УИД 68RS0002-01-2024-002309-30

РЕШЕНИЕ

по делу № 2-1697/2024

Именем Российской Федерации

6 ноября 2024 г.

Ленинский районный суд г. Тамбова в составе:

председательствующего судьи Изгарёвой И.В.,

при секретаре Перелыгиной Е.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» Минтруда России о признании решения об отказе в установлении группы инвалидности незаконным, установлении группы инвалидности,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился с иском к ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» Минтруда России о признании решения об отказе в установлении группы инвалидности незаконным, установлении группы инвалидности.

В обоснование иска заявитель указал, что ФИО1 проходил службу в Вооруженных Силах и органах внутренних дел с 1979 года по 2001 год. В 2001 году заключением ВВК УВД Тамбовской области на основании приказа МВД РФ от 02.10.1995 г. №370 «Д» был признан негодным к военной службе (свидетельство о болезни № 1067) и уволен из органов внутренних дел по болезни.

Далее был направлен в ВТЭК Тамбовской области и признан нетрудоспособным, была установлена II группа инвалидности с продлением в течение 7 лет. В 2009 году установили III группу инвалидности бессрочно.

Последние восемь лет болезнь истца обострилась (***). Начались ежедневные ***. Установлено множество тяжелых осложнений. Ежегодно несколько раз находился на стационарном лечении в эндокринологическом отделении областной клинической больницы им. В.Д. Бабенко, МНТК Микрохирургия глаза им. академика С.Н. Федорова, Тамбовской офтальмологической клинической больнице. Наблюдался в поликлинике по месту жительства по поводу лечения *** Осложнения болезни ухудшаются.

В октябре 2023 года поликлиникой Тамбовской ЦРБ был направлен на МСЭ ГБ по Тамбовской области. 20 ноября 2023 года проведена первая МСЭ, 27 ноября 2023 года проведена МСЭ ГБ по Тамбовской области, 27 декабря 2023 года ФБ МЭС г. Москва.

Всеми бюро в усилении группы инвалидности с III на II было отказано. С вышеуказанным решением ФИО1 не согласен, так как при проведении освидетельствования комиссией специалистов не было учтено наличие у него тяжелого (выраженного) расстройства здоровья, являющегося длительным и стойким, в ярко выраженной форме (степени), обусловленного тяжелыми заболеваниями.

При проведении МСЭ, специалистами не была учтена полная клиническая картина его заболеваний, постоянно ухудшающегося состояния здоровья.

В настоящее время установленные заболевания привели к ограничению его жизнедеятельности, а именно: ФИО1 не имеет возможности контролировать свое поведение во время приступов (***)

В настоящем иске истец просил признать решение ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» об отказе в усилении группы инвалидности (с III на II группу) незаконным, обязать ответчика признать ФИО1 инвалидом II группы и на основании письма Министерства труда и социальной защиты РФ от 27.06.2017 г. № 18493/2017 без указания срока переосвидетельствования.

Представителем ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» Минтруда России были поданы возражения на исковое заявление, из содержания которых следует, что при проведении медико-социальной экспертизы специалисты руководствовались приказом Минтруда России РФ от 27.08.2019 г. № 585н «О классификации и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы». Критерием для установления третьей группы инвалидности является наличие стойких умеренных нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов. Критерием для установления второй группы инвалидности является наличие стойких выраженных нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов. Вынесенные специалистами медико-социальной экспертизы решения приняты в строгом соответствии с требованиями нормативно-правовых актов, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы. Считает, что заявленное истцом требование о признании его инвалидом второй группы необоснованно и удовлетворению не подлежит. 

Истец ФИО1 в судебном заседании поддержал заявленные исковые требования по изложенным в иске основаниям. 

Представитель ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» Минтруда России по доверенности ФИО2 в судебном заседании исковые требования не признала, поддержала позицию, изложенную в возражениях на иск.

Суд, заслушав стороны, исследовав материалы дела, не находит законных оснований для удовлетворения настоящего иска.

Судом установлено, что 30.08.2001 г. ФИО1 впервые установлена вторая группа инвалидности с причиной – «***» сроком на 1 год до 01.09.2002 г.

21.08.2002 г. ФИО1 повторно установлена вторая группа инвалидности с причиной – «***» сроком на 1 год до 01.09.2003 г.

27.08.2003 г. ФИО1 повторно установлена вторая группа инвалидности с причиной – «***» сроком на 1 год до 01.09.2004 г.

31.08.2004 г. ФИО1 повторно установлена вторая группа инвалидности с причиной – «***» сроком на 1 год до 01.09.2005 г.

12.07.2005 г. ФИО1 повторно установлена вторая группа инвалидности с причиной – «***» сроком на 1 год до 01.09.2006 г.

09.08.2006 г. ФИО1 повторно установлена вторая группа инвалидности с причиной – «***» сроком на 1 год до 01.09.2007 г.

02.08.2007 г. ФИО1 повторно установлена вторая группа инвалидности с причиной – «***» сроком на 1 год до 01.09.2008 г.

01.09.2008 г. ФИО1 повторно установлена третья группа инвалидности с причиной – «***» бессрочно.

31.10.2023 г. в ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» Минтруда России поступило и зарегистрировано направление на МСЭ из ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ» в отношении ФИО1

20.11.2023 г. в бюро МСЭ №9 общего профиля ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» Минтруда России в отношении истца была проведена очная (согласно волеизъявлению истца, указанному в п. 19 направления на МСЭ) медико-социальная экспертиза в целях установления группы инвалидности и разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида.

По результатам изучения направления на МСЭ, исходя из комплексной оценки состояния здоровья на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных у ФИО1 выявлены стойкие незначительные нарушения ***, которые составили 20%, стойкие незначительные нарушения ***, которые составили 30%, стойкие умеренные нарушения ***, которые составили 40% стойкие умеренные нарушения ***, которые составили 50%. Из этого следует, что у истца имеется нарушение здоровья со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма, согласно п. 4.2.1.2 приложения №1 «Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденного Приказом Минтруда России от 27.08.2019 г. №585н, приводящие к ограничению основных категорий жизнедеятельности: способности к трудовой деятельности 1 степени, способности к самообслуживанию 1 степени, определяющие необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации, что является основанием для установления третьей группы инвалидности по причине «***» в соответствии с Правилами признания лица инвалидом, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 г. №588. Оснований для усиления инвалидности не выявлено. При проведении экспертно-реабилитационной диагностики выявлена невозможность устранения или значимого уменьшения имеющейся степени ограничения жизнедеятельности, вызванных стойкими необратимыми морфологическими изменениями в ходе осуществления реабилитационных мероприятий, что в соответствие п. 13 Правил признания лица инвалидом является основанием для установления инвалидности без указания срока очередного освидетельствования.

***

***

В связи с несогласием с вынесенным 20.11.2023 г. решением бюро МСЭ №9 общего профиля ФИО1 в порядке обжалования был очно освидетельствован 27.11.2023 г. в экспертном составе №1 специализированного и общего профиля ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» Минтруда России.

По данным представленной медицинской, медико-экспертной документации, результатам личного осмотра, у ФИО1 на момент проведения медико-социальной экспертизы, на фоне проводимых реабилитационных мероприятий, выявлены стойкие умеренные нарушения ***, незначительные нарушения ***, незначительные нарушения ***, незначительные нарушения ***, согласно п. 4.2.1.2 приложения №1 «Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденного Приказом Минтруда России от 27.08.2019 г. №585н, соответствуют 50%, приводят к ограничению основных категорий жизнедеятельности: способности к самообслуживанию 1 степени, к трудовой деятельности 1 степени, также в ходе осуществления реабилитационных мероприятий выявлена невозможность уменьшения степени ОЖД, вызванных стойкими необратимыми морфологическими изменениями, в соответствии с п. 13 «Правил признания лица инвалидом», утвержденных Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 г. №588, исходя из комплексной оценки функций организма, анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных, что является основанием для установления третьей группы инвалидности бессрочно. Решение бюро МСЭ №9 общего профиля признано обоснованным. 

20.12.2023 г. ФИО1 в порядке обжалования был заочно освидетельствован в экспертном составе №14 смешанного профиля ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России (г. Москва). Решение ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» Минтруда России было оставлено без изменения.

В рамках настоящего дела определением Ленинского районного суда г. Тамбова от 11.07.2024 г. была назначена заочная судебная медико-социальная экспертиза в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Пензенской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации с постановкой вопроса: какая группа инвалидности должна быть установлена ФИО1 на 20.11.2023г. с учетом имеющихся у него заболеваний?

Согласно заключению судебной экспертизы от 27.08.2024 г. по результатам комплексного анализа материалов гражданского дела, медицинских и медико-экспертных документов установлено, что с учетом имеющихся заболеваний на 20.11.2023 г. у ФИО1 выявлено нарушение здоровья со II (умеренной) степенью выраженности стойких нарушений функций организма (40%), (п. 4.2.1.2 приложения №1), что явилось основанием для установления III (третьей) группы инвалидности. Оснований для установления 2 группы инвалидности ФИО1, *** года рождения, на момент его освидетельствования 20 ноября 2023 г. в Бюро медико-социальной экспертизы № 9 Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тамбовской области» Министерства труда и социальной защиты населения Российской Федерации не имелось. 

Означенное экспертное заключение является мотивированным и коррелируется с обжалуемыми заключениями МСЭ, основано на тщательном анализе представленных на экспертизу медицинских документов, содержит подробный ответ на поставленный судом вопрос, ссылки на законодательство и методическую литературу. Ходатайство о назначении по делу повторной или дополнительной экспертизы от участников процесса не поступало. Эксперты предупреждались судом об ответственности за дачу заведомо ложного заключения.

Конституция Российской Федерации, гарантирует каждому право на охрану здоровья, медицинскую помощь (ч. 1 ст. 41) и социальное обеспечение в установленных законом случаях, в том числе, в случае инвалидности (ч. 1 ст. 39).

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ) инвалидом является лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид». Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Статьей 8 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ предусмотрено, что установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы.

Согласно пункту 2 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. № 588 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (далее Правила признания лица инвалидом), признание лица (далее - гражданин) инвалидом осуществляется при оказании ему услуги по проведению медико-социальной экспертизы федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее - главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро (далее - бюро).

Пунктом 5 Правил признания лица инвалидом предусмотрено, что условиями признания гражданина инвалидом, вызывающими необходимость его социальной защиты, являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.

В соответствии с пунктом 6 Правил признания лица инвалидом наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория «ребенок-инвалид».

Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год. Группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования устанавливается на основании перечня согласно приложению, а также по основаниям, указанным в пункте 13 настоящих Правил.

Согласно пункту 5 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Минтруда России от 27 августа 2019 г. № 585н (далее Классификации и критерии) выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Пунктом 9 Классификаций и критериев предусмотрено, что критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Согласно части 2 статьи 7 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Анализируя представленные суду доказательства в совокупности с поименованными нормами права, суд полагает, что оспариваемые решения МСЭ постановлены в соответствие с законом. Доказательства обратного истцом не представлены.

В связи с этим, основания для удовлетворения иска ФИО1 отсутствуют.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

ФИО1 в удовлетворении исковых требований к ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» Минтруда России о признании решения об отказе в установлении группы инвалидности незаконным, установлении группы инвалидности отказать.

Решение может быть обжаловано в Тамбовский областной суд в течение месяца с момента его составления в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено 19.11.2024 г.

Судья: