74RS0028-01-2021-003535-14

Дело №2-1953/2021

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

04 июня 2021 года г. Копейск

Копейский городской суд Челябинской области в составе:

Председательствующего: Ботовой М.В.,

При секретаре-помощнике судьи: Валинуровой К.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску исполняющего обязанности прокурора Центрального района г. Челябинска, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Исполняющий обязанности прокурора Центрального района г. Челябинска, действующий в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области обратился с иском к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение. В обоснование иска указано, что приговором Центрального районного суда г. Челябинска от 17.04.2020 года, вступившим в законную силу 07.05.2020 года, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 3 года с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Установлено, что ФИО1, 15.02.2020 года около 03 часов, находился возле АДРЕС, где на почве внезапно возникшей личной неприязни вступил в словесный конфликт с ранее незнакомым ему ФИО2, в ходе развития которого у ФИО1 возник преступный умысел, направленный на причинение ФИО2 вреда здоровью, с применением находившегося при нем ножа. В результате умышленных преступных действий ФИО1 ФИО2 причинен тяжкий вред здоровью, по признаку опасного для жизни человека. В этой связи, ФИО2 проходил лечение в МАУЗ ССМП 15.02.2020 года, ГБУЗ «ОКБ №3» в период с 15.02.2020 года по 03.03.2020 года, ООО «Полимедика Челябинск» с 04.03.2020 года по 30.03.2020 года. Согласно выписке из подсистемы ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере ОМС ТФОМС Челябинской области и справке о перечне оказанных застрахованному лицу медицинских услуг и их стоимости, за лечение ФИО2 в МАУЗ ССМП, ГБУЗ «ОКБ №3» и ООО «Полимедика Челябинск» оплачено из средств обязательного медицинского страхования 73182,33 рублей. Просит взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области денежные средства в размере 73182,33 рублей, затраченные на лечение ФИО2.

Представитель ТФОМС Челябинской области о рассмотрении дела извещены, в судебное заседание не явились.

Третье лицо ФИО2 о дне слушания дела извещен надлежащим образом, в судебное заседание не явился.

В силу ст.167 ГПК РФ суд находит возможным, рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Представитель истца старший помощник прокурора г. Копейска Михайлова Т.С. в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме, просила их удовлетворить.

В судебном заседании ответчик ФИО1 с исковыми требованиями не согласился. 

Выслушав представителя истца, ответчика, изучив материалы гражданского дела, суд пришел к следующему выводу.

Часть 1 ст. 45 ГПК РФ наделила прокурора правом обращения в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, ФИО1, 15.02.2020 года около 03 часов, находился возле АДРЕС, где на почве внезапно возникшей личной неприязни вступил в словесный конфликт с ранее незнакомым ему ФИО2, в ходе развития которого у ФИО1 возник преступный умысел, направленный на причинение ФИО2 вреда здоровью, с применением находившегося при нем ножа. Реализуя задуманное, ФИО1 15.02.2020 года около 03 часов, достал из внутреннего кармана своей одежды нож, тем самым умышленно вооружился, приблизился к ФИО2, после чего, применяя имеющийся при себе нож, используемый им в качестве оружия, который держал в своей правой руке, умышленно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, нанес указанным ножом ФИО2 два удара в левую область груди, затем два удара в область живота. В результате умышленных преступных действий ФИО1, ФИО2 причинен тяжкий вред здоровью, по признаку опасного для жизни человека. 

Приговором Центрального районного суда г. Челябинска от 17.04.2020 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ, назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 3 года с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима (л.д.8-9).

Как следует из справки о перечне оказанных ФИО2 услуг, в период с 01.02.2020 года по 31.03.2020 года ему оказаны медицинские услуги в МАУЗ ССМП в размере 2700,60 рублей, в ГБУЗ «ОКБ№3» в размере 68911,73 рублей, в ООО «Полимедика Челябинск» в размере 1570 рублей, что также подтверждается расчетом стоимости медицинской помощи, размером тарифов, справкой о стоимости лечения.

Из ответа ООО «Полимедика Челябинск» от 28.05.2021 года, следует, что в период с 04.03.2020 года по 30.03.2020 года ФИО2 проходил лечение амбулаторно с диагнозом: ИНЫЕ ДАННЫЕ По данным реестра случаев оказания медицинской помощи за март 2020 года во время наблюдения пациента в поликлинике, общая стоимость денежных средств, полученных за счет средств обязательного медицинского страхования ТФОМСа составляет 185,85 рублей согласно подушевому тарифу финансирования на 2020 год согласно Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Челябинской области бесплатной медицинской помощи (л.д. 64).

Каких-либо доказательств возмещения денежных средств истцу ответчиком суду в порядке ст.56 ГПК РФ не представлено.

Принимая во внимание изложенное, суд пришел к выводу, что требования истца подлежат удовлетворению частично в размере 71798,18 рублей, поскольку возмещение стоимости лечения в ООО «Полимедика Челябинск» составило 185,85 рублей. 

При таких обстоятельствах, суд пришел к выводу, что с ФИО1, ДАТА года рождения, надлежит взыскать в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области денежные средства, затраченные на лечение ФИО2 в размере 71798,18 рублей, по следующим реквизитам: Получатель ИНН НОМЕР КПП НОМЕР УФК по Челябинской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области, л/счет НОМЕР) счет НОМЕР, КС НОМЕР, банк получателя: отделение Челябинск Банка России//УФК по Челябинской области г. Челябинск БИК НОМЕР Код дохода (поле 104) НОМЕР ОКТМО НОМЕР, в остальной части требований надлежит отказать.

В силу ст.103 ГПК РФ следует взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2353,95 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд-

РЕШИЛ:

Взыскать с ФИО1, ДАТА года рождения, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области денежные средства, затраченные на лечение ФИО2 в размере 71798,18 рублей, по следующим реквизитам: Получатель ИНН НОМЕР КПП НОМЕР УФК по Челябинской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области, л/счет НОМЕР) счет НОМЕР, КС НОМЕР, банк получателя: отделение Челябинск Банка России//УФК по Челябинской области г. Челябинск БИК НОМЕР Код дохода (поле 104) НОМЕР ОКТМО НОМЕР, в остальной части требований – отказать.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2353,95 рублей.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в Челябинский областной суд через Копейский городской суд в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме.

Председательствующий: М.В. Ботова