№ 2-5610/2023

23RS0040-01-2020-012864-04

Решение

Именем Российской Федерации

05 октября 2023 года г. Краснодар 

Первомайский районный суд г. Краснодара в составе: 

председательствующего судьи Фойгеля К.М.,

секретаря судебного заседания Балачевцевой Е.А.,

с участием:

истца в лице старшего помощника прокурора Центрального

административного округа г. ФИО5,

представителя ответчика министерства здравоохранения

Краснодарского края - ФИО6, действующей на основании

доверенности №13 от 09.01.2023,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению и.о. прокурора Карасунского административного округа г. Краснодара в интересах ФИО1 к министерству здравоохранения Краснодарского края о признании незаконным бездействия и понуждении обеспечить медицинскими изделиями,

установил:

Прокурор Карасунского административного округа г. Краснодара обратился в интересах ФИО1 в Первомайский районный суд г. Краснодара с исковым заявлением к министерству здравоохранения Краснодарского края о признании незаконным бездействия и понуждении обеспечить медицинскими изделиями.

В обоснование требований указано, что прокуратурой Карасунского административного округа г. Краснодара на основании обращения законного представителя несовершеннолетнего ФИО1 проведена проверка соблюдения права на обеспечение медицинскими изделиями. В ходе проверки установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является ребёнком-инвалидом, состоит на диспансерном учете у невролога, педиатра ГБУЗ «ДГП № 7 г. Краснодара» М3 КК с рождения с диагнозом: Спинальная амиотрофия 1 типа (Болезнь Верднига - Гоффманна), врождённая форма, деформация грудной клетки, черепа, позвоночника, Контрактуры суставов, двусторонний крипторхизм, расходящееся ast косоглазие OU, частичная атрофия зрительных нервов. Решение о нуждаемости ребенка в оказании паллиативной медицинской помощи принято ВК ГБУЗ «ДГП №7 г. Краснодара» М3 КК № 112 от 20.05.2015. Согласно протоколу врачебной комиссии № 629 от 22.11.2022 ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. в 2023 г. нуждается в следующих медицинских изделиях и расходных материалах: - Зонд назогастрального питания (169450) — 365 шт., на год; Катетер аспирационной системы, общего назначения (190950) — 720 шт. на год; Контур дыхательный аппарата ИВЛ, одноразового использования (185610) - 12 шт. на год; Трубка трахеостомическая стандартная, одноразового использования (136500) - 12 шт. на год; Камера увлажнения воздуха для линии вдоха, многоразового использования 319000) — 12 шт. на год; Шприц для введения лекарств перорально/энтерального питания, одноразового использования (109790) - 20 мл 730 шт., 10 мл 365 шт. на год; - коннектор трубки/маски дыхательного контура, одноразового использования, стерильный (327640)- 2 шт. на месяц, 30 шт. на год; - Клапан нереверсивный, одноразового использования (321960) - 1 шт. на месяц, 15 шт. на год; - Мешок для дыхательного контура многоразового использования 9283460) - 2 шт. на месяц, 26 шт. на год; - фильтр защитный для трахеостомы (173800) - 30 шт. на месяц; 365 на год; - тепло/влагообменник, одноразового использования электростатический (1 10250) - 30 шт. на месяц, 365 шт. на год; - повязка для трахеостомической трубки, стерильная (173790) - 30 шт. на месяц; 365 шт. на год; - протектор трахеостомы, многоразового использования (173810) - 1 шт. на месяц, 365 на год; - фиксатор трахеостомической трубки на шее пациента, одноразового использования (355410) - 30 шт. на месяц, 365 шт. на год; - тепло/влагообменник/бактериальный фильтр, стерильный, механический (324650) - 40 шт. на месяц, 365 шт. на год.

23.11.2022 подана заявка на расходные материалы и медицинские изделия, необходимые для оказания паллиативной медицинской помощи на дому ребенку ФИО1 в 2023 году в министерство здравоохранения Краснодарского края. Однако, несовершеннолетний не обеспечен необходимыми медицинскими изделиями в полном объеме.

На основании изложенного истец просит суд, признать незаконным бездействие министерства здравоохранения Краснодарского края в части не обеспечения в полном объеме несовершеннолетнего ФИО1 необходимыми медицинскими изделиями. Обязать ответчика обеспечить несовершеннолетнего ФИО1 медицинскими изделиями в полном объеме, согласно решению врачебной комиссии ГБУЗ «ДГП № 7. 

Истец в лице старшего помощника прокурора ЦО г. Краснодара в судебном заседании уточнённые исковые требования поддержал, просил суд удовлетворить их в полном объёме.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Краснодарского края - ФИО6 в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований. Мотивированная позиция изложена в письменных возражениях на исковое заявление. 

В соответствии с ч. 3 ст. 167 ГПК суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными. 

Выслушав участников процесса, исследовав письменные материалы дела, оценив представленные в материалы дела доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что исковые требования подлежат частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Как указано в ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. 

Прокурор обратился в суд в защиту прав несовершеннолетнего ФИО1 по заявлению законного представителя матери ребенка – ФИО2.

В силу п. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с п. 10 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Министерство здравоохранения и социального развития РФ приказом от 29.12.2004 №328 утвердило Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан.

Согласно п. 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

Судом установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является ребёнком-инвалидом, что подтверждается справкой МСЭ-2016 № от 02.03.2017г.

ФИО1 состоит на диспансерном учете у невролога, педиатра ГБУЗ «ДГП № 7 г.Краснодара» М3 КК с рождения с диагнозом: спинальная амиотрофия 1 типа (болезнь Верднига - Гоффманна), врождённая форма, деформация грудной клетки, черепа, позвоночника. Контрактуры суставов, двусторонний крипторхизм, расходящееся ast косоглазие OU, частичная атрофия зрительных нервов.

Согласно протокола врачебной комиссии № 629 от 22.11.2022 ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. в 2023 году нуждается в следующих медицинских изделиях и расходных материалах: - зонд назогастрального питания (169450) — 365 шт, на год; катетер аспирационной системы, общего назначения (190950) — 720 шт. на год; контур дыхательный аппарата ИВЛ, одноразового использования (185610) - 12 шт. на год; трубка трахеостомическая стандартная, одноразового использования (136500) - 12 шт. на год; камера увлажнения воздуха для линии вдоха, многоразового использования 319000) — 12 шт. на год; шприц для введения лекарств перорально/энтерального питания, одноразового использования (109790) - 20 мл 730 шт., 10 мл 365 шт. на год; - коннектор трубки/маски дыхательного контура, одноразового использования, стерильный (327640)- 2 шт. на месяц, 30 шт. на год; клапан нереверсивный, одноразового использования (321960) - 1 шт. на месяц, 15 шт. на год; мешок для дыхательного контура многоразового использования 9283460) - 2 шт. на месяц, 26 шт. на год; фильтр защитный для трахеостомы (173800) - 30 шт. на месяц; 365 на год; тепло/влагообменник, одноразового использования электростатический (1 10250) - 30 шт. на месяц, 365 шт. на год; повязка для трахеостомической трубки, стерильная (173790) - 30 шт. на месяц; 365 шт. на год; протектор трахеостомы, многоразового использования (173810) - 1 шт. на месяц, 365 на год; фиксатор трахеостомической трубки на шее пациента, одноразового использования (355410) - 30 шт. на месяц, 365 шт. на год; тепло/влагообменник/бактериальный фильтр, стерильный, механический (324650) - 40 шт. на месяц, 365 шт. на год.

Согласно письма территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Краснодарскому краю № И23-990/23 от 23.06.2023г. ребенок обеспечен «Контур дыхательный ИВЛ» до 21.04.2024г., «Тепло/влагообменник/бактериальный фильтр, стерильный (электростатический) до 30.03.2024г. Минздравом Краснодарского края заключены контракты на поставку позиций «Мешок для дыхательного контура многоразового использования» и «камера увлажнения воздуха для линии вдоха», поставка планировалась до 28.07.023г. Также указано, что право ребёнка на обеспечение медицинскими изделиями, до настоящего времени не реализовано.

В соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утверждаемой Законом Краснодарского края на каждый календарный год, потребность граждан, проживающих на территории отдельных муниципальных образований формируется учреждениями здравоохранения, участвующими в программах льготного лекарственного обеспечения, на основании персонифицированной потребности и в соответствии с утвержденными стандартами лечения.

Дети, нуждающиеся в паллиативной медицинской помощи, медицинскими изделиями обеспечиваются в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 мая 2019 г. № 348н «Об утверждении перечня медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому».

Согласно определяемой потребности, медицинской организацией формируется заявка на необходимые льготные лекарственные препараты льготным категориям граждан, проживающим на прикрепленной к данной медицинской организации территории, которая направляется в министерство здравоохранения Краснодарского края, с целью реализации полномочий Министерства в области организации льготного лекарственного обеспечения граждан в соответствии с требованиями Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» путем проведения торгов, по результатам которых с победителем заключается контракт на поставку товара.

Закупка лекарственных препаратов в рамках дополнительных заявок медицинских организаций рассматривается Министерством здравоохранения Краснодарского края при необходимом финансовом обеспечении (на средства от экономии по торгам, дополнительном финансировании и др.).

Льготные категории граждан обеспечиваются лекарственными препаратами через аптечные учреждения при предоставлении рецепта.

Судом установлено, что в рамках проведения заявочной компании на ребенка ФИО1 администрацией ГБУЗ «ДТП № 7 г. Краснодара» сформирована заявка на закупку в 2023 году медицинских изделий.

Согласно представленным в материалы дела приказам № 2127 от 13.06.2023 и № 3223 от 18.08.2023 года, а также приложениям к приказам, ответчиком организованы мероприятия по закупке лекарственных препаратов и медицинских изделий, по итогам которых ФИО1 обеспечен медицинскими изделиями и расходными материалами: зонд назогастрального питания; катетер аспирационной системы общего назначения; контур дыхательный аппарата ИВЛ; шприц для введения лекарств перорально/энтерального питания, одноразового использования, 20 мл.; шприц для введения лекарств перорально/энтерального питания, одноразового использования, 10 мл.; коннектор трубки маски дыхательного контура; клапан нереверсивный, одноразового использования; мешок для дыхательного контура многоразового использования; тепло/ влагообменник/ бактериальный фильтр; повязка для трахеостомической трубки; фиксатор трахеостомической трубки на шее пациента; тепло/влагообменник/бактериальный фильтр, стерильный 

(механический).

Однако имеющиеся в материалах дела решение врачебной комиссии ГБУЗ «ДГП №7 г. Краснодара», содержит также наименования медицинских изделий, которыми в настоящее время пациент не обеспечен.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что ребенок не обеспечен всеми необходимыми медицинскими изделиями, указанными в решении врачебной комиссии ГБУЗ «ДГП №7 г. Краснодара». 

Согласно позиции, изложенной в Постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 февраля 2009 г. N 2 г. Москва «О практике рассмотрения судами дел об оспаривании решений, действий (бездействия) органов государственной власти, органов местного самоуправления, должностных лиц, государственных и муниципальных служащих" к бездействию относится неисполнение органом государственной власти, органом местного самоуправления, должностным лицом, государственным или муниципальным служащим обязанности, возложенной на них нормативными правовыми и иными актами, определяющими полномочия этих лиц (должностными инструкциями, положениями, регламентами, приказами). 

Суд приходит к выводу о том, что ответчиком предприняты все необходимые меры по обеспечению несовершеннолетнего ФИО1, необходимыми медицинскими изделиями и расходными материалами, тем самым требование о признании бездействия министерства удовлетворению не подлежат. 

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования и.о. прокурора Карасунского административного округа г. Краснодара в интересах ФИО1 к министерству здравоохранения Краснодарского края о признании незаконным бездействия и понуждении обеспечить медицинскими изделиями – удовлетворить частично.

Возложить на министерство здравоохранения Краснодарского края обязанность обеспечить несовершеннолетнего ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, медицинскими изделиями в соответствии решения врачебной комиссии ГБУЗ «ДГП №7 г. Краснодара» от 22.11.2022г., которыми несовершеннолетний не обеспечен на дату вынесения решения суда.

В удовлетворении остальной части требований отказать. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Краснодарский краевой суд в течение месяца со дня принятия в окончательной форме путём подачи апелляционной жалобы через Первомайский районный суд г. Краснодара. 

Судья К.М. Фойгель

Мотивированное решение изготовлено 12.10.2023г.