УИД 03RS0003-01-2024-003505-51

Дело №2-5377/2024

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

17 июля 2024 года г. Уфа

Кировский районный суд г.Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Ивченковой Ю.М., 

при секретаре Габбасове А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Абзелиловского района Республике Башкортостан, действующего в интересах ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ.р. к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, об обязании бесперебойно обеспечивать изделиями медицинского назначения, 

установил:

прокурор Абзелиловского района Республике Башкортостан действующий в интересах ФИО1, обратился в суд с исковым заявлением, к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обязании бесперебойно обеспечивать изделиями медицинского назначения. 

В обосновании иска указано, что Прокуратурой Абзелиловского района по обращению ФИО1 об обеспечении лекарственными препаратами проведена проверка исполнения федерального законодательства. Установлено, что согласно выписному эпикризу ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 установлен диагноз J44.8. Хроническая обструктивная болезнь легких, крайне тяжелой степени, с частыми обострениями, с выраженными симптомами. ФИО1 выданы рецептурные бланки серии 80-23 РЛ 12264 на Астмасол Нео, аэрозоль для ингаляций дозированный 20+50 мкг/доза + мкг/доза 200 доз №, ДД.ММ.ГГГГ поставлены на отсроченное обслуживание.

По сведениям ГБУЗ РБ Аскаровская ЦРБ рецепт не обслужен. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 повторно выдан рецептурный бланк серии 80-24 РЛ 13951 Ipratropii bromidi+Phenoteroli (Инпратропия бромид+Фенотерол), который аналогично не обслужен.

На основании вышеизложенного, истец просит: 

Возложить на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обязанность бесплатно обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, назначенным к применению медицинским препаратом: Ипратропия бромид+Фенотерол в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до возникновения момента отмены применения лекарственного препарата (изделия). Решение суда обратить к немедленному исполнению. 

Стороны в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом. 

Изучив и оценив материалы дела, суд приходит к следующему.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституция Российской Федерации).

Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

В развитие норм международного права и положений Конституции Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Судом установлено, что Прокуратурой Абзелиловского района по обращению ФИО1 об обеспечении лекарственными препаратами проведена проверка исполнения федерального законодательства. 

Установлено, что согласно выписному эпикризу ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 установлен диагноз J44.8. Хроническая обструктивная болезнь легких, крайне тяжелой степени, с частыми обострениями, с выраженными симптомами. 

ФИО1 выданы рецептурные бланки серии 80-23 РЛ 12264 на Астмасол Нео, аэрозоль для ингаляций дозированный 20+50 мкг/доза + мкг/доза 200 доз №, ДД.ММ.ГГГГ поставлены на отсроченное обслуживание.

По сведениям ГБУЗ РБ Аскаровская ЦРБ рецепт не обслужен. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 повторно выдан рецептурный бланк серии № Ipratropii bromidi+Phenoteroli (Инпратропия бромид+Фенотерол), который аналогично не обслужен.

Таким образом, ФИО1 имеющий право на бесплатное получение медицинских изделий, в нарушение требований законодательства не обеспечен своевременно 

Статьей 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, К числу таких граждан отнесены дети-инвалиды.

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10 - Е14).

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Статьей 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №178-ФЗ определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых о решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ).

Данное медицинское изделие необходимо истцу для своевременного и правильного применения жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья положениями пункта 7 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пункта 21.2 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» отнесена среди прочего организация обеспечения лекарственными препаратами.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан (пункт 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ №).

Одной из основных задач Министерства здравоохранения Республики Башкортостан является разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения (пункт 2.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ №).

Таким образом, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами лиц, страдающих сахарным диабетом. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, страдающим сахарным диабетом, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

ФИО1 к числу лиц, указанных в статье 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», имеющих право получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, относится.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.

Учитывая, что к компетенции Министерства здравоохранения Республики Башкортостан отнесена, в том числе организация обеспечения граждан по имеющимся у них медицинским показаниям необходимыми им медицинскими изделиями, 

В силу ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

С учетом позиции процессуального истца и ответчика по обращению решения суда к немедленному исполнению, а также предусмотренного законодательством механизма предоставления государственной услуги, предполагающего закупку медицинских препаратов в соответствии с нормами Федерального закона № 44-ФЗ за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, суд в данной части полагает требования не подлежащими удовлетворению.

Руководствуясь статьями 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

иск прокурора Абзелиловского района Республике Башкортостан, действующего в интересах ФИО1, ДД.ММ.ГГГГр. к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН № об обязании бесперебойно обеспечивать изделиями медицинского назначения, удовлетворить частично. 

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно обеспечивать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ.р. назначенным к применению медицинским препаратом: Ипратропия бромид+Фенотерол в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до возникновения момента отмены применения лекарственного препарата (изделия). 

В удовлетворении исковых требований прокурора Абзелиловского района Республике Башкортостан к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, обратить решение к немедленному исполнению, отказать. 

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан. 

Судья Ю.М. Ивченкова