УИД: 66RS0011-01-2020-002461-53

Дело № 2-1581/2020

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Каменск-Уральский 10 сентября 2020 года

Красногорский районный суд г. Каменска-Уральского Свердловской области в составе:

председательствующего судьи Безукладниковой М. И.,

при секретаре Ивакиной О. В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску

ФИО1 

к 

Государственному учреждению - Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования РФ 

о признании права на предоставление пособия по временной нетрудоспособности,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в Красногорский районный суд г. Каменска-Уральского с исковым заявлением к Государственному учреждению - Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о признании права на предоставление пособия по временной нетрудоспособности.

В исковом заявлении просит:

- признать действия государственного учреждения – Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в части отказа в назначении и выплате ФИО1 пособия по временной нетрудоспособности незаконными,

- возложить на государственное учреждение – Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации обязанность назначить и выплатить ФИО1 пособие по временной нетрудоспособности по листам временной нетрудоспособности № за период с ** года по ** года, № за период с ** года по ** года. № за период с ** года по ** года, № за период с ** года по ** года, № за период с ** года по ** года.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился.

Представитель истца ФИО1 и 3-го лица Общества с ограниченной ответственностью «Аварийная ремонтная служба» ФИО2 в судебном заседании исковые требования поддержала, суду пояснила, что истец был незаконно отстранен от исполнения должностных обязанностей, был вынужден отстаивать свои права в судебном порядке. Он не был допущен на рабочее место незаконно, что было констатировано судом. За период судебных разбирательств предприятие было введено в долги и в настоящее время не имеет свободных средств на счетах, имеет большую задолженность по обязательным платежам и не имеет возможности выплатить истцу пособие по временной нетрудоспособности. В связи с чем истец обратился к ответчику с заявлением о выплате, однако было отказано в связи с пропуском шестимесячного срока. При этом ответчику было представлено судебное решение, из которого следовало, что имело место незаконное отстранение истца от работы, из чего ответчик сам мог установить наличие уважительной причины пропуска срока обращения истца за пособием по временной нетрудоспособности.

Представитель ответчика Государственного учреждения - Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в судебное заседание не явилась, представила суду заявление о рассмотрении дела в ее отсутствие. В письменном отзыве указала, что полагает не подтвержденным факт наличия уважительной причины пропуска истцом срока для обращения за выплатой пособия по временной нетрудоспособности. Полагала требования истца не подлежащими удовлетворению.

Заслушав представителя истца и 3-го лица, изучив представленные доказательства, суд приходит к следующему.

ФИО1 с ** года состоял в трудовых отношениях с Обществом с ограниченной ответственностью «Аварийная ремонтная служба» (л.д. 26-28).

Право на получение пособия по временной нетрудоспособности основано на положениях Конституции Российской Федерации, устанавливающих государственную социальную поддержку обеспечения по возрасту, в случае болезни, инвалидности, а также Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ), на основании чего пришел к выводу о том, что совокупность собранных по делу доказательств свидетельствует о наличии установленных Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ условий и оснований для признания отказа страхователя в выплате застрахованному лицу соответствующего пособия неправомерным, с чем судебная коллегия не может согласиться.

В соответствии с Конституцией Российской Федерации в Российской Федерации как социальном государстве обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов, пожилых граждан, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7); материнство и детство, семья находятся под защитой государства (статья 38, часть 1); каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, предусмотренных законом (статья 39, часть 1).

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и виды предоставляемого им обязательного страхового обеспечения, права и обязанности субъектов обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, регулируются Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ.

В соответствии с части 1 статьи 1.3 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ страховыми рисками по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признаются временная утрата заработка или иных выплат, вознаграждений застрахованным лицом в связи с наступлением страхового случая либо дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая.

Страховым случаем по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в частности признается временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) (п. 1 ч. 2 ст. 1.3 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

К видами страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в частности относится пособие по временной нетрудоспособности (п. 1 ч. 1 ст. 1.4 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в том числе в случае утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (п. 1 ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

В соответствии с частью 2 статьи 5 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи) (ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 12 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

Согласно частям 1, 5 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица. Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия застрахованного лица) сформированного и размещенного в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, в случае, если медицинская организация и страхователь являются участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа. Для назначения и выплаты указанных пособий застрахованное лицо представляет справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей), а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика - справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, и определяемые федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, документы, подтверждающие страховой стаж.

Указанные нормы, действительно, предусматривают возникновение у работодателя обязанности по оплате листа нетрудоспособности после предъявления его оригинала работником (кроме случаев информационного взаимодействия, указанных в ч. 5 ст. 13 названного Закона).

Согласно части 1 статьи 15 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" выплата пособий осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

Из материалов дела следует, что в периоды с ** года по ** года, с ** года по ** года, с ** года по ** года, с ** года по ** года, с ** года по ** года имела место временная нетрудоспособность ФИО1, вследствие чего учреждением здравоохранения истцу выданы листки нетрудоспособности № (л.д. 9), № (л.д. 10), № (л.д. 11), № (л.д. 12), № (л.д. 13).

Истец обратился к работодателю с требованием об оплате листков нетрудоспособности ** года (л.д. 77), однако ему было отказано в выплате по причине отсутствия средств на расчетных счетах работодателя (л.д. 78).

Факт отсутствия свободных денежных средств на счетах ООО «АРС» подтверждается справками о задолженности и выпиской из картотеки (л.д. 41, 42-44, 79,81-83).

Положения части 4 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" содержат перечень случаев, когда назначение и выплата пособия осуществляется территориальным органом страховщика, к каковым относятся:

прекращение деятельности страхователем на день обращения застрахованного лица за пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком;

отсутствие возможности их выплаты страхователем в связи с недостаточностью денежных средств на его счетах в кредитных организациях и применением очередности списания денежных средств со счета, предусмотренной Гражданским кодексом Российской Федерации;

отсутствие возможности установления местонахождения страхователя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание, при наличии вступившего в законную силу решения суда об установлении факта невыплаты таким страхователем пособий застрахованному лицу;

если на день обращения застрахованного лица за указанными пособиями в отношении страхователя проводятся процедуры, применяемые в деле о банкротстве страхователя.

При таких обстоятельствах, учитывая экономическое положение Общества с ограниченной ответственностью «Аварийная ремонтная служба», суд полагает возможным возложение обязанности по оплате истцу пособия по временной нетрудоспособности на ответчика.

В силу части 1 статьи 12 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

В силу части 3 статьи 12 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" при обращении за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом страховщика при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.

Согласно Перечню уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 N 74 уважительными причинами пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности признаются: 

1. Непреодолимая сила, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.).

2. Длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев.

3. Переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания.

4. Вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы.

5. Повреждение здоровья или смерть близкого родственника.

6. Иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд.

Истец был ограничен в реализации своих трудовых прав и не допускался на рабочее место, его права были восстановлены судебным решением от ** года.

** года судебное решение пересмотрено судом апелляционной инстанции, оставлено без изменения, в связи с чем, судебный акт, восстановивший права истца вступил в законную силу ** года (л.д. 14-25).

Из ответа ответчика следует, что истец обратился с заявлением о выплате ему пособия по временной нетрудоспособности ** года, т.е. в установленный шестимесячный срок после того, как были устранены нарушения его права (л.д. 8).

При таких обстоятельствах, суд полагает требования истца подлежащими удовлетворению.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Иск ФИО1 к Государственному учреждению - Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о признании права на предоставление пособия по временной нетрудоспособности оставить без удовлетворения удовлетворить.

Признать действия государственного учреждения – Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в части отказа в назначении и выплате ФИО1 пособия по временной нетрудоспособности незаконными.

Возложить на государственное учреждение – Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации обязанность назначить и выплатить ФИО1 пособие по временной нетрудоспособности по листам временной нетрудоспособности:

- № за период с ** года по ** года,

- № за период с ** года по ** года,

- № за период с ** года по ** года,

- № за период с ** года по ** года,

- № за период с ** года по ** года.

Решение может быть обжаловано в Свердловский областной суд в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме, путем подачи апелляционной жалобы в канцелярию Красногорского районного суда.

Решение в окончательной форме изготовлено 14 сентября 2020 года.

ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ: М. И. Безукладникова