Дело №12-333/2018

РЕШЕНИЕ

23 октября 2018 года город Орел

Судья Советского районного суда города Орла Горбачева Т.Н., 

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда жалобу бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Станция скорой медицинской помощи» на постановление руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Орловской области ФИО1 №*** от ДД.ММ.ГГ о привлечении к административной ответственности по ч.21 ст.19.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, 

установил:

Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Станция скорой медицинской помощи» (далее – БУЗ ОО «ССМП») обратилось в суд с жалобой на постановление руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Орловской области ФИО1 №*** от ДД.ММ.ГГ о привлечении к административной ответственности по ч.21 ст.19.5 КоАП РФ. В обоснование жалобы указали, что обжалуемым постановлением БУЗ ОО «ССМП» признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 21 ст. 19.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ), и подвергнута административному наказанию в виде административного штрафа в размере 30000 рублей за неисполнение в установленный срок предписания. Считают указанное постановление незаконным, поскольку предписания №*** от ДД.ММ.ГГ, №*** от ДД.ММ.ГГ были выданы учреждению в связи с несоблюдением Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГ №***н, в части требований к составу бригад скорой медицинской помощи. Указывают, что несоблюдение требований к составу фельдшерских бригад скорой медицинской помощи обусловлено нехваткой медицинского персонала. Учреждением принимались и принимаются все возможные меры по укомплектованию штата фельдшерами и медицинскими сестрами (объявления о приеме на работу, передача сведений о вакансиях в центры занятости, приглашение на работу выпускников медицинского института и медицинского колледжа, студентов старших курсов медицинского института). В связи с нехваткой кадров на линии в составе бригады СМП по совместительству работает заместитель главного врача по медицинской части ФИО2

Кроме того, учреждение обязано соблюдать установленное время прибытия бригад скорой медицинской помощи на вызов - 20 минут с момента вызова, однако в случае полного укомплектования бригад имеющимися фельдшерами, количество бригад сократится, что увеличит нагрузку на бригады и приведет к задержке обслуживания вызовов, что поставит под угрозу жизнь и здоровье людей и в ряде случаев может привести к их летальному исходу.

Полагают, что вины учреждения в нехватке кадров и невозможности сформировать все бригады скорой медицинской помощи в составе двух медицинских работников нет, поскольку учреждением приняты и принимаются все возможные меры для укомплектования штата работников. 

Просили отменить постановление руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Орловской области по делу об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГ и прекратить производство по делу.

В судебном заседании представитель БУЗ ОО «ССМП» по доверенности ФИО3 поддержала доводы жалобы по доводам в ней изложенным. Также представила письменные объяснения, в которых указала, что штатная численность медицинских работников выездных бригад на 2018 год рассчитана с учетом укомплектованности 28 выездных бригад скорой медицинской помощи и рекомендуемых штатных нормативов станции скорой медицинской помощи. Штатное расписание БУЗ ОО «ССМП» на 2018 согласовано с Департаментом здравоохранения Орловской области, осуществляющим функции учредителя. С учетом имеющегося количества медицинского персонала, водителей автомобилей скорой медицинской помощи учреждение обеспечивает круглосуточное наличие 25-27 выездных бригад скорой медицинской помощи, при этом, в состав нескольких бригад входит только фельдшер, что является вынужденной мерой для обеспечения прибытия бригад в течение 20 минут с момента вызова скорой помощи и своевременного оказания экстренной медицинской помощи пациентам. Указала, что учреждение не вправе по своей инициативе сократить установленное в соответствии с действующим законодательством количество бригад скорой медицинской помощи и создать в городе критическую ситуацию, ведущую к значительному увеличению времени прибытия бригады. Кроме того, учреждением предпринимались меры по соблюдению Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи в части требований к составу выездных бригад, а также по исполнению предписаний ТО Росздравнадзора по Орловской области путем размещения в интернет-ресурсах информации о вакансиях. 

Должностное лицо, составившее протокол об административном правонарушении, государственный инспектор отдела организации контроля в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Орловской области ФИО4, поддержала составленный ею протокол об административном правонарушении, возражала против удовлетворения жалобы БУЗ ОО «ССМП», просила в удовлетворении требований отказать, поскольку оспариваемое постановление является законным и обоснованным.

Выслушав мнение участников процесса, исследовав материалы дела, судья находит жалобу БУЗ ОО «ССМП» подлежащей удовлетворению по следующим основаниям. 

В соответствии со статьей 24.1 КоАП РФ задачами производства по делам об административных правонарушениях являются, в частности, всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела.

Согласно статье 26.1 КоАП РФ к числу обстоятельств, подлежащих выяснению по делу об административном правонарушении, относятся: наличие события административного правонарушения, виновность лица в совершении административного правонарушения и иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела, а также причины и условия совершения административного правонарушения.

Частью 21 статьи 19.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность за невыполнение в установленный срок законного предписания, решения федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения, его территориального органа.

Согласно части 2 статьи 2.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Как усматривается из материалов дела, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ по результатам внеплановых документарных проверок, проведенных в период с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ, а также в период с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ, должностными лицами Территориального органа Росздравнадзора по Орловской области БУЗ ОО «ССМП» выданы предписания об устранении выявленных нарушений №*** от ДД.ММ.ГГ и №*** от ДД.ММ.ГГ соответственно.

Указанными предписаниями на БУЗ ОО «ССМП» была возложена обязанность по устранению выявленных нарушений в срок до ДД.ММ.ГГ.

Пунктами 1,2 предписания Территориального орагана Росздравнадзора по Орловской области №*** от ДД.ММ.ГГ выявлены нарушения в части не укомплектованности сотрудниками общепрофильных фельдшерских выездных бригад скорой медицинской помощи, а также несоблюдение порядка оказания медицинской помощи (не укомплектованность сотрудниками общепрофильных фельдшерских выездных бригад скорой медицинской помощи).

Аналогичные нарушения указаны и в пунктах 1,2 предписания Территориального органа Росздравнадзора по Орловской области от ДД.ММ.ГГ.

ДД.ММ.ГГ БУЗ ОО «ССМП» в адрес Территориального органа Росздравнадзора по Орловской области была направлена информация о выполнении указанных предписаний, в которых указывалось о том, что в целях устранения допущенных нарушений ежемесячно полается заявка на вакансии врача, фельдшера скорой помощи, медсестры-медбрата в Управление труда и занятости Орловской области, в газету «Моя реклама» г. Орел, предоставляются сведения о вакансиях в Департамент здравоохранения Орловской области, проводятся встречи с выпускниками 

<

данные изъяты> с целью привлечения молодых специалистов в службу скорой помощи, принят 1 врач скорой помощи по совместительству на 0,75 ставки, 12 фельдшеров скорой медицинской помощи, 6 медсестер/медбратьев. С указанной информации были приложены копии заявок на вакансии в Управление труда и занятости Орловской области, скриншоты объявлений о вакансиях, а также копии писем о предоставлении информации о вакансиях в Департамент здравоохранения 

<

...>.

В период с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ должностными лицами Территориального органа Росздравнадзора по Орловской области на основании приказа руководителя от ДД.ММ.ГГ №*** проведена внеплановая документарная проверка исполнения предписаний об устранении нарушений №*** от ДД.ММ.ГГ и №*** от ДД.ММ.ГГ.

По результатам проверки составлен акт проверки от ДД.ММ.ГГ №***, в котором зафиксирован факт неисполнения БУЗ ОО «ССМП» пунктов 1,2 предписаний в части укомплектованности общепрофильных фельдшерских выездных бригад скорой медицинской помощи.

Указанные обстоятельства послужили основанием для составления в отношении БУЗ ОО «ССМП» государственным инспектором отдела организации контроля в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Орловской области ФИО4 протокола об административном правонарушении, предусмотренном ч. 21 ст. 19.5 КоАП РФ.

Постановлением руководителя Территориального органа Росздравнадзорапо Орловской области ФИО1 №*** от ДД.ММ.ГГ БУЗ ОО «ССМП» признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.21 ст.19.5 КоАП РФ, и назначено наказания в виде административного штрафа в размере 30000 рублей.

Приказом Минздрава России от 20.06.2013 №388н утвержден Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (далее - Порядок), который закрепляет правила оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на территории Российской Федерации.

Пункт 6 Порядка устанавливает, что скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь вне медицинской организации оказывается медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи.

Приложением № 2 к Порядку утверждены Правила организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи (далее - Првила), согласно пункта 3-4 которых выездные бригады скорой медицинской помощи по своему составу подразделяются на врачебные и фельдшерские. Выездные бригады скорой медицинской помощи по своему профилю подразделяются на общепрофильные и специализированные.

В соответствии с п. 7 Правил общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и водителя, либо фельдшера скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя. Для организации деятельности общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи используется автомобиль скорой медицинской помощи класса "A" или "B".

Между тем, штатная численность медицинских работников выездных бригад в БУЗ ОО «ССМП» на 2018 год рассчитана с учетом укомплектованности 28 выездных бригад скорой медицинской помощи и рекомендуемых штатных нормативов станции скорой медицинской помощи, а именно: штатным расписанием предусмотрено 31,5 единиц врачей, 233,75 единиц фельдшеров и 55 единиц медсестер/медбратьев. При этом, в первом квартале БУЗ ОО «ССМП» было укомплектовано 21 врачом, 178,25 единицами фельдшеров, 31,75 единицами медсестер/медбратьев; во втором квартале укомплектовано 21,5 единицами врачей, 176,75 единицами фельдшеров, 31,75 единицами медсестер/медбратьев; в третьем квартале укомплектованы 20,5 единицами врачей, 178,5 единицами фельдшеров, 38 единицами медсестер/медбратьев. 

Указанное штатное расписание согласовано с Департаментом здравоохранения Орловской области.

При этом, количество выездных бригад на момент вынесения предписания от 02.20.2018 составляло 25, из них 15 выездных бригад были укомплектованы надлежащим образом, 10 бригад имели в своем составе одного фельдшера; на дату вынесения предписания от ДД.ММ.ГГ составляло 27, из них 12 выездных бригад были укомплектованы надлежащим образом, 15 бригад имели в своем составе одного фельдшера; на момент привлечения к административной ответственности ДД.ММ.ГГ количество выездных бригад составляло 26, из них 19 выездных бригад были укомплектованы надлежащим образом, 7 бригад имели в своем составе одного фельдшера. Указанные обстоятельства не оспаривались участниками производства в судебном заседании.

Судья также учитывает, что должностными лицами Территориального органа Росздравнадзора по Орловской области не принято во внимание, что юридическим лицом до окончания срока исполнения предписания и до проведения проверки его исполнения приняты меры, направленные на комплектацию выездных бригад скорой медицинской помощи - поданы заявки в Управление занятости и труда Орловской области, в средствах массовой информации и в интернет-ресурсах размещены объявления о наличии вакансий.

Судья находит обоснованными доводы жалобы о том, что сокращение количества бригад в целях их полного укомплектования является невозможным в связи со спецификой осуществляемой учреждением деятельности и необходимостью своевременного выезда к месту вызова.

Согласно ч. 2 ст. 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых названным Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

В данном случае, БУЗ ОО «ССМП» приняты все зависящие от него меры, направленные на комплектацию выездных бригад скорой медицинской помощи, что свидетельствует об отсутствии вины юридического лица в неисполнении названного пункта предписания должностного лица.

Участниками производства не представлено доказательств, которые позволили бы сделать вывод о бездействии БУЗ ОО «ССМП» при выполнении внесенных в адрес учреждения предписаний.

В соответствии со ст. 1.5 КоАП РФ лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, считается невиновным, пока его вина не будет доказана в порядке, предусмотренном настоящим Кодексом, и установлена вступившим в законную силу постановлением судьи, органа, должностного лица, рассмотревших дело.

Лицо, привлекаемое к административной ответственности, не обязано доказывать свою невиновность, за исключением случаев, предусмотренных примечанием к настоящей статье.

Неустранимые сомнения в виновности лица, привлекаемого к административной ответственности, толкуются в пользу этого лица.

Следовательно, вина БУЗ ОО «ССМП» в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 21 статьи 19.5 КоАП РФ, отсутствует. Отсутствие вины исключает состав административного правонарушения.

Отсутствие состава административного правонарушения отнесено пунктом 2 части 1 статьи 24.5 КоАП РФ к обстоятельствам, исключающим производство по делу об административном правонарушении.

Согласно пункту 3 части 1 статьи 30.7 КоАП РФ по результатам рассмотрения жалобы на постановление по делу об административном правонарушении выносится решение об отмене постановления и о прекращении производства по делу при наличии хотя бы одного из обстоятельств, предусмотренных статьями 2.9, 24.5 КоАП РФ, а также при недоказанности обстоятельств, на основании которых было вынесено постановление.

С учетом изложенного, постановление руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Орловской области ФИО1 №*** от ДД.ММ.ГГ о привлечении к административной ответственности БУЗ ОО «ССМП» по ч.21 ст.19.5 КоАП РФ подлежит отмене, а производство по делу прекращению за отсутствием в действиях БУЗ ОО «ССМП» состава административного правонарушения, предусмотренного частью 21 статьи 19.5 КоАП РФ.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 30.7-30.8 КоАП РФ, судья

решил:

жалобу бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Станция скорой медицинской помощи» на постановление руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Орловской области ФИО1 №*** от ДД.ММ.ГГ о привлечении к административной ответственности по ч.21 ст.19.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях - удовлетворить.

Постановление руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Орловской области ФИО1 №*** от ДД.ММ.ГГ о привлечении бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Станция скорой медицинской помощи» к административной ответственности по ч. 21 ст. 19.5 КоАП РФ – отменить, производство по делу об административном правонарушении прекратить, в связи с отсутствием состава административного правонарушения. 

Решение может быть обжаловано в Орловский областной суд через Советский районный суд г. Орла в течение 10 дней с момента вручения копии решения.

Судья Т.Н. Горбачева