УИД 75RS0013-01-2025-000088-34

Дело № 2-126/2025

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

17 февраля 2025 года пгт. Карымское

Карымский районный суд Забайкальского края в составе:

председательствующего судьи Мищенко Е.В.,

при секретаре Пичуевой А.А.,

с участием помощника прокурора Карымского района Алексеевой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора 

<

адрес> ФИО4 в интересах ФИО1 к Государственному учреждению здравоохранения «Карымская центральная районная больница», Министерству здравоохранения 

<

адрес> об обязании совершить определенные действия, взыскании компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л:

прокурор 

<

адрес> обратился в Карымский районный суд с названным исковым заявлением, в обоснование указывая, что в прокуратуру района обратился ФИО1, имеющего статус «

<

данные изъяты>» в соответствии со справкой № от ДД.ММ.ГГГГ филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по 

<

адрес>» Бюро МСЭ №, о нарушении прав на льготное лекарственное обеспечение. Согласно справке ГУЗ «

<

адрес>вой онкологический диспансер» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 имеет диагноз: рак предстательной железы III ст ТЗаNxM0 G2 2 кл.гр ГТ. Врачебной комиссией ГУЗ «

<

адрес>вой онкологический диспансер» ФИО1 назначен лекарственный препарат ФИО2 10, 8 мг №/к 1 раз в 3 месяца или ФИО2 3, 6 мг 3 6 п/к 1 раз в 4 недели. В ходе проведения мониторинга установлено, что ГУЗ «Карымская ЦРБ» сформирована и направлена в лекарственный отдел Министерства здравоохранения 

<

адрес>: плановая заявка на 2024 год, включающая «ФИО2» 10, 8 мг. № – 4 упаковки, «ФИО2» 3, 6 мг. № – 4 упаковки; дополнительная заявка на ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ на «ФИО2» 3, 6 мг № – 6 упаковок; дополнительная заявка на ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ на «ФИО2» 3, 6 мг № – 6 упаковок. Пунктом отпуска лекарственного препарата является ООО «Флория» пгт. Курорт-Дарасун. По данным программного комплекса «Асулон М-Аптека» необходимым лекарственны препаратом «ФИО2» 3, 6 мг № заявитель в истекшем периоде 2024 обеспечен два раза: ДД.ММ.ГГГГ – 1 упаковка, ДД.ММ.ГГГГ – 1 упаковка. В ходе мониторинга установлено, что рецептурные бланки на лекарственный препарат «ФИО2» ГУЗ «Карымская ЦРБ» на заявителя не оформлялись. Лекарственный препарат «ФИО2» включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-

<

адрес> установлено, что в нарушений законодательства ФИО1, имеющий статус «инвалид II группы» своевременно лекарственным препаратором, входящим в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, не обеспечивается, что нарушает его право на охрану здоровья и медицинскую помощь. В настоящее время диагноз ФИО1 не изменился, что обуславливает потребность в обеспечении лекарством на системной основе по жизненным показаниям. Кроме того, поскольку право ФИО1 на лекарственное обеспечение нарушено, он имеет право на компенсацию морального вреда, поскольку неимущественное право (благо) нарушено. В результате нарушения законных прав заявителя на льготное обеспечение лекарственным средством ФИО1 испытывал психологическую нагрузку, моральные и нравственные переживания по поводу неисполнения законов, что привело к возникновению у заявителя чувства досады, обиды, страха за свою жизнь. 

На основании изложенного просят: признать незаконным:

- бездействие Министерства здравоохранения 

<

адрес>, выразившееся в несвоевременном обеспечении ГУЗ «Карымская ЦРБ» лекарственным препаратом «ФИО2», в соответствии с потребностью ФИО1,

- бездействие ГУЗ «Карымская ЦРБ», выразившееся в не выписки ФИО1 рецептов на лекарственный препарата «ФИО2», в соответствии с имеющейся потребностью,

Обязать:

- ГУЗ «Карымская ЦРБ» выписать ФИО1 рецепты на лекарственный препарат «ФИО2», в соответствии с имеющейся потребностью в срок до ДД.ММ.ГГГГ,

- ГУЗ «Карымская ЦРБ» обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «ФИО2», в соответствии с имеющейся потребностью в срок до ДД.ММ.ГГГГ,

- Министерство здравоохранения 

<

адрес> обеспечить ГУЗ «Карымская ЦРБ» лекарственным препаратом «ФИО2», в соответствии с потребностью в срок до ДД.ММ.ГГГГ.

Взыскать с Министерства здравоохранения 

<

адрес> компенсацию морального вреда в размере 15 000 руб. в пользу ФИО1

В судебном заседании помощник прокурора ФИО5 заявленные требования поддержала по изложенным в иске основаниям. 

Материальный истец ФИО1 в судебное заседание не явился, уведомлялся надлежащим образом.

Представитель ответчика Государственного учреждения здравоохранения «Карымская центральная районная больница», ФИО6 действующая на основании доверенности возражала против удовлетворения исковых требований.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения 

<

адрес>, извещенный надлежащим образом, не явился, ходатайств и заявлений не представил. 

Третье лицо ГУП 

<

адрес> «Аптечный склад» о времени и месте извещалось надлежащим образом, в судебное заседание не явились.

Выслушав участвующих в деле лиц, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 45 Гражданско-процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов граждан, на основании обращения граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений.

Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации здоровье людей охраняется (статья 7 Конституции Российской Федерации).

Частью 2 статьи 19 Конституции Российской Федерации гарантировано равенство прав и свобод человека и гражданина независимо от места жительства, а также от других обстоятельств.

В Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39). Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41).

Согласно пункту "ж" части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения; социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

По предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации издаются федеральные законы и принимаемые в соответствии с ними законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации, которые не могут противоречить федеральным законам (части 2 и 5 статьи 76 Конституции Российской Федерации).

Согласно раздела II Программы утвержденной Постановлением Правительства РФ от 26.12.2017 N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" следует, что Приоритеты государственной политики в сфере реализации Программы соответствуют государственной политике в сфере охраны здоровья, указанной в указах Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года", от 21 июля 2020 г. N 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года", от 2 июля 2021 г. N 400 "О Стратегии национальной безопасности Российской Федерации". В соответствии со Стратегией национальной безопасности Российской Федерации целями государственной политики в сфере сбережения народа России и развития человеческого потенциала являются устойчивый естественный рост численности и повышение качества жизни населения, укрепление здоровья граждан. Достижение целей государственной политики в сфере сбережения народа России и развития человеческого потенциала обеспечивается путем решения следующих задач:

- увеличение ожидаемой продолжительности жизни, снижение смертности и уровня инвалидизации населения, профилактика профессиональных заболеваний;

-повышение качества и доступности медицинской помощи, включая вакцинацию, и лекарственное обеспечение;

-обеспечение устойчивости системы здравоохранения, ее адаптации к новым вызовам и угрозам, в том числе связанным с распространением инфекционных заболеваний, создание резервов лекарственных препаратов и медицинских изделий;

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей и гарантирует каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Разрешение вопросов организации обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи пунктом 21.1 части 1 статьи 26.3 Федерального закона от 6 октября 1999 г. N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 6 октября 1999 г. N 184-ФЗ) отнесено к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета).

Специальным законом, регулирующим отношения в сфере отпуска, передачи и реализации лекарственных средств является Федеральный закон от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", которым проведение в Российской Федерации единой государственной политики в области обеспечения лекарственными препаратами граждан в Российской Федерации отнесено к полномочиям федеральных органов исполнительной власти (статья 5), перечень полномочий органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации является исчерпывающим и включает разработку и реализацию региональных программ обеспечения населения лекарственными препаратами; установление предельных размеров оптовых надбавок и предельных размеров розничных надбавок к фактическим отпускным ценам, установленным производителями лекарственных препаратов, на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов; осуществление регионального государственного контроля за применением цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, организациями оптовой торговли, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность (статья 6).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон об основах охраны здоровья граждан), согласно статье 4 которого охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (часть 2 статьи 19 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан).

Статьей 29 поименованного закона определены способы обеспечения охраны здоровья граждан, в частности организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1).

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 г. № 890. В соответствии с данным перечнем онкологические заболевания относятся к категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых все лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно. 

Согласно п. 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В силу положений Федерального закона от 6 октября 1999 г. №184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов РФ» органы государственной власти субъектов РФ наделены полномочиями по организации медицинской помощи на территории субъекта РФ в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.

В соответствии с п. 2 ст. 9 Закона об основах охраны здоровья граждан, органы государственной власти, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством РФ.

В соответствии с п. 1 Положения о Министерстве здравоохранения 

<

адрес> утвержденного Постановлением 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, Министерство здравоохранения 

<

адрес> является исполнительным органом государственной власти 

<

адрес>, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные РФ полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сфере охраны здоровья граждан.

Материалами дела подтверждается и не оспаривается ответчиком, что ФИО1 является инвали

<

адрес> группы, имеет диагноз «

<

данные изъяты>».

Врачебной комиссией ГУЗ «

<

адрес>вой онкологический диспансер» ФИО1 назначен лекарственный препарат ФИО2 10, 8 мг №п/к 1 раз в 3 месяца или ФИО2 3, 6 мг № п/к 1 раз в 4 недели.

Из ответа Министерства здравоохранения 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ следует, что согласно реестра выписанных и обслуженных рецептов на ФИО1 за период 2023 года, выписка рецептов на лекарственный препарат «ФИО2», в 2024 году пациенту выписано 2 рецепта на указанный препарат, которые были обеспечены в полном объеме. В 2024 г. была подана заявка для обеспечения пациентов в 

<

адрес> в количестве 4 упаковок, для обеспечения ФИО1 в количестве 6 упаковок, для обеспечения хронических пациентов – 6 упаковок, для обеспечения хронических пациентов в пгт. Карымское – 6 упаковок. Министерством препарат был закуплен согласно заявленной потребности медицинских организаций: в 2023 году ГК №-ФБ от ДД.ММ.ГГГГ – 1910 упаковок, ГК №-КБ от ДД.ММ.ГГГГ – 209 упаковок в 2024 году по ГК №-ФБ зк. От ДД.ММ.ГГГГ – 400 упаковок, ГК №-КБ от ДД.ММ.ГГГГ – 68 упаковок. Препарат был распределен согласно заявленной дополнительной потребности ГУЗ «Карымская ЦРБ» га ФИО1 в 2024 году в количестве 6 упаковок в аптечный пункт ООО «Флория» Курорт-Дарасун.

Из ответа ГУЗ «Карымская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО1 обеспечен в течение 2023-2024 гг. лекарственным препаратом ФИО2 имплантан 3, 6 мг № - ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ

Как следует из информации представленной ГУП 

<

адрес> «Аптечный склад», по данным программного комплекса пациент ФИО1 является получателем льготного лекарственного препарата «ФИО2 имплантан 3, 6 мг шприц №» с января 2024 года. Лекарственный препарат «ФИО2 имплантан 3, 6 мг шприц №» заявлен медицинской организацией в количестве 4 упаковок в год, также для обеспечения пациента в январе подана заявка на 6 упаковок, в аптеку доставлено 2 упаковки, остаток препарата на складе и в аптеке 0 упаковок. В 2023 году выписка данного препарата ФИО1 не производилась, в 2024 году пациенту отпущено 2 упаковки по рецептам от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, исходя из исследованных судом документов, в нарушение нормативных законодательных актов ФИО1 своевременно лекарственным препаратом, входящим в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, не обеспечивается, что нарушает его право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Кроме того, в связи с тем, что право ФИО1 на лекарственной обеспечение нарушено, он имеет право на компенсацию морального вреда, поскольку неимущественное право (благо) нарушено, в результате чего ФИО1 испытывал психологическую нагрузку, моральные и нравственные переживания по поводу неисполнения законов, что привело к возникновению у заявителя чувства досады, обиды, страха за свою жизнь

В силу ч. 1 и ч. 2 ст. 45 Конституции РФ государственная защита прав и свобод человека и гражданина в Российской Федерации гарантируется. Каждый вправе защищать свои права и свободы всеми способами, не запрещенными законом.

Одним из способов защиты гражданских прав является компенсация морального вреда.

Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (п. 1 ст. 1064 ГК РФ).

Согласно ст. 151 ГПК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Согласно ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

На основании изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований частично, с учетом того, что обеспечение ФИО1, проживающего в Забайкальском крае, бесплатными лекарственными препаратами, необходимыми по медицинским показаниям, действующим законодательством возложено на субъект Российской Федерации в лице его компетентного исполнительного органа - Министерства здравоохранения Забайкальского края, с осуществлением финансирования за счет бюджета субъекта и иных источников, привлекаемых на эти цели, а обязанность по непосредственному обеспечению бесплатным лекарственным препаратом в соответствии с медицинскими показаниями путем выписывания соответствующих рецептов возложена на ГУЗ «Карымскую ЦРБ».

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

исковые требования прокурора Карымского района Забайкальского края удовлетворить частично.

Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения 

<

адрес>, выразившееся в несвоевременном обеспечении ГУЗ «Карымская ЦРБ» лекарственным препаратом «ФИО2», в соответствии с потребностью ФИО1.

Признать незаконным бездействие ГУЗ «Карымская ЦРБ», выразившееся в не выписки ФИО1 рецептов на лекарственный препарат «ФИО2», в соответствии с имеющейся потребностью.

Обязать ГУЗ «Карымская ЦРБ» выписать ФИО1 рецепты на лекарственный препарат «ФИО2», в соответствии с имеющейся потребностью в срок до ДД.ММ.ГГГГ.

Обязать ГУЗ «Карымская ЦРБ» обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «ФИО2», в соответствии с имеющейся потребностью в срок до ДД.ММ.ГГГГ.

Обязать Министерство здравоохранения 

<

адрес> обеспечить ГУЗ «Карымская ЦРБ» лекарственным препаратом «ФИО2», в соответствии с потребностью в срок до ДД.ММ.ГГГГ.

Взыскать с Министерства здравоохранения 

<

адрес> компенсацию морального вреда в размере 15 000 руб. в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения.

Решение может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Карымский районный суд Забайкальского края.

Судья: Мищенко Е.В.

Мотивированное решение суда изготовлено 25.02.2025