УИД 27RS0013-01-2025-000619-29

Мотивированное 

решение

 изготовлено 16.06.2025.

Дело № 2а-632/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

09 июня 2025 г. г. Амурск, Хабаровский край

Амурский городской суд Хабаровского края в составе:

председательствующего, судьи Караваевой Н.П.,

с участием посредством видео-конференцсвязи, административного истца Ш.,

при секретаре судебного заседания Иващенко М.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению Ш. к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 27» Федеральной службы исполнения наказаний, Федеральной службе исполнения наказаний о признании незаконными действий (бездействие), выразившихся в ненадлежащем медицинском обслуживании, ненадлежащем оказании медицинской помощи, о возложении определенной обязанности, взыскании компенсации за нарушение условий содержания, 

установил:

Ш. (далее по тексту Ш., административный истец) обратился в суд с иском к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 27» Федеральной службы исполнения наказаний (далее – ФКУЗ «МСЧ 27», ответчик), Федеральной службе исполнения наказаний (далее – ФСИН России, ответчик) с вышеуказанными требованиями. 

В обоснование доводов заявленных исковых требований указывает, что по приговору суда отбывает наказание в ФКУ ИК-6 УФСИН России по Хабаровскому краю (далее – ФКУ ИК-6), куда он прибыл ДД.ММ.ГГГГ. При трудоустройстве в столовую ДД.ММ.ГГГГ у него обнаружили диагноз «гепатит С», однако он до настоящего времени, несмотря на обращение, его надлежащим образом не лечат, как и не предоставляют медикаментозного лечения. Полагает, что со стороны ФКУЗ «МСЧ 27» имеют место действия (бездействие) медицинских работников выразившиеся в части неоказания истцу надлежащей медицинской помощи, которые просит признать незаконными, не соответствующими нормативно-правовым актам и нарушающими права и законные интересы истца. 

Просит суд признать незаконными действия (бездействие) ФКУЗ МСЧ 27, выразившиеся в ненадлежащем оказании медицинской помощи, обязать ФКУЗ МСЧ 27 устранить допущенное нарушение, взыскать компенсацию за нарушение условий содержания в размере 300000,00 руб.

Определением Амурского городского суда Хабаровского края от 13.05.2025 к участию в деле в качестве заинтересованных лиц привлечены УФСИН России по Хабаровскому краю, ФКУ ИК-6 УФСИН России по Хабаровскому краю.

В судебном заседании истец Ш. на удовлетворении исковых требований настаивал по основаниям и доводам, изложенным в иске, дополнении к нему. Суду пояснил, что по приговору суда ДД.ММ.ГГГГ он прибыл в ФКУ ИК-6, где с ДД.ММ.ГГГГ работал в столовой, с ДД.ММ.ГГГГ работает там официально. В конце марта 2024 года у него выявлен гепатит С, и с этого момента он неоднократно обращался в МСЧ по поводу лечения, в чем ему было отказано. Медицинскими познаниями он не обладает, считает, что при наличии в его организме гепатита С ему полагается необходимое лечение, в том числе медикаментозное. Денежных средств для самостоятельного лечения у него не имеется, более того, лечение должно быть бесплатным, полагает, что заражение произошло в момент отбывания наказания, в связи, с чем по отбытии наказания в июле 2025 года, ему по освобождению необходимо будет продолжить лечение, в связи с чем заявленный размер компенсации пойдет на лечение за пределами исправительного учреждения. Также указал, что он неоднократно судим, ранее имело место употребление наркотических средств посредством инъекционного введения. Считает, что постановленный ему диагноз, несмотря на имеющуюся вирусную нагрузку, подлежит обязательному лечению, однако сотрудники медсанчасти зная об этом, отказывают ему в этом. Лечение ему не предоставлялось в связи с отсутствием лекарств, врач-инфекционист к нему ни разу не приходил.

Надлежащим образом извещенные о времени и месте судебного заседания, представители административных ответчиков ФКУЗ «МСЧ 27», ФСИН России, представители заинтересованных лиц УФСИН России по 

<

адрес>, ФКУ ИК-6, в суд не явились, по неизвестной суду причине, о дате, времени и месте рассмотрения дела уведомлялись надлежащим образом, в том числе, путем размещения информации на официальном сайте суда.

Представитель ФКУЗ «МСЧ 27», ФКУ ИК-6 ходатайствовали о рассмотрении дела в их отсутствие.

Представители ФСИН России, УФСИН России по Хабаровскому краю об уважительности причин неявки не уведомили.

Руководствуясь ст. 150 КАС РФ суд рассмотрел дело в отсутствие административных ответчиков, заинтересованных лиц, явка которых не признана судом обязательной.

Согласно письменному отзыву представителя ответчика ФКУЗ МСЧ 27, осужденный Ш. прибыл в ФКУ ИК-6 ДД.ММ.ГГГГ, где по прибытию указал, что с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ употреблял героин инъекционным путем, что отражено в листе первичного осмотра от ДД.ММ.ГГГГ. Лабораторная диагностика на выявление вирусного гепатита С у Ш. проведена методом ИФА, результат от ДД.ММ.ГГГГ анти-HCV положительный, результат от ДД.ММ.ГГГГ анти-HCV положительный. Выявление антигена вируса гепатита С (РНК ВГС или core Аg ВГС) методом ПЦР (молекулярно-биологический), результат от ДД.ММ.ГГГГ отрицательный. В соответствии с требованиями п. 629, п. 721 VII «Профилактика вирусных гепатитов В и С» СанПин 2.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (далее СанПиН 2.3686-21) диагноз острого и хронического гепатита С подтверждается только при выявлении антигена вируса гепатита С с учетом данных эпидемиологического анамнеза и результатов клинико-лабораторных исследований (активность АлАТ, концентрация билирубина, определение размеров печени и др.) Наличие только антител к вирусу гепатита С не является основанием для установки диагноза «вирусный гепатит С» и подтверждением его заражения в исправительном учреждении. ДД.ММ.ГГГГ проведено консультирование по системе врач-врач относительно Ш. врачом-инфекционистом ФИО, по заключению которой однозначно высказаться о наличии у Ш. хронического вирусного гепатита С или о наличии постконтактного иммунитета невозможно в связи с необходимостью проведения до обследования. Требуется динамическое наблюдение на протяжении минимум 2-х лет с кратностью исследования 1 раз в 6 месяцев (РНК ВГС качественным методом и анти-HCV Core, NS3, NS4, NS5; контроль биохимических показателей крови (билирубин общий, прямой, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, холестерин, ПТИ). Показания для проведения противовирусной терапии в отношении вирусного гепатита С на данный момент нет, т.к. клинический диагноз «Вирусный гепатит С» Ш. не установлен. В исправительном учреждении Ш. назначен на должность резчика пищевой продукции, где все лица, занятые на предприятиях общественного питания подлежат обязательным предварительным и периодическим медицинским осмотрам в соответствии с Порядком проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры. Пунктом 12 раздела II, пунктом 31.2 раздела III, пунктом 23 раздела VI Приложения к приказу МЗ РФ от ДД.ММ.ГГГГ при проведении предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров лицам, имеющим контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации в организациях общественного питания, на пищеблоках всех учреждений и организаций, в перечне лабораторных исследований не предусмотрено лабораторное обследование на гепатит С. Заболевание гепатит С не входит в перечень медицинских противопоказаний к работам с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также к работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры. Таким образом, осужденному Ш., трудоустроенному на пищеблоке ФКУ ИК-6 проведение лабораторных исследований на гепатит С не требуется, противопоказания к работе отсутствуют. Полагает, что совокупность условий, предусмотренных ст. 227 КАС РФ, в действиях ФКУЗ МСЧ 27 отсутствует, просит в иске отказать в полном объеме.

Выслушав административного истца, изучи отзыв административного ответичка, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 1 КАС РФ суды в порядке, предусмотренном данным Кодексом, рассматривают и разрешают подведомственные им административные дела о защите нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан, об оспаривании решений, действий (бездействия) органов государственной власти, иных государственных органов, органов военного управления, органов местного самоуправления, должностных лиц, государственных и муниципальных служащих.

Согласно части 1 статьи 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

По смыслу части 11 статьи 226 КАС РФ обязанность доказывания нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление, и соблюдение сроков обращения в суд возлагается на лицо, обратившееся в суд, обязанность доказывания соблюдения требований нормативных правовых актов- на орган, организацию, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями и принявшие оспариваемые решения либо совершившие оспариваемые действия (бездействие).

Статья 55 (часть 3) Конституции Российской Федерации допускает возможность ограничения федеральным законом прав человека и гражданина в качестве средства защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства. 

Статьей 10 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации (далее – УИК РФ) предусмотрено, что при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Разрешая требования административного истца о признании действий (бездействия) выразившееся в ненадлежащем медицинском обслуживании суд приходит к следующему.

Частью 1 статьи 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ) установлено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с частью 4 статьи 32 Федерального закона N 323-ФЗ формами оказания медицинской помощи являются: экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента; плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

В силу части 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Порядок организации оказания осужденным медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 5 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).

Лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации (часть 1 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).

Правилами внутреннего распорядка, утвержденными приказом Минюста России от 04.07.2022 N 110, предусмотрено, что в период нахождения осужденного к лишению свободы в ИУ медицинской организацией УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включая ежегодное лабораторное исследование и осмотр врачом-терапевтом или фельдшером (для несовершеннолетних осужденных к лишению свободы - два раза в год), а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких) не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров (п. 167 Правил).

Медицинские осмотры, диспансерное наблюдение и диспансеризация осужденных к лишению свободы осуществляются в соответствии со статьей 46 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан. Прибытие осужденных к лишению свободы в медицинскую организацию УИС для проведения медицинского осмотра организует администрация ИУ (п. 170 Правил).

Согласно п. 30 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года N 285 (далее – Порядок), осужденные при поступлении в учреждения УИС осматриваются медицинским работником с целью выявления лиц, представляющих эпидемическую опасность для окружающих или нуждающихся в медицинской помощи, с обязательным проведением телесного осмотра, термометрии, антропометрии.

Осужденным, прибывающим в колонии-поселения из зала суда, с целью выявления туберкулеза, ВИЧ-инфекции, заболеваний, передающихся половым путем, и других заболеваний проводятся флюорография легких или рентгенография органов грудной клетки (легких) и клиническая лабораторная диагностика. При наличии показаний назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов.

В период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза (п. 31 Порядка).

Судом установлено, что осужденный Ш. по приговору суда прибыл в ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Хабаровскому краю, где был осмотрен медицинскими работниками системы УИС, что следует из медицинской карты осужденного Ш.

Из содержания медицинской карты осужденного Ш., следует, что согласно листу первичного осмотра ФКУ СИЗО-2 от ДД.ММ.ГГГГ, при поступлении жалоб нет, употреблял героин с ДД.ММ.ГГГГ, в последний раз употребил героин ДД.ММ.ГГГГ; гепатит отрицает. При поступлении острой соматической патологии не выявлено.

Согласно справке ФКУ ИК-6, осужденный Ш. прибыл в названное учреждение ДД.ММ.ГГГГ для дальнейшего отбывания наказания.

На момент прибытия в ФКУ ИК-6 осмотрен фельдшером, хронических заболеваний не имеет, на момент осмотра здоров.

Согласно результатам анализа крови на маркеры вирусных гепатитов (HBV, HCV, HDV) от ДД.ММ.ГГГГ, при отрицательных показателях анти- HCV-спектр, NS5, выявлен положительный анти- HCV.

Согласно результатам анализа крови на маркеры вирусных гепатитов (HBV, HCV, HDV) от ДД.ММ.ГГГГ, при отрицательном показателе анти- HCV-спектр, выявлен положительный анти- HCV.

Согласно результатам исследования плазмы (отобрана ДД.ММ.ГГГГ) методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) от ДД.ММ.ГГГГ у Ш. вирусная нагрузка (гепатит) отрицательная.

Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 4 утверждены Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", согласно которым лица, у которых выявлены anti-HCV, подлежат обследованию на наличие РНК ВГС или core Ag ВГС (с использованием диагностического набора реагентов, позволяющего выявлять core Ag ВГС в концентрации, эквивалентной 3000 МЕ/мл РНК ВГС и менее).

Диагноз ОГС или ХГС подтверждается только при выявлении в сыворотке (плазме) крови РНК ВГС или core Ag ВГС с учетом данных эпидемиологического анамнеза и результатов клинико-лабораторных исследований (активность АлАТ, концентрация билирубина, определение размеров печени и других) (пункт 721).

Подтверждение диагноза должно проводиться в сроки, не превышающие 14 календарных дней, для обеспечения своевременного проведения профилактических, противоэпидемических и лечебных мероприятий (пункт 722).

Лица с anti-HCV в сыворотке (плазме) крови при отсутствии у них РНК ВГС или core Ag ВГС подлежат повторному обследованию на наличие anti-HCV и РНК ВГС через 6 месяцев (пункт 723).

Как следует из медицинской карты осужденного Ш., у последнего ДД.ММ.ГГГГ выявлены анти-HCV, при повторном проведении обследования ДД.ММ.ГГГГ результат анти-HCV положительный. 

ДД.ММ.ГГГГ, то есть в течение 6 месяцев в соответствии с вышеприведенными СанПин, у осужденного Ш. отобран материал для исследования вирусной нагрузки (гепатита), согласно результатам от ДД.ММ.ГГГГ вирусная нагрузка отрицательная.

Согласно заключениям врача (фельдшера) от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ: печень по ФИО1 9х8х7, выявлены антитела к вирусному гепатиту С, вирусная нагрузка от ДД.ММ.ГГГГ отрицательная. Осужденный Ш. специфическому лечению не подлежит.

Как следует из медицинского заключения врача-инфекциониста от ДД.ММ.ГГГГ, в настоящий момент однозначно высказаться о наличии хронического вирусного гепатита С или о наличии постконтактного иммунитета невозможно в связи с необходимостью дообследования. Требуется динамическое наблюдение на протяжении минимум 2-х лет с кратностью проведения исследования 1 раз в 6 месяцев (РНК ВГС качественным методом и анти-HCV Core, NS3, NS4, NS5; контроль биохимических показателей крови (билирубин общий, прямой, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, холестерин, ПТИ). Показания для проведения противовирусной терапии в отношении вирусного гепатита С на данный момент нет.

Врачебной комиссией ФКУЗ МСЧ 27 дано заключение № от ДД.ММ.ГГГГ, из выводов которой следует, что медицинская помощь осужденному Ш. оказывается в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами и в объемах, предусмотренных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также в соответствии с требованиями Порядка организации медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в местах лишения свободы, утвержденного приказом Минюста России от ДД.ММ.ГГГГ №.

Согласно заключению врача-инфекциониста, достоверных данных за наличие хронического гепатита С нет, показаний для проведения противовирусной терапии в отношении вирусного гепатита С на данный момент нет. Для определения дальнейшей тактики ведения пациента Ш. провести исследование РНК ВГС качественным методом и анти-HCV Core, NS3, NS4, NS5; контроль биохимических показателей крови (билирубин общий, прямой, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, холестерин, ПТИ) с кратностью 1 раз в 6 месяцев до сентября 2027 года; в течение 2 лет динамическое наблюдение у врача-инфекциониста.

В соответствии с пунктом 17 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 25 декабря 2018 года N 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания" суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", часть 7 статьи 101 УИК РФ).

В пункте 13 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года N 47 разъяснено, что административному истцу, прокурору, а также иным лицам, обратившимся в защиту прав, свобод и законных интересов других лиц или неопределенного круга лиц, надлежит в административном исковом заявлении, а также при рассмотрении дела представлять (сообщать) суду сведения о том, какие права, свободы и законные интересы лица, обратившегося в суд, или лица, в интересах которого подано административное исковое заявление, нарушены, либо о причинах, которые могут повлечь их нарушение, излагать доводы, обосновывающие заявленные требования, прилагать имеющиеся соответствующие документы (в частности, описания условий содержания, медицинские заключения, обращения в органы государственной власти и учреждения, ответы на такие обращения, документы, содержащие сведения о лицах, осуществлявших общественный контроль, а также о лишенных свободы лицах, которые могут быть допрошены в качестве свидетелей, если таковые имеются).

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации.

При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация (пункт 17 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года N 47).

Разрешая требования административного истца ФИО2, оценив представленные медицинские документы последнего, суд, приходит к выводу о том, что вопреки доводам административного истца, административным ответчиком ФКУЗ «МСЧ 27» медицинская помощь оказывается, в соответствии с требованиями действующего законодательства РФ, регулирующего оказание медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы. 

Так, требования СанПин 3.3686-21 административным ответчиком ФКУЗ МСЧ 27 соблюдены, что подтверждается данными, имеющимися в медицинской карте осужденного Ш..

При отсутствии положительных результатов в сыворотке (плазме) крови РНК ВГС или core Ag ВГС, что следует из медкарты Ш., притом, согласно исследованию от ДД.ММ.ГГГГ у Ш. вирусная нагрузка отрицательная, у ФКУЗ МСЧ 27 отсутствовали основания для диагностирования у истца острого или хронического заболевания гепатитом С и как следствие назначения медикаментозного лечения. 

Согласно заключению врача-инфекциониста от ДД.ММ.ГГГГ и врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ, на настоящий момент достоверных данных, свидетельствующих о наличии у осужденного Ш. заболевания гепатита С (острого или хронического) не имеется, показаний для проведения соответствующего лечения также не имеется, рекомендовано дальнейшее исследование РНК ВГС качественным методом и анти-HCV Core, NS3, NS4, NS5; контроль биохимических показателей крови (билирубин общий, прямой, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, холестерин, ПТИ) с кратностью 1 раз в 6 месяцев в течение 2 лет.

Оснований ставить под сомнение выводы врача инфекциониста, имеющего соответствующее образование у суда не имеется, как и отсутствуют основания подвергать сомнению выводы медицинской комиссии.

Таким образом, доводы Ш. о наличии у него заболевания гепатита С подлежащего лечению, а, следовательно, и нуждаемость в соответствующем лечении, в чем ему якобы было отказано, в ходе судебного разбирательства своего подтверждения не нашли.

Согласно приведенным СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" основными факторами передачи ВГВ являются кровь и другие биологические жидкости организма, основным фактором передачи ВГС является кровь или ее компоненты, в меньшей степени - другие биологические жидкости человека (слезная жидкость, слюна и другие).

Инфицирование ВГВ и ВГС возможно в МО при медицинских манипуляциях: переливании крови или ее компонентов, пересадке органов или тканей и процедуре гемодиализа (высокий риск), через медицинские инструменты для парентеральных вмешательств и другие медицинские изделия, контаминированные ВГВ и ВГС. Инфицирование ВГВ и ВГС возможно также при эндоскопических манипуляциях и других диагностических и лечебных процедурах, в ходе проведения которых существует риск нарушения целостности кожных покровов или слизистых оболочек.

Реализация естественных путей передачи ВГВ и ВГС осуществляется при проникновении возбудителя через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки (пункт 708).

Таким образом, медицински подтвержденными являются два способа заражения: при проведении медицинских манипуляций или естественным путем при контакте с носителем заболевания.

Доказательства заражения истца именно при проведении медицинских манипуляций сотрудниками ФКУЗ «МСЧ 27», либо контактным способом при поступлении и отбывания осужденного Ш. наказания именно в ФКУ ИК-6, притом, что истец с его слов, злоупотреблял наркотическими средствами, путем инъекционного введения, будучи неоднократно судимым и отбывая наказание в местах лишения свободы, отсутствуют. 

В целом из медицинской карты осужденного Ш. следует, что соответствующие исследования, установленные Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, в отношении истца проводятся, при наличии жалоб оказывается медицинская помощь. 

Таким образом, в ходе судебного разбирательства не нашли свое подтверждение факты ненадлежащего медицинского контроля за состоянием здоровья административного истца, ненадлежащего медицинского обслуживания в отношении административного истца, нарушения прав истца на своевременное получение качественной и квалифицированной медицинской помощи врачами-специалистами.

Каких-либо относимых и допустимых доказательств ненадлежащего оказания медицинской помощи не представлено. За период медицинского наблюдения у Ш. не выявлено объективных признаков ухудшения состояния здоровья, которое могло бы быть связано с какими-либо дефектами оказания медицинской помощи. Контроль за своевременностью, периодичностью и охватом диспансерным наблюдением Ш. в связи с наличием антител к вирусу гепатита C ведется. 

Таким образом, установив, что медицинская помощь, медицинское обслуживание истцу оказывается в соответствии с вышеуказанными правовыми нормами, исходя из того, что в ходе судебного разбирательства не нашли свое подтверждение факты ненадлежащего медицинского контроля за состоянием здоровья административного истца, нарушения прав истца, виновных действий со стороны административного ответчика, в отсутствие каких-либо относимых и допустимых доказательств ненадлежащего оказания медицинской помощи суд, приходит к выводу, об отсутствии нарушения положений Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года N 285, отсутствии оснований для удовлетворения требований административного истца в части признании незаконными действий (бездействия) выразившееся в ненадлежащем оказании медицинской помощи, ненадлежащем оказании медицинского обслуживания, возложении определённой обязанности, взыскании компенсации за нарушение условий содержания.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 175-180, 182, 227, 227.1, 228 КАС РФ, суд 

решил:

В удовлетворении требований административного искового заявления Ш. к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 27» Федеральной службы исполнения наказаний, Федеральной службе исполнения наказаний о признании незаконными действий (бездействие), выразившихся в ненадлежащем медицинском обслуживании, ненадлежащем оказании медицинской помощи, о возложении определенной обязанности, взыскании компенсации за нарушение условий содержания, – отказать. 

Копию решения в течение трех дней со дня его принятия в окончательной форме направить лицам, участвующим в деле.

Решение может быть обжаловано в Хабаровский краевой суд через Амурский городской суд Хабаровского края, в течение одного месяца со дня его изготовления в мотивированном виде 16.06.2025. 

Судья Н.П. Караваева