Дело № 5-73/2018

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

 

по делу об административном правонарушении

08 февраля 2018 года г. Смоленск

Судья Промышленного районного суда г.Смоленска Иванова В.В., при секретаре Джавадовой Н.М., рассмотрев материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, в отношении ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи»

УСТАНОВИЛ:

12.01.2018 для рассмотрения по существу в Промышленный районный суд г. Смоленска поступил протокол об административном правонарушении от 22.12.2017 № № в отношении ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Из протокола об административном правонарушении следует, что при проведении внеплановой выездной проверки Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области в период 27.11.2017 по 15.12.2017 в ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» (

<

адрес>) выявлено нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами качества и безопасности медицинской деятельности, а именно при оказание медицинской помощи гр. ФИО1

Несоблюдение ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» обязательных требований при осуществлении медицинской деятельности, его пренебрежительное отношение к формальным требованиям публичного права и обязательному исполнению лицензионного законодательства представляет существенную угрозу охраняемым общественным отношениям, так как при осуществлении медицинской деятельности затрагиваются жизнь и здоровье человека, что является высшей ценностью и не должно подвергаться дополнительному риску со стороны организаций, оказывающих такого рода услуги. 

Ответственность за данные правонарушения предусмотрена ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

В судебном заседании представитель ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» ФИО2 вину медицинского учреждения во вмененном правонарушении признала частично, указав, что в настоящее время главным врачом больницы проведены все мероприятия, исключающие в дальнейшем совершения подобных нарушений, виновные лица привлечены к дисциплинарной ответственности. Однако говорить о том, что гр. ФИО1 не была оказана первая медицинская помощь нельзя. Поскольку доставленный бригадой скорой медицинской помощи пациент, не дождавшись прихода врача, самостоятельно покинул здание медицинского учреждения и лишь, когда ФИО1 доставили повторно, ему проведена томография головного мозга, выставлен диагноз и назначено экстренное лечение. 

ФИО3, также представляющий интересы учреждения, поддержал позицию, высказанную главным врачом ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» в письменных возражениях, просит с учетом финансового положения учреждения, являющимся бюджетным, назначить наказание в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей.

Представитель Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области ФИО4 не возражала, с учетом признания мед. учреждением вины в инкриминируемом деянии, назначить ему наказание в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей.

Заслушав пояснения участников процесса, исследовав письменные доказательства, судья приходит к следующему выводу.

Задачами производства по делам об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом, обеспечение исполнения вынесенного постановления, а также выявление причин и условий, способствовавших совершению административных правонарушений (ст.24.1 КоАП РФ).

Согласно ст.26.1 КоАП РФ в ходе разбирательства по делу об административном правонарушении подлежат выяснению наличие события административного правонарушения; виновность лица в совершении административного правонарушения и иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела.

В соответствии с ч.1, 2 ст.26.2 КоАП РФ доказательствами по делу об административном правонарушении являются любые фактические данные, на основании которых судья, орган, должностное лицо, в производстве которых находится дело, устанавливают наличие или отсутствие события административного правонарушения, виновность лица, привлекаемого к административной ответственности, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела. Эти данные устанавливаются протоколом об административном правонарушении, иными протоколами, предусмотренными настоящим Кодексом, объяснениями лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, показаниями потерпевшего, свидетелей, заключениями эксперта, иными документами, а также показаниями специальных технических средств, вещественными доказательствами.

Исходя из общих принципов административно-юрисдикционного процесса обязанность доказать наличие события административного правонарушения, виновность лица в его совершении, отсутствие обстоятельств, исключающих производство по делу, возлагается на государственный орган с одновременным освобождением лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, от обязанности доказать свою невиновность. При этом все неустранимые сомнения в виновности лица, привлекаемого к административной ответственности, толкуются в пользу указанного лица (ч.4 ст. 1.5 КоАП РФ).

В ходе судебного разбирательства установлено, что с 27.11.2017 по 15.12.2017 на основании Распоряжения (Приказа) руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области № П 67-185/17 от 23.11.2017 и изменения в приказ № П67-199/17 от 08.12.2017 была проведена внеплановая выездная проверка ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» по государственному контролю за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья; государственному контролю за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; лицензионному контролю медицинской деятельности в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи, установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности при оказании медицинской помощи гражданину ФИО1 на основании мотивированного представления начальника отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области № 7 от 23.11.2017 по результатам анализа информации из средств массовой информации и предварительной проверки (л.д. 32).

На основании проведенной выявленные нарушения:

- в нарушение п.п. 1 п. 1 ст. 6 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» оказание медицинской помощи ФИО1 оказывалось без соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников и иных работников медицинской организации;

- в нарушение п. 2 ст. 7, ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» имеет место разглашение врачебной тайны в виде передачи видеофайлов лицу неуполномоченному на получение таких сведений;

- в нарушение п. 2 ст. 7, ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», и п.п. «б» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную системы здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)- выявлено не соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, не передана информация в территориальный орган МВД РФ по месту нахождения медицинской организации о поступлении пациента с телесными повреждениями насильственного характера в состоянии алкогольного опьянения, не подтверждены указания на состояние алкогольного опьянения пациента, внутренний контроль качества оказания помощи формальный, не выполнен код медицинской услуги В01.003.001-осмотр (консультация) врачом анестезиологом- реаниматологом первичный, не выполняются порядки оказания медицинской помощи в части стандарта оснащения медицинским оборудованием. 

Указанные нарушение оформлена актом проверки от 15.12.2017 (л.д. 10) и выдано предписание №63 от 15.12.2017 об устранении выявленных нарушений в срок до 12.02.2018 года (л.д. 93).

Одновременно по результатам проверки в отношении ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» за совершение выше указанного нарушения составлен протокол № П67-185/17 от 22.12.2017 об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ (л.д. 13).

В силу положений Федерального закона от 21.11.2011 № 323 –ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение; качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата (ст. 2 ФЗ).

Статьей 4 Федерального закона определено, что основными принципами охраны здоровья являются, в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем: соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников и иных работников медицинской организации.

Каждый имеет право на медицинскую помощь. Отказ в ее оказании не допускается (ст. 11 ФЗ).

За нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), которое влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Федеральный закон о лицензировании отдельных видов деятельности) медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Согласно примечанию к статье 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Частью 11 статьи 19 Федерального закона о лицензировании отдельных видов деятельности установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности).

В силу пункта 6 указанного Положения под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а" и "б" пункта 5 данного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Факт нарушения лицензионных требований со стороны ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» подтвержден совокупностью исследованных доказательств и не отрицается представителем юридического лица.

Представленные доказательства являются относимыми, допустимыми и достаточными для установления вины ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

В соответствии с п. 3.2 и 3.3, ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовом положении привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела 2 настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей. Размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьи или частью раздела 2 настоящего Кодекса.

С учетом имущественного и финансового положения ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи», которое является бюджетным учреждением, а также предпринятых действий направленных на устранение допущенных нарушений, считаю возможным назначить ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» наказание в виде административного штрафа и снизить его размер на основании п. 3.2, 3.3, ст. 4.1 КоАП РФ, до 75 000 руб. 

На основании изложенного, руководствуясь ст.29.9, ст.29.10 Кодекса РФ об административных правонарушениях, судья

ПОСТАНОВИЛ:

Признать ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст.19.20 КоАП РФ, и подвергнуть его административному наказанию с применением пунктов 3.2 и 3.3 статьи 4.1 КоАП РФ в виде административного штрафа в сумме 75 000 руб. 

Административный штраф должен быть уплачен не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу по следующим реквизитам: УФК по Смоленской области (Управление министерства внутренних дел России по г. Смоленску), лицевой счет 

<

***>, ИНН 

<

***>, КПП 673101001, расчетный счет 

<

***>, банк получателя: Отделение Смоленск г. Смоленск, БИК 046614001, ОКТМО 66701000, КБК 18811630020016000140, УИН 18810467171010013460.

Постановление может быть обжаловано в Смоленский областной суд через Промышленный районный суд г.Смоленска в течение 10 дней со дня вручения или получения копии постановления.

Судья В.В. Иванова