Дело № 2-26/2018

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

6 февраля 2018 года с. Устье Усть-Кубинского района

Вологодской области

Судья Сокольского районного суда Вологодской области Серебрякова О.И.

при секретаре Менемчиадис Ю.Н.

с участием и. о. прокурора Усть-Кубинского района Поздеева А.А.

представителя ответчика ФИО1

третьих лиц ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Усть-Кубинского района в интересах неопределенного круга лиц к БУЗ ВО «Усть-Кубинская центральная районная больница» о признании действий по возложению на уборщиц производственных помещений обязанностей санитарок незаконными, исключении из должностных обязанностей уборщиц обязанностей санитарок,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Усть-Кубинского района Вологодской области обратился в суд с исковым заявлением в интересах неопределенного круга лиц к Бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области «Усть-Кубинская центральная районная больница» (далее – БУЗ ВО «Усть-Кубинская ЦРБ»), в котором просит признать незаконными действия БУЗ ВО «Усть-Кубинская ЦРБ» по возложению на уборщиц обязанностей санитарок, а именно: осуществление подготовки помещения и ванн; систематическое (после каждого больного) осуществление санитарно-гигиенической обработки ванн и мочалок; оказание помощи больным при приеме гигиенической ванны, при раздевании и одевании; получение нательного и постельного белья и его смены; обеспечение санитарно-гигиенического содержания буфетной и столовой; помощь медицинской сестре при получении медикаментов, инструментов, оборудования и доставке их в отделение, незаконными, и исключить из должностных обязанностей уборщиц вышеуказанные обязанности санитарок. В обоснование своих требований прокурор указал, что должностные обязанности санитарки, требования к знаниям и квалификации определены приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих», раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», однако вышеуказанный приказ не содержит квалификационных требований к уборщику служебных помещений, утвержденных постановлением Минтруда от 10.11.1992 года № 31 (в ред. от 24.11.2008 года) «Об утверждении тарифно-квалификационных характеристик по общеотраслевым профессиям рабочих». Должностные обязанности и требования к должностям санитарки и уборщицы служебных помещений не являются однотипными. Письмом Минздрава России от 14.10.2014 года № 24-1/3060814-2592 «О необходимости лицензирования оказания услуги по дезинфектологии» предусмотрено, что поскольку дезинфекционные, дезинсекционные, дератизационные работы (в комплексе или в отдельности) не выполняются по отношению к пациенту, они, таким образом, не являются медицинским вмешательством, и, соответственно, медицинской услугой и медицинской помощью, но, являясь санитарно-противоэпидемическими (профилактическими) мероприятиями, включены в понятие «Медицинская деятельность». Следовательно, выполнение работ (оказание услуг) по дезинфектологии, а именно - мероприятия по дезинфекции, дезинсекции и дератизации может рассматриваться как деятельность в области охраны здоровья граждан и медицинская деятельность в понятиях Федерального закона № 323-ФЗ.

Кроме того, постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09.06.2003 года № 131 «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.5.1378-03» установлено, что дезинфекционные мероприятия – это работы по профилактической дезинфекции (текущая и заключительная дезинфекция, дезинсекция, дератизация), а также по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения.

Согласно должностным инструкциям уборщиц, они осуществляют деятельность по подготовке дезинфекционных растворов и проведению дезинфекции помещений, туалетов, соблюдению времени и методов санитарной обработки инвентаря, следовательно, осуществляют санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, что, в свою очередь, является медицинской деятельностью. 

При таких обстоятельствах вышеуказанные лица являются медицинскими работниками в соответствии с Приказом Минздрава России от 20.12.2012 года № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» и Приказом Минздравсоцразвития РФ от 06.08.2007 года № 526 «Об утверждении профессиональных квалификационных групп должностей медицинских и фармацевтических работников». Следовательно, перевод данных лиц с должности медицинского работника - «санитарки» на должность «уборщик производственных помещений», не являющейся должностью медицинского работника, противоречит требованиям вышеуказанного законодательства, что нарушает права пациентов БУЗ ВО «Усть-Кубинская ЦРБ».

Определением Сокольского районного суда от 13.09.2017 в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования относительно предмета спора, привлечены Департамент здравоохранения Вологодской области и Государственная инспекция труда Вологодской области.

Определением Сокольского районного суда от 29.01.2018 к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования относительно предмета спора, привлечены ФИО9, ФИО8, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО10, ФИО3, ФИО4, ФИО2, ФИО11, ФИО12, ФИО13, ФИО14, ФИО15, ФИО16, ФИО17, ФИО18

И. о. прокурора Усть-Кубинского района Поздеев А.А. в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме, пояснил, что обратился в суд в интересах неопределенного круга лиц - пациентов БУЗ ВО «Усть-Кубинская ЦРБ». Права пациентов нарушаются тем, что им оказываются услуги ненадлежащего качества.

Представитель ответчика БУЗ ВО «Усть-Кубинская ЦРБ» ФИО1 с иском не согласился, считает, что права пациентов ничем не нарушены, уборщицы прошли учебу и аттестацию, должность «уборщица» не относится к медицинскому персоналу. Перевод работников с должности «санитарка» на должность «уборщица» осуществлялся на основании заявления работника в соответствии с требованиями трудового законодательства. Штатное расписание учреждения определяет главный врач с учетом объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов.

Третьи лица ФИО6, ФИО19, ФИО5, ФИО7, ФИО2, ФИО4, ФИО3 с иском не согласны, пояснили, что добровольно согласились на перевод в уборщицы. 

Третьи лица ФИО16, ФИО17, ФИО13, ФИО14, ФИО15, ФИО11, ФИО12, ФИО18 в судебное заседание не явились, направили заявления, в котором просили рассмотреть дело без их участия, с иском прокуратуры не согласны, перевод на должность «уборщица» был осуществлен по их личному заявлению, претензий по вменению дополнительных обязанностей не выдвигали, с должностной инструкцией согласны.

Третьи лица ФИО9, ФИО10 в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом.

Представитель третьего лица, Департамент здравоохранения Вологодской области в судебное заседание не явился, направил отзыв, в котором просил рассмотреть дело без его участия, просил в иске отказать, т.к. вопросы, касающиеся изменения структуры, штатного расписания и численного состава работников организации относятся к исключительной компетенции работодателя. 

Представитель третьего лица Государственной инспекции труда Вологодской области в судебное заседание не явился, направил отзыв, в котором просил рассмотреть дело без его участия, указал, что определение штатных единиц, их количество и вменение дополнительных полномочий относится к компетенции юридического лица в соответствии с действующими нормативными актами в сфере здравоохранения и квалификационными справочниками. 

Судом установлено, что в БУЗ ВО «Усть-Кубинская ЦРБ» на 05.09.2017 по штатному расписанию работает 17 человек в должности «уборщица служебных помещений», согласно справке главного врача БУЗ ВО «Усть-Кубинская ЦРБ» ФИО20 от 05.09.2017. 

На основании приказов БУЗ ВО «Усть-Кубинская ЦРБ» № от ДД.ММ.ГГГГ, №.1 от ДД.ММ.ГГГГ внесены изменения в штатное расписание БУЗ ВО «Усть-Кубинская ЦРБ». 

Как следует из материалов дела ФИО9, ФИО8, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО10, ФИО3, ФИО4, ФИО2, ФИО11, ФИО12, ФИО13, ФИО14, ФИО15, ФИО16, ФИО17, ФИО18 были поданы заявления о переводе на должность «уборщица служебных помещений», о чем изданы приказы, с ними заключены дополнительные соглашения к трудовому договору с указанием выполнения дополнительных должностных обязанностей: вытирание пыли, мойка полов, окон, стен, дверных блоков, мебели и потолков в палатах для пациентов, осуществление подготовки помещения и ванн; систематическое (после каждого больного) осуществление санитарно-гигиенической обработки ванны и мочалок; оказание помощи больным при приеме гигиенической ванны, при раздевании и одевании; получение нательного и постельного белья и его смена; получение готовой пищи на пищеблоке, кормление лежачих больных, мытье посуды с соблюдением санитарных требований, обеспечение санитарно-гигиенического содержания буфетной и столовой; систематическая уборка холодильников. 

На основании приказа БУЗ ВО «Усть-Кубинская ЦРБ» № от ДД.ММ.ГГГГ проведена ДД.ММ.ГГГГ аттестация уборщиц служебных помещений, что подтверждается протоколом аттестационной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ. 

Суду представлены должностные инструкции уборщиц служебных помещений БУЗ ВО «Усть-Кубинская ЦРБ», утвержденные главным врачом и согласованные с председателем профсоюзного комитета БУЗ ВО «Усть-Кубинская ЦРБ».

Заслушав участников процесса, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с п. 1, 2 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод, законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации (далее - РФ), субъектов РФ, муниципальных образований.

Согласно ч. 3 ст. 131 ГПК РФ в исковом заявлении, предъявляемом прокурором в защиту интересов России, субъектов РФ, муниципальных образований или в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц, должно быть указано, в чем конкретно заключаются их интересы, какое право нарушено, а также должна содержаться ссылка на закон или иной нормативный правовой акт, предусматривающие способы защиты этих интересов.

Под неопределенным кругом лиц понимается такой круг лиц, который невозможно индивидуализировать (определить), привлечь в процессе в качестве истцов, а также решить вопрос о правах и обязанностях каждого из них при разрешении спора.

Из материалов дела следует, что исковое заявление прокурора затрагивает права лиц, численный состав которых определить невозможно, поскольку предъявлен в защиту не только тех больных, которые в настоящее время находятся на лечении в БУЗ ВО «Усть-Кубинская ЦРБ», но и будущих пациентов, при этом жалоб о нарушении прав пациентов в прокуратуру не поступало.

Согласно ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: 

1) этапы оказания медицинской помощи;

2) правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача);

3) стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений;

4) рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений;

5) иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

Согласно п.5 Порядка составления штатного расписания учреждениями здравоохранения, утвержденного приказом Минздравмедпрома РФ от 18.01.1996 №16 «О введении форм штатных расписаний учреждений здравоохранения» порядок расположения структурных подразделений и должностей в них определяется руководителем учреждения здравоохранения. 

В силу ст. 22 Трудового кодекса Российской Федерации работодатель вправе заключать, изменять и расторгать трудовые договоры с работниками в порядке и на условиях, которые установлены Трудовым Кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами, а также принимать локальные нормативные акты. 

Должностная инструкция является локальным нормативным актом, и в силу ст. 8 Трудового кодекса Российской Федерации принимается работодателем в пределах своей компетенции в соответствии с трудовым законодательством и с учетом выборного профсоюзного органа.

В силу ч.1 ст. 195.3 Трудового кодекса Российской Федерации если настоящим Кодексом, другими федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации установлены требования к квалификации, необходимой работнику для выполнения определенной трудовой функции, профессиональные стандарты в части указанных требований обязательны для применения работодателями.

Должность «уборщик служебных помещений» не относится к должностям медицинских работников, тарифно-квалификационные характеристики для данной должности указаны в Постановлении Минтруда РФ от 10.11.1992 № 31 (ред. от 24.11.2008) «Об утверждении тарифно-квалификационных характеристик по общеотраслевым профессиям рабочих». 

Согласно ст. 1 Федеральный закон от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия - организационные, административные, инженерно-технические, медико-санитарные, ветеринарные и иные меры, направленные на устранение или уменьшение вредного воздействия на человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и их ликвидацию. 

Согласно п. 10 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 №541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» специалистами, осуществляющими профессиональную деятельность по проведению дезинфекционных мероприятий, относятся инструктор-дезинфектор и медицинский дезинфектор, осуществление дезинфекционной деятельности в должностные обязанности санитарки не входит. 

Обратившаяся с жалобой на имя депутата Законодательного собрания ФИО21 с должности санитарки на должность уборщицы не переводилась, вступившим в законную силу решением Сокольского районного суда от 14 сентября 2017 года была восстановлена на работе в должности санитарки рентгенологического кабинета БУЗ ВО «Усть-Кубинская ЦРБ», следовательно ее права оспариваемыми действиями не нарушены.

Перевод остальных сотрудников с должности санитарок на должность уборщиц произведен на основании их заявлений, на добровольной основе, они не возражали против возложения на них обязанностей, исключить которые просит прокурор. Вопросы, касающиеся изменения структуры, штатного расписания и численного состава работников организации относятся к исключительной компетенции работодателя и являются внутренней хозяйственной деятельностью учреждения.

Доказательств нарушения прав неопределенного круга лиц – пациентов БУЗ ВО «Усть-Кубинская ЦРБ» истцом не представлено, довод о том, что пациенты получают услугу ненадлежащего качества, ничем не подтвержден, поскольку дезинфекционные, дезинсекционные, дератизационные работы (в комплексе или в отдельности) не выполняются по отношению к пациенту, следовательно, не являются медицинским вмешательством, и, соответственно, медицинской услугой.

При таких обстоятельствах суд не находит оснований для удовлетворения исковых требований прокурора.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Прокурору Усть-Кубинского района в удовлетворении исковых требований к БУЗ ВО «Усть-Кубинская центральная районная больница» о признании незаконными действий по возложению на уборщиц производственных помещений обязанностей санитарок, а именно: осуществление подготовки помещения и ванн; систематическое (после каждого больного) осуществление санитарно-гигиенической обработки ванны и мочалок; оказание помощи больным при приеме гигиенической ванны, при раздевании и одевании; получение нательного и постельного белья и его смена; обеспечение санитарно-гигиенического содержания буфетной и столовой; помощь медицинской сестре при получении медикаментов, инструментов, оборудования и доставке их в отделение и обязании исключить из должностных обязанностей уборщиц вышеуказанные обязанности санитарок отказать.

Решение может быть обжаловано сторонами в Вологодский областной суд путем подачи жалобы через Сокольский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья: О.И. Серебрякова

Мотивированное решение изготовлено 12.02.2018.