Дело № 2-VY-129/2021

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

п. Батагай «14» июля 2021 года

Томпонский районный суд Республики Саха (Якутия) в составе председательствующего Гриценко Ю.А.,

при помощнике судьи Гатиловой С.И.,

с участием представителя истца – заместителя Верхоянского межрайонного прокурора Республики Саха (Якутия) ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Верхоянского межрайонного прокурора Республики Саха (Якутия) в интересах Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение,

у с т а н о в и л:

Верхоянский межрайонный прокурор Республики Саха (Якутия), действуя в интересах Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия), в порядке статьи 45 ГПК РФ обратился в суд с иском к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего ГАГ, пострадавшего от её действий, в сумме 18183,46 руб.

Требования мотивирует тем, что группой дознания МО МВД России «Верхоянский» 23.09.2020 возбуждено уголовное дело *Номер* по признакам состава преступления, предусмотренного п. «в» ч. 2 ст. 115 УК РФ, по факту умышленного причинения легкого вреда здоровью с применением предмета, используемого в качестве оружия, ГАГ. По результатам дознания установлено, что преступление совершено ФИО2. Постановлением заместителя руководителя Верхоянского МСО СУ СК России по РС (Я) от 02.12.2020 уголовное преследование в отношении ФИО2 прекращено по нереабилитирующим основаниям, в связи с примирением сторон. Данное постановление не отменено. В результате преступных действий ФИО2 потерпевшему ГАГ причинено телесное повреждение в виде 

<

...>, в связи с чем, находился на лечении в ГБУ РС (Я) «Верхоянская ЦРБ» с *Дата* по *Дата*. Стоимость его лечения составила 18183,46 руб. Просил взыскать с ФИО2 в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) затраченные на лечение потерпевшего ГАГ денежные средства в размере 18183,46 руб..

Представитель территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия), извещенный о времени и месте судебного заседания, в суд не явился.

В судебное заседание ответчик ФИО2 надлежащим образом извещенная о времени и месте судебного заседания не явилась, отбывает наказание в местах лишения свободы. Каких-либо ходатайств, заявлений, возражений по иску не представила. Своего представителя в суд не направила, не просила об отложении разбирательства по делу. О рассмотрении дела с её участием, в том числе путем использования систем видеоконференц-связи не ходатайствовала.

Информация о дате, времени и месте проведения судебного заседания размещена на сайте Томпонского районного суда Республики Саха (Якутия) в порядке, установленном п. 2 ч. 1 ст. 14, ст. 15 Федерального закона от 22.12.2008 № 262-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации».

По нормам частей 3 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными.

В соответствии с частью 4 статьи 167 ГПК РФ суд вправе рассмотреть дело в отсутствие ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, если он не сообщил суду об уважительных причинах неявки и не просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Руководствуясь вышеуказанными нормами права, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

В судебном заседании представитель истца – заместитель Верхоянского межрайонного прокурора РС (Я) ФИО1 исковые требования поддержал, просил их удовлетворить, пояснил аналогично изложенному выше тексту искового заявления.

Выслушав объяснения представителя истца, исследовав и оценив представленные доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно пункту 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В силу статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1); предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

Согласно части 1 статьи 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Подпунктом 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» предусмотрено право страховщиков на обращение в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Из разделов III и IV Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия), утвержденного Указом Президента Республики Саха (Якутия) от 02.09.2011 № 891 следует, что финансирование страховой медицинской организации осуществляется территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия).

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет, в том числе полномочия страховщика - вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Аналогичные полномочия территориального фонда установлены в п. 8.11 Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия).

Данная норма свидетельствует о том, что территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

В соответствии с частью 1 статьи 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

При разрешении по существу требований прокурора судом установлено, что 23.09.2020 группой дознания МО МВД России «Верхоянский» возбуждено уголовное дело по признакам состава преступления, предусмотренного п. «в» ч. 2 ст. 115 УК РФ в отношении ФИО2 по факту нанесения перочинным ножом 

<

...> ГАГ *Дата* в квартире, расположенной по *Адрес*, в период времени с 18 часов 00 минут до 20 часов 38 минут в результате внезапно возникших неприязненных отношений в ходе словесной ссоры после совместного распития спиртных напитков.

Согласно заключению эксперта от 10.09.2020 № 2724 ГАГ причинено повреждение в виде 

<

...>, которое согласно пункту 8.1 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных приказом МЗ и СР № 194н от 24.04.2008 по признаку кратковременного расстройства здоровья продолжительностью не более трех недель, квалифицируется как легкий вред здоровью. 

Постановлением заместителя руководителя Верхоянского МСО СУ СК России по РС (Я) от 02.12.2020 с согласия руководителя Верхоянского МСО СУ СК России по РС (Я) уголовное преследование в отношении ФИО2 по подозрению в совершении преступления, предусмотренного п. «в» ч. 2 ст. 115 УК РФ, прекращено, по основанию ст. 25 УПК РФ, в связи с примирением сторон. Данное постановление не отменено, в порядке ст. 125 УПК РФ сторонами не обжаловано.

Из информации территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) по застрахованным лицам об оказанной медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию за 2020-2021 гг. от 02.06.2021 следует, что потерпевшему ГАГ *Дата* оказана медицинская услуга ССМП ГБУ РС (Я) «Верхоянская ЦРБ» по диагнозу: 

<

...>. В период с *Дата* по *Дата* оказана медицинская услуга ГБУ РС (Я) «Верхоянская ЦРБ» по диагнозу: 

<

...>. Стоимость его лечения *Дата* составила 5230,95 руб., в период с *Дата* по *Дата* - 12952,51 руб.. Общая стоимость его лечения составила 18183,46 руб.. 

Ответчик факт нанесения телесных повреждений ГАГ и его лечение в ГБУ РС (Я) «Верхоянская ЦРБ» не отрицает.

Противоправность поведения в отношении потерпевшего, причинение ему вреда здоровью, не оспаривается ответчиком. Имеется причинно-следственная связь между противоправными действиями ФИО2, которая нанесла ножевое ранение ГАГ, и наступившими неблагоприятными последствиями для него в виде 

<

...>. 

Доказательств отсутствия своей вины в причинении вреда потерпевшему в соответствии с частью 1 статьи 56 ГПК РФ ответчик не представил.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия), в чьих интересах Верхоянский межрайонный прокурор Республики Саха (Якутия) обратился в суд, согласно статьям 1064, 1081 ГК РФ, пункту 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» вправе требовать от причинителя вреда ФИО2 возмещения затраченных на лечение ГАГ средств.

При установленных обстоятельствах, на основании статей 67 ГПК РФ, 1064, 1081 ГК РФ, Федеральных законов от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», и учитывая, что оплата оказанной ГАГ медицинской помощи осуществлена за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) в общей сумме 18183,46 руб. в рамках обязательного медицинского страхования, необходимость оказания помощи вызвана последствиями совершенного ответчиком преступления, суд приходит к выводу о взыскании стоимости медицинских услуг с причинителя вреда здоровью ГАГ – ФИО2. 

В силу части 1 статьи 103 ГПК РФ, статьи 333.19 Налогового кодекса РФ (далее - НК РФ), поскольку прокурор, исходя из положений подпункта 9 пункта 1 статьи 333.36 НК РФ освобожден от уплаты государственной пошлины, с ответчика в доход местного бюджета муниципального образования «Верхоянский район» Республики Саха (Якутия) подлежит взысканию государственная пошлина в размере 727,34 руб.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Исковые требования Верхоянского межрайонного прокурора Республики Саха (Якутия) в интересах Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего ГАГ в сумме 18183,46 руб. (восемнадцать тысяч сто восемьдесят три рубля 46 копеек).

Взыскать с ФИО2 в доход местного бюджета муниципального образования «Верхоянский район» Республики Саха (Якутия) государственную пошлину в сумме 727,34 руб. (семьсот двадцать семь рублей 34 копейки).

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Саха (Якутия) через Томпонский районный суд Республики Саха (Якутия) (п. Батагай) в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Решение принято в окончательной форме «14» июля 2021 года

Председательствующий: Ю.А. Гриценко