Дело № 2-732/2020

УИД 18RS0001-02-2020-000345-30

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

14 июля 2020 года Ленинский районный суд г. Ижевска Удмуртской Республики в составе: председательствующего судьи Москалевой Л.В., при секретаре Тайбахтине С.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к БУЗ УР «Республиканский наркологический диспансер Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» о признании незаконным постановки на диспансерное наблюдение,

У с т а н о в и л:

Истец ФИО1 обратился в суд с иском к БУЗ УР «РНД МЗ УР» с требованиями о признании незаконным постановки на диспансерное наблюдение, просил признать незаконным постановку ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированного по адресу 

<

адрес> на диспансерное наблюдение. Требования истцом мотивированы тем, что 04.10.2019 года в отношении ФИО1 составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч. 1 ст. 12.7 КоАП РФ, при составлении протокола ФИО1 узнал, что в отношении него неизвестным судом вынесен судебный акт о лишении его специального права на управление транспортными средствами. 14.10.2019 года ФИО1 получил решение Ленинского районного суда г. Ижевска от 3.05.2018 года о прекращении действия права ФИО1 на управление транспортными средствами до получения медицинского заключения о возможности управления транспортными средствами. В основу решения суд положил ответ БУЗ УР «РНД МЗ УР», согласно которому ФИО1 состоит на диспансерном наблюдении с декабря 2011 года по г. Сарапулу, с 05.12.2016 года наблюдается в БУЗ УР «РНД МЗ УР» на основании личного письменного согласия пациента с диагнозом 

<

данные изъяты> с января 2018 года с диагнозом «синдром зависимости от нескольких психоактивных веществ». ФИО1 никаких заявлений не писал, на учете не состоял, а в январе 2017 года получил водительское удостоверение. Получению права на управление транспортными средствами предшествовал полный медицинский осмотр, в том числе в БУЗ УР «РНД МЗ УР», БУЗ и СПЭ «РКПБ МЗ УР».

В судебное заседание истец ФИО1 не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, представил заявление с просьбой рассмотреть дело в его отсутствие, в судебном заседании 17 марта 2020 года исковые требования поддержал, суду пояснил, что приходил медицинскую комиссию в БУЗ УР «РНД МЗ УР», ему сообщили, что он поставлен на учет ошибочно из-за брата, снять с учета самостоятельно они не могут, только на основании решения суда. Семья раньше проживала в Сарапуле, возможно брат был поставлен на учет в наркологическом диспансере Сарапула. До 2017 года автомобилем он не управлял, водил только мопед.

Представитель ответчика БУЗ УР «РНД МЗ УР» ФИО2, действующая на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования не признала, суду пояснила, что ФИО1, а не его брат Т.А в сентябре 2015 года был доставлен в БУЗ УР «РНД МЗ УР» сотрудниками полиции, ФИО1 от подписи в медицинской карте отказался, его личность была устанавлена сотрудниками полиции. Врачом была проведена работа на основании составленного сотрудниками полиции протокола, на исследование была отобрана моча. Результатами анализов было выявлено пагубное употребление запрещенных веществ. ФИО1 был поставлен в регистр. Истец не приходил в наркологический диспансер отмечаться, поэтому с учета его сняли. Пагубное употребление не является противопоказанием для получения водительского удостоверения. Оснований для снятия истца из регистра нет.

В судебном заседании был допрошен свидетель Ф.С.Е, который суду пояснил, что является сотрудником полиции, по инициативе сотрудников МРО-4 проводились оперативные мероприятия, в ходе которых был задержан ФИО1 с признаками наркотического опьянения. Была установлена личность задержанного по базе данных. Вместо ФИО1 не мог быть его брат А. Ему известно, что брат ФИО1 тоже употребляет наркотические вещества. Результаты проведенного исследования в отношении ФИО1 ему не известны. Употребление наркотических веществ запрещено законом, что препятствует управлению транспортными средствами.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие не явившихся лиц.

Суд, заслушав пояснения истца, представителя ответчика, изучив материалы дела, медицинскую карту амбулаторного наркологического больного ФИО1, приходит к следующему.

27 сентября 2015 года ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающий по адресу: 

<

адрес> задержанный оперуполномоченным МРО-4 УУР МВД по УР Ф.С.Е, подозреваемый в совершении преступления, предусмотренного ст. ст. 228, 228.1 УК РФ был доставлен в БУЗ УР «РНД МЗ УР» для проведения медицинского освидетельствования на наличие содержания в биологической среде наркотических веществ.

ФИО1 27 сентября 2015 года дано письменное добровольное согласие на проведение медицинского освидетельствования на состояние опьянения в БУЗ УР «РНД МЗ УР».

Согласно протоколу медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения № от ДД.ММ.ГГГГ у ФИО1 выявлено состояние одурманивания амфетамином, норэфедрином.

Согласно справке о результатах химико-токсикологического исследования № 27.09.2015 года освидетельствован ФИО1 по направлению МРО-4 от 27.09.2015 года, при химико-токсикологическом исследовании обнаружены амфетамин, норэфедрин.

ФИО1 поставлен на диспансерное наблюдение с ноября 2015 года с диагнозом «пагубное употребление психостимуляторов». 2.10.2019 года снят с учета в связи с отсутствием сведений.

ФИО1 обратился в БУЗ УР «РНД МЗ УР» с заявлением о рассмотрении на врачебной комиссии вопрос о прекращении диспансерного наблюдения в отношении ФИО1 в связи с неправомерной постановкой на учет.

Согласно протоколу № решения врачебной комиссии БУЗ УР «РНД МЗ УР» от 30.10.2019 года врачебная комиссия пришла к выводу, что данные для установления неправильности постановки ФИО1 на учет отсутствуют. 

Согласно справке от 16.10.2019 года, подписанной медицинским регистратором БУЗ УР «РНД МЗ УР» И.Р.Р ФИО1 под диспансерным наблюдением психиатра-нарколога не состоит, профилактическую помощь не получает.

В Российской Федерации запрещается потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ (статья 40 Федерального закона от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах"). 

В соответствии с ч. 1 ст. 4 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях граждан при ее оказании" психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица и при наличии его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом. Лицо, обратившееся за оказанием психиатрической помощи, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части второй настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, установленных настоящим Законом (ч. 3 ст. 4 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях граждан при ее оказании").

В соответствии с Инструкцией о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболеваний, утвержденной Приказом Минздрава СССР от 12 сентября 1988 г. N 704 "О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями" (действовавшей до 13.12.2018 года) (далее – Инструкция), диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) подлежат все лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания. Исключение составляют лица, обращающиеся за наркологической помощью в кабинеты (отделения) для анонимного лечения больных алкоголизмом и хозрасчетные наркологические амбулатории (кабинеты). 

На всех наркологических больных и лиц группы риска в установленном порядке заполняется медицинская карта амбулаторного наркологического больного и контрольная карта диспансерного наблюдения за психически больным. Диспансерный учет больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактическое наблюдение лиц группы риска осуществляются по месту жительства, в территориальных наркологических учреждениях (подразделениях). 

В соответствии с Инструкцией за лицами, обратившимися за наркологической помощью самостоятельно или по направлению различных общественных организаций, лечебно-профилактических учреждений, предприятий и организаций, органов внутренних дел, у которых злоупотребление алкоголем, наркотическими и другими одурманивающими средствами не сопровождается клиническими проявлениями заболевания (в дальнейшем по тексту группа риска), организуется профилактическое наблюдение.

Целью профилактического наблюдения является предупреждение развития у лиц группы риска хронического алкоголизма, наркоманий и токсикоманий. Исходя из положений этого нормативно-правового акта, диспансерный учет и профилактическое наблюдение являются формами диспансерного наблюдения. При этом диспансерному учету подлежат лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания, а за лицами, у которых употребление алкоголем, наркотическими и другими одурманивающими средствами не сопровождается клиническими проявлениями заболевания (группа риска), организуется профилактическое наблюдение. 

Снятие с диспансерного учета производится по следующим причинам: стойкая ремиссия (выздоровление); изменение постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой наркологическим учреждением (подразделением) территории, в том числе в связи с передачей под диспансерное наблюдение в другое наркологическое учреждение (подразделение); осуждение с лишением свободы на срок свыше 1 года; направление в лечебно-трудовой профилакторий МВД СССР (для больных наркоманиями); в связи со смертью.

Прекращение профилактического наблюдения осуществляется в аналогичном порядке, но вместо длительной ремиссии (выздоровления) у лиц группы риска основанием для прекращения данного наблюдения является длительное (в течение года) воздержание от пьянства, прекращение употребления в немедицинских целях наркотических и других одурманивающих средств.

Частью 5 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" предусмотрено, что диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. 

Приказом Минздрава России от 30 декабря 2015 года N 1034н предусмотрено, что диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания. 

Приказом Минздрава России от 30 декабря 2015 года N 1034н утвержден Порядок оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ. Диспансерное наблюдение осуществляют врачи-психиатры-наркологи (врачи-психиатры-наркологи участковые) медицинских организаций (п. 4). Диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме (п. 5). Сведения о диспансерном наблюдении вносятся в Медицинскую карту амбулаторного наркологического больного (форма N 025-5/у-88) (п. 14). 

Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в следующих случаях:1) наличие у пациентов с диагнозом "синдром зависимости" (код заболевания по МКБ-10 - F1x.2), в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии: подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет; подтвержденной стойкой ремиссии не менее двух лет при условии самостоятельного обращения пациента за оказанием медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и отсутствия возложенной судом обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ; 2) наличие у пациентов с диагнозом "употребление с вредными последствиями" (код заболевания по МКБ-10 - F1x.1) подтвержденной стойкой ремиссии не менее года.

Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимается врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) в случае: смерти пациента; изменения пациентом постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой медицинской организацией территории (на основании письменного заявления пациента об изменении места жительства в целях прекращения диспансерного наблюдения в медицинской организации); письменного отказа пациента от диспансерного наблюдения (п. 13).

Разрешая спор по существу, судом исследованы основания и порядок постановки и снятия граждан с диспансерного учета, предусмотренные статьей 56 Федерального закона от 08 января 1998 года №3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», Инструкцией о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения СССР от 12 сентября 1988 года №704. Судом установлено, что имелись предусмотренные Инструкцией основания для постановки истца на диспансерный учет, такие как было выявлено состояние одурманивания амфетамином, норэфедрином, что свидетельствует о пагубном употреблении психостимуляторов.

Суд соглашается с выводами врачебной комиссии согласно протоколу № от 30.10.2019 года, поскольку не установлена неправильность постановки истца, так как истец органами внутренних дел направлен в лечебно –профилактическое учреждение для проведения медицинского освидетельствования на наличие содержания в биологической среде наркотических веществ, о чем им дано письменное согласие, по результатам химико - токсилогического исследования обнаружено употребление психостимуляторов, что явилось основанием для постановки истца на диспансерное наблюдение с ноября 2015 года с диагнозом пагубное употребление психостимуляторов. Указанные обстоятельства подтверждаются направлением истца в наркологический кабинет для производства медицинского освидетельствования, показаниями полицейского Ф.С.Е, протоколом медицинского освидетельствования от 27.09.2015 года. Доказательства, опровергающие установленные обстоятельства, истцом не представлены. Личность истца устанавливалась при направлении его на медицинское освидетельствование сотрудниками полиции. Оснований для вывода о том, что медицинское освидетельствование на наличие содержания в биологической среде наркотических веществ было проведено в отношении другого лица, не истца, не имеется, а результаты исследования истцом не оспорены.

При таких обстоятельствах заявленные истцом исковые требования к БУЗ УР «Республиканский наркологический диспансер Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» о признании незаконным постановки на диспансерное наблюдение удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р е ш и л:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к БУЗ УР «Республиканский наркологический диспансер Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» о признании незаконным постановки на диспансерное наблюдение отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Удмуртской Республики в течение месяца через Ленинский районный суд г. Ижевска со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме принято 21 июля 2020 года.

Судья Москалева Л.В.