№

55RS0№-52

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 ноября 2025 года город Омск

Ленинский районный суд 

<

адрес> в составе председательствующего судьи Исматова Т.Б., при секретаре судебного заседания Кисляковой Ю.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского АО 

<

адрес>, в интересах Российской Федерации, Территориального фонда обязательного медицинского страхования 

<

адрес> к ФИО1 о возмещении вреда, причиненного противоправными действиям,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ленинского АО 

<

адрес> обратился в интересах Российской Федерации, Территориального фонда обязательного медицинского страхования 

<

адрес> с исковым заявлением к ФИО1 , указав, что, в постановлением мирового судьи судебного участка № в Ленинском судебном районе в 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело по обвинению ФИО1 по обвинению в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 112 УК РФ, прекращено в связи с примирением с потерпевшим, на основании ст. 25 УПК РФ. ФИО1 причинил потерпевшем ФИО2 вред здоровью средней тяжести, не опасный для жизни человека, но вызвавшие длительное расстройство здоровья. ФИО2 , застрахован в Омском филиале АО «СК «СОГАЗ-Мед». В связи с причиненным преступлением вреда здоровью, потерпевшему была оказана медицинская помощь из средств обязательного медицинского страхования оплачено 50 293,02 руб. 

Просит взыскать с ФИО1 в пользу территориального фонда ОМС 

<

адрес> 50 293,02 руб., а также государственную пошлину в федеральный бюджет.

Истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Омской области в судебном заседании участие не принимали, о дате и времени судебного заседания извещены надлежащим образом. 

Представитель истца помощник прокурора Ленинского АО г. Омска ФИО3 в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме, по основаниям, указанным в исковом заявлении, не возражала по поводу рассмотрения дела в порядке заочного судопроизводства. 

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещался судом, ходатайств об отложении дела не представил. 

В соответствии со ст. 233 ГПК РФ суд, с согласия представителя истца, полагает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

Согласно положений ст. 15 ГК РФ лицо, чье право нарушено, может требовать полного возмещения причиненных убытков, под которыми понимаются, в частности, расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В ходе рассмотрения уголовного дела мировым судьей судебного участка № в Ленинском судебном районе в 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по обвинению ФИО1 по обвинению в умышленном причинении средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в ст. 111 УК РФ, но вызвавшего длительное расстройство здоровья установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 02ч.00 мин. до 02ч. 50 мин. ФИО1 , находясь в комнате № 

<

адрес>. В ходе ссоры, возникшей на почве личных неприязненных отношений с малознакомым ему ФИО2 , нанес ему кулаком левой руки один удар в область лба справа, отчего ФИО2 испытал сильную физическую боль. Пытаясь пресечь действия ФИО1 , ФИО2 вывел его в коридор номера, где ФИО1 , стоящему напротив него ФИО2 нанес кулаком правой руки один удар в область носа, отчего ФИО2 упал на пол. После чего ФИО1 №

Согласно постановлению мирового судьи судебного участка № в Ленинском судебном районе в 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по обвинению ФИО1 по обвинению в умышленном причинении средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в ст. 111 УК РФ, но вызвавшего длительное расстройство здоровья уголовное дело было прекращено в связи с примирением с потерпевшим, на основании ст. 25 УПК РФ. 

Из представленных в материалы дела документов следует, что ФИО2 застрахован в Омском филиале АО «СК «СОГАЗ-Мед». Согласно реестру счетов застрахованному лицу была оказана и оплачена СМО из средств ОМС.

Согласно информации, представленной в ответ на запрос Заместителя прокурора Ленинского АО г. Омска, Государственным учреждением «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования» от ДД.ММ.ГГГГ №, за ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «Станция скорой медицинской помощи» стоимость лечения составила на сумму 7 229,40 руб. в период с 16.09.2023-04.10.2023 лечение в БУЗОО «ГКБ № им. Кабанова А.Н. » составило сумму 43 063,62 руб.

Таким образом, за оказание медицинской помощи застрахованному лицу страховой медицинской организацией из средств обязательного медицинского страхования было оплачено 50 293, 02 руб.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона от 29.10.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе, утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно части 2 статьи 6 Федерального закона от 29.10.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно статье 13 БК РФ бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

В соответствии частью 1 статьи 45 ГП КРФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

При таких обстоятельствах, прокурор обратился в суд с иском в защиту интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, что соответствует вышеприведенным положениям.

Согласно части 6 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по ОМС, установленным Правилами ОМС, утвержденными приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н.

Частью 2 статьи 30 Федерального закона предусмотрено, что тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 Федерального закона.

Тарифы на оплату медицинской помощи в одной медицинской организации являются едиными для всех страховых медицинских организаций, находящихся на территории субъекта Российской Федерации, оплачивающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы ОМС, а также в случаях, установленных Федеральным законом, - в рамках базовой программы ОМС (часть 3 статьи 30 Федерального закона).

Основании ставить под сомнение представленные в материалах дела документы, подтверждающие размер ущерба, у суда не имеется, поскольку копии документов заверены надлежащим образом, не противоречат друг другу, в совокупности подтверждают юридически значимые обстоятельства, при этом, от ответчика каких-либо возражений по заявленным суммам не поступило.

На основании изложенного, принимая во внимание, что ФИО1 причинен вред здоровью ФИО2 , суд приходит к выводу о том, что ФИО1 является лицом, ответственным за причиненный вред, следовательно, расходы на оказание медицинской помощи последнему подлежат взысканию с ответчика в пользу территориального фонда ОМС 

<

адрес> в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи, в размере 50 293,02 руб. 

В силу со ст. 103 ГПК РФ с ФИО1 в доход федерального бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4000,00 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Ленинского АО 

<

адрес> в интересах Российской Федерации, Территориального фонда обязательного медицинского страхования 

<

адрес> удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 , ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт № № в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования 

<

адрес> в счет возмещения стоимости лечения ФИО2 , ДД.ММ.ГГГГ года рождения, 50 293 рубля 02 копейки. 

Взыскать с ФИО1 , ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт № в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 4000 рублей.

Ответчик вправе подать в Ленинский районный суд 

<

адрес> заявление об отмене заочного решения в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке путем подачи апелляционной жалобы в Омский областной суд через Ленинский районный суд 

<

адрес> в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Омский областной суд через Ленинский районный суд 

<

адрес> в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Т.Б. Исматов 

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.