Гражданское дело № 2-364/2024г.

№ 34RS0027-01-2024-000257-85

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

10 июня 2024 года гор. Михайловка

Волгоградской области

Михайловский районный суд Волгоградской области 

в составе 

председательствующего судьи Беляевой М.В., 

при секретаре Мельниковой Ю.А., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области о взыскании страховой выплаты,

У С Т А Н О В И Л :

ФИО2 обратилась в суд с иском к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области о взыскании страховой выплаты в сумме 1 376 226 рублей, а также расходов по оплате юридических услуг в размере 5 000 рублей. 

В обоснование заявленных требований указала, что 29 декабря 2012 года между ней и ГБУЗ «Михайловская центральная районная больница» был заключен трудовой договор № 16, в соответствии с которым на неё были возложены обязанности медицинской сестры палатной отделения сестринского ухода стационара Плотниковской участковой больницы. 

В период работы 25 и 29 сентября 2020 года она оказывала медицинскую помощь пациентке ФИО5 (измеряла температуру тела, сатурацию, а/д. ч/д. пульс, выполняла назначение врача по обследованию и лечению пациента) и заразилась коронавирусом.

30 сентября 2020 года ФИО2 заболела, что выразилось повышением температуры тела до 38,5, резкой сладости, сухом кашле, одышке. После обращения к участковому-терапевту по месту жительства, ей выдан листок нетрудоспособности.

03 октября 2020 года её состояние ухудшилось, назначено и выполнено КТ ОГК и выявлена двухсторонняя полисегментарная интерстициальная пневмония КТ-2 (48% поражения). На стационарном лечении в инфекционном отделении ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» истец находилась в период с 03 октября по 24 ноября 2020 года.

С 24 ноября по 04 декабря 2020 года она находилась на стационарном лечении в хирургическом отделении ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» с диагнозом: эмпиема плевры слева органическая.

С 04 по 11 декабря 2020 года истец находилась на стационарном лечении в кардиологическом отделении ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» с диагнозом: сахарный диабет 2 типа инсулинопотребный. Данное состояние обусловлено перенесенной двухсторонней пневмонией Covid-19.

С 11 декабря 2020 года по 28 марта 2021 года она находилась на амбулаторном лечении в ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» с диагнозом: новая коронавирусная инфекция, вызванная вирусом Covid-19, лабораторно подтвержденная, было тяжелое течение, абсцесс легких, дренирование.

28 августа 2022 года издан приказ № 229/20 «О создании комиссии по расследованию случая заражения новой коронавирусной инфекцией».

Комиссией установлено, что случай её заражения произошел при осуществлении деятельности по оказанию помощи пациентам с подтвержденным диагнозом или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию Covid-19 у которых впоследствии была подтверждена новая коронавирусная инфекция Covid-19, что повлекло за собой временную нетрудоспособность, приведших к инвалидности 2 группы.

Период нетрудоспособности истца продолжался с 30 сентября 2020 года по 28 марта 2021 года. С 01 апреля 2021 года по 01 марта 2022 года ей установлена 2 группа инвалидности. 30 мая 2021 года она уволилась из ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» в связи с невозможностью продолжения работы по состоянию здоровья.

ГБУЗ «Михайловская центральная районная больница своевременно не оформили документы и не направили их в ФСС. В связи с этим выплаты не произведены по настоящее время.

Полагает, что в результате наличия стойкой утраты трудоспособности в результате развития осложнений после перенесенного заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования обладает правом на получение единовременной страховой выплаты в размере 1 376 226 рублей в соответствии с пунктом 4 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313.

Просит взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области установленную законом страховую выплату в размере 1 376 226 рублей, а также расходы по оплате юридических услуг в размере 5 000 рублей.

13 мая 2024 года ФИО2 изменила исковые требования и по вышеприведенным доводам просила взыскать с ответчика в её пользу страховую выплату в размере 68 811 рублей, а также расходы по оплате юридических услуг в размере 5 000 рублей.

В судебное заседание истец ФИО2 не явилась. В письменном заявлении просит рассмотреть дело в её отсутствие, требования поддерживает.

Ответчик – представитель ОСФР по Волгоградской области в судебное заседание не явился. В письменных возражениях на первоначальные исковые требования просили в удовлетворении требований истцу отказать, размер расходов на оплату услуг представителя просит уменьшить с 5 000 рублей до 2 000 рублей.

Третье лицо – представитель ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» по доверенности ФИО6 в судебное заседание не явилась. В письменном заявлении просит рассмотреть дело в её отсутствие, требования истца поддерживает.

Представители третьих лиц Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области, ФНБУЗ «ВМЦ Федерального медико-биологического агентства Центр профпатологии» в судебное заседание не явились. Извещены о рассмотрении дела своевременно и надлежащим образом.

Суд, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствии неявившихся сторон и третьих лиц.

Изучив представленные письменные доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно Указу Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (Covid-19), врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (Covid-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, предоставляются дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Страховым случаем, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является, в том числе, причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (Covid-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

Размер единовременной страховой выплаты при наступлении указанного страхового случая составляет 68 811 рублей.

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Порядок расследования страховых случаев на период возникновения спорных отношений был установлен Временным положением, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года № 239, в соответствии с которым при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник.

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации.

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты.

Фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки.

Судом установлено и из материалов дела следует, что 01 апреля 2013 года между ФИО2 и ГБУЗ «Плотниковская участковая больница» заключен трудовой договор Номер, в соответствии с которым она принята на работу в стационар для выполнения работы по должности медицинской сестры палатной (постовой) (л.д. 35-40).

В соответствии с дополнительным соглашением Номер от 09 июля 2014 года в связи с реорганизацией ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» путем присоединения ГБУЗ «Плотниковская ЦРБ» к ГБУЗ «Михайловская ЦРБ», постановлено ФИО2 считать сотрудником ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» на 1,0 по основной работе (л.д. 42). 

На основании дополнительного соглашения Номер от 29 декабря 2018 года ФИО2 переведена медицинской сестрой палатной отделения сестринского ухода Плотниковской участковой больницы с 01 января 2019 года на, 10 ставку по основной работе (л.д. 46). Перечисленные сведения нашли отражение в трудовой книжке ФИО2 (л.д. 48-51).

В период исполнения трудовых обязанностей с 30 сентября 2020 года по 28 марта 2021 года ФИО2 находилась на лечении в связи с временной нетрудоспособностью (л.д. 15-20).

Согласно выписке из амбулаторной карты Номер ФИО2 выставлен диагноз: новая коронариусная инфекция, вызванная вирусом Covid-19 лабораторно подтвержденная ПЦР РНК Sars Cov2 от 09 октября 2020 года Номер обнаружено тяжелое течение МКБ-10 U07.1. Внебольничная двухсторонняя полигментарая пневмония. Тяжелое течение. ДН3. ОРДС. ИВЛ. Абсцесс легких. Дренирование (л.д. 21). В результате проведенной МСЭ пациента является инвалидом 2 группы. Справка серии МСЭ-2019 Номер от 29 марта 2021 года (л.д. 23).

Таким образом, материалами дела подтвержден факт наступления страхового случая, предусмотренного подпунктом «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации Номер от 06 мая 2020 года.

Указанный в выписке из амбулаторной карты Номер диагноз соответствует Перечню заболеваний (синдромов) или осложнений, утвержденному распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года № 1272-р.

В ходе рассмотрения дела установлено, что в порядке, предусмотренном, Временным положением, утвержденным постановлением Правительства РФ от 16 мая 2020 года № 695 в установленные сроки расследование страхового случая причинения вреда здоровью ФИО2 не проводилось, лечебным учреждением в адрес работодателя истца соответствующее уведомление не направлялось, комиссия в составе представителя работодателя, представителя лечебной организации, установившей диагноз, и Фонда социального страхования не создавалась.

ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» спустя более года после возникновения заболевания у работника ФИО2 была создана комиссия по расследованию (приказ Номер от 28.08.2022, л.д. 13). Согласно протоколу заседания врачебной комиссии Номер от 28 августа 2022 года у ФИО2, медицинской сестры палатной отделения сестринского ухода стационара Плотниковской участковой больницы ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» имелась новая коронавриусная инфекция, подтвержденная лабораторными методами исследования, которая повлекла стойкую утрату трудоспособности.

Данное острое инфекционное заболевание возникло при осуществлении медицинской деятельности по оказанию медицинской помощи пациентам с подтвержденным диагнозом или подозрением на новую коронавирусную инфекцию Covid-19, у которых впоследствии была подтверждена новая коронавирусная инфекция Covid-19. Данный случай заражения попадает под действие Указа Президента РФ от 06.05.2022 № 313 (л.д. 11-12).

Согласно п. 1 Указа врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на эту инфекцию, предоставляются дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Исходя из того, что работа истца отнесена к работе медицинского персонала медицинских организаций, для которого Указом Президента Российской Федерации № 313 от 06 мая 2020 года установлены дополнительные государственные гарантии по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (Covid-19).

Доводы ответчика, что решение относительно наступления страхового случая принимается после проведения расследования по факту заболевания медицинского работника новой коронавирусной инфекцией Covid-19 в сроки которые были определены временным положением, и работодателем был нарушен данный срок в связи с чем, протокол врачебной комиссии от 28.08.2022 не был подписан специалистом ОСФР, в связи с чем, является не правомерным, суд находит не обоснованными, поскольку не проведение в установленном законом порядке расследования несчастного случая работодателем с установленные сроки не может быть поставлено в вину ФИО2 и как следствие не может лишать её предусмотренных законом гарантий.

Поскольку в соответствии с Указом Президента Российской Федерации № 313 от 06 мая 2020 года единовременная социальная выплата осуществляется за счёт межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации и производится непосредственно самим региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации, требования ФИО2 подлежат удовлетворению в части взыскания единовременной страховой выплаты в размере 68 811 рублей с отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области.

Согласно ч. 1, 2 ст. 98 ГПК РФ, стороне в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса.

Истец в подтверждение доводов о взыскании судебных расходов, представил договор возмездного оказания услуг от 26 декабря 2023 года, согласно которому ей оказаны юридические услуги, связанные с подготовкой и направлением искового заявления в Михайловский районный суд Волгоградской области, стоимостью 5 000 рублей, которые она передала исполнителю ФИО7 26 декабря 2023 года по акту приема-передачи денежных средств (л.д. 53-54).

Суд, с учётом указанных в договоре услуг, их фактического оказания, а также доказательств фактического несения истцом расходов, полагает необходимым требования удовлетворить и денежную сумму в размере 5 000 рублей взыскать с ответчика в пользу ФИО2

В соответствии с п. 19 ч. 1 ст. 333.36 НК РФ суд освобождает ответчика от уплаты государственной пошлины.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд,

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО2 к Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области о взыскании страховой выплаты - удовлетворить.

Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области (ИНН Номер) в пользу ФИО2 (СНИЛС Номер) единовременную страховую выплату в размере 68 811 рублей, а также расходы по оплате юридических услуг в размере 5 000 рублей, а всего 73 811 (семьдесят три тысячи восемьсот одиннадцать) рублей. 

Решение может быть обжаловано в течение месяца в Волгоградский областной суд через Михайловский районный суд Волгоградской области со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья: Беляева М.В. 

Мотивированное решение изготовлено 

18 июня 2024 года.