Дело № 2-_____/2019

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Ухтинский городской суд Республики Коми в составе

председательствующего судьи Никулина М.О.,

при секретаре Гресько А.П.,

с участием представителя истца ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Ухта 

10 января 2019 года гражданское дело по иску ФИО1, обратившейся в интересах ФИО2, к ООО «Абсолют Страхование» о взыскании страхового возмещения, неустойки, штрафа, компенсации морального вреда,

установил:

ФИО1, обратившись в интересах ФИО2, в предъявленном иске просит взыскать с ООО «Абсолют Страхование» страховое возмещение в виде утраченного заработка в размере 50142,70руб. и расходы на лечение в размере 1551,30руб.

В обоснование указано, что 14.11.2017 по вине водителя Ж. произошло дорожно-транспортное происшествие (далее – ДТП), в результате которого истец получила телесные повреждения. После полученной травмы в виде слева истец находилась на лечении. На момент ДТП гражданская ответственность причинителя вреда была застрахована в обязательном порядке в ООО «Абсолют Страхование», поэтому истец обратилась с заявлением к ответчику, однако страховщиком возмещение не было произведено, поэтому представитель просит взыскать с ответчика страховое возмещение на общую сумму 51694руб., компенсацию морального в размере 10000руб., неустойку и штраф, судебные издержки. 

Заявлением от 28.11.2018 представитель истца, действующая по доверенности, в связи с добровольным частичным возмещением просила взыскать страховое возмещение в размере 8987,12руб., на остальных требованиях настаивала.

Истец ходатайствовала о рассмотрении дела в её отсутствие. Представитель истца в судебном заседании на уточненных исковых требованиях настаивала, представив расчет неустойки по состоянию на 10.01.2019.

Ответчик в судебное заседание своего представителя не направил, о времени и месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом, уважительных причин неявки в суд не представил, отношение к заявленным требованиям не выразил.

Суд, с учетом мнения представителя истца, в соответствии со статьей 233 ГПК РФ, суд рассмотрел дело в отсутствие представителя ответчика в порядке заочного производства по имеющимся в деле доказательствам.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы гражданского дела, в том числе материал по факту ДТП, суд пришел к следующим выводам.

14.11.2017 около 09.30час. водитель Ж., управляя транспортным средством Скания, г.р.з. .... районе 57-го км автомобильной дороги «Усть-Уса – Харьягинский» на территории Усинского р-на Республики Коми, выезжая со второстепенной дороги на главную, не предоставил преимущества в движении транспортному средству Шевроле-Нива, г.р.з. В719НА/11, под управлением З., пользовавшегося преимущественным правом проезда, и совершил с ним столкновение. В результате пассажир последнего транспортного средства ФИО2 получила телесные повреждения.

Данные обстоятельства установлены материалами проверки ОГИБДД ОМВД по .....

Согласно заключению эксперта .... у ФИО2 обнаружены телесные повреждения в виде , образовавшегося в результате ударного воздействия твердого предмета, не причинившего вреда здоровью.

Постановлением должностного лица от 

<

...> г. производство по делу об административном правонарушении прекращено в связи с отсутствием состава административного правонарушения.

Риск гражданской ответственности владельца транспортного средства под управлением Ж. на период ДТП был застрахован в ООО «Абсолют Страхование», страховой полис серии ЕЕЕ .... срок действия с 

<

...> г. по 

<

...> г..

После происшествия ФИО2 доставлена на скорой помощи в ГБУЗ РК « ЦРБ» 

<

...> г. с диагнозом: , выполнена рентгенограмма, УЗИ , осмотрена врачом хирургом, травматологом. Установлен диагноз: . Открыт лист нетрудоспособности с 

<

...> г..

Истцу оформлены листки нетрудоспособности о нахождении на лечении в период с 

<

...> г. по 

<

...> г., с 

<

...> г. по 

<

...> г..

ФИО2 обратилась с заявлением в ООО «Абсолют Страхование» о страховом возмещении (утраченный заработок, расходы на лечение), предоставив при этом выписки из амбулаторной карты, из травмкарты, заверенные листки нетрудоспособности, справки 2-НДФЛ, чеки о несении расходов на лечение, назначения врача, которые были получены ответчиком 

<

...> г..

Истцом дополнительно по запросу страховой компании был направлен оригинал выписки из амбулаторной карты ГБУЗ РУ « ЦРБ» за запрашиваемый период. Дополнительный медицинский документ был получен ответчиком 

<

...> г..

Страховщик, признав случай страховым, 

<

...> г. произвел страховую выплату в размере 42706,88руб. в счет страхового возмещения, что подтверждается выпиской из лицевого счета истца.

Указанные обстоятельства нашли свое подтверждение в материалах дела.

Частью 4 статьи 931 ГК РФ установлено, что в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

Такое правовое регулирование позволяет возложить обязанность по возмещению ущерба на страховщика, в соответствии с Федеральным законом от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее Закон об ОСАГО).

В силу статей 931, 935 ГК РФ и положений Закона об ОСАГО объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации.

Согласно пункту 1 статьи 12 Закона об ОСАГО заявление о страховой выплате в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред. 

В силу пункта 2 статьи 12 Закона об ОСАГО страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 Закона об ОСАГО.

Страховая выплата в части возмещения утраченного потерпевшим заработка (дохода) осуществляется единовременно или в ином порядке, установленном правилами обязательного страхования, при этом совокупный размер страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего, осуществленной в соответствии с пунктами 2 - 4 настоящей статьи, не может превышать страховую сумму, установленную подпунктом «а» статьи 7 Закона об ОСАГО, то есть 500000рублей (пункт 5 статьи 12 Закона об ОСАГО).

Согласно пункту 4.2. Правил (приложение к «Положению о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств», утвержденных Банком России 19.09.2014 № 431-П) при предъявлении потерпевшим требования о возмещении утраченного им заработка (дохода) в связи со страховым случаем, повлекшим утрату профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - повлекшим утрату общей трудоспособности, представляются: выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности; справка или иной документ о среднем месячном заработке (доходе), стипендии, пенсии, пособиях, которые потерпевший имел на день причинения вреда его здоровью; иные документы, подтверждающие доходы потерпевшего, которые учитываются при определении размера утраченного заработка (дохода).

Страховая выплата в части возмещения утраченного потерпевшим заработка (дохода) осуществляется единовременно или по согласованию между страховщиком и потерпевшим равными ежемесячными платежами.

Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности (пункту 4.3 Правил).

Согласно статье 1086 ГК РФ размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности. Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать.

Поскольку истец на момент причинения вреда работала в ООО « » более двенадцати месяцев, то среднемесячный заработок рассчитывается исходя из среднемесячного дохода потерпевшей облагаемого подоходным налогом, в соответствии со сведениями, содержащимися в справках формы 2-НДФЛ за 2016-2017 г.г. 

Среднемесячный заработок за 12 месяцев работы, предшествовавших нетрудоспособности, наступившей 

<

...> г., составляет .... исходя из данных о заработке, содержащихся в справках о доходах по форме 2-НДФЛ (..... (за ноябрь-декабрь 2016 года) + .... (с января по октябрь 2017 года) / 12 месяцев.

Нетрудоспособность истца продолжалась 22 дня: с 

<

...> г. по 

<

...> г., что подтверждается выданными листками нетрудоспособности, также медицинской документацией.

При временной нетрудоспособности гражданин полностью освобождается от работы и поэтому, в данном случае, утрата им трудоспособности на весь период предполагается.

Размер утраченного заработка составит 50142,61руб. ..... / 30 ? 22 дня).

При этом судом не принимается размер среднего дневного заработка, указанный в листках нетрудоспособности (1870,71руб.) в графе «средний дневной заработок», поскольку пособие по временной нетрудоспособности исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности. Порядок расчета среднего заработка для начисления пособия установлен нормами Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Поскольку ответчиком в добровольном порядке была возмещена сумма страхового возмещения в размере 42706,88руб., то со страховой компании подлежит взысканию 7435,73руб., составляющий утраченный заработок истца. 

Истец понесла расходы на приобретение лекарственных средств: баралгин в размере 237,66руб., индовазин в размере 375руб., бромгексин в размере 20,60руб., нимесулид (анальгезирующий препарат) в размере 46,50руб., тенотен в размере 259,90руб., кетонал в размере 382,90руб., найз в размере 230руб., что подтверждается кассовыми и товарными чеками. Всего на сумму 1551,26руб. 

Согласно пункту 1.1 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 № 110 при наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, а также в случаях необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара назначаются лекарственные препараты и выписываются рецепты на них.

Истцом представлены рекомендации врача о назначении препаратов «индовазин», «баралгин», «бромбексин», что также соотносится с рекомендациями при выписке, имеющимися в медицинской карте. При этом рецепта или рекомендаций по приобретению препарата «тенотен», который оказывает успокаивающее, противотревожное действие, материалы дела не содержат. Однако суд учитывает, что препарат был приобретен 

<

...> г., после получения травмы в ДТП, поэтому истец могла испытывать тревогу, эмоциональную неустойчивость. В связи с тем, что расходы на приобретение указанных препаратов документально подтверждены и их назначение было необходимо для лечения истца от последствий ДТП, суд полагает возможным компенсировать несение расходов в этой части за счет страховщика.

Также с ответчика подлежит взысканию штраф в размере 4493руб. за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего (пункт 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО), поскольку частично требования были удовлетворены 

<

...> г., до подачи искового заявления в суд 

<

...> г.. Правовые основания для снижения размера штрафа отсутствуют.

Относительно взыскания неустойки суд отмечает следующее.

В соответствии с абзацем 1 пункта 21 статьи 12 Закона об ОСАГО в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховой выплате или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате.

При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуре страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страховой выплаты по виду причиненного вреда каждому потерпевшему (абзац 2 пункта 21 статьи 12 Закона об ОСАГО).

Потерпевшая обратилась к страховщику с заявлением о наступившем страховом случае, которое было получено ответчиком 

<

...> г., далее после приложения медицинского документа (выписки из амбулаторной карты), полученную 

<

...> г., истец направила претензию в ООО «Абсолют Страхование». Претензия получена 

<

...> г..

Рассмотрев претензию, страховщик произвел оплату в размере 42706,88руб. по истечении 20 календарных дней от даты получения необходимых документов.

С учетом предусмотренных Законом об ОСАГО механизмов, у страховщика до 

<

...> г. имелась возможность урегулировать возникший спор о размере страховой выплаты, а поскольку страховщиком обязанность по выплате не исполнена, то следует взыскать неустойку, исчисленную в размере, рассчитанном за период с 05.07.2018 (как заявлено стороной истца) по 10.01.2019 (дата вынесения решения): за период с 05.07.2018 по 08.10.2018 в размере 49626,12руб. (51693,87руб. ? 1% / 100 ? 96 дней, где 51693,87руб. – размер страхового возмещения); за период с 09.10.2018 по 10.01.2019 в размере 8357,90руб. (8986,99руб. ? 1% / 100 ? 93 дня, где 8986,99руб. – размер страхового возмещения за вычетом произведенной доплаты). Всего 58613,11руб. С учетом положений части 1 статьи 196 ГПК РФ с ответчика следует взыскать неустойку в заявленном размере 47832,50руб.

Как указано в пункте 85 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 № 58 применение статьи 333 ГК РФ об уменьшении судом неустойки возможно лишь в исключительных случаях, когда подлежащие уплате неустойка, финансовая санкция и штраф явно несоразмерны последствиям нарушенного обязательства. Уменьшение неустойки, финансовой санкции и штрафа допускается только по заявлению ответчика, сделанному в суде первой инстанции или в суде апелляционной инстанции, перешедшем к рассмотрению дела по правилам производства в суде первой инстанции. В решении должны указываться мотивы, по которым суд пришел к выводу, что уменьшение их размера является допустимым.

Ходатайство о снижении размера неустойки страховщиком заявлено не было, правовых оснований для снижения не имеется.

В соответствии со статьей 15 Закона «О защите прав потребителей», пункта 45 Постановления Пленума Верховного суда РФ от 28.06.2012 № 17 «О рассмотрении судами гражданским дел по спорам о защите прав потребителей», моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков.

Учитывая, что судом установлен факт нарушения ответчиком прав потребителя (истца) в виде не выплаты страхового возмещения в полном объеме, при этом с нарушением сроков выплаты, суд считает необходимым взыскать с ответчика в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 1000руб.

В силу части 1 статьи 88 ГПК РФ, судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В соответствии со статьей 100 ГПК РФ, учитывая объем выполненной работы представителя, которая осуществляла консультирование истца, собрала документы и составила претензию и исковое заявление, участвовала в судебных заседаниях, разумным и справедливым возмещением оказанной истцу юридической помощи будет являться сумма в 7000руб., которую следует взыскать с ответчика.

Из имеющейся в деле доверенности № .... от 

<

...> г. следует, что она выдана для участия в конкретном деле, связанном с требованиями по ДТП от 

<

...> г., поэтому подлежат компенсации за счет ответчика в размере 1600руб.

Также, по правилам статьи 103 ГПК РФ, со страховщика надлежит взыскать госпошлину в размере 2339руб., от уплаты которой истец освобожден.

Руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования ФИО1, обратившейся в интересах ФИО2, к ООО «Абсолют Страхование» удовлетворить частично.

Взыскать с ООО «Абсолют Страхование» в пользу ФИО2 страховую выплату в размере 8986,99руб., штраф в размере 4493руб., неустойку в размере 47832,50руб., компенсацию морального вреда в размере 1000руб., судебные издержки, состоящие из расходов на оплату услуг представителя в размере 7000руб., расходов на оплату нотариальных услуг в размере 1600руб., всего взыскать 70912,49руб.

Взыскать с ООО «Абсолют Страхование» в доход бюджета МОГО «Ухта» государственную пошлину в размере 2339руб.

Разъяснить, что ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Коми с подачей жалобы через Ухтинский городской суд Республики Коми в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий- 

Мотивированное решение составлено 14 января 2019 года.

Судья- М.О. Никулин