Дело ...

УИД ...

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ДД.ММ.ГГГГ г. Новосибирск

Дзержинский районный суд г. Новосибирска в составе:

председательствующего судьи Носовой И.А.,

при секретаре Осиповой Н.Д.,

с участием представителя истца Филипповой Л.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению и.о. заместителя прокурора Новосибирского района в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области к ФИО3 о возмещении средств, затраченных на лечение, 

УСТАНОВИЛ:

Исполняющий обязанности заместителя прокурора Новосибирского района в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области обратился в суд с иском к ФИО3 о возмещении средств, затраченных на лечение, указав в обоснование, что ДД.ММ.ГГГГ постановлением Новосибирского районного суда Новосибирской области производство по уголовному делу по обвинению ФИО3 в совершении преступления прекращено в связи с примирением с потерпевшим. Вместе с тем, в ходе уголовного расследования и рассмотрения уголовного дела судом вина ФИО3 в совершении преступления доказана в полном объеме, потерпевшим ФИО5, ФИО6 и несовершеннолетней ФИО7 причинен тяжкий вред здоровью. ФИО5, ФИО6 и ФИО7 в связи с совершенным преступлением была оказана медицинская помощь. 

Согласно представленной информации Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области стоимость лечения ФИО6 составила 129 029 рублей 50 копеек, ФИО5 – 7 982 рубля 93 копейки, ФИО7 – 97 203 рубля 93 копейки и оплачена страховой медицинской компанией за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Лечение потерпевшего произведено за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области, в связи с чем истец полагает, что затраченные денежные средства подлежат взысканию с лица, причинившего вред в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области. Указанные денежные средства являются собственностью Российской Федерации, а случаи выплаты фондом средств на лечение потерпевших от преступлений затрагивают экономические права и законные интересы Российской Федерации.

Истец просит взыскать с ФИО3 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области денежные средства в размере 234 219 рублей 09 копеек.

В судебном заседании представитель истца – помощник прокурора Дзержинского района г. Новосибирска Филиппова Л.С., действующая по поручению прокурора Новосибирского района Новосибирской области, доводы, изложенные в исковом заявлении, поддержала полностью, полагала, что иск подлежит удовлетворению.

Ответчик ФИО3 в судебное заседание не явился, судом предприняты меры к извещению ответчика о времени и месте рассмотрения дела, о чем свидетельствует направление судебных повесток по всем имеющимся в материалах дела адресам ответчика, которые возвращены в адрес суда с пометкой «истек срок хранения», в связи с чем суд приходит к выводу, о надлежащем извещении ответчика о времени и месте рассмотрения дела, в соответствии с требованиями статей 113, 116, 117 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Суд, выслушав пояснения представителя истца, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующим выводам. 

В соответствии с частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределённого круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В силу статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (часть 1).

Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом (часть 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Положениями пункта 5 статьи 10 и пунктов 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что доступность и качество медицинской помощи обеспечивается предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Правоотношения, связанные с оказанием медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В соответствии с пунктом 1 статьи 4 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» основными принципами осуществления обязательного медицинского страхования являются обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Согласно положениям статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке.

Как следует из материалов дела, вступившим в законную силу постановлением Новосибирского районного суда Новосибирской области от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело, возбужденное в отношении ФИО3 по части 1 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации, прекращено в связи с примирением с потерпевшим, ФИО3 освобожден от уголовной ответственности (л.д. 8-9). Таким образом, производство по уголовному делу прекращено по не реабилитирующему основанию.

Частью 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации предусмотрено, что вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Так, вышеуказанным постановлением установлено, что ДД.ММ.ГГГГ произошло дорожно-транспортное происшествие с участием транспортных средств «

<

данные изъяты>», государственный регистрационный знак ..., под управлением водителя ФИО3 и 

<

данные изъяты> государственный регистрационный знак ..., под управлением водителя ФИО9 В результате нарушения Правил дорожного движения Российской Федерации водитель ФИО3 по неосторожности причинил ФИО5 тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни, ФИО6 причинил тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности и причинил ФИО7 тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

При этом суд отмечает, что прекращение уголовного дела по не реабилитирующим основаниям является основанием для освобождения ответчика от уголовной ответственности, однако, не может повлечь его освобождение от гражданско-правовой ответственности, поскольку факт совершения им действий, причинивших ущерб, установлен вступившим в законную силу судебным актом.

В соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Согласно представленной информации Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области в связи с полученными телесными повреждениями стоимость лечения ФИО5 ДД.ММ.ГГГГ составила 6 049,19 рублей, ДД.ММ.ГГГГ – 1 933,74 рублей; общая стоимость лечения ФИО6 за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составила 129 029,50 рублей (6049,19 рублей +2 187,20 рублей + 120 793,11 рублей); общая стоимость лечения ФИО7 составила 97 203,66 рублей (1 933,74 рублей +27 609,85 рублей +6 049,19 рублей + 61 610,88 рублей). Таким образом, общая стоимость лечения за всех потерпевших составила 234 216,09 рублей (л.д. 11-12).

Сведений об ином объеме оказания потерпевшим оплаченных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Новосибирской области медицинских услуг в материалы дела не представлено.

В силу положений статей 12, 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон. Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Конституционный принцип состязательности предполагает такое построение судопроизводства, в том числе по гражданским делам, при котором правосудие (разрешение дела), осуществляемое только судом, отделено от функций, спорящих перед судом сторон, при этом суд обязан обеспечивать справедливое и беспристрастное разрешение спора, предоставляя сторонам равные возможности для отстаивания своих позиций, и потому не может принимать на себя выполнение их процессуальных (целевых) функций.

В нарушении статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации ответчиком не представлено доказательств, опровергающих доводы истца, в связи с чем суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований.

На основании статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в доход бюджета подлежит взысканию государственная пошлина, исчисленная в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, в размере 8 026 рублей, от уплаты которой, прокурор освобожден.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования и.о. заместителя прокурора Новосибирского района в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области к ФИО3 о возмещении средств, затраченных на лечение – удовлетворить. 

Взыскать с ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца ... (паспорт ...) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области (ИНН 

<

***>) денежные средства в размере 234 219 (двести тридцать четыре тысячи двести девятнадцать) рублей 09 копеек.

Взыскать с ФИО3 в доход государства государственную пошлину в размере 8 026 (восемь тысяч двадцать шесть) рублей.

Решение суда может быть обжаловано в Новосибирский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме через Дзержинский районный суд г. Новосибирска.

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья /подпись/ И.А. Носова

Подлинник документа находится в гражданском деле ... Дзержинского районного суда г. Новосибирска.