, пояснила что «сиделка не доглядела», больше никаких подробностей не говорила, бабушка сама ничего не рассказывала. Пояснила, что у пациентки гематомы были не только сегодняшнего дня, вчерашние, позавчерашние, потому что каждая гематома имеет определённый процесс разложения. Когда они привезли пациентку из Больницы № в Больницу №, они перегрузили на другую каталку и сдали в приёмный покой медицинским работникам, развернулись и уехали дальше работать. Ей известно, что ФИО2 работает врачом скорой медицинской помощи. Старшим бригады скорой медицинской помощи является врач, а в случае отсутствия врача фельдшер. Погрузку, разгрузку больного на каталке из мобильной скорой медицинской помощи, автомобиля скорой медицинской помощи осуществляется бригадой скорой медицинской помощи, кроме этого помогает водитель или родственники больного. На каталке, которая находится в машине скорой медицинской помощи есть боковые металлические фиксаторы, а также ремни безопасности. Когда пациента укладывают на каталку, боковые фиксаторы всегда поднимаются, и пациента пристёгивают ремнями безопасности. При транспортировке ФИО13, она осуществляла фиксацию последней ремнями безопасности и поднимала металлические фиксаторы. Также ФИО13 жаловалась, что у нее болит нога, в связи с чем она сделала ей укол обезболивающего.

Также, в судебном заседании стороной защиты исследованы письменные материалы уголовного дела, а именно: ответ на запрос ГБУЗ «КССМП» от 14.09.2023г. (т. 1 л.д. 43); копия выписки осмотра врача травматолога – ортопеда на имя ФИО13 от 25.06.2023г. (т. 1 л.д. 62); копия выписки с результатами компьютерной томографии на имя ФИО13 от 25.062023г. (т. 1 л.д. 100); копия выписки с результатами рентгенографическими исследованиями на имя ФИО13 от 25.06.2023г. (т. 1 л.д. 103); копия выписки осмотра врача травматолога – ортопеда на имя ФИО13 от 25.06.2023г. (т. 1 л.д. 106); копия выписки первичного осмотра нейрохирурга на имя ФИО13 от 25.06.2023г. (т. 1 л.д. 107); копия выписки первичного/повторного осмотра реаниматолога на имя ФИО13 от 25.06.2023г. (т. 1 л.д. 108); 2 DVD-R диска с результатами компьютерной томографии ФИО13 (т. 3 л.д. 134).

Оценивая представленные стороной защиты доказательства, в том числе показания свидетеля, суд приходит к выводу, что приведенные стороной защиты доказательства не опровергают действия подсудимого ФИО2 в вышеуказанном преступлении, поскольку из представленных доказательств не следует, что ФИО2 не причастен к преступлению, изложенному в описательной части приговора. 

При этом из показаний свидетеля ФИО32 следует, что старшим бригады скорой медицинской помощи является врач. При транспортировке ФИО13, в целях безопасности она осуществляла фиксацию последней ремнями безопасности, поскольку так положено для безопасной транспортировки больного. Кроме этого, она сделала ФИО13 обезболивающий укол.

Таким образом, вышеуказанные показания свидетеля стороны защиты ФИО32 фактически подтверждают выводы стороны обвинения о виновности ФИО2 в инкриминируемом ему преступлении. 

Оценивая все собранные по делу доказательства по правилам ст. 88 УПК РФ, суд признает их относимыми, допустимыми, достоверными, а в своей совокупности – достаточными для разрешения дела и вынесения обвинительного приговора.

При правовой оценке действий подсудимого ФИО2 суд исходит из требований статьи 252 УПК РФ, относительно пределов судебного разбирательства и объёма предъявленного обвинения.

При таких условиях суд приходит к выводу о достаточности доказательств вины подсудимого ФИО2 в инкриминируемом ему преступлении.

Доводы стороны защиты о том, что ФИО2 невиновен в инкриминируемом преступлении, и в его действиях отсутствуют признаки преступления, предусмотренного ст. 109 УК РФ, поскольку квалификация действий ФИО2, связанных с выполнением профессиональных обязанностей является ошибочной, суд считает не состоятельными в виду следующего.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

По смыслу ч. 2 ст. 109 УК РФ под ненадлежащим исполнением профессиональных обязанностей виновным понимается поведение лица, полностью или частично не соответствующее официальным требованиям или предписаниям, предъявляемым к лицу, в результате чего наступает смерть потерпевшего. Обязательным условием для привлечения лица к уголовной ответственности является установление правовых предписаний, регламентирующих поведение лица в той или иной профессиональной сфере. Отсутствие соответствующей правовой нормы (правил поведения) свидетельствует и об отсутствии самого общественно опасного деяния, поскольку в таком случае нельзя установить отношение лица к тем или иным правовым предписаниям (профессиональным обязанностям).

Кроме того, несовершение необходимого действия либо совершение запрещаемого действия должно быть обязательным условием наступившего последствия, т.е. таким условием, устранение которого (или отсутствие которого) предупреждает последствие.

В соответствии с пп. 3, 9 ст. 2 Федерального закона № от ДД.ММ.ГГГГ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ, медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. Пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния.

В силу п. 4, 6 ст. 35 вышеуказанного Закона, при оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий). Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Как указано в п. 8 «Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи» являющимся приложением № к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 388н, общепрофильная врачебная выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо врача скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи и водителя, либо врача скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя, либо врача скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи или медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя. Для организации деятельности общепрофильной врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи используется автомобиль скорой медицинской помощи класса "B".

Кроме этого, из пп. а п. 16 вышеуказанных Правил следует, что Водитель автомобиля скорой медицинской помощи обязан подчиняться врачу или фельдшеру скорой медицинской помощи выездной бригады скорой медицинской помощи и выполнять его распоряжения.

Как следует из пп.б п. 3 «Правил организации деятельности врача скорой медицинской помощи станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи, стационарного отделения скорой медицинской помощи, отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи, центра медицины катастроф) являющимся Приложением N 15 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 388н, основными функциями врача скорой медицинской помощи являются обеспечение медицинской эвакуации с одновременным проведением во время транспортировки пациента мероприятий по оказанию медицинской помощи. 

Согласно п. 5.4.4 Технического национального стандарта (ГОСТ 33665-2015) «Автомобили скорой медицинской помощи, Технические требования и методы испытаний», пациент должен быть закреплен с помощью приспособлений, расположенных на носилках (креслах-носилках) или на автомобиле скорой медицинской помощи в креслах в медицинском салоне. Перемещение пациента, носилок или других закрепленных на приемной платформе предметов не должно быть более 150 мм.

Кроме этого, согласно должностной инструкции врача скорой медицинской помощи, последний несет за организацию, качество и своевременность работы бригады скорой медицинской помощи в соответствии с утвержденными отраслевыми нормами, правилами и стандартами для медицинского персонала скорой медицинской помощи; противоправные действия или бездействие, повлекшее за собой ущерб здоровью пациента или его смерть (т. 3 л.д. 87-89).

Из материалов уголовного дела следует, что смерть ФИО13 наступила в результате закрытой тупой травмы головы, которая сопровождалась кровоподтеком в правой лобно-скуловой области, кровоизлияниями в мягкие ткани головы в правой лобной области, субдуральной гематомой, кровоизлияниями под мягкие мозговые оболочки правой затылочной доли головного мозга и осложнилась отеком – набуханием головного мозга с вклинением его в большое затылочное отверстие. Данное повреждение образовалось прижизненно, незадолго до поступления в стационар (в пределах 1-3 суток), в результате однократного воздействия тупого предмета или при ударе, и состоит в прямой причинной связи со смертью. 

В судебном заседании установлено, что ФИО2 состоя в должности врача скорой медицинской помощи выездной бригады скорой медицинской помощи, и осуществляя совместно с фельдшером и водителем автомобиля скорой медицинской помощи, то есть в составе выездной бригады скорой медицинской помощи, транспортировку пациента ФИО13 в медицинское учреждение, не дал указание фельдшеру и водителю, а также сам не принял мер к закреплению пациента с помощью ремней фиксации, расположенных на тележке-каталке, а также не обеспечил выдвижение боковых фиксаторов, в результате чего, при выгрузке пациента из автомобиля скорой медицинской помощи, ФИО13 упала с поверхности тележки – каталки, ударившись головой об асфальтированную поверхность, и получив вышеуказанное телесное повреждение (травму головы), повлекшие её смерть. 

Таким образом, с учетом должностных обязанностей ФИО2 и документов, регламентирующих его деятельность, в судебном заседании достоверно установлено, что не совершение ФИО2 вышеуказанных действий по безопасной (щадящей) транспортировке пациента ФИО13, то есть ненадлежащие исполнение подсудимым своих профессиональных обязанностей как врача скорой медицинской помощи и явилось условием для наступления такого последствия, как получение потерпевшей закрытой тупой травмы головы, повлекшей в последующем смерть потерпевшей. 

Кроме этого, доводы стороны защиты о том, что ФИО13 могла получить травму головы повлекшую смерть последней до приезда скорой медицинской помощи, соответственно до её падения с каталки, судом не принимаются, ввиду следующего.

Из материалов уголовного дела, в том числе из медицинской карты пациента № ГУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи №» на имя ФИО13 следует, что при выполнении компьютерной томографии, произведенной первоначально ДД.ММ.ГГГГ в 16:13, не установлено наличие у ФИО13 травм и гематом головы. Однако, при повторном рентгенографическом исследовании ФИО13 ДД.ММ.ГГГГ в 20:40 (№ исследования -88951), в том числе с учетом ретроспективного исследования произведенного ДД.ММ.ГГГГ (т. 4 л.д. 239), то есть после падения с каталки, установлено: КТ-картина острой субдуральной гематомы справа. Кровь по межполушарной щели и намету мозжечка справа. Гематомы мягких тканей свода и лицевого отдела черепа. 

Кроме этого, из показаний потерпевшей ФИО15, свидетелей ФИО9 №2, ФИО9 №14, ФИО32 следует, что на голове ФИО13 были различные гематомы, однако они были не свежие, а более давние.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что ФИО13 получила травму головы, которая в последующем повлекла смерть потерпевшей, при падении с каталки и ударении об асфальтированную поверхность. При этом, объективных данных о том, что ФИО13 получила травму головы, которая повлекла смерть потерпевшей до приезда скорой медицинской помощи, материалы уголовного дела не содержат. 

Оценивая собранные по делу доказательства в их совокупности, и давая им правовую оценку, суд квалифицирует действия подсудимого ФИО2 по ч. 2 ст. 109 УК РФ - как причинение смерти по неосторожности, вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей.

В соответствии с частью 3 статьи 60 УК РФ при назначении наказания подсудимому ФИО2 суд учитывает характер и степень общественной опасности совершенного деяния, личность подсудимого, в том числе обстоятельства смягчающие наказание, а также влияние назначенного наказания на исправление осужденного и на условия жизни его семьи. 

На основании статьи 15 УК РФ, совершенное подсудимым ФИО2 преступление, относится к категории небольшой тяжести.

Оснований для освобождения ФИО2 от уголовной ответственности и наказания судом не установлено.

В качестве обстоятельств, смягчающих наказание ФИО2 суд, в соответствии с частью 2 статьи 61 УК РФ, учитывает наличие на иждивении одного несовершеннолетнего ребенка, наличие хронических заболеваний.

Обстоятельств, отягчающих наказание ФИО2, судом не установлено. 

Суд также при назначении наказания ФИО2, учитывает данные о его личности, который на учете у врачей психиатра и нарколога не состоит, по месту жительства характеризуется удовлетворительно, по месту работы в ГБУЗ «КССМП» характеризуется положительно, награжден благодарственным письмом Главного врача «ГБУЗ ССМП», к уголовной ответственности привлекается впервые.

Кроме этого, в судебном заседании подсудимый ФИО2 пояснил, что является «Отличником Здравоохранения», однако соответствующие документы, подтверждающие указанный довод суду не предоставлены, в связи с чем, данное обстоятельство не учитывается судом при рассмотрении уголовного дела по существу. 

Принимая во внимание общественную опасность содеянного, а также учитывая конкретные обстоятельства совершенного подсудимым ФИО2 преступления, в том числе обстоятельства смягчающие наказание, данные о личности подсудимого ФИО2, суд назначает ему наказание по ч. 2 ст. 109 УК РФ, в пределах санкции ч. 2 ст. 109 УК РФ, в соответствии со ст. 53 УК РФ – в виде ограничения свободы.

Препятствий для назначения подсудимому наказания в виде ограничения свободы, предусмотренных ч. 6 ст. 53 УК РФ, судом не установлено.

В судебном заседании государственный обвинитель просил суд назначить ФИО2 дополнительное наказание в порядке ч. 3 ст. 47 УК РФ, в виде лишения права заниматься врачебной деятельностью сроком на 2 года. 

Суд, исследовав представленные сторонами доказательства, данные о личности подсудимого, обстоятельства смягчающие наказание, приходит к следующему.

Согласно п. 8 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № "О практике назначения судами Российской Федерации уголовного наказания", по смыслу закона, лишение права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью, по общему правилу, может быть назначено в качестве основного или дополнительного (в том числе в соответствии с частью 3 статьи 47 УК РФ) наказания за преступление, которое связано с определенной должностью или деятельностью лица.

В силу п. 9 вышеуказанного Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации, рекомендовать судам при назначении дополнительного наказания в виде лишения права заниматься определенной деятельностью при наличии к тому оснований и с учетом обстоятельств, смягчающих и отягчающих наказание, обсуждать вопрос о целесообразности его применения в отношении лица, для которого соответствующая деятельность связана с его единственной профессией.

Как следует из санкции ч. 2 ст. 109 УК РФ, дополнительное наказание в виде лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью предусмотрено только к основным наказаниям в виде принудительных работ и лишения свободы.

Решая вопрос о целесообразности назначения подсудимому ФИО2 дополнительного наказания в виде лишения права заниматься врачебной деятельностью, суд с учетом характера и степени общественной опасности совершенного преступления, данных о личности подсудимого ФИО2, который характеризуется исключительно с положительной стороны, обстоятельств смягчающих наказание в виде наличия на иждивении одного несовершеннолетнего ребенка и хронических заболеваний, и отсутствия обстоятельств отягчающих наказание, а также принимая во внимание, что ФИО2 трудоустроен, осуществляет врачебную деятельность которая связана с его единственной профессией и является единственным источником дохода, приходит к выводу о том, что лишение права подсудимого заниматься врачебной деятельностью, может существенно отразиться на условиях жизни его семьи. 

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что достижение целей наказания в виде предупреждения совершения подсудимым новых преступлений и его исправления возможно без назначения ему дополнительного наказания в порядке ч. 3 ст. 47 УК РФ, в виде лишения права заниматься врачебной деятельностью.

Кроме этого, суд с учетом характера и степени общественной опасности совершенного преступления, а также с учетом личности подсудимого, отсутствия исключительных обстоятельств, существенно уменьшающих общественную опасность совершенного преступления, не находит оснований для применения положений ст. 64 УК РФ, при назначении наказания ФИО2

В целях исполнения приговора, суд полагает необходимым меру пресечения ФИО2 в виде подписки о невыезде и надлежащем поведении оставить без изменения, до вступления приговора в законную силу.

Вопрос о вещественных доказательствах по уголовному делу суд разрешает в порядке ст.81 УПК РФ. 

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 296-299, 302-304, 307-310 УПК РФ, суд 

П Р И Г О В О Р И Л:

ФИО2 признать виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 2 статьи 109 УК РФ, за которое назначить ему наказание в виде 1 (одного) года 6 (шести) месяцев ограничения свободы.

Установить ФИО2 следующие ограничения: 

- не выезжать за пределы территории муниципального образования – город - герой Волгоград, без согласия специализированного государственного органа, осуществляющего надзор за отбыванием осужденными наказания в виде ограничения свободы;

- не изменять место жительства без согласия специализированного государственного органа, осуществляющего надзор за отбыванием осужденными наказания в виде ограничения свободы.

Обязать ФИО2 один раз в месяц являться для регистрации в специализированный государственный орган, осуществляющий надзор за отбыванием осужденными наказания в виде ограничения свободы.

Меру пресечения ФИО2 в виде подписки о невыезде и надлежащем поведении оставить без изменения, до вступления приговора в законную силу.

По вступлении приговора в законную силу, вещественные доказательства по уголовному делу: 

- тележку - каталку B-TMT MODUL, переданную под сохранную расписку ООО «МТ-Сервис» - оставить в распоряжении последнего, разрешив распоряжаться по своему усмотрению;

- медицинские карты на пациента ФИО13 из ГУЗ «ГКБ СМП №» 

<

адрес>, ГУЗ «КБ №» 

<

адрес>, 2 DVD-R диска с результатами компьютерной томографии, хранящиеся в камере хранения вещественных доказательств СО по 

<

адрес> СУ СК РФ по 

<

адрес> – передать по принадлежности.

Приговор может быть обжалован в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд в течение 15 суток со дня его провозглашения, путём подачи апелляционной жалобы или апелляционного представления через Краснооктябрьский районный суд 

<

адрес>. 

В случае подачи апелляционной жалобы осужденный вправе ходатайствовать о своем участии в рассмотрении уголовного дела судом апелляционной инстанции. Если осужденный заявляет ходатайство об участии в рассмотрении уголовного дела судом апелляционной инстанции, об этом указывается в его апелляционной жалобе или в возражениях на жалобы, представления, принесенные другими участниками уголовного процесса.

Судья Ю.В. Третьяков