Дело № 2-223/18

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 

г. Ульяновск 05 февраля 2018 года

Железнодорожный районный суд г. Ульяновска в составе: 

судьи Санатулловой Ю.Р., 

при секретаре Андросовой А.Ю., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску общества с ограниченной ответственностью «Росгосстрах-Медицина» к ФИО1 о взыскании расходов на лечение, 

у с т а н о в и л :

ООО «Росгосстрах-Медицина» обратилось в суд с иском к ФИО1 о взыскании расходов на лечение. 

В обоснование исковых требований указано, что ДД.ММ.ГГГГ в районе 

<

адрес> в 

<

адрес> произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобиля LADA 217230 LADA PRIORA, государственный регистрационный знак №, под управлением ФИО1, и автомобиля LADA 211540 LADA SAMARA, государственный регистрационный знак №, под управлением ФИО2

Виновным в указанном ДТП является водитель ФИО1, который нарушил п. 8.1, 13.12 ПДД РФ. 

В результате ДТП водителю ФИО2 причинены телесные повреждения, которые в комплексе одной травмы причинили тяжкий вред здоровью, бригадой скорой медицинской помощи ГУЗ «Клиническая станция скорой медицинской помощи г. Ульяновска» он был доставлен в ГУЗ «Ульяновский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи имени заслуженного врача России ФИО3», где с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении в травматологическом отделении стационара.

Приговором Железнодорожного районного суда г. Ульяновска от 22.03.2017г. ФИО1 был признан виновным в совершении преступления, 

<

данные изъяты> 

ФИО2 застрахован по системе обязательного медицинского страхования в ООО «Росгосстрах-Медицина».

Стоимость оказанной ФИО2 медицинской помощи в рамках программы ОМС составила 170 614 руб. 48 коп., в том числе 1653 руб. 57 коп. – вызов бригады скорой медицинской помощи, 168 960 руб. 91 коп. – лечение в травматологическом отделении стационара с 30.08.2016г. по 30.09.2016г.

Филиал ООО «РГС-Медицина» - «Росгосстрах-Ульяновск-Медицина» оплатил счета указанных лечебных учреждений на общую сумму 170 614 руб. 48 коп. 

В связи с чем, указанную сумму истец просит взыскать в свою пользу с ответчика. 

Представитель истца ООО «РГС-Медицина» в судебное заседание не явился, извещен, просил рассмотреть дело в свое отсутствие. 

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Представитель третьего лица Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Ульяновской области в судебное заседание не явился, извещен, просил рассмотреть дело в свое отсутствие. 

Третьи лица ФИО2, Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области в судебное заседание не явились, извещены. 

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ суд рассматривает дело в пределах того объема доказательств, которые были представлены сторонами и исследовались в судебном заседании.

Суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств (ч. 1 ст. 67 ГПК РФ).

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

Согласно п. 1 ст. 4 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» одним из основных принципов осуществления обязательного медицинского страхования является обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования (далее также - программы обязательного медицинского страхования).

В силу п. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 5 статьи 10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (в редакции, действовавшей на момент произошедшего события) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. 

Согласно ст. 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В силу ч. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 14 час. 05 мин. до 14 час. 19 мин. в районе 

<

адрес> в 

<

адрес> произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобиля LADA 217230 LADA PRIORA, государственный регистрационный знак №, под управлением ФИО1, и автомобиля LADA 211540 LADA SAMARA, государственный регистрационный знак №, под управлением ФИО2

Дорожно-транспортное происшествие произошло по вине водителя ФИО1, нарушившего п. 8.1, 13.12 ПДД РФ, который в ходе выполнения маневра поворота налево в сторону ГСК «Юпитер 1» со скоростью 5-10 км/час, не уступил дорогу автомобилю LADA 211540 LADA SAMARA под управлением ФИО2, движущемуся во встречном направлении прямо без нарушения ПДД РФ, в результате чего по неосторожности совершил с ним столкновение. 

В результате ДТП водителю ФИО2 причинены телесные повреждения, которые в комплексе одной травмы причинили тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее, чем на одну треть.

Приговором Железнодорожного районного суда г. Ульяновска от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного 

<

данные изъяты>, ему назначено наказание в виде ограничения свободы сроком 

<

данные изъяты>. Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО2 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в 4

<

данные изъяты> ГУЗ «Ульяновский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи имени заслуженного врача России ФИО3».

ФИО2 застрахован по системе обязательного медицинского страхования в ООО «Росгосстрах-Медицина» (полис №).

Вследствие полученных травм ФИО2 была оказана медицинская помощь в рамках программы ОМС ГУЗ «Клиническая станция скорой медицинской помощи г. Ульяновска», ГУЗ «Ульяновский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи имени заслуженного врача России ФИО3». 

Стоимость оказанной ФИО2 медицинской помощи в рамках программы ОМС составила 170 614 руб. 48 коп., в том числе 1653 руб. 57 коп. – вызов бригады скорой медицинской помощи, 168 960 руб. 91 коп. – лечение в травматологическом отделении стационара с 30.08.2016г. по 30.09.2016г.

Филиал ООО «РГС-Медицина» - «Росгосстрах-Ульяновск-Медицина» оплатил счета указанных лечебных учреждений на общую сумму 170 614 руб. 48 коп., что подтверждается выпиской из счетов-реестров, справкой № от ДД.ММ.ГГГГ, платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ В частности, на счет ГУЗ «Клиническая станция скорой медицинской помощи г.Ульяновска» оплачено 1653 руб. 57 коп., на счет ГУЗ «

<

адрес> клинический центр специализированных видов медицинской помощи имени заслуженного врача России ФИО3» - 168 960 руб. 91 коп.

Факт перечисленных платежей подтвержден ТФОМС Ульяновской области, а также сообщениями вышеуказанных медицинских учреждений. 

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определен страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно п. 2 ст. 401 Гражданского кодекса РФ отсутствие вины за нарушение обязательства доказывается лицом, нарушившим обязательство.

По смыслу п. 1 ст. 10 Гражданского кодекса РФ злоупотребление правом в каких-либо формах не допускается, а в силу п. 3 ст. 1 Гражданского кодекса РФ при установлении, осуществлении и защите гражданских прав и при исполнении гражданских обязанностей участники гражданских правоотношений должны действовать добросовестно.

Защита гражданских прав осуществляется способами, предусмотренными законом, в том числе, путем возмещения убытков (ст. 12 Гражданского кодекса РФ). 

Доказательств оплаты взыскиваемых сумм ответчиком суду не представлено.

В связи с чем, ответчику, виновному в причинении ущерба застрахованному лицу, надлежит возместить понесенные затраты на оплату медицинских услуг в размере 170 614 руб. 48 коп.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4 612 руб. 29 коп.

Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

исковые требования общества с ограниченной ответственностью «Росгосстрах-Медицина» удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу общества с ограниченной ответственностью «Росгосстрах-Медицина» денежные средства в счет возмещения расходов на лечение в размере 170 614 руб. 48 коп., расходы по уплате государственной пошлины в размере 4 612 руб. 29 коп.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Железнодорожный районный суд г.Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Ю.Р. Санатуллова