Дело № 2-156/2019 

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Чердынь 03 июня 2019 года

Чердынский районный суд Пермского края в составе

председательствующего судьи Акладской Е.В.,

при секретаре судебного заседания Макатуха Д.В..

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Чердынская районная больница», Министерству здравоохранения Пермского края о прекращении нарушений санитарного законодательства,

у с т а н о в и л:

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю обратилось в суд с иском к ГБУЗ Пермского края «Чердынская районная больница», Министерству здравоохранения Пермского края о прекращении нарушений санитарного законодательства, указав, что по результатам внеплановой выездной проверки было установлено, что юридическое лицо ГБУЗ ПК «Чердынская районная больница» не обеспечило выполнение в установленные сроки, пунктов 1, 2, 3 предписания, срок исполнения которого был установлен до 01.12.2016, а именно:

- с целью обеспечения лечебно-охранительного режима провести благоустройство территории ЛПО и восстановить ограждение территории в соответствии с требованиями п. 2.13 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,

- оборудовать процедурные кабинеты, автоклавную приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением с подачей воздуха в верхнюю зону и удалением воздуха из верхней зоны, оборудованной устройствами очистки подаваемого воздуха фильтрами грубой очистки, в соответствии с требованиями п.п. 6.22, 6.24 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10,

- обеспечить внутреннюю отделку и устранить имеющие дефекты следующих помещений в соответствии с требованиями раздела 4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10: палат терапевтического отделения, душевой, гардеробной.

ГБУЗ ПК «Чердынская районная больница» выдано предписание № 4 от 12.01.2017 об устранении выявленных нарушений в срок до 01.12.2017.

01.12.2017 в адрес СТО Управления Роспотребнадзора главным врачом ГБУЗ ПК «Чердынская районная больница» направлен письменный ответ, из которого следует, что в установленные сроки предписание не выполнено.

22.12.2017 проведена внеплановая выездная проверка в отношении ГБУЗ ПК «Чердынская районная больница», в результате которой установлено, что ГБУЗ ПК «Чердынская районная больница» не обеспечило выполнение в установленные сроки, пунктов 1, 2, 3 предписания № 4 от 12.01.2017.

ГБУЗ ПК «Чердынская районная больница» вновь выдано предписание № 601 от 22.12.2017 и установлен срок его исполнения до 10.01.2019.

Согласно ответу ГБУЗ ПК «Чердынская районная больница» предписание № 601 от 22.12.2017 не исполнено. 

Таким образом, с 2014 года ГБУЗ ПК «Чердынская районная больница» не предпринимает мер по устранению выявленных нарушений, предписания должностных лиц, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, не исполняются, при этом юридическое лицо продолжает осуществлять медицинскую деятельность с нарушениями санитарного законодательства.

В связи с чем, просит возложить на ГБУЗ ПК «Чердынская районная больница» в срок до 30.11.2019 в рамках своих полномочий устранить нарушения требований санитарного законодательства, а именно:

- с целью обеспечения лечебно-охранительного режима провести благоустройство территории ЛПО и восстановить ограждение территории в соответствии с требованиями п. 2.13 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,

- оборудовать процедурные кабинеты, автоклавную приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением с подачей воздуха в верхнюю зону и удалением воздуха из верхней зоны, оборудованной устройствами очистки подаваемого воздуха фильтрами грубой очистки, в соответствии с требованиями п.п. 6.22, 6.24 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10,

- обеспечить внутреннюю отделку и устранить имеющие дефекты следующих помещений в соответствии с требованиями раздела 4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10: палат терапевтического отделения, душевой, гардеробной.

Возложить на Министерство здравоохранения Пермского края обязанность по организации устранения нарушений требований законодательства Российской Федерации в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в рамках своих полномочий по выделению финансовых средств для устранения указанных нарушений требований санитарных правил.

Возложить обязанность на ГБУЗ ПК «Чердынская районная больница», Министерство здравоохранения Пермского края предоставить в адрес Северного территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю информацию о выполнении решения суда в течение одного месяца с момента истечения срока исполнения решения суда.

Представитель истца в судебном заседании исковые требования поддержала.

В судебном заседании представитель ГБУЗ ПК «Чердынская районная больница» с иском согласен, пояснил, что мероприятия по устранению указанных нарушений не выполнены из-за отсутствия денежных средств. Для выполнения требований предписания требуются значительные финансовые затраты, которыми больница не располагает. 

Представитель Министерства здравоохранения Пермского края в судебное заседание не явился, извещен о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие его представителя, возражений по существу иска не заявлено.

Исследовав представленные материалы, суд считает заявленные требования обоснованными и подлежащими удовлетворению. 

Статьи 41 и 42 Конституции Российской Федерации гарантируют гражданам права на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», индивидуальные предприниматели, юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, разрабатывать и проводить санитарно- противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, проводить работы по критерию безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания и разрабатывать методы контроля за факторами среды обитания.

Санитарно-эпидемиологические требования - обязательные требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц, используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств, несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, угрозу возникновения и распространения заболеваний и которые устанавливаются государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами.

В соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» санитарные правила предназначены для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, осуществляющих медицинскую деятельность, и обязательны для исполнения на территории Российской Федерации. Проектирование, строительство, реконструкция, капитальный ремонт, перепланировка, эксплуатация объектов здравоохранения осуществляются в соответствии с настоящими правилами.

Пунктом 1.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 установлено, что ответственность за соблюдение требований настоящих санитарных правил возлагается на индивидуальных предпринимателей, юридических и должностных лиц.

Согласно п. 2.13 СанПиН 2.1.3.2630-10 территория медицинской организации должна быть благоустроена с учетом необходимости обеспечения лечебно-охранительного режима, озеленена, ограждена и освещена. Площадь зеленых насаждений и газонов должна составлять не менее 50% общей площади участка стационара. В условиях стесненной городской застройки, а также в стационарах, не имеющих в своем составе палатных отделений восстановительного лечения и ухода, допускается уменьшение площади участка в пределах 10 - 15% от нормируемой за счет сокращения доли зеленых насаждений и размеров садово-парковой зоны.

В целях предупреждения снижения естественной освещенности и инсоляции деревья высаживаются на расстоянии не ближе 15 метров, кустарники - 5 метров от светонесущих проемов зданий.

В силу п. 4.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 для внутренней отделки используются материалы в соответствии с функциональным назначением помещений.

В соответствие с п. 4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.

В соответствие с п. 6.22 СанПиН 2.1.3.2630-10 забор наружного воздуха для систем вентиляции и кондиционирования производится из чистой зоны на высоте не менее 2 м от поверхности земли. Наружный воздух, подаваемый приточными установками, подлежит очистке фильтрами грубой и тонкой очистки.

Согласно п. 6.24 СанПиН 2.1.3.2630-10 воздух, подаваемый в помещения классов чистоты А и Б, подвергается очистке и обеззараживанию устройствами, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов на выходе из установки не менее чем на 99% для класса А и 95% для класса Б, а также эффективность фильтрации, соответствующей фильтрам высокой эффективности (Н11 - Н14). Фильтры высокой очистки подлежат замене не реже одного раза в полгода, если другое не предусмотрено инструкцией по эксплуатации.

Из Устава, утвержденного приказом Министерства здравоохранения 04.09.2015 №СЭД-34-01-06-723 следует, что ГБУЗ ПК «Чердынская районная больница» осуществляет свою хозяйственную деятельность на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности № ЛО-59-01-003808 от 26.08.2016. 

Предметом деятельности учреждения является выполнение работ, оказание медицинских и иных услуг в целях осуществления предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий органов государственной власти Пермского края в сфере здравоохранения.

Также предметом деятельности учреждения является оказание первичной медико-санитарной помощи населению в виде диагностики и лечения наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других неотложных состояний, медицинской помощи женщинам в период беременности и после родов, медицинской профилактики важнейших заболеваний, санитарно-гигиенического образования и воспитания, проведения других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам в амбулаторных, стационарных условиях, условиях дневного стационара, а также иных видов медицинской помощи в соответствии с заданиями учредителя, утвержденными стандартами и полученными лицензиями.

Пунктом 3.2 Устава установлено, что ГБУЗ ПК «Чердынская районная больница» несет бремя содержания имущества, находящегося у него в оперативном управлении, обязано поддерживать это имущество в исправном, безопасном и пригодным для эксплуатации в соответствии с наззначением этого имущества состоянии.

Согласно п. 3.3 Устава земельные участки предоставляются учреждению на праве постоянного (бессрочного) пользования на основании приказа уполномоченного органа в случаях и порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации и Пермского края.

В силу п. 3.12 Устава источниками формирования имущества финансовых ресурсов учреждения являются: средства краевого бюджета; имущество, переданное ему собственником или уполномоченным им органом; доход, полученный от платной деятельности и иной приносящей доход деятельности; добровольные пожертвования юридических и физических лиц и целевые поступления; иные источники в соответствии с законодательством Российской Федерации и Пермского края.

Из материалов дела следует, что на основании распоряжения от 15.12.2017 № 2346 специалистами Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю проведена внеплановая выездная проверка ГБУЗ ПК «Чердынская районная больница» по контролю исполнения ранее выданного предписания № 4 от 12.01.2017. 

В ходе проверки выявлены факты невыполнения предписания органов государственного надзора в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения (акт проверки №227 от 22.12.2017).

22.12.2017 вынесено предписание N 601 об устранении выявленных нарушений обязательных требований, установлен срок до 10.01.2019.

По результатам проверки 02.04.2019 постановлением мирового судьи судебного участка № 1 Чердынского судебного района Пермского края ГБУЗ ПК «Чердынская районная больница» признано виновным в совершении административных правонарушений по ст. 19.7 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушения, назначено административное наказание в виде предупреждения.

Обращаясь в суд с настоящим иском, Управление Роспотребнадзора по Омской области указало на длительное не выполнение нарушений ГБУЗ ПК «Чердынская районная больница» законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

При определении субъектов ответственности и исполнения обязанности по устранению нарушений требований санитарной безопасности, суд исходит из того, что наряду с ГБУЗ ПК «Чердынская районная больница» ответственность несет Министерство здравоохранения Пермского края. При этом юридическая основа и формы исполнения обязанности по устранению в медицинском учреждении нарушений требований санитарно-эпидемиологического законодательства у бюджетного учреждения и органа государственной власти являются следующими: исполнение судебного акта в части непосредственного устранения выявленных нарушений (в натуре) предполагается действиями самого бюджетного учреждения; финансирование мероприятий по устранению нарушений санитарных требований должно осуществляться и с использованием целевых бюджетных средств, выделенных главным распорядителем денежных средств на указанные цели.

В соответствии с п. 2 ст. 2 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" осуществление мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения является расходным обязательством Российской Федерации.

Органы государственной власти и органы местного самоуправления, организации всех форм собственности, индивидуальные предприниматели, граждане обеспечивают соблюдение требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения за счет собственных средств.

Как следует из Устава медицинского учреждения, учредителем медицинского учреждения является Пермский край.

При этом функции учредителя от имени Пермского края в пределах своей компетенции осуществляет Министерство здравоохранения Пермского края.

Соответственно, объем ответственности Министерства здравоохранения Пермского края за выявленные в ГБУЗ ПК «Чердынская районная больница» нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства определяется тем, что данный государственный орган по отношению к подведомственному медицинскому учреждению осуществляет функции учредителя и является главным распорядителем денежных средств.

Статьей 38.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации закреплен принцип подведомственности расходов бюджетов, который означает, что получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, в ведении которого они находятся.

Являясь обязанным лицом по финансированию учреждения, не осуществляя финансирование в необходимом и достаточном для устранения в полном объеме всех выявленных нарушений санитарного законодательства, отраслевой орган не выполнил возложенную на него законом обязанность, в связи с чем указанный государственный орган несет ответственность по финансированию выполнения мероприятий по устранению нарушений санитарного законодательства.

При этом реализация полномочий органов государственной власти в рассматриваемой области действующим законодательством не ставится в зависимость от наличия финансовой возможности. На Министерство здравоохранения Пермского края следует возложить обязанность по устранению нарушений с учетом недостаточности имеющихся у бюджетного учреждения (выделенных ему) денежных средств. Поскольку контроль за использованием по назначению и сохранностью имущества в пределах своей компетенции осуществляет отраслевой орган (Министерство здравоохранения Пермского края), на последнем лежит обязанность по своевременному выявлению нарушений и принятию мер к их устранению путем выделения необходимого финансирования.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации РФ, судья,

р е ш и л:

Исковые требования Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю удовлетворить.

Возложить обязанность на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Чердынская районная больница» в срок до 30 ноября 2019 года в рамках своих полномочий устранить нарушения требований санитарного законодательства, а именно:

1. с целью обеспечения лечебно-охранительного режима провести благоустройство территории ЛПО и восстановить ограждение территории в соответствии с требованиями п. 2.13 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», 

2. оборудовать процедурные кабинеты, автоклавную приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением с подачей воздуха в верхнюю зону и удалением воздуха из верхней зоны, оборудованной устройствами очистки подаваемого воздуха фильтрами грубой очистки, в соответствии с требованиями п. п. 6.22, 6.24 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10, 

3. обеспечить внутреннюю отделку и устранить имеющие дефекты следующих помещений в соответствии с требованиями раздела 4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10: палат терапевтического отделения, душевой, гардеробной. 

Возложить на Министерство здравоохранения Пермского края обязанность по организации устранения нарушений требований законодательства Российской Федерации в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в рамках своих полномочий, по выделению финансовых средств для устранения следующих нарушений требований санитарных правил:

1. по проведению благоустройства территории ЛПО и восстановлению ограждения территории в соответствии с требованиями п. 2.13 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10,

2. по оборудованию процедурных кабинетов, автоклавной приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением с подачей воздуха в верхнюю зону и удалением воздуха из верхней зоны, оборудованной устройствами очистки подаваемого воздуха фильтрами грубой очистки, в соответствии с требованиями п.п. 6.22,6.24 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10.

3. по обеспечению внутренней отделки и устранению имеющихся дефектов следующих помещений в соответствии с требованиями раздела 4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10: палат терапевтического отделения, душевой, гардеробной в срок до 30.11.2019.

Возложить обязанность на ГБУЗ ПК «Чердынская районная больница», Министерство здравоохранения Пермского края предоставить в адрес Северного территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю информацию о выполнении решения суда в течение одного месяца с момента истечения срока исполнения решения суда.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме, в Пермский краевой суд путем подачи жалобы через Чердынский районный суд. 

Председательствующий- Е.В. Акладская