Дело № 2-1729/2017

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

 

Именем Российской Федерации

26 июня 2017 года г. Хабаровск

Железнодорожный районный суд города Хабаровска в составе:

председательствующего судьи Карпачевой С.А.

при секретаре Бакиновской Н.В.,

с участием представителя истца ФИО1, действующей на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ № №,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску общества с ограниченной ответственностью «Страхования компания «ДАЛЬ-РОСМЕД» к ФИО2 ФИО6 о взыскании имущественного вреда,

УСТАНОВИЛ:

Общество с ограниченной ответственностью «Страхования компания «ДАЛЬ-РОСМЕД» (далее – истец, ООО «СК «Даль-Росмед») обратилось в суд с иском о возмещении имущественного вреда, причиненного преступными действиями, в обоснование указав, что приговором Железнодорожного районного суда г. Хабаровска от ДД.ММ.ГГГГ установлена вина ФИО2 в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ, в результате которого был причинен вред здоровью ФИО3 – застрахованному лицу по обязательному медицинскому страхованию в ООО «СК «Даль-Росмед». Данными виновными действиями ФИО2 истцу причинен вред в размере 51753 руб. 76 коп., затраченных на оплату оказанной медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью потерпевшей ФИО3 за медицинскую помощь, оказанную с ДД.ММ.ГГГГ в КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Хабаровского края. 

На основании изложенного, истец просит суд взыскать с ФИО2 в счет возмещения имущественного вреда денежные средства в сумме 51753 руб. 76 коп., затраченных на лечение ФИО3, пострадавшей в результате преступных действий ответчика. 

В судебном заседании представитель истца ФИО1 требования поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, возражений против иска не представил, уклонился от получения судебной повестки о явке в суд через почтовое отделение связи, поэтому признается судом уведомленным о времени и месте рассмотрения дела. 

Третье лицо ФИО3, привлеченная к участию в деле на основании определении суда от 06.06.2017, в судебное заседание не явилась, о дате и времени судебного заседания извещена своевременно и надлежащим образом.

В соответствии с положениями ст.ст. 167, 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) суд считает возможным рассмотреть данное гражданское дело в отсутствие не явившегося ответчика, третьего лица в порядке заочного производства.

Заслушав представителя истца, изучив материалы дела, оценив доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся доказательств, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Ответственность за причиненный вред возникает при наличии следующих признаков: противоправное действие причинителя вреда, наличие вины в совершении действий, наступление вреда и наличие причинно-следственной связи между действиями причинителя вреда и наступлением самого вреда.

В соответствии с п.1 ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом. 

Согласно статье 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Согласно частям 2 и 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В судебном заседании установлено, что приговором Железнодорожного районного суда г. Хабаровска от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 ФИО7, ДД.ММ.ГГГГ г.р., признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ за которое ему назначено наказание в виде 2 лет лишения свободы без ограничения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима. 

Приговором установлено, что ФИО2, в период времени с 22 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ до 01 часов 26 минут ДД.ММ.ГГГГ, находясь в доме 

<

адрес>, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, не имея умысла на лишение жизни, умышленно причинил ФИО3 тяжкий вред здоровью. 

В результате умышленных действий ФИО2 потерпевшей ФИО3 причинены следующие повреждения: одиночное колотое ранение задне-боковой поверхности грудной клетки слева с повреждением легкого, которое по степени тяжести квалифицируется как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. 

ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 с полученными повреждениями была госпитализирована в КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Хабаровского края, где находилась на лечении до ДД.ММ.ГГГГ (л.д.5-7). 

Обстоятельства причинения вреда здоровью ФИО3, вина ответчика в причинении вреда здоровью установлены вступившим в законную силу приговором суда и дополнительного доказывания не требуют.

Согласно п. 1 ст. 7 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу п.1 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ) договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке.

На основании п.2 ст.39 Федерального закона № 326-ФЗ по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В силу ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

В судебном заседании установлено, что согласно представленному договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного между страховой медицинской организацией - ООО «СК «Даль-Росмед» и медицинской организацией – КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2», медицинская организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. 

В соответствии с представленным актом о принятых к оплате медицинских услуг, заключённому между страховой организацией и медицинским учреждением, по результатам медико-экономического контроля случаев оказания медицинской помощи гражданам, по данным предъявленных реестров счетов за январь 2017 года, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи к оплате принимаются реестры счета на сумму 66110170, 23 руб.

Согласно представленному платежному поручению № № от ДД.ММ.ГГГГ ООО «Страховая компания «Даль-Росмед» перевела КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Хабаровского края в рамках финансирования медицинских услуг по территориальной программе ОМС согласно реестра № № от ДД.ММ.ГГГГ (по реестрам счетов за январь ДД.ММ.ГГГГ) денежные средства в сумме 30284037, 56 руб.

Согласно представленному платежному поручению № № от ДД.ММ.ГГГГ ООО «Страховая компания «Даль-Росмед» перевела КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Хабаровского края в рамках финансирования медицинских услуг по территориальной программе ОМС согласно реестра № № от ДД.ММ.ГГГГ (окончательный расчет по реестрам счетов за ДД.ММ.ГГГГ) денежные средства в сумме 28696019, 65 руб.

Исходя из выписки из реестра пролеченных пациентов КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Хабаровского края за ДД.ММ.ГГГГ на оказание медицинских услуг по территориальной краевой программе ОМС ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ. рождения затрачено 51753,76 руб. 

Согласно акту экспертизы качества медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ, дефекты качества медицинской помощи, оказанной КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Хабаровского края ФИО3 в период с ДД.ММ.ГГГГ не выявлены, сумма 51753,76 руб. подлежит оплате.

Таким образом, исковые требования о взыскании с ФИО2 вреда в размере 51753 руб. 76 коп., затраченных на оплату оказанной медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью потерпевшей ФИО3 за медицинскую помощь, оказанную в КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2», подлежат удовлетворению в полном объеме. 

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ судебные расходы в виде государственной пошлины в доход бюджета муниципального образования «Городской округ «Город Хабаровск», от уплаты которой истец освобожден, подлежат взысканию с ответчика в размере, установленном ст. 333.19 Налогового Кодекса Российской Федерации, в сумме 1752 руб. 61 коп.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 98, 194-199, 233-237 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования общества с ограниченной ответственностью «Страхования компания «ДАЛЬ-РОСМЕД» к ФИО2 ФИО8 о взыскании имущественного вреда удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 ФИО9 в пользу общества с ограниченной ответственностью «Страхования компания «ДАЛЬ-РОСМЕД» денежные средства в сумме 51753 рубля 76 копеек. 

Взыскать с ФИО2 ФИО10 в доход бюджета муниципального образования «Городской округ «Город Хабаровск» государственную пошлину в сумме 1752 рубля 61 копейку.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии названного решения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Хабаровский краевой суд в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене заочного решения через Железнодорожный районный суд г. Хабаровска, а если такое заявление подано – в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья С.А. Карпачева

Мотивированное решение изготовлено судом 28 июня 2017 года

Судья С.А. Карпачева