№ 91RS0008-01-2024-002144-20

№ 2-1353/2024

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Джанкой 19 декабря 2024 года

Джанкойский районный суд Республики Крым в составе

председательствующего судьи Пиун О.А.,

при секретаре Олейниковой Т.О.,

с участием помощника Емельянова С.С., истца ФИО1, представителя ответчика ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Джанкойского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Крым «Джанкойская центральная районная больница» о признании права на ежемесячную дополнительную меру государственной социальной поддержки, возложении обязанности совершить определенные действия, при участии третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований, Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Крым, Министерство здравоохранения Республики Крым, Министерство труда и социальной защиты Республики Крым, 

установил:

26 июня 2024 года прокурор обратился в суд в интересах ФИО1 с иском, требования которого уточнил 04.10.2024 (л.д. 110-116), указывает, что истец занимает должность медицинской сестры кабинета для обслуживания общеобразовательных учреждений отделения организации оказания медицинской помощи несовершеннолетним в общеобразовательных организациях ГБУЗ РК «Джанкойская ЦРБ»; в связи с изданием главврачом 11.10.2023 приказа № истцу с 01.10.2023 отменена специальная социальная выплата, предусмотренная п. 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568. ФИО1 имеет среднее специальное образование, является медицинским работником ГБУЗ РК «Джанкойская ЦРБ», оказывает медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования несовершеннолетним по месту их обучения, следовательно, подпадает по действие п.п. «е» п. 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 и лишение ее права на специальную социальную выплату является незаконным. С учетом изложенного, прокурор просит признать право ФИО1 на ежемесячную дополнительную меру государственной социальной поддержки, предусмотренную пп. «е» п. 2 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568; обязать ответчика включить ФИО1 в реестр медицинских работников с 01.10.2023, имеющих право на получение специальной социальной выплаты на основании пп. «е» п. 2 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568.

Определением суда от 16.07.2024, занесенным в протокол судебного заседания, к участию в деле в третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Крым, Министерство здравоохранения Республики Крым, Министерство труда и социальной защиты Республики Крым. 

В судебном заседании помощник прокурора Емельянов С.С. и истец ФИО1 уточненные исковые требования поддержали в полном объеме, просили иск удовлетворить.

Представитель ответчика ФИО3, действующая на основании доверенности, в судебном заседании просила в иске отказать, по доводам, изложенным в письменных возражениях на иск (л.д. 64-69). Ссылается на то, что фактическое место работы истца - 

<

данные изъяты>, и поскольку медицинская сестра кабинета для обслуживания общеобразовательных учреждений отделения организации оказания медицинской помощи несовершеннолетним в общеобразовательных учреждениях ФИО1 не работает с врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющих диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), то право на получение специальной социальной выплаты, установленной Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568, она не имеет. 

Представитель третьего лица ОСФР по РК в судебное заседание не явился, направил ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие, в заявленных требованиях просил отказать в полном объеме (л.д. 194-195). 

Представители третьих лиц Министерства здравоохранения РК и Министерства труда и социальной защиты РК в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом о дате и времени слушания дела (л.д. 192, 193). Ранее представитель Министерства труда и социальной защиты РК направил пояснения к иску, в котором просил рассмотреть исковые требования в соответствии с действующим законодательством (л.д. 103-104, 158-161). 

Суд, выслушав пояснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, приходит к следующим выводам.

Из пункта 5 части 1 статьи 72 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Федеральный закон N 323-ФЗ) следует, что медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

В соответствии с частью 2 статьи 72 Федерального закона № 323-ФЗ Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов. 

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» с 01.01.2023 установлена специальная социальная выплата отдельным категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области.

В соответствии с пунктом 2 Постановления № 2568 (в редакции от 09.01.2023) специальная социальная выплата установлена следующим категориям медицинских работников: 

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи; 

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц; 

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Согласно подпункту «а» пункта 4 Постановления № 2568 специальная социальная выплата медицинским работникам, указанным в пункте 2 настоящего постановления и занимающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 г., в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также впервые пришедшим в 2023 году и последующих годах на вакантные должности в медицинские организации, осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Судом установлено, что ФИО1 (в девичестве ФИО9) Г.В. в 1974 году окончила 

<

данные изъяты>, ей присвоена квалификация «Медицинская сестра» (л.д. 21, 23). 

В 2020 году прошла курсы по повышению квалификации в 

<

данные изъяты> (л.д. 21, 22).

ФИО1 на основании трудового договора № от 30.09.2022 была принята на 0,75 ставки на должность медицинской сестры кабинета для обслуживания общеобразовательных учреждений отделения организации оказания медицинской помощи несовершеннолетним в общеобразовательных организациях детской поликлиники ГБУЗ РК «Джанкойская ЦРБ» на время исполнения обязанностей временно отсутствующего работника; местом работы работника являлось 

<

данные изъяты> (л.д. 24, 26-34).

На основании дополнительного соглашения № от 01.11.2022 к трудовому договору № от 30.09.2022 ФИО1 принята на полную ставку постоянно на должность медицинской сестры кабинета для обслуживания общеобразовательных учреждений отделения организации оказания медицинской помощи несовершеннолетним в общеобразовательных организациях детской поликлиники ГБУЗ РК «Джанкойская ЦРБ»; местом работы работника являлось 

<

данные изъяты> (л.д. 35).

В последующем на основании дополнительного соглашения № от 02.09.2024 к трудовому договору № от 30.09.2022 изменен адрес места работы ФИО1, как медицинской сестры кабинета для обслуживания общеобразовательных учреждений отделения организации оказания медицинской помощи несовершеннолетним в общеобразовательных организациях детской поликлиники ГБУЗ РК «Джанкойская ЦРБ»; местом работы является 

<

адрес>, 

<

данные изъяты> (л.д. 197).

Согласно Положению об отделении организации оказания медицинской помощи несовершеннолетним в общеобразовательных организациях детской поликлиники от 2023 года, основной целью отделения является оказание обучающимся первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной помощи, в том числе при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических, а также профилактики заболеваний, проведение санитарно-гигиенического просвещения и формирование здорового образа жизни (л.д. 125). 

Из п. 3.1 Положения следует, что отделение оказания медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях является структурным подразделением детской поликлиники «Джанкойской ЦРБ» и включает: кабинет заведующего отделением организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях; кабинет старшей медсестры; кабинеты медицинские в общеобразовательных организациях (школах); Кабинеты медицинские в дошкольных организациях (л.д. 127). 

28 марта 2023 года ГБУЗ «Джанкойская ЦРБ» издан приказ № 74 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников, участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования ГБУЗ РК «Джанкойская ЦРБ», согласно которому с 01.01.2023 сформированы реестры медицинских работников, которым установлена специальная социальная выплата, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (л.д. 47-48).

В соответствии с приложением № 2 к приказу №74 от 28.03.2023 в перечень категорий медицинских работников в структурных подразделениях, участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования вошли по пункту «е» п. 2 Постановления № 2568 специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) (л.д. 50).

В реестр медицинских работников, которым установлена специальная социальная выплата на основании приказа № от 28.03.2023 ФИО2 была включена. 

Согласно пункту 3 постановления № месячный размер специальной социальной выплаты составляет 6500 руб.

11 октября 2023 года ГБУЗ «Джанкойская ЦРБ» издан приказ № «О внесении изменений в приказ ГБУЗ РК «Джанкойкая ЦРБ» от 27.09.2023 № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников, участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования ГБУЗ РК «Джанкойская ЦРБ», согласно которому с ДД.ММ.ГГГГ прекращено начисление специальной социальной выплаты медицинским работникам, по должности «медицинская сестра (фельдшер)» работающим в структуре Учреждения «Детская поликлиника» в отделении оказания медицинской помощи несовершеннолетним в общеобразовательных организациях в п. 2 п.п. б) настоящего приказа (л.д. 40-46).

На основании указанного приказа ФИО1 прекращено начисление специальной социальной выплаты. 

Обращаясь в суд с иском о признании за ФИО1 права на специальную социальную выплату медицинских работников, предусмотренную постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», прокурор указывает на то, что ФИО1, как медицинская сестра отделения организации оказания медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях детской поликлиники оказывает первичную медико-санитарную помощь обучающимся и участвует в организациях профилактических осмотров обучающихся, соответственно имеет право на специальную социальную выплату.

Возражая против иска, представитель ответчика указал, на необоснованность требований истца, поскольку истец не оказывает первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепления детского населения, и не осуществляет диспансерное наблюдение детского населения по основному заболеванию (состоянию).

Суд не может согласиться с доводами ответчика. 

Порядок осуществления специальной социальной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568. 

Пунктом 2 Правил установлено, что выплата осуществляется работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 года, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации. 

Выплата перечисляется медработникам ежемесячно на основе данных медицинских организаций (п. 3 Правил). 

Начисление выплаты производится за календарный месяц исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону. 

Приказом Минздрава России от 10.03.2023 № 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (далее - Разъяснения).

Должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н (п. 3 Разъяснений). 

Пунктом 4 Разъяснений установлено, что при осуществлении специальной социальной выплаты в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам: 

- указанным в подпунктах "а", "д" и "з" пункта 2 постановления № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций; 

- указанным в подпунктах "б", "е" и "и" пункта 2 постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций); 

- указанным в подпунктах "б" и "е" пункта 2 постановления N 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров. 

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ). 

Согласно положениям ст. 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи. 

К видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь. 

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение). 

В ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. 

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона (ч. 2 ст. 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ). 

В силу статьи 21 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи граждане имеют право на выбор медицинской организации и врача.

В соответствии с ч. 6 ст. 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. 

По смыслу ст. 33 упомянутого Федерального закона, первичная медико-санитарная помощь оказывается в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи и включает следующие виды: первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием; первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами); первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (ч.ч. 3 - 5). 

Согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 366н (ред. от 21.02.2020) «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи» медицинская педиатрическая помощь оказывается в виде: первичной медико-санитарной помощи; скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Медицинская педиатрическая помощь может оказываться в следующих условиях: вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение), в том числе на дому при вызове медицинского работника; в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению детского населения (п.4 Порядка).

Согласно п. 5 Порядка первичная медико-санитарная помощь включает: первичную доврачебную медико-санитарную помощь; первичную врачебную медико-санитарную помощь; первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Первичная медико-санитарная помощь детскому населению при детских болезнях в амбулаторных условиях оказывается врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, соответствующим средним медицинским персоналом.

В соответствии с пунктом 3 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.11.2013 № 822н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях» несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, гарантируется оказание медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе, в виде первичной медико-санитарной помощи (доврачебной, врачебной и специализированной). 

Согласно п. 5 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.11.2013 № 822н первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы, в целях оказания им первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложных формах, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, а также профилактики заболеваний, оказывается в отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях. 

В соответствии с пунктами 3,15 Приложения 1 к Порядку, утвержденному приказом Минздрава России № 822н, целью деятельности отделения медицинской помощи обучающимся является оказание обучающимся первичной медико-санитарной помощи в экстренной форме и неотложной форме, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, а также профилактика заболеваний. 

Настоящее Положение распространяется на кабинеты, здравпункты медицинской организации или иного юридического лица, осуществляющего наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, оказывающие медицинскую помощь несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы, при отсутствии отделения медицинской помощи обучающимся. 

На основании пунктов 13, 14 Порядка, утвержденного приказом Минздрава России № 822н, первичная медико-санитарная помощь обучающимся оказывается врачами-педиатрами, врачами по гигиене детей и подростков, фельдшерами и медицинскими сестрами отделения медицинской помощи обучающимся. Первичная медико-санитарной помощь обучающимся, нуждающимся в лечении, реабилитации и оздоровительных мероприятиях, оказывается врачами-педиатрами, врачами по гигиене детей и подростков, врачами-специалистами, фельдшерами и медицинскими сестрами отделения организации медицинской помощи обучающимся. 

Из указанного следует, что оказание несовершеннолетним первичной медико-санитарной помощи допускается как непосредственно в образовательной организации, так и в медицинской организации, в частности, при наличии в ней отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним. 

Согласно пунктов 2.1.2, 2.1.3, 2.1.4, 2.1.6 Трудового договора № 678 от 30.09.2022 медицинская сестра кабинета для обслуживания общеобразовательных учреждений отделения организации оказания медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях детской поликлиники оказывает скорую медицинскую помощь остро нуждающимся, педагогическому и техническому персоналу (неотложная врачебная помощь, направление в поликлинику, вызов бригады «скорой помощи»; проводит амбулаторный приём учащихся; проводит совместно с врачом профилактические медицинские осмотры учащихся; проводит под контролем врача и в присутствии врача иммунизацию (л.д. 26). 

В соответствии утвержденной 30.09.2022 должностной инструкцией в обязанности медицинской сестры отделения организации оказания медицинской помощи несовершеннолетним в общеобразовательных организациях детской поликлиники входит, в том числе, оказание обучающимся доврачебной первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме, в том числе при: внезапных острых заболеваниях, травматическом повреждении, кровотечении, коллапсе, отравлении, утоплении, механической асфиксии, анафилактическом шоке, ожогах, отморожениях, аллергических состояниях, применяет соответствующие приемы реанимации, при обострении хронических заболеваний (л.д. 36-39).

В подтверждения выполнения возложенных обязанностей ФИО1 представлен журнал учета заболеваемости по классам, план проведения вакцинопрофилактики (годовой), журнал учета реакции Манту, БЦЖ, план проведения вакцинопрофилактики (месячный), амбулаторный журнал, приказ об организации иммунопрофилактики несовершеннолетних в организованных коллективах, распоряжение об организации работы детской выездной мобильной медицинской бригады в ГБУЗ РК «Джанкойская ЦРБ» (л.д. 198-211).

Согласно ответу Министерства здравоохранения Республики Крым от 24.10.2024 должность медицинской сестры кабинета для обслуживания общеобразовательных учреждений ГБУЗ РК «Джанкойская ЦРБ», на которой в том числе трудится ФИО1 финансируется за счет средств фонда обязательного медицинского страхования (л.д. 173), что свидетельствует о том, что истец участвует в реализации программы обязательного медицинского страхования. 

На основании изложенного следует, что несовершеннолетним первичная медико-санитарная помощь оказывается также в образовательных учреждениях по месту их учебы, при этом Отделение организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях является частью Детской поликлиники Учреждения. Оказание первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним как по месту их учебы, так и по месту жительства не противоречит установленному в ст. 21 Федерального закона № 323-ФЗ территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, по месту учебы, в связи с чем, довод ответчика, что истец первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению не оказывает, подлежит отклонению. 

Вопреки доводам ответчика, ни постановлением Правительства N2568, ни приказом Минздрава от 10 марта 2023 года N 99н, не предусмотрено, что специалисты со средним медицинским образованием, оказывающие первичную медико-санитарную помощь в течение всего рабочего дня, в целях получения спорной специальной социальной выплаты должны полный рабочий день работать именно с врачами. 

Напротив, как следует из содержания подпункта «е» пункта 2 постановления Правительства N2568, право на спорную выплату имеют специалисты со средним медицинским образованием, как работающие с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, так и оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению.

Таким образом, медицинская сестра (фельдшер) отделения оказания медицинской помощи несовершеннолетним в общеобразовательных организациях ГБУЗ РК «Джанкойская ЦРБ», являясь специалистом со средним медицинским образованием, непосредственно участвует в оказании первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним по месту их учебы (образования, воспитания), т.е. по территориально-участковому принципу организации населения, поэтому относится к категории медицинских работников, поименованных в п.п. «е» п. 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2023 №2568.

Иное противоречило бы смыслу установления данной выплаты, направленной на социальную поддержку и материальное стимулирование среднего медицинского персонала медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в территориальных программах обязательного медицинского страхования, оказывающего первичную медико-санитарную помощь населению.

В соответствии с пунктом 3 Правила № 2568 осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования. 

Специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону. 

При определении размера специальной социальной выплаты работнику за календарный месяц рассчитывается соотношение количества рабочих часов, фактически отработанных работником за календарный месяц, и количества рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной исходя из установленной работнику в соответствии законодательством Российской Федерации продолжительности рабочей недели в порядке, определенном Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и постановлением Правительства Российской Федерации от 14.02.2003 № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности». Выплата осуществляется в максимальном размере, если соотношение равно или более единицы. Если соотношение менее единицы, размер выплаты определяется пропорционально полученному значению. 

Пунктами 4 и 5 Правил осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования также установлено, что для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется медицинскими организациями в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца. 

Реестр в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица, направляется в федеральную государственную информационную систему «Единая интегрированная информационная система «Соцстрах» Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации организацией с использованием информационных систем, применяемых организацией для автоматизации своей деятельности, либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого Фондом на безвозмездной основе посредством внешних сервисов информационного взаимодействия. 

В свою очередь Фондом осуществляется идентификация работников, указанных в реестрах, и проверка факта их трудоустройства в медицинской организации, в том числе с использованием страхового номера индивидуального лицевого счета работника в системах обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования. 

Специальная социальная выплата осуществляется территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в течение 7 рабочих дней со дня получения территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации реестра (п. 8 Правил осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования). 

Учитывая, что за ФИО1 признано право на получение специальной социальной выплаты согласно пп. «е» п. 2 Постановления Правительства Российской Федерации № 2568 от 31.12.2022, выплата которой была прекращена с 01.10.2023, суд полагает необходимым возложить на ответчика обязанность включить ФИО1 в реестр медицинских работников с 01.10.2023.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

иску Джанкойского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Крым «Джанкойская центральная районная больница» о признании права на ежемесячную дополнительную меру государственной социальной поддержки, возложении обязанности совершить определенные действия, - удовлетворить. 

Признать за ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, право на ежемесячную специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную подпунктом «е» пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Джанкойская центральная районная больница» включить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в реестр работников, имеющих право на получение специальной выплаты и направить данные в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Крым на основании подпункта «е» пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, с 01 октября 2023 года.

Решение суда может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Крым через Джанкойский районный суд РК в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме. 

Председательствующий О.А. Пиун

Решение принято в окончательной форме 25.12.2024 г.