Дело № 2–1074/2024

УИД 74RS0037-01-2024-000958-41

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

город Сатка 18 июня 2024 года

Саткинский городской суд Челябинской области в составе:

председательствующего Чумаченко А.Ю.,

при секретаре Хавановой А.В.,

с участием прокурора Соловьевой Е.Г.,

истца ФИО1, представителя ответчика ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании в зале суда гражданское дело по исковому заявлению Саткинского городского прокурора в интересах ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Областная больница 

<

адрес>» о возложении обязанности, компенсации морального вреда, 

У С Т А Н О В И Л:

Саткинский городской прокурор обратился в интересах ФИО1 в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Областная больница 

<

адрес>» (далее ГБУЗ «Областная больница 

<

адрес>») о возложении обязанности обеспечить ФИО1 необходимым количеством тест-полосок для самостоятельного контроля уровня сахара в крови до 4 раз в день в соответствии с рекомендациями врача, взыскании компенсации морального вреда в размере 50 000 рублей. 

В обоснование своих требований указал, что городской прокуратурой в ходе рассмотрения обращения ФИО1 по вопросу непредоставления ей необходимых медицинских изделий выявлены нарушения закона. Установлено, что ФИО3 с ДД.ММ.ГГГГ состоит на учете с диагнозом: Сахарный диабет 

<

данные изъяты> типа. Заключением врача ей даны рекомендации, в том числе по самоконтролю уровня сахара в крови до 4 раз в день, назначены тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови 1-2 раза в день. Несмотря на имеющиеся медицинские рекомендации о самостоятельном контроле уровня сахара в крови до 4 раз в день, ФИО1 не обеспечена тест-полосками в необходимом объеме. Учитывая, что ответчиком не было организовано обеспечение ФИО1 необходимыми медицинскими изделиями, это повлекло нарушение ее прав и причинило ей нравственные страдания.

В судебном заседании прокурор на исковых требованиях настаивал по указанным в иске основаниям.

Истец ФИО1 на исковых требованиях настаивала в полном объеме. 

Представитель ответчика ГБУЗ «Областная больница 

<

адрес>» ФИО2 в судебном заседании против исковых требований возражала, представила отзыв.

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения 

<

адрес> в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени судебного заседания надлежаще извещен. 

Выслушав доводы прокурора, истца, возражения представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу о том, что исковые требования подлежат удовлетворению частично.

Согласно статье 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии с пунктом 3 статьи 2 названного Федерального закона медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно статье 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях (часть 1). Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2).

В перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 01 декабря 2004 года № 715, включен, в том числе, сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (Е 10 - Е 14).

Как установлено в судебном заседании, ФИО1 с 2017 года состоит на диспансерном учете в поликлинике участковой больницы 

<

адрес> ГБУЗ «Областная больница 

<

адрес>» с диагнозом: Сахарный диабет 

<

данные изъяты> типа.

Согласно заключению лечащего врача от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 рекомендовано: диета 9 ст. 1200-1300 ккал. в день, самоконтроль А/Д ежедневно, сахара крови до 4 раз в день, вести дневник самоконтроля уровня сахара в крови до 2 раз в день; назначено лечение, а также тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови 1-2 раза в день. 

Аналогичные рекомендации по самоконтролю уровня сахара в крови до 4 раз в день даны в заключении врача от ДД.ММ.ГГГГ.

Судом установлено и в судебном заседании не оспаривалось, что ФИО1 необходимым количеством тест-полосок не обеспечивалась, ей были выданы тест-полоски в 2022 году в количестве 8 упаковок по 50 штук в каждой, в 2023 году 8 упаковок по 50 штук в каждой, в 2024 году 4 упаковки по 50 штук в каждой.

ДД.ММ.ГГГГ Саткинским городским прокурором ответчику внесено представление об устранении нарушений законодательства об основах охраны здоровья граждан с требованием рассмотреть вопрос об обеспечении ФИО1 тест-полосками в необходимом количестве. Однако ФИО1 необходимым количеством медицинских изделий до настоящего времени не обеспечена. 

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890, в группе «категории заболеваний» поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от 07 декабря 2019 года № 1610 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов.

Указанной Программой предусмотрено комплексное лечение, включая имплантацию средств суточного мониторирования гликемии с компьютерным анализом вариабельности суточной гликемии с целью предупреждения и коррекции жизнеугрожающих состояний.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 года № 3053-р утверждены Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.

В Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, включены иглы инсулиновые; тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови; шприц-ручка; инфузионные наборы и резервуары к инсулиновой помпе.

В соответствии с Приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов» назначение лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача, при оказании медицинской помощи в медицинских организациях, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. № 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты», индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность (пункт 1).

Сведения о назначенном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, дозировка, способ введения и применения, режим дозирования, продолжительность лечения и обоснование назначения лекарственного препарата) вносятся медицинским работником в медицинскую документацию пациента (пункт 2).

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Из приведенных норм права следует, что лица, страдающие сахарным диабетом, имеют право на бесплатное предоставление им как лекарственных препаратов, так и медицинских изделий, при этом нуждаемость пациента в конкретном лекарственном препарате, медицинских изделиях и их количество определяется лечащим врачом. 

Исходя из выше приведенных правовых норм и фактических обстоятельств дела следует, что ФИО1 как лицо, страдающее сахарным диабетом 2 типа, вправе получать бесплатную медицинскую помощь, включая средства медицинского назначения и диагностики (тест-полоски) исходя из 4-х замеров в сутки как рекомендовано лечащим врачом. 

В связи с изложенным, являются обоснованными требования истца о возложении на ответчика обязанности по обеспечению ФИО1 необходимым количеством тест-полосок в соответствии с рекомендациями врача. 

В соответствии со ст. 150 Гражданского кодекса РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом. Нематериальные блага защищаются в соответствии с настоящим Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (ст. 12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения.

Согласно ст. 151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимание обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

Согласно ст. 1101 Гражданского кодекса РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Как разъяснено в п. 1 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

При разрешении исковых требований о взыскании компенсации морального вреда суд учитывает, что ответчиком не было организовано обеспечение ФИО1 необходимыми ей медицинскими изделиями в достаточном количестве, что повлекло нарушение ее прав на их бесплатное получение, значимость для истца защищаемого права и длительность нарушения ее прав, индивидуальные особенности личности истца, страдающей хроническим заболеванием, включенным в перечень социально значимых заболеваний, характера и степени причинения истцу нравственных страданий, выразившихся в претерпевании негативных эмоций и переживаний, степени вины ответчика, суд приходит к выводу о взыскании в пользу истца компенсации морального вреда в размере 20 000 рублей, полагая, что именно данная сумма соответствует требованиям разумности и справедливости, будет способствовать восстановлению баланса между нарушенными правами истца и мерой ответственности, применяемой к ответчику.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194,198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Саткинского городского прокурора в интересах ФИО1 удовлетворить частично.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная больница 

<

адрес>» (ИНН 

<

***>) обеспечить ФИО1 (паспорт №) необходимым количеством тест-полосок для контроля уровня сахара в крови до 4 раз в день в соответствии с рекомендациями врача.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Областная больница 

<

адрес>» в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 20 000 рублей.

В удовлетворении остальной части требований отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Челябинского областного суда в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Саткинский городской суд.

Председательствующий (подпись) А.Ю. Чумаченко

Мотивированное решение составлено 25 июня 2024 года. 

Верно:

Судья А.Ю. Чумаченко

Секретарь А.В. Хаванова