Дело №2-6674/2025

УИД 03RS0003-01-2025-007262-48

Категория 2.101

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

23 октября 2025 года г. Уфа

Кировский районный суд г.Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Табульдиной Э.И., 

при секретаре Саломатиной М.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Калтасинского района Республики Башкортостан в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о возмещении расходов на покупку лекарств,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Калтасинского района Республики Башкортостан обратился в суд в интересах ФИО1 с иском к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о возмещении расходов на покупку лекарств, мотивировав требования тем, что прокуратурой района по поступившему обращению ФИО1 проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении в части обеспечения ее лекарственными препаратами.

В ходе проверки установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом 1 группы с 03.09.2024г. и находится на диспансерном учете в ГБУЗ Республики Башкортостан Калтасинская Центральная районная больница у врача – онколога с диагнозом: рак внутрипеченочного желчного протока, метастазы в печень, легкие С22.1.

Согласно выписному эпикризу из истории болезни от 06.09.2024г. №1015-24nd ГБУЗ Республики Башкортостан Калтасинская ЦРБ ФИО1 назначен лекарственный препарат Филграстим 300 мкг п/к (торговое наименование Теваграстим).

После назначения данного препарата, положенного в рамках льготного лекарственного обеспечения, ФИО1 в полном объеме его не получала, надлежащим образом не была обеспечена. В связи с ненадлежащим обеспечением лекарственным препаратом ФИО1 26.09.2024г. и 03.10.2024г. приобрела лекарственные препараты за счет собственных денежных средств на общую сумму 7 319,12 рублей.

Лекарственный препарат Филграстим входит в перечень жизненно важных лекарственных средств согласно Распоряжению Правительства Российской Федерации от 12.10.2019г. №2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи.

Поскольку Министерством здравоохранения Республики Башкортостан и ГБУЗ Калтасинская ЦРБ своевременно меры по бесплатному обеспечению ФИО1 не приняты, прокурор просит взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу ФИО1 денежные средства в размере 7 319,12 рублей, затраченные на приобретение лекарственного препарата Теваграстим.

На судебное заседание прокурор, ФИО1 не явились, о дате, времени и месте его проведения извещены надлежащим образом.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Башкортостан на рассмотрение дела не явился, извещен надлежащим образом, в материалы дела представлен отзыв на иск, согласно которому в иске ответчик просит отказать, поскольку рецепты не выписывались, следовательно, министерство не имело возможности обеспечить пациента препаратом.

Представители третьих лиц Министерства финансов Республики Башкортостан, ГБУЗ Республики Башкортостан Калтасинская ЦРБ на рассмотрение дела не явились, о дате, времени и месте его проведения извещены надлежащим образом.

Руководствуясь положениями статей 167, 113, 115, 116 ГПК Российской Федерации, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие сторон.

Изучив и оценив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом 1 группы с 03.09.2024г. и находится на диспансерном учете в ГБУЗ Республики Башкортостан Калтасинская Центральная районная больница у врача – онколога с диагнозом: рак внутрипеченочного желчного протока, метастазы в печень, легкие С22.1.

Согласно выписному эпикризу из истории болезни от 06.09.2024г. №1015-24nd ГБУЗ Республики Башкортостан Калтасинская ЦРБ ФИО1 назначен лекарственный препарат Филграстим 300 мкг п/к (торговое наименование Теваграстим).

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Статьей 6.1 Федерального закона Российской Федерации от 17.07.1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 ФЗ от 17.07.1999 г. N 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ) определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Как следует из ответа на судебный запрос ГБУЗ Республики Башкортостан Калтасинская ЦРБ 23.09.2024г. пациент ФИО1 сдала кровь на анализ, 24.09.2024г. был получен результат исследования, в котором уровень нейтрофилов (нейтропения) понижен до 1,2. В выписном эпикризе указано, что при понижении уровня нейтрофилов до 1,5 необходимо провести лечение препаратами филграстим или ленограстим.

По результатам исследования крови у ФИО1 была легкая стадия нейтропении (1,2 х 10?/л).

В связи с отсутствие препаратов в аптечной сети «Башфармация» и отсутствием данных препаратов в заявке на 2024 год в Минздрав Республики Башкортостан, рецепт на бесплатное получение лекарственного препарата не выписывался. ГБУЗ Республики Башкортостан Калтасинская ЦРБ изыскивала возможности обеспечения пациента за счет средств больницы. С этой целью был заключен договор №у1015-13 от 15.10.2024г. на приобретение 3 упаковок Теваграстим (филграстим) стоимостью 6 535,08 рублей. В этот же день, согласно счету-фактуре и накладной препарат был получен больницей.

С 08.10.2024г. по 14.10.2024г. ФИО1 находилась на стационарном лечении в хирургическом отделении ГБУЗ Республики Башкортостан города Нефтекамска, где ей была установлена венозная порт-система.

С 17.10.2024г. по 28.10.2024г. пациент была госпитализирована в дневной стационар ГБУЗ Республики Башкортостан Калтасинская ЦРБ для проведения комплексного медикаментозного лечения для улучшения нескольких показателей крови, в том числе и нейтрофилов.

Препарат Теваграстим 17.10.2024г. однократно был введен ФИО1 после чего, в связи с резким повышением показателя нейтрофилов до 8,0 и отказом самого пациента от дальнейшего введения препарата, был отменен лечащим врачом, отметка об этом сделана в листе назначений.

После выписки из дневного стационара 28.10.2024г. пациент 29.10.2024г. направлена для прохождения курса химиотерапии в онкоотделение ГБУЗ Республики Башкортостан города Нефтекамск.

Какой-либо необходимости в срочном приобретении препарата филграстим пациентом ФИО1 29.09.2024г. и 03.10.2024г. не было, так как у нее была легкая стадия нейропении, ей было необходимо пройти комплексное лечение для улучшения нескольких показателей крови с целью допуска к прохождению курса химиотерапии, что и было сделано в условиях дневного стационара. Только после проведенного в ГБУЗ Республики Башкортостан Калтасинская ЦРБ лечения и улучшения показателей крови, пациент была допущена на курс химиотерапии.

В подтверждение ответа на судебный запрос больницей в материалы дела представлены выписные эпикризы, договор на теваграстим, накладная, анализы крови от 23.09.2024г.

Согласно ч.1, ч.2 ст.15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Убытки истец подтверждает кассовым чеком №48 от 26.09.2025г. на сумму 3 717,30 рублей, кассовым чеком №16 от 03.10.2024г. на сумму 3 656,96 рублей.

В соответствии с ч.1 ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст.1069 Гражданского кодекса Российской вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья положениями пункта 7 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и пункта 21.2 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от 6 октября 1999 года N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" отнесена среди прочего организация обеспечения лекарственными препаратами.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан (пункт 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от 9 июля 2014 года N 310).

Одной из основных задач Министерства здравоохранения Республики Башкортостан является разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения (пункт 2.1 Положения).

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан осуществляет ведомственный контроль за качеством и безопасностью медицинской деятельности подведомственных Министерству медицинских и фармацевтических организаций посредством осуществления полномочий, предусмотренных частью 1 статьи 89 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (пункт 3.7 Положения), осуществляет в установленном порядке ведомственный контроль за соблюдением законодательства Российской Федерации и иных нормативных правовых актов о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд, а также внутренний финансовый контроль (пункт 3.9 Положения).

На Министерство возложены полномочия: по осуществлению организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями (пп. 2 пункта 4.2 Положения); разработка и реализация программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан, включающей программу обязательного медицинского страхования в Республике Башкортостан (пп. 3 пункта 4.2 Положения); создание в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условий для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности (пп. 6 пункта 4.2 Положения); координация деятельности субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения на территории Республики Башкортостан (пп. 11 пункта 4.2 Положения); осуществление полномочий оператора информационных систем в сфере здравоохранения (подпункт 21 пункта 4.2 Положения).

Порядок назначения лекарственных препаратов установлен Приказом Минздрава России от 24 ноября 2021 года N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов".

Назначение лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом или лицом, на которого в установленном законом порядке возложены обязанности лечащего врача (пункт 1 Порядка). Запрещается оформлять рецепты при отсутствии у пациента медицинских показаний, а также в иных случаях, например, когда применение препарата допускается только в медицинских организациях (пункт 7 Порядка). При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи (пункты 5, 29 Порядка).

Между тем, как установлено в ходе рассмотрения дела, не опровергается сторонами, рецепты на лекарственный препарат не выписывались, кроме того, заявка на данный препарат на 2024г. также в министерстве не имелась, таким образом, министерство не имело возможности обеспечить пациента, следовательно, вины ответчика в том, что ФИО1 причинены убытки не имеется.

Кроме того, суд также считает необходимым учесть пояснения больницы о том, что медицинской организацией рецепты не были выписаны ввиду отсутствия препарата в аптечной сети, между тем, ГБУЗ Республики Башкортостан Калтасинская ЦРБ приняты меры по приобретению препарата самостоятельно, при этом, как следует из смысла ответа на запрос, его введение было необходимо осуществлять в условиях стационара, под контролем, после первого введения препарат был отменен лечащим врачом.

При таких установленных обстоятельствах по делу, суд не усматривает оснований для удовлетворения исковых требований, виновных действий (бездействия) ответчика, повлекших причинение убытков истцу не установлено.

Руководствуясь ст.ст.194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований прокурора Калтасинского района Республики Башкортостан в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о возмещении расходов на покупку лекарств – отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан. 

Мотивированное решение составлено 06.11.2025г.

Судья Э.И. Табульдина