Дело №5-61/2019

64RS0002-01-2019-000279-29

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

24 апреля 2019 года город Аткарск

Судья Аткарского городского суда Саратовской области Кудряшова Д.И., при секретаре судебного заседания Костаевой Е.Л., с участием защитника лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, – Государственного автономного учреждения Саратовской области «Озерный психоневрологический интернат» – ФИО1, действующего на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ, рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении Государственного автономного учреждения Саратовской области «Озерный психоневрологический интернат», расположенного по адресу: 

<

адрес>, ОГРН №, ИНН №, КПП №,

установил:

Государственное автономное учреждение Саратовской области «Озерный психоневрологический интернат» (далее – ГАУ СО «Озерный ПНИ») осуществляло деятельность, не связанную с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных лицензией, если лицензия обязательна, при следующих обстоятельствах.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проведенной сотрудниками Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Саратовской области внеплановой выездной проверки было выявлено, что ГАУ СО «Озерный ПНИ», имеющее лицензию на осуществление медицинской деятельности № от ДД.ММ.ГГГГ, предоставленную Министерством здравоохранения Саратовской области, сроком действия – бессрочно, осуществляло деятельность с грубым нарушением лицензионных требований на осуществление медицинской деятельности, в частности, нарушением подп.«б», «в», «г», «е» п.4, подп.«а», «б» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года №291, а именно:

– в ГАУ СО «Озерный ПНИ» отсутствуют медицинские изделия, необходимые для выполнения заявленных работ (услуг) по специальности стоматология терапевтическая, кардиология в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи: кабинет терапевтической стоматологии не оснащен аппаратом воздушно абразивным для снятия зубных отложений, аппаратом для снятия зубных отложений ультразвуковым (скейлер), артикулятором (стоматологическим) с лицевой дугой, гипсоотстойниками (грязеуловителями), электроодонтометром, инъектором стоматологическим для карпульной анестезии, набором инструментов для трахеотомии, негатоскопом, окклюдатором, прибором для вертикальной конденсации горячей гуттаперчи, прибором для разогревания гуттаперчи, стерилизатором суховоздушным при отсутствии центральной стерилизационной и автоклава, наборами диагностическими для проведения тестов на выявление новообразований (скрининг); кабинет врача-кардиолога не оснащен ростомером, аппаратом для экспресс определения международного нормализованного отношения портативным, экспресс анализатором кардиомаркеров портативным; кабинет врача-терапевта не оснащен пульсоксиметром (оксиметром пульсовым);

– в ГАУ СО «Озерный ПНИ» отсутствует ответственный за организацию медицинской деятельности, имеющий дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье»;

– в ГАУ СО «Озерный ПНИ» не организован внутренний контроль качества медицинской помощи;

– медицинское оборудование, стоящее на балансе ГАУ СО «Озерный ПНИ» (ростомер, весы напольные, измерители артериального давления, алкотестер), не проходило техническое освидетельствование и метрологическую поверку, договоры на проведение технического обслуживания и метрологической поверки данных медицинских изделий не заключались.

В судебном заседании защитник ГАУ СО «Озерный ПНИ» ФИО1 с протоколом об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ), от ДД.ММ.ГГГГ согласился. Пояснил, что ГАУ СО «Озерный ПНИ» проведена работа по устранению выявленных проверкой нарушений. В настоящее время ГАУ СО «Озерный ПНИ» заключены следующие договоры: № от ДД.ММ.ГГГГ на проведение экспертизы качества медицинской помощи, № от ДД.ММ.ГГГГ на оказание услуг по поверке, метрологическому контролю, проверке выходных параметров медицинского оборудования, № от ДД.ММ.ГГГГ на оказание услуг по проверке технического состояния медицинского оборудования. Кроме того, на работу в ГАУ СО «Озерный ПНИ» на должность заместителя директора по медицинской части принят работник, имеющий дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье». Также проведена работа по приобретению недостающего медицинского оборудования в кабинет врача-терапевта и врача-кардиолога. Медицинское оборудование в кабинет терапевтической стоматологии не приобретено в связи с принятием решения о закрытии лицензии на осуществление медицинской деятельности в части оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи по стоматологии терапевтической. Просил при назначении административного наказания принять во внимание данные обстоятельства в качестве смягчающих административную ответственность.

Согласно ч.1 ст.26.2 КоАП РФ доказательствами по делу об административном правонарушении являются любые фактические данные, на основании которых судья, орган, должностное лицо, в производстве которых находится дело, устанавливают наличие или отсутствие события административного правонарушения, виновность лица, привлекаемого к административной ответственности, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела. Эти данные устанавливаются протоколом об административном правонарушении, иными протоколами, предусмотренными КоАП РФ, объяснениями лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, показаниями потерпевшего, свидетелей, заключениями эксперта, иными документами, а также показаниями специальных технических средств, вещественными доказательствами (ч.2 ст.26.2. КоАП РФ).

В силу ст.26.11 КоАП РФ оценка доказательств производится судьей по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном и объективном исследовании всех обстоятельств дела в их совокупности.

Изучив представленные материалы, заслушав объяснения защитника лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, ГАУ СО «Озерный ПНИ» – ФИО1, судья приходит к выводу, что в действиях ГАУ СО «Озерный ПНИ» имеется состав административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

Административная ответственность по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ наступает за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Согласно примечанию к ст.19.20 КоАП РФ понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В силу п.46 ч.1 ст.12 Федерального закона от 04 мая 2011 года №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее – Федеральный закон «О лицензировании отдельных видов деятельности») медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») подлежит лицензированию.

Частью 11 ст.19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. 

При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

В соответствии с ч.1 ст.8 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» лицензионные требования устанавливаются положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, утверждаемыми Правительством Российской Федерации.

Лицензионные требования при осуществлении медицинской деятельности утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» (далее – Положение о лицензировании медицинской деятельности).

В силу п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п.4 и подп.«а», «б» и «в(1)» п.5 данного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч.11 ст.19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Согласно п.«а» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

В соответствии с под.«б» п.4 Положения о лицензировании медицинской деятельности лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее – лицензия), являются, в том числе, наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке.

В силу приказа Минздрава России от 15 ноября 2012 года №923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» кабинет врача-терапевта должен быть оснащен, в том числе пульсоксиметром (оксиметром пульсовым).

Приказом Минздрава России от 07 декабря 2011 года №1496н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» установлено, что кабинет терапевтической стоматологии подлежит оснащению аппаратом воздушно абразивным для снятия зубных отложений, аппаратом для снятия зубных отложений ультразвуковым (скейлер), артикулятором (стоматологическим) с лицевой дугой, гипсоотстойниками (грязеуловителями), электроодонтометром, инъектором стоматологическим для карпульной анестезии, набором инструментов для трахеотомии, негатоскопом, окклюдатором, прибором для вертикальной конденсации горячей гуттаперчи, прибором для разогревания гуттаперчи, стерилизатором суховоздушным при отсутствии центральной стерилизационной и автоклава, наборами диагностическими для проведения тестов на выявление новообразований (скрининг).

Согласно приказу Минздрава России от 15 ноября 2012 года №918н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в оснащении кабинета врача-кардиолога в числе прочего должны присутствовать ростомер, аппарат для экспресс определения международного нормализованного отношения портативный, экспресс анализатор кардиомаркеров портативный.

В судебном заседании установлено, что должностными лицами Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Саратовской области в ходе проведенной с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проверки выявлены факты нарушения ГАУ СО «Озерный ПНИ» требований Приказов Минздрава России от 15 ноября 2012 года №923н, от 07 декабря 2011 года №1496н, от 15 ноября 2012 года №918н, выразившиеся в отсутствии в кабинете врача-терапевта пульсоксиметра (оксиметра пульсового); в кабинете терапевтической стоматологии – аппарата воздушно абразивного для снятия зубных отложений, аппарата для снятия зубных отложений ультразвуковойго (скейлер), артикулятора (стоматологического) с лицевой дугой, гипсоотстойников (грязеуловителей), электроодонтометра, инъектора стоматологического для карпульной анестезии, набора инструментов для трахеотомии, негатоскопа, окклюдатора, прибора для вертикальной конденсации горячей гуттаперчи, прибора для разогревания гуттаперчи, стерилизатора суховоздушного при отсутствии центральной стерилизационной и автоклава, наборов диагностических для проведения тестов на выявление новообразований (скрининг); в кабинете врача-кардиолога – ростомера, аппарата для экспресс определения международного нормализованного отношения портативного, экспресс анализатора кардиомаркеров портативного.

Данное обстоятельство не отрицалось в судебном заседании и защитником ГАУ СО «Озерный ПНИ» ФИО1, который пояснил, что необходимое оборудование не было приобретено своевременно в связи с недостаточным финансированием.

Также было установлено, что в нарушение требований пп.«в» и «г» п.4 Положения о лицензировании медицинской деятельности в ГАУ СО «Озерный ПНИ» на момент проведения проверки отсутствовал сотрудник, ответственный за организацию медицинской деятельности, имеющий дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».

Статьей 90 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» регламентировано, что органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Однако в нарушение данных требований в ГАУ СО «Озерный ПНИ» не был организован внутренний контроль качества и безопасности медицинской помощи.

Договор по осуществлению проведения экспертизы качества медицинской помощи ГАУ СО «Озерный ПНИ» был заключен лишь ДД.ММ.ГГГГ (л.д.96-98).

Кроме того, проверкой было установлено, что медицинское оборудование, стоящее на балансе ГАУ СО «Озерный ПНИ» (ростомер, весы напольные, измерители артериального давления, алкотестер), не проходило техническое освидетельствование и метрологическую поверку, договоры на проведение технического обслуживания и метрологической поверки данных медицинских изделий не заключались, что является нарушением подп.«е» п.4 Положения о лицензировании медицинской деятельности.

Факт осуществления ГАУ СО «Озерный ПНИ» деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных лицензией, если лицензия обязательна, подтверждается следующими доказательствами: 

– протоколом об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ, содержащим подробное описание совершенного административного правонарушения. При составлении протокола об административном правонарушении законному представителю ГАУ СО «Озерный ПНИ» – директору ФИО4 были разъяснены ст.51 Конституции Российской Федерации и права и обязанности, предусмотренные ст.25.1 КоАП РФ (л.д.7-12);

– копией приказа руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Саратовской области о проведении внеплановой выездной проверки юридического лица № от ДД.ММ.ГГГГ. С данным приказом директор ГАУ СО «Озерный ПНИ» ФИО4 была ознакомлена ДД.ММ.ГГГГ (л.д.25-35);

– актом проверки Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Саратовской области ГАУ СО «Озерный ПНИ» № от ДД.ММ.ГГГГ, в котором отражены выявленные в ходе проверки нарушения, а именно: отсутствие в ГАУ СО «Озерный ПНИ» медицинских изделий, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) по специальности стоматология терапевтическая, кардиология, терапия в рамках специализированной первичной медико-санитарной помощи; отсутствие сотрудника, ответственного за организацию медицинской деятельности, имеющего дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье»; отсутствие внутреннего контроля качества медицинской помощи; непрохождение медицинского оборудования, стоящего на балансе ГАУ СО «Озерный ПНИ», технического освидетельствования и метрологической поверки, отсутствие договора на проведение технического обслуживания и метрологической поверки медицинских изделий (л.д.36-40);

– предписанием Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Саратовской области об устранении выявленных нарушений № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.52-56);

– копией лицензии № от ДД.ММ.ГГГГ, выданной Министерством здравоохранения Саратовской области ГАУ СО «Озерный ПНИ» на осуществление медицинской деятельности, в приложении № к которой указаны виды медицинской деятельности, которую вправе осуществлять ГАУ СО «Озерный ПНИ», в частности, по специальности стоматология терапевтическая, кардиология, терапия в рамках медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях (л.д.58-59);

– копией санитарно-эпидемиологического заключения № от ДД.ММ.ГГГГ, подтверждающего соответствие зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, используемого ГАУ СО «Озерный ПНИ» при осуществлении медицинской деятельности, государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам (л.д.60-61).

Указанные доказательства получены с соблюдением требований закона, являются относимыми, допустимыми, сомнений в достоверности не вызывают и являются достаточными для принятия решения по делу. 

Вышеуказанный административный материал составлен правильно должностным лицом, наделенным в установленном порядке полномочиями их составлять.

При таких обстоятельствах факты, изложенные в протоколе об административном правонарушении, признаются судьей установленными. 

Довод защитника ГАУ СО «Озерный ПНИ» об отсутствии достаточного финансирования для выполнения необходимых требований действующего законодательства, судья находит несостоятельным, поскольку недостаточность финансирования учреждения не является основанием для освобождения от административной ответственности. Кроме того, доказательств данному обстоятельству ГАУ СО «Озерный ПНИ» не представлено.

Исследовав представленный административный материал и оценив все имеющиеся доказательства в совокупности по правилам ст.26.11 КоАП РФ, судья приходит к твердому убеждению о виновности ГАУ СО «Озерный ПНИ» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, – осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных лицензией, если лицензия обязательна; квалификацию по данной части указанной статьи судья находит верной.

Предусмотренных законом оснований для прекращения производства по делу об административном правонарушении не имеется.

Обстоятельством, смягчающим административную ответственность ГАУ СО «Озерный ПНИ», судья на основании ст.4.2 КоАП РФ признает добровольное исполнение до вынесения постановления по делу об административном правонарушении лицом, совершившим административное правонарушение, предписания об устранении допущенного нарушения, выданного ему органом, осуществляющим государственный контроль, подтвержденного соответствующими документами (л.д.52-56, 77-106).

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность ГАУ СО «Озерный ПНИ», не установлено.

При назначении административного наказания ГАУ СО «Озерный ПНИ» судья учитывает характер совершенного административного правонарушения и степень общественной опасности административного правонарушения, конкретные обстоятельства дела, смягчающие административную ответственность обстоятельства, отсутствие отягчающих административную ответственность обстоятельств, имущественное и финансовое положение юридического лица, перспективу исполнения назначенного административного наказания.

В силу ч.1 ст.4.1 КоАП РФ административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с КоАП РФ.

Согласно ч.3.2 ст.4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II КоАП РФ, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

При этом при назначении административного наказания в соответствии с ч.3.2 ст.4.1 КоАП РФ размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II КоАП РФ (ч.3.3 ст.4.1 КоАП РФ).

С учетом характера и степени общественной опасности административного правонарушения, обстоятельств совершения административного правонарушения, принимая во внимание цели деятельности ГАУ СО «Озерный ПНИ», а также отсутствие каких-либо тяжких последствий совершенного ГАУ СО «Озерный ПНИ» административного правонарушения, судья, исходя из правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в Постановлении от 25 февраля 2014 года №4-П, в целях соблюдения соразмерности меры административной ответственности характеру совершенного административного правонарушения и степени вины нарушителя, руководствуясь положениями ч.3.2 и ч.3.3 ст.4.1 КоАП РФ, полагает возможным назначить административное наказание ГАУ СО «Озерный ПНИ» в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного санкцией ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.4.1, 29.9, 29.10 КоАП РФ, судья

постановил:

Государственное автономное учреждение Саратовской области «Озерный психоневрологический интернат» признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 (семидесяти пяти тысяч) рублей.

Административный штраф подлежит взысканию по следующим реквизитам: наименование получателя платежа – УФК по Саратовской области (Территориальный орган Росздравнадзора по Саратовской области), счет №401 018 103 000 000 100 10, Отделение Саратов, г.Саратов, БИК 046 311 001, ИНН 

<

***> 503 8707, КПП 

<

***> 501 001, ОКТМО 637 010 000, КБК 060 116 900 100 160 00 140, постановление №5-61/2019.

Административный штраф в соответствии со ст.32.2 КоАП РФ должен быть уплачен в полном размере лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу, за исключением случая, предусмотренного частью 1.1 или 1.3 статьи 32.2 КоАП РФ, либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 КоАП РФ.

Разъяснить ГАУ СО «Озерный ПНИ», что в случае неуплаты административного штрафа в установленный законодательством срок оно может быть привлечено к административной ответственности по ч.1 ст.20.25 КоАП РФ.

Постановление может быть обжаловано в Саратовский областной суд в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья (подпись) Д.И.Кудряшова