Дело № 2-3927/2017

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

13 сентября 2017 года г. Хабаровск

Центральный районный суд г. Хабаровска в составе председательствующего судьи Мальцевой Л.П., 

при секретаре Февралевой С.С.,

с участием: представителя истца – помощника прокурора Олейниковой И.М,

представителя ответчика Министерства здравоохранения 

<

адрес> ФИО3,

представителя Краевого государственного бюджетн6ого учреждения здравоохранения «городская поликлиника №» министерства здравоохранения 

<

адрес> ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора 

<

адрес> в интересах неопределенного круга лиц к министерству здравоохранения 

<

адрес> об обязании совершить определенные действия,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратилась в суд к министерству здравоохранения 

<

адрес> об обязании совершить определенные действия, в обосновании указав, что прокуратурой 

<

адрес> проведена проверка по обращению депутата Законодательной 

<

адрес> ФИО5 по вопросу организации предоставления медицинской помощи населению, проживающему на о. Большой Уссурийский. В ходе проверки выявлены нарушения законодательства о здравоохранении при предоставлении гражданам первичной медико-санитарной помощи. Медицинское обслуживание населения о. Большой Уссурийский в настоящее время осуществляется двумя медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения 

<

адрес> – КГБУЗ «Городская поликлиника №» и КГБУЗ «

<

адрес> больница». Отсутствие регулярного транспортного сообщения доступность для граждан указанных учреждений здравоохранения не обеспечена. До наводнения ДД.ММ.ГГГГ года жители о. Большой Уссурийский были прикреплены для медицинского обслуживания к КГБУЗ «Городская поликлиника №». До окончании навигации ДД.ММ.ГГГГ года кабинет врача общей практики КГБУЗ «Городская поликлиника №» функционировал, оказание медицинской помощи населению оказывалось. По окончании навигации по 

<

адрес> в ДД.ММ.ГГГГ году кабинет врача общей практики закрыт, действие лицензии на осуществление медицинской деятельности прекращено. В ДД.ММ.ГГГГ году за оказанием медицинской помощи обратилось 4 человека, число посещений составило 42 случая, в ДД.ММ.ГГГГ году обратилось 5 человек, число посещений составило 76 случаев, в период с января по март ДД.ММ.ГГГГ году число посещений составило 9 случаев. Согласно регистру населения, прикрепленного к КГБУЗ «Городская поликлиника №», для медицинского обслуживания прикреплено 8 человек, проживающих по адресам: 

<

адрес>, Насыпная, 

<

адрес>, Насыпная, 

<

адрес>, Заречная, 

<

адрес>, Заречная, 

<

адрес>, Насыпная, 

<

адрес>, Насыпная, 

<

адрес>. В настоящее время первичная медико-санитарная помощь жителям 

<

адрес> осуществляется фельдшерско-акушерским пунктом в 

<

адрес> по вторникам с 10 час. до 14 час. Указанное учреждение здравоохранения расположено в 60 километрах от островной части, что не позволяет оказать медицинскую помощь качественно, своевременно и в полном объеме, создает угрозу причинения вреда здоровья граждан. Письмо Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ № регулирует вопросы организации домохозяйств во всех населенных пунктах численностью до 100 человек и расположенных на расстоянии более 6 км от ближайшей медицинской организации. По информации министерства здравоохранения края КГБУЗ «Городская поликлиника №» и КГБУЗ «

<

адрес> больница» подготовлены и направлены письма в адрес комитета по управлению 

<

адрес>ом 

<

адрес>, главы Хабаровского муниципального района о предоставлении сведений о гражданах, проживающих на территории 

<

адрес>, об определении домовых хозяйств для организации на их базе пунктов оказания первой помощи. Для определения домового хозяйства предложено обратиться к руководству предприятия «Ремонтно-отстойный пункт 

<

адрес> внутренних водных путей – филиал Федерального бюджетного учреждения «Амурский бассейн внутренних водных путей», расположенного в поселке, на базе которого возможна организация пункта первой помощи. В настоящее время указанными учреждениями здравоохранения продолжается работа по определению домового хозяйства для организации пункта первой помощи. Просит обязать организовать оказание первичной медико-санитарной помощи жителям, проживающим на о. Большой Уссурийский.

Определением Центрального районного суда 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле было привлечено в качестве соответчика Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника №» министерства здравоохранения 

<

адрес>.

В судебном заседании представитель истца исковые требования поддержала в полном объеме с учетом уточнения, которые представила в письменной форме. Пояснила, что прокуратурой 

<

адрес> проведена проверка по вопросу организации предоставления медицинской помощи населению проживающему на острове Большой Уссурийский. Проведенной проверкой установлено, что в настоящее время медицинское обслуживание населения острова осуществляется двумя медицинскими организациями: КГБУЗ «Городская поликлиника №», КГБУЗ «

<

адрес> больница». Ввиду отсутствия регулярного транспортного сообщения, доступность для граждан указанных учреждений здравоохранения не обеспечена должным образом. В настоящее время КГБУЗ «Городская поликлиника №» и КГБУЗ «

<

адрес> больница» проводится работа по определению домового хозяйства для организации пункта первой помощи. Не выполнение функций по организации первичной доврачебной медико-санитарной помощи нарушает конституционное право неопределенного круга лиц на охрану здоровья. В данном случае прокурор обращается в суд в защиту интересов неопределенного круга лиц, проживающих на острове Большой Уссурийский. Просила удовлетворить уточненные исковые требования в полном объеме.

В судебном заседании представитель ответчика Министерства здравоохранения 

<

адрес> с исковыми требованиями не согласился в полном объеме, представил письменные возражения на исковое заявление, которые поддержал в полном объеме. По существу пояснил, что все жилые дома на острове Большой Уссурийский признаны непригодными для проживания. Всем гражданам пострадавшим в результате наводнения была предоставлена мера социальной поддержки в виде предоставления других жилых помещений в черте 

<

адрес>. Обстоятельства вынужденного проживания лиц на острове Большой Уссурийский прокуратурой 

<

адрес> не представлено. Решение определенных граждан, имеющих в собственности недвижимое имущество на острове Большой Уссурийский, о постоянном проживании на острове не может расцениваться как основание для обязания министерства здравоохранения 

<

адрес> организовать оказание первичной медико-санитарной помощи жителям, проживающим на острове Большой Уссурийский. Проживание граждан, которым были предоставлены другие жилые помещения в качестве меры социальной поддержки, в жилых домах, признанных непригодными для проживания, незаконно и создает угрозу для их жизни и здоровья. Возводить новое жилье и реконструировать пострадавшее в наводнении жилье на острове не планируется. Первичная медико-санитарная помощь оказывается жителям, проживающим в настоящее время в «

<

адрес>» КГБУЗ «Городская поликлиника №», проживающим в островной части 

<

адрес> – КГБУЗ «

<

адрес> больница». Условия, при которых оказывается первичная медико-санитарная помощь по месту выезда мобильной медицинской бригады, определены в Положении, Правилах организации деятельности мобильной медицинской бригады, так населенные пункты должны располагаться в районная крайнего севера и приравненных к ним местностях, а также в других районах с тяжелыми климатическими условиями, с длительной сезонной изоляцией. Вместе с тем, указанный остров является частью города и относится к территории 

<

адрес>. Кроме того жителям данного острова оказывается скорая медицинская помощь выездными бригадами Станции скорой медицинской помощи 

<

адрес> и отделением СМП 

<

адрес>, а также спасателями МЧС. Фактов отказа в оказании медико-санитарной и скорой помощи гражданам, которые до настоящего времени проживают на острове Большой Уссурийский не зафиксировано. Просил отказать в удовлетворении исковых требований.

Представитель соответчика КГБУЗ «Городская поликлиника №» в судебном заседании с исковыми требованиями не согласился, пояснив, что за ДД.ММ.ГГГГ год в поликлинику обратилось пять пациентов, которые согласно медицинским картам зарегистрированы на острове Большой Уссурийский, однако проживают в разных частях 

<

адрес>. Всем обратившимся пациентам оказана медико-санитарная помощь своевременно и качественно. Фактов отказа в медицинской помощи или жалобы на некачественные медицинские услуги не поступало. Просил в удовлетворении исковх требований к КГБУЗ «Городская поликлиника №» отказать.

Выслушав пояснения представителя истца, представителя ответчика, представителя соответчика, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Постановлением администрации 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № «О введении режима чрезвычайной ситуации для сил городского звена территориальной подсистемы РСЧС в пределах территории 

<

адрес>» ДД.ММ.ГГГГ с 17 час. 00 мин. на территории 

<

адрес> был введен режим чрезвычайной ситуации.

В соответствии с п. 7 Указа Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № рекомендовано органам государственной власти Республики Саха (Якутия), Приморского и 

<

адрес>в, Амурской и Магаданской областей, 

<

адрес> и органам местного самоуправления, входящим в состав этих субъектов РФ, принять исчерпывающие меры, в том числе нормативно-правового и административного характера, исключающие строительство нового жилья, садовых и дачных строений, объектов производственного и социального назначения, транспортной и энергетической инфраструктуры в зонах, подверженных риску наводнения.

Согласно ст. 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № «Об исключении нового строительства на территориях, подверженных риску возникновения чрезвычайных ситуаций природного характера, вызванных наводнением» при осуществлении градостроительной деятельности органам исполнительной власти 

<

адрес>, органам местного самоуправления муниципальных образований 

<

адрес> исключить строительство объектов капитального строительства (в том числе жилья, садовых и дачных строений, объектов производственного и социального назначения, транспортной и энергетической инфраструктуры) без проведения специальных защитных мероприятий по предотвращению негативного воздействия вод на территориях, подверженных риску возникновения чрезвычайных ситуаций природного характера, вызванных наводнением, в соответствии с законодательством РФ.

По информации представленной комитетом администрации 

<

адрес> по управлению 

<

адрес>ом от ДД.ММ.ГГГГ № все многоквартирные жилые дома 

<

адрес> снесены, кроме жилого 

<

адрес>Б по 

<

адрес>, который на сегодняшний день находится в полуразрушенном состоянии (отсутствуют кровля, двери, окна и т.д.).

Из 25 индивидуальных жилых домов, зарегистрированных на праве собственности за гражданами в 

<

адрес> - 22 дома признаны непригодными для дальнейшего проживания и подлежащими сносу и только 3 индивидуальных жилых дома соответствуют требованиям, предъявленным к жилым помещениям.

Постановлением 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-пр внесены изменения в государственную целевую программу 

<

адрес> «Развитие жилищного строительства в 

<

адрес>», утв. Постановлением 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-пр, предусматривающую порядок предоставления мер социальной поддержки, в том числе в форме предоставления жилых помещений гражданам, признанным пострадавшими в результате чрезвычайной ситуации, вызванной наводнением на территории 

<

адрес> в августе - сентябре 2013 года, как нанимателям и членам семей нанимателей, так и собственникам жилым помещений и членам их семей.

Таким образом, гражданам, проживающим на о. Большой Уссурийский, пострадавшим в результате наводнения были предоставлены иные жилые помещения.

Доказательств необходимости проживания граждан на остове Большой Уссурийский, в домах признанных непригодными для проживания в судебное заседание не представлено.

Согласно ч. 1 ст. 33 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя, в том числе, мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, санитарно- гигиеническому просвещению населения.

Правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории Российской Федерации урегулированы Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н.

Согласно п. 10 Положения первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды: первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья; первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, офисов врачей общей практики (семейных врачей), центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики; первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами разного профиля поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, в том числе оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

В соответствии с п. 7 Положения первичная медико-санитарная помощь оказывается: 1) амбулаторно, в том числе: в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее подразделении, по месту жительства (пребывания) пациента - при острых заболеваниях, обострениях хронических заболеваний в случае вызова медицинского работника или при посещении им пациента с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение), при патронаже отдельных групп населения при выявлении или угрозе возникновения эпидемии инфекционного заболевания, больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание, в том числе путем подворных (поквартирных) обходов, осмотров работников и учащихся; по месту выезда мобильной медицинской бригады, в том числе для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климатогеографических условий; 2) в условиях дневного стационара, в том числе стационара на дому.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается жителям, проживающим на о. Большой Уссурийский двумя медицинским учреждениями: проживающим в 

<

адрес> - КГБУЗ «Городская поликлиника №» министерства здравоохранения 

<

адрес>, проживающим в островной части 

<

адрес> - КГБУЗ «

<

адрес> больница» министерства здравоохранения 

<

адрес>.

Вместе с тем, 

<

адрес>, расположенный на о. Большой Уссурийский относится к территории 

<

адрес>, он не является отдельным населенным пунктом, а является частью города.

Согласно ст. 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № «Об административно - территориальном устройстве 

<

адрес>» населенный пункт - административно-территориальная или территориальная единица, имеющая официальное географическое наименование, соответствующий статус (категорию), сосредоточенную застройку в пределах фиксированной границы.

В реестре административно-территориальных и территориальных единиц 

<

адрес>, утвержденном Постановлением 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-пр отсутствует такой населенный пункт - остров Большой Уссурийский и (или) 

<

адрес>.

Сведения о наличии автодорожного моста через протоку Амурскую в районе Осиновой речки, соединяющего материковую и расположенную на о. Большой Уссурийский части городского округа Хабаровск являются общеизвестными.

Таким образом, посредством автодорожного моста через протоку Амурскую обеспечено круглогодичное бесперебойное транспортное сообщение с о. Большой Уссурийский.

Из приведенных норм следует, что медицинское обслуживание на острове Большой Уссурийский осуществляется медицинскими учреждениями, остров Большой Уссурийский не изолирован от 

<

адрес>. Меры, направленные на охрану здоровья жителей, до настоящего времени проживающих на острове Большой Уссурийский, приняты, условия для осуществления медицинского обслуживания указанных жителей созданы, в связи с чем, обязанности организовать оказание первой медицинской помощи жителям, проживающим на острове Большой Уссурийский в соответствии с требованиями Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению и путем работы мобильных бригад не реже двух раз в год, отсутствует.

При таких обстоятельствах, суд находит требования истца необоснованными и не подлежащими удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требованиях прокурора 

<

адрес> в интересах неопределенного круга лиц к Министерству здравоохранения 

<

адрес>, Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская поликлиника №» министерства здравоохранения 

<

адрес> об обязании совершить определенные действия, отказать.

Решение может быть обжаловано в 

<

адрес>вой суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Центральный районный суд 

<

адрес> путём подачи апелляционной жалобы. 

Решения в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья Л.П. Мальцева

Копия верна: судья Л.П. Мальцева