Дело № 2-1445/2020

УИД: 34RS0003-01-2020-002222-54

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации 

26 ноября 2020 года город Волгоград

Кировский районный суд города Волгограда

в составе председательствующего судьи Наумова Е.В.

при секретаре судебного заседания Шимф И.Ю.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Кировского района г. Волгограда, действующего в интересах Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО1 о взыскании расходов на лечение потерпевшего,

У С Т А Н О В И Л

Прокурор Кировского района г. Волгограда, действующий в интересах Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области», обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании расходов на лечение, указав, что 27 октября 2019 года водитель ФИО1, управляя автомобилем Хендай Акцепт, государственный регистрационный номер № регион, двигаясь со двора 

<

адрес> совершил наезд на пешехода ФИО2 В результате дорожно-транспортного происшествия ФИО2 причинен вред здоровью средней тяжести. ФИО2 проходил лечение в ГУЗ «Городская клиническая больница № 1» г. Волгограда 27 октября 2019 года, в ГУЗ СМП № 15 г. Волгограда с 27 октября 2029 года по 10 декабря 2019 года. Постановлением по делу об административном правонарушении ФИО1 признан виновным в совершении правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ, и ему назначено наказание в виде административного штрафа в размере 10000 рублей. Постановление вступило в законную силу. Согласно информации ГУ «ТФОМС Волгоградской области» на лечение ФИО2 затрачено 90997 рублей. Поскольку ГУ «ТФОМС» является лицом, понесшим расходы по оплате медицинской помощи, оказанной потерпевшим гражданам, оно имеет право на возмещение этих расходов с виновных лиц. 

Ссылаясь на указанные обстоятельства, просит взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы за лечение потерпевшего ФИО2 в размере 90997 рублей. 

В судебном заседании истца - помощник прокурора Кировского района г. Волгограда Мкртчян С.С., действующая на основании служебного удостоверения, исковые требования поддержала и просила их удовлетворить.

Представитель истца ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомлен.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомлен.

При таких данных, на основании ст.ст. 167, 233 ГПК РФ суд находит возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного разбирательства в порядке заочного судопроизводства.

Выслушав истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Отношения в системе обязательного социального страхования в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права регулирует Федеральный закон от 16.07.1999 № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", который определяет правовое положение субъектов обязательного социального страхования, основания возникновения и порядок осуществления их прав и обязанностей, ответственность субъектов обязательного социального страхования, а также устанавливает основы государственного регулирования обязательного социального страхования.

В соответствии с подп. 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Исходя из положений ст. 17 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Из буквального толкования приведенных норм следует, что обязательства по выплате сумм, назначенных в возмещение вреда, причиненного здоровью потерпевшего, производятся страховщиком, имеющим, в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов Фонда социального страхования Российской Федерации по социальному обеспечению пострадавших.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона № 326 от 29 ноября 2010 года "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч. 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

На основании ст. 8 Федерального закона № 326 от 29 ноября 2010 года "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно ч. 1 ст. 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона № 326 от 29 ноября 2010 года "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи страхованному лицу.

Согласно положениям ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Данная норма предоставляет Фонду, в интересах которого прокурор обратился в суд, право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

В силу положений, содержащихся в ст. 16 Федерального закона № 326 от 29 ноября 2010 года "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

В судебном заседании установлено, что постановлением судьи Кировского районного суда г. Волгограда от 07 мая 2020 года ФИО1 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст. 12.24 КоАП РФ, ему назначено наказание в виде административного штрафа в размере 10000 рублей. 

Указанным постановлением установлено, что 27 октября 2019 года в 00 часов 45 минут водитель ФИО1, управляя автомобилем Хендай Акцепт, государственный регистрационный номер № регион, двигаясь со двора 

<

адрес> совершил наезд на пешехода ФИО2, который стоял на обочине.

В результате дорожно-транспортного происшествия ФИО2 причинен средней тяжести вред здоровью. 

В связи с получением телесными повреждениями ФИО2 проходил лечение в ГУЗ «Городская клиническая больница № 1» г. Волгограда 27.10.2019, в ГУЗ СМП № 15 г. Волгограда с 27.10.2029 по 1012.2019.

Согласно заключению эксперта № 94 и/б от 30 января 2020 года у ФИО2 имелись телесные повреждения, которые квалифицируются как причинившие средний вред здоровью. 

ФИО2, на основании полиса обязательного медицинского страхования, получил медицинскую помощь, в результате чего на лечение потерпевшего, согласно информации ГУ «ТФОМС Волгоградской области» затрачено 90997 рублей. 

Материальный ущерб противоправными действиями ответчика нанесен ГУ «ТФОМС» на основании выплат, затраченных на лечение. 

Поскольку ГУ «ТФОМС» является лицом, понесшим расходы по оплате медицинской помощи, оказанной потерпевшим гражданам, оно имеет право на возмещение этих расходов с виновных лиц. 

Расходы, понесенные ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» на возмещение вреда пострадавшему ФИО2 в размере 90997 рублей полностью подтверждены документами, имеющимися в материалах дела. 

Учитывая, что имеется причинно-следственная связь между произошедшим событием и причинением ФИО2 вред здоровью средней тяжести, ФИО2 проходил лечение, в связи с чем, ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» понесены затраты на оказание медицинской помощи потерпевшего в размере 90997 рублей, суд приходит к выводу о наличии законных оснований для взыскания указанных затрат с причинителя вреда ФИО1

В соответствии с п. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии с п. 1, 2 Постановления Правительства РФ от 12.02.1994 № 101 "О Фонде социального страхования Российской Федерации" Фонд социального страхования Российской Федерации является специализированным финансово-кредитным учреждением при Правительстве Российской Федерации. Денежные средства и иное имущество, находящееся в оперативном управлении Фонда, а также имущество, закрепленное за подведомственными Фонду санаторно-курортными учреждениями, являются федеральной собственностью. Региональные отделения, управляющие средствами государственного социального страхования на территории субъектов Российской Федерации, являются исполнительными органами Фонда социального страхования Российской Федерации.

Регрессные иски, предъявляемые исполнительными органами Фонда социального страхования Российской Федерации на основании указанных норм права, представляют собой правовой механизм возложения бремени ответственности за причиненный вред в конечном итоге непосредственно на его причинителя.

Взыскание страховщиком в регрессном порядке выплаченных сумм обеспечения по страхованию непосредственно с причинителя вреда соответствует действующему законодательству.

Таким образом, учитывая, что страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи и выплаченные средства являются федеральной собственностью, то есть собственностью государства, именно государству в данном случае причинен вред. В этой связи прокурор, заявляя указанные требования, выступает в интересах государства, что прямо предусмотрено положения ст. 45 ГПК РФ.

На основании изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований прокурора Кировского района г. Волгограда в интересах Российской Федерации в лице ГУ «Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области» о взыскании с ФИО1 расходов в размере 90997 рублей. 

Так же, в соответствии с ч.1 ст. 103 ГПК РФ, ст. 333.19 НК РФ, с ФИО1. подлежит взысканию государственная пошлина в бюджет г. Волгограда в размере 4542 рубля 01 копейка.

На основании изложенного, руководствуясь ст.194-199, 233-237 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л

Исковые требования прокурора Кировского района г. Волгограда, действующего в интересах Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО1 о взыскании расходов, на лечение потерпевшего - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу государства - Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области по следующим реквизитам: получатель: УФК по Волгоградской области («ТФОМС Волгоградской области» л/с 

<

***>), ИНН 

<

***> КПП 344401001, Банк Отделение Волгоград счет 40101810300000010003, БИК 041806001, код дохода 39511621090090000140, ОКТМО 18701000, в счет возмещения средств, затраченных на лечение ФИО2 сумму в размере 90997 рублей.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход административного округа город-герой Волгоград в размере 2930 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления. 

Мотивированный текст решения суда изготовлен 03 декабря 2020 года. 

Судья подпись Е.В.Наумов

Копия верна. Судья -