Дело № 2-565/2024

УИД 13RS0025-01-2024-000318-48

Решение

именем Российской Федерации

г.Саранск 10 апреля 2024 года

Октябрьский районный суд г.Саранска Республики Мордовия в составе председательствующего судьи Гордеевой И.А., при секретаре судебного заседания – Юртайкиной В.А.,

с участием в деле:

истца – Территориального фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области,

ответчика – ФИО1,

третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, - акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ – Мед» в лице Липецкого филиала АО «СК «Согаз-Мед»,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области к ФИО1 о взыскании денежных средств, оплаченных за лечение потерпевшего, 

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Липецкой области обратился с вышеуказанным иском к ФИО1, указав, что 24 февраля 2021 г. ФИО1, находясь на кухне в квартире 

<

адрес>, в ходе ссоры, возникшей на почве личных неприязненных отношений, реализуя преступных умысел, направленный на умышленное причинение тяжкого вреда здоровью П., взял с кухонного стола нож и, применяя его в качестве предмета, используемого в качестве оружия, умышленно нанес П. удар в область 

<

...>. Своими преступными действиями ФИО1 совершил преступление, предусмотренное п. «з» ч.2 ст.111 УК Российской Федерации. Приговор вступил в законную силу 17 августа 2022 г. С 24 февраля 2021 г. г. П. находился на стационарном лечении в ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ», при этом на его лечение было затрачено 52 745 рублей 95 копеек, из которых 48 256 рублей 30 копеек – реанимационные мероприятия и стоимость лечения травмы 

<

...>, 4 489 рублей 65 копеек - вызов бригады скорой медицинской помощи. Расходы Московского городского фонда обязательного медицинского страхования на лечение потерпевшего были компенсированы Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Липецкой области. Просит взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области денежные средства в размере 52 745 рублей 95 копеек, оплаченных за лечение П. (л.д.1-2).

В судебное заседание истец – директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области ФИО2 не явилась, представила в суд письменное заявление с просьбой о рассмотрении дела в отсутствие представителя истца, в котором заявленные исковые требования поддержала, просила удовлетворить. 

Ответчик ФИО1 в судебном заседании исковые требования не признал, по причине не согласия с взыскиваемой суммой.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, - акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ – Мед» в лице Липецкого филиала АО «СК «Согаз-Мед» в судебное заседание не явились, о времени и месте его проведения извещены своевременно и надлежащим образом - заказными письмами с уведомлениями о вручении. Директор Липецкого филиала АО «СК «Согаз-Мед» ФИО3 представил заявление о рассмотрении дела в отсутствии представителя организации, в котором не возражал против удовлетворения исковых требований.

В соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считал возможным рассмотрение дела в отсутствие не явившихся участников процесса.

Исследовав письменные материалы дела, суд находит заявленные исковые требования подлежащими удовлетворению, основывая свой вывод следующим. 

Из материалов дела следует, что приговором Тушинского районного суда г.Москвы от 22 февраля 2022 года, вступившим в законную силу 17 августа 2022 года, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, с назначением наказания в виде лишения свободы сроком на 3 года (л.д.3-7).

Указанным приговором установлено, что ФИО1 совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия. Согласно выводам заключения судебно-медицинского эксперта №2124105468 от 13 мая 2021 года телесные повреждения, причиненные П. в своей совокупности повлекли тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

В связи с причинением телесных повреждений, полученных П. вследствие причинения вреда его здоровью 24 февраля 2021 г., ему ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ» была оказана медицинская помощь на сумму 48 256 рублей 30 копеек (л.д.19). Кроме того, 24 февраля 2021 г. ему оказана услуга по вызову общепрофильной врачебной выездной бригады, стоимость которого составила 4 489 рублей 65 копеек (л.д.18, 68). 

Денежные средства, затраченные на лечение П. в размере 52 745 рублей 95 копеек (48 256 рублей 30 копеек + 4 489 рублей 65 копеек) Московским городским фондом обязательного медицинского страхования были компенсированы Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Липецкой области и на счет указанной организации ФИО1 не перечислялись (л.д.12,14, 20-21). 

Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб),

В соответствии со статьей 1064 ГК Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Часть 1 статьи 1081 ГК Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно частям 1, 3 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии со статьей 37, частью 1 статьи 38 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу в соответствии с настоящим Федеральным законом договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. 

По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Как указал Верховный Суд Российской Федерации в пункте 11 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 года №1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина», по общему правилу, установленному пунктами 1 и 2 статьи 1064 ГК РФ, ответственность за причинение вреда возлагается на лицо, причинившее вред, если оно не докажет отсутствия своей вины. Установленная статьей 1064 ГК РФ презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт увечья или иного повреждения здоровья (например, факт причинения вреда в результате дорожно-транспортного происшествия с участием ответчика), размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

Из системного толкования приведенных нормативных положений гражданского законодательства следует, что необходимыми условиями для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию являются: возмещение лицом вреда, причиненного другим лицом, противоправность деяния причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда.

Таким образом, обязанность по регрессному требованию может быть возложена на лицо только при наличии вины этого лица в причинении вреда.

Судом установлено, что ФИО1 является лицом, причинившим вред здоровью П., что подтверждается вступившим в законную силу приговором суда, имеющим в силу части 4 статьи 1, части 4 статьи 61 ГПК Российской Федерации преюдициальное значение при разрешении настоящего спора, а поскольку оказанная потерпевшему медицинская помощь была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, и ее размер подтвержден представленными по делу доказательствами, суд приходит к выводу, что заявленные в настоящем производстве исковые требования подлежат удовлетворению с взысканием с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области суммы денежных средств в размере 52 745 рублей 95 копеек (48 256 рублей 30 копеек + 4 489 рублей 65 копеек).

Принимая такое решение, суд руководствуется и пунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", согласно которому территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, а именно вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Поскольку в силу положений статьи 13 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом, и расходы на лечение больных несет государство за счет бюджетных средств, затраченные на стационарное лечение граждан в случае причинения вреда их здоровью в результате преступных действий денежные средства подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления. 

Финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования являются государственной собственностью Российской Федерации.

С учетом требований части первой статьи 103 ГПК Российской Федерации, пункта 6 статьи 52, подпункта 1 пункта 1 статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации с ФИО1 в доход бюджета городского округа Саранск подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1 782 рубля 37 копеек.

На основании изложенного, оценивая достаточность и взаимную связь представленных сторонами доказательств в их совокупности, разрешая дело по представленным доказательствам, в пределах заявленных требований и по указанным основаниям, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области (ИНН 

<

***>) к ФИО1 (паспорт 

<

..>) о взыскании денежных средств, оплаченных за лечение потерпевшего, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области сумму денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, в размере 52 745 (пятьдесят две тысячи семьсот сорок пять) рублей 95 копеек. 

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета городского округа Саранск судебные расходы по уплате государственную пошлину в размере 1 782 (одна тысяча семьсот восемьдесят два) рубля 37 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Мордовия через Октябрьский районный суд г. Саранска Республики Мордовия в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий И.А. Гордеева

Мотивированное решение составлено в окончательной форме 11 апреля 2024 г. 

Судья И.А. Гордеева