дело № 2а-745/2025

***

***

РЕШЕНИЕ

 

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

17 июня 2025 года город Кола Мурманской области

Кольский районный суд Мурманской области в составе:

председательствующего судьи Ивановой Н.А., 

при секретаре Цветковой Е.И., 

с участием 

представителя административного истца - помощника Мурманского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях Мурманской области ФИО5, 

представителя административного ответчика ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России по доверенности ФИО6,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению Мурманского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях к Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №51» Федеральной службы исполнения наказаний России о признании действий (бездействия) незаконными, возложении обязанности совершить определенные действия,

установил:

Мурманский прокурор по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях обратился в суд с административным исковым заявлением к Федеральному казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №51» Федеральной службы исполнения наказаний России (далее – ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России) о признании действий (бездействия) незаконными, возложении обязанности совершить определенные действия. В обоснование требований указал, что Мурманской прокуратурой по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях в 2024 году проведены проверки, по результатам которых установлено, что ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России нарушаются требования ч. 1 ст. 101 Уголовно исполнительного кодекса Российской Федерации, Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Правила оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы», утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2012 № 1466, Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденных приказом Минюста России от 28.12.2017 № 285. Просил признать действия (бездействие) ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России незаконными. Возложить на ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России обязанность в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу обязанность: 

- организовать осужденному ФИО1 проведение медицинского обследования по имеющимся у него заболеваниям, рекомендованного врачом-неврологом; 

- организовать проведение оперативного лечения по удалению паховой грыжи по рекомендации врача-хирурга осужденному ФИО2; 

- организовать проведение осужденному ФИО7 рекомендованных ему врачом-хирургом консультаций ангиохирурга, ультразвуковой допплерографии сосудов, консультации хирурга-ортопеда, оперативного лечения болезни «варикозное расширение вен нижних конечностей»; 

- организовать осужденному ФИО3, оперативное лечение в виде имплантации двухкамерного электрокардиостимулятора (ЭКС DDD) в плановом порядке;

- организовать направление документов на медико-социальную экспертизу в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Мурманской области» для установления инвалидности осужденному ФИО8; 

- обеспечить проведение осужденному ФИО9 консультации врача- эндокринолога; организовать осужденному ФИО4, находящегося под наблюдением Здравпункта № филиала «Больница» МСЧ-51 обследование узкими специалистами, в том числе врачом-психиатром, назначение соответствующей психотерапии;

- организовать наличие в филиале «Медицинская часть № 1» МСЧ-51 (ФКУ ИК-17 УФСИН России по Мурманской области) следующих медицинских изделий и лекарственных препаратов для оказания первичной медико-санитарной помощи осужденным в неотложной форме: пропранолол, дорзоламид, ипратропия бромид+фенотерол, вата медицинская гигроскопическая, катетер (канюля) для периферических вен (разных размеров), в том числе для вливания в малые вены; катетер уретральный мужской однократного применения (стерильный), пакеты гипотермические, средство для стимуляции дыхания с раствором аммиака, шпатель для языка смотровой одноразового использования (стерильный), средство (губка, пластина) кровоостанавливающее коллагеновое биодеградируемое, ампульница или специально предназначенное для хранения (применения) ампулированных лекарственных препаратов, чехол для инструментария, чехол для перевязочных материалов;

- организовать наличие в филиале «Медицинская часть № 1» МСЧ-51 следующих инструментов и оборудования: стетоскоп электронный, ушной термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, стерилизатор для инструментов газовый формальдегидный, зонды глазные в ассортименте для зондирования протока слюнных желез, микромотор стоматологический с оптикой или без оптики; 

- организовать наличие в здравпункте № 2 филиала «Больница» МСЧ-51 (ФКУ ИК-16 УФСИН России по Мурманской области) следующих инструментов и оборудования: носилки (2 шт.), одеяло с подогревом (1 шт.), секундомер (2 шт.), пузырь для льда (2 шт.), шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) (2 шт.), роторасширитель одноразовый (2 шт.), стерилизатор электрический средний (1 шт.), сухожаровой шкаф или автоклав (1 шт.), кислородный ингалятор (1 шт.), анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови (1 шт.); 

- организовать наличие в здравпункте № 4 филиала «Больница» МСЧ-51 (ФКУ КП-24 УФСИН России по Мурманской области) следующих инструментов оборудования: шкаф для одежды (1 шт.), пеленальный стол (1 шт.), кресло гинекологическое (1 шт.), автоматический дефибриллятор (1 шт.), носилки (1 шт.), щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный (1 шт.), одеяло с подогревом (1 шт.), секундомер (2 шт.), шины для транспортной иммобилизации (2 шт.), стерилизатор электрический средний (1 шт.), сухожаровой шкаф или автоклав (1 шт.), кислородный ингалятор (1 шт.), анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови (1 шт.), экспресс-анализатор уровня холестерина в крови (1 шт.), весы для детей до 1 года (1 шт.), стетоскоп акушерский (1 шт.), набор для проведения коникотомии одноразовый (1 шт.), укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих (1 шт.), тонометр транспальпебральный для измерения внутрилгазного давления (1 шт.), набор гинекологических инструментов (не менее 1 компл.), кольпоскоп (не менее 1 шт.);

- организовать наличие в здравпункте № 6 филиала «Больница» МСЧ-51 (ФКУ ИК-23 УФСИН России по Мурманской области) следующих медицинских изделий и лекарственных препаратов для оказания первичной медико-санитарной помощи осужденным в неотложной форме: платифиллин, атропин, этамзилат, прокаинамид, урапидил, верапамил, метамизол натрия, будесонид, ацетазоламид, дорзоламид, воздуховод Гведела (60 мм) ротоглоточный одноразового, многоразового использования, воздуховод носоглоточный одноразового использования, аналогичный воздуховод Гведела 90 мм и 120 мм, маска ларингеальная одноразового использования, катетер уретральный мужской однократного применения стерильный, средство для стимуляции дыхания с раствором аммиака, стерильная салфетка или простыня (не менее 70 см х 140 см), шприц-дозатор для подкожных инъекций (2 мл, 5 мл, 10 мл, 20 мл), средство (губка, пластина) кровоостанавливающее коллагеновое биодеградируемое, ампульница или специально предназначенное для хранения (применения) ампулированных лекарственных препаратов приспособление в сумке (ящике, рюкзаке) укладки;

- организовать наличие в здравпункте № 6 филиала «Больница» МСЧ-51 (ФКУ ИК-23 УФСИН России по Мурманской области) следующих инструментов и оборудования: система анализа состояния пульпы зуба, система ультразвуковая для очистки корневых каналов/снятия зубных отложений, система стоматологическая рентгеновская интраоральная передвижная, цифровая, система стоматологическая рентгеновская интраоральная стационарная, цифровая; система стоматологическая рентгеновская экстраоральная передвижная, цифровая; система стоматологическая рентгеновская переносная интраоральная, цифровая, холодильник фармацевтический, ширма медицинская, принтер для печати цифровых (медицинских) изображений, щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный, анализатор гемоглобина крови или тест системы для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, набор для проведения коникотомии одноразовый, укладка с пеникулоцидными средствами, тонометр траспальпебральный для измерения внутриглазного давления;

- организовать наличие в филиале «Больница» МСЧ-51 (ФКУ ИК-18 УФСИН России по Мурманской области) следующих инструментов и оборудования: анализатор глюкозы лабораторный ИВД (полуавтоматический), анализатор электролитов - ионоселективный, коагулометр, перемешивающее устройство для пробирок с пробами крови ИВД, перемешиватель термостатируемый лабораторный, ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный, стетоскоп электронный, ушной термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, стерилизатор для инструментов газовый формальдегидный, зонды глазные в ассортименте для зондирования протока слюнных желез, микромотор стоматологический с оптикой или без оптики; шина для транспортной иммобилизации (разной конструкции), роторасширитель одноразовый, секундомер, стерилизатор электрический средний, кислородный ингалятор, анализатор гемоглобина крови или тесты-системы для определения уровня гемоглобина крови.

Определениями суда, занесенными в протоколы судебных заседаний, к участию в деле в качестве заинтересованных лиц привлечены ФСИН России, начальник ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9

В судебном заседании представитель истца уточнил исковые требования, просил признать незаконным действия (бездействие) ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России по неисполнению в полном объеме требований, отраженных в представлении Мурманской прокуратуры по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях от *** № Возложить на ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу обязанность: 

- организовать наличие в филиале «Медицинская часть № 1» МСЧ-51 следующих инструментов и оборудования: зонды глазные в ассортименте для зондирования протока слюнных желез; 

- организовать наличие в здравпункте № 2 филиала «Больница» МСЧ-51 (ФКУ ИК-16 УФСИН России по Мурманской области) следующих инструментов и оборудования: носилки (2 шт.), одеяло с подогревом (1 шт.), секундомер (2 шт.), пузырь для льда (2 шт.), шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) (2 шт.), стерилизатор электрический средний (1 шт.), сухожаровой шкаф или автоклав (1 шт.), кислородный ингалятор (1 шт.);

- организовать наличие в здравпункте № 4 филиала «Больница» МСЧ-51 (ФКУ КП-24 УФСИН России по Мурманской области) следующих инструментов оборудования: пеленальный стол (1 шт.), кресло гинекологическое (1 шт.), автоматический дефибриллятор (1 шт.), щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный (1 шт.), одеяло с подогревом (1 шт.), секундомер (2 шт.), шины для транспортной иммобилизации (2 шт.), стерилизатор электрический средний (1 шт.), сухожаровой шкаф или автоклав (1 шт.), кислородный ингалятор (1 шт.), весы для детей до 1 года (1 шт.), набор для проведения коникотомии одноразовый (1 шт.), укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих (1 шт.);

- организовать наличие в здравпункте № 6 филиала «Больница» МСЧ-51 (ФКУ ИК-23 УФСИН России по Мурманской области) следующих медицинских изделий и лекарственных препаратов для оказания первичной медико-санитарной помощи осужденным в неотложной форме: прокаинамид;

- организовать наличие в здравпункте № 6 филиала «Больница» МСЧ-51 (ФКУ ИК-23 УФСИН России по Мурманской области) следующих инструментов и оборудования: принтер для печати цифровых (медицинских) изображений, щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный, набор для проведения коникотомии одноразовый, укладка с пеникулоцидными средствами;

- организовать наличие в филиале «Больница» МСЧ-51 (ФКУ ИК-18 УФСИН России по Мурманской области) следующих инструментов и оборудования: коагулометр, перемешивающее устройство для пробирок, зонды глазные в ассортименте для зондирования протока слюнных желез, шина для транспортной иммобилизации (разной конструкции), роторасширитель одноразовый, секундомер, стерилизатор электрический средний, кислородный ингалятор.

От остальной части ранее заявленных требований к ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России отказался.

Определением суда от *** производство по административному делу по административному исковому заявлению Мурманского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях к ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России в соответствующей части прекращено.

Определением суда ФИО7, ФИО8, ФИО9 исключены из числа заинтересованных лиц. 

Представитель административного истца в судебном заседании настаивал на удовлетворении уточненных исковых требований в полном объеме.

Административный ответчик ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России в лице начальника ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России ФИО6 с уточненными исковыми требованиями согласилась, при этом просила увеличить срок для исполнения решения суда до одного года с момента вступления решения в законную силу. 

Представитель ФСИН России в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом, о причинах неявки не сообщил, мнение по заявленных требования не представил.

Заслушав представителей сторон, исследовав материалы административного дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 39 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами. Административное исковое заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина, являющегося субъектом административных и иных публичных правоотношений, может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд.

Положения ст. 32 Федерального закона от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» устанавливают, что предметом надзора является, в том числе, соблюдение установленных законодательством Российской Федерации прав и обязанностей задержанных, заключенных под стражу, осужденных и лиц, подвергнутых мерам принудительного характера, порядка и условий их содержания.

В силу части 2 статьи 10 и части 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации (далее также - УИК РФ) при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации; осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения, в соответствии с частью 2 статьи 72 этого же кодекса им предоставляется медицинская помощь.

В соответствии со ст. 101 УИК РФ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации (часть 1). Администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных (часть 3). Порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (ч. 5).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ лица задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации. 

В соответствии с ч. 1 ст. 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 года от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи. 

Медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности.

Согласно п. 2 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями. 

В силу ч. 2 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя, в том числе, стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений. 

Согласно ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ обязанностью медицинской организации является организация и осуществление медицинской деятельности в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи. 

В соответствии с п. 154 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных приказом Минюста России от 04.07.2022 № 110, медицинская помощь осужденным к лишению свободы оказывается медицинской организацией УИС в соответствии с Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан и приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы».

Из материалов дела следует, что ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России является учреждением здравоохранения и осуществляет медицинскую деятельность на основании Устава, утвержденного приказом ФСИН России от 26.12.2019 № 1194 (т. 1 л.д 18-26).

В соответствии с Уставом ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России целью деятельности Учреждения является медико-санитарное обеспечение осужденных к лишению свободы, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, а также их лекарственное обеспечение. 

Пунктом 2.5.1 Устава ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России предусмотрено, что Учреждение обеспечивает в соответствии с законодательством Российской Федерации организацию медицинской деятельности в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и стандартами медицинской помощи.

Как указано в п. 6.6. Устава, в состав ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России в качестве обособленных подразделений, не являющихся юридическими лицами, входят филиалы, в том числе: филиал «Больница» ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России, осуществляющий медицинское обслуживание ФКУ ИК-16 УФСИН России по Мурманской области, ФКУ ИК-18 УФСИН России по Мурманской области, ФКУ ИК-23 УФСИН России по Мурманской области, ФКУ КП-20 УФСИН России по Мурманской области, ФКУ КП-24 УФСИН России по Мурманской области, ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Мурманской области; филиал «Медицинская часть № 1» ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России, осуществляющий медицинское обслуживание ФКУ ИК-17 УФСИН России по Мурманской области; филиал «Медицинская часть № 2» ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России, осуществляющая медицинское обслуживание ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Мурманской области; филиал «Военно-врачебная комиссия1» ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России; филиал «ЦГСЭН» ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России.

Мурманской прокуратурой по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях в 2024 году проведены проверки исполнения ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России и его структурными подразделениями требований уголовно-исполнительного законодательства при организации и оказании медицинской и лечебно-профилактической помощи осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях УФСИН России по Мурманской области.

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях утвержден приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 786н (далее - Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях) и устанавливает правила организации оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях медицинскими организациями и иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее - медицинские организации).

В соответствии с п. 6 и 7 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, первичная медико-санитарная помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в амбулаторных условиях. Специализированная медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в условиях дневного стационара врачами стоматологического профиля.

Приложением № 1 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утверждены Правила организации деятельности стоматологического отделения (кабинета, лаборатории), которые устанавливают порядок организации деятельности стоматологического отделения (кабинета, лаборатории), являющегося структурным подразделением медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях в амбулаторных условиях. 

Основными функциями стоматологического отделения, кабинета, лаборатории являются, в том числе оказание первичной медико-санитарной помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях (пункт 8 Правил организации деятельности стоматологического отделения).

Рекомендуемые штатные нормативы стоматологического кабинета приведены в приложении № 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях.

Согласно п. 11 раздела 3 Приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, стандартом оснащения кабинета хирургической стоматологии предусмотрено наличие зондов глазных в ассортименте для зондирования протока слюнных желез в количестве не менее 3 на кабинет.

Как следует из представления от *** № в ходе проверки установлено, что в филиале «Медицинская часть № 1» ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России, а также в филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России при ФКУ ИК-18 УФСИН России по Мурманской области, отсутствуют зонды глазные в ассортименте для зондирования потока слюнных желез (т. 1 л.д 76-80).

Указанные обстоятельства объективно подтверждаются материалами прокурорской проверки, выявленные нарушения до настоящего времени не устранены, доказательств обратного материалы дела не содержат.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее – Положение).

Приложением № 12 к Положению, утверждены Правила организации деятельности врачебной амбулатории.

Согласно п. 14 Правил организации деятельности врачебной амбулатории, оснащение врачебной амбулатории осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению. 

Приложением № 14 к Положению, утверждены Стандарты оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), в соответствии с которыми необходимо обеспечить наличие следующих инструментов и оборудования: пеленальный стол – 1 шт. (п. 11), кресло гинекологическое – 1 шт. (п. 12), автоматический дефибриллятор – 1 шт. (п. 15), носилки - 2 шт. (п. 21), щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный – 1 шт. (п. 22), одеяло с подогревом - 1 шт. (п. 24), секундомер – 2 шт. (п. 25), пузырь для льда – 2 шт. (п. 27), шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) – 2 шт. (п. 28), роторасширитель одноразовый -1 шт. (п. 29), стерилизатор электрический средний – 1 шт. (п. 31), сухожаровой шкаф или автоклав – 1 шт. (п. 32), кислородный ингалятор – 1 шт. (п. 33), весы для детей до 1 года – 1 шт. (п. 39), набор для проведения коникотомии одноразовый – 1 шт. (п. 47), укладка с педикулоцидными средствами – 2 шт. (п. 54), укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих – 1 шт. (п. 56).

По результатам проверки надзорным органом установлено, что в нарушение указанных выше положений нормативных правовых актов, в здравпункте № 2 филиала «Больница» МСЧ-51 (ФКУ ИК-16 УФСИН России по Мурманской области) отсутствуют инструменты и оборудования: носилки (2 шт.), одеяло с подогревом (1 шт.), секундомер (2 шт.), пузырь для льда (2 шт.), шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) (2 шт.), стерилизатор электрический средний (1 шт.), сухожаровой шкаф или автоклав (1 шт.), кислородный ингалятор (1 шт.).

В здравпункте № 4 филиала «Больница» МСЧ-51 (ФКУ КП-24 УФСИН России по Мурманской области) отсутствуют: пеленальный стол (1 шт.), кресло гинекологическое (1 шт.), автоматический дефибриллятор (1 шт.), щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный (1 шт.), одеяло с подогревом (1 шт.), секундомер (2 шт.), шины для транспортной иммобилизации (2 шт.), стерилизатор электрический средний (1 шт.), сухожаровой шкаф или автоклав (1 шт.), кислородный ингалятор (1 шт.), весы для детей до 1 года (1 шт.), набор для проведения коникотомии одноразовый (1 шт.), укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих (1 шт.).

В здравпункте № 6 филиала «Больница» МСЧ-51 (ФКУ ИК-23 УФСИН России по Мурманской области) отсутствуют: щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный, набор для проведения коникотомии одноразовый, укладка с пеникулоцидными средствами.

В филиале «Больница» МСЧ-51 (ФКУ ИК-18 УФСИН России по Мурманской области) не обеспечено наличие следующих инструментов и оборудования: шина для транспортной иммобилизации (разной конструкции), роторасширитель одноразовый, секундомер, стерилизатор электрический средний, кислородный ингалятор.

Указанные обстоятельства объективно подтверждаются материалами прокурорской проверки, выявленные нарушения до настоящего времени не устранены, доказательств обратного материалы дела не содержат.

Приложением № 2.1 к Положению, утвержден Стандарт оснащения отдельных структурных подразделений поликлиники для проведения диагностических и лечебных мероприятий, в соответствии с которым рентгеновский кабинет должен быть оснащен принтером для печати цифровых изображений, а рентгеновский кабинет для рентгенографии легких (флюорографии) - принтером для печати медицинских изображений.

Из акта прокурорского реагирования Мурманской прокуратуры по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях следует, что при проведении проверки установлено отсутствие в здравпункте № 6 филиала «Больница» МСЧ-51 (ФКУ ИК-23 УФСИН России по Мурманской области) принтера для печати цифровых (медицинских) изображений, что свидетельствует о нарушении нормативных правовых актов, регулирующих обеспечение соответствующих лечебных кабинетов медицинского учреждения оборудованием.

Указанные обстоятельства объективно подтверждаются материалами прокурорской проверки, выявленные нарушения до настоящего времени не устранены, доказательств обратного материалы дела не содержат.

Порядок организации и проведения лабораторных исследований, включая клинические лабораторные исследования и микробиологические исследования, в медицинских организациях установлен Правилами проведения лабораторных исследований, утвержденными Приказом Минздрава России от 18.05.2021 № 464н (далее - Правила проведения лабораторных исследований).

Оснащение лаборатории осуществляется в соответствии со Стандартом оснащения клинико-диагностической лаборатории (отдела, отделения), утвержденным Приложением № 4 к Правилам проведения лабораторных исследований и с учетом видов проводимых клинических лабораторных исследований и их количества (п. 7 Правил организации деятельности клинико-диагностической лаборатории, приложение № 2 к Приказу от 18.05.2021 № 464н). 

В соответствии со Стандартом оснащения экспресс - клинико-диагностической лаборатории (отдела, отделения), для проведения коагулологических исследований необходимо наличие коагулометра не менее 1 шт. (раздел А п. 8), а в качестве вспомогательного оборудования - перемешивающее устройство для пробирок не менее 2 шт. (раздел Б п. 1).

Как следует из материалов прокурорской проверки, в филиале «Больница» МСЧ-51 (ФКУ ИК-18 УФСИН России по Мурманской области) отсутствуют: коагулометр и перемешивающее устройство для пробирок, что является нарушением Стандарта оснащения экспресс - клинико-диагностической лаборатории (отдела, отделения).

Указанные обстоятельства подтверждаются материалами прокурорской проверки, выявленные нарушения до настоящего времени не устранены, доказательств обратного материалы дела не содержат.

Приказом Минздрава России от 30.10.2020 № 1183н утверждены Требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме, в соответствии с которыми в укладке необходимо обеспечить наличие лекарственного препарата «прокаинамид».

В нарушение указанных положений нормативного правового акта, в здравпункте № 6 филиала «Больница» МСЧ-51 (ФКУ ИК-23 УФСИН России по Мурманской области) отсутствует лекарственный препарат «прокаинамид».

Установленные судом нарушения свидетельствуют о несоблюдении прав осужденных, отбывающих наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях УФСИН России по Мурманской области на получение медицинской и лечебно-профилактической помощи.

Таким образом, поскольку ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России требования уголовно-исполнительного законодательства при организации и оказании медицинской и лечебно-профилактической помощи осужденным, требующие принятия действенных мер по их устранению и недопущению впредь в полном объеме до настоящего времени не исполнены, заявленные прокурором требования подлежат удовлетворению. В целом факт наличия вышеуказанных нарушений и необходимость их устранения представителем ответчика при рассмотрении дела не оспаривалось.

Доводы представителя ответчика об отсутствии достаточного финансирования на осуществление требуемых прокурором мероприятий по устранению нарушений законодательства Российской Федерации, правового значения не имеют и не могут служить основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований, поскольку не являются основанием для освобождения от исполнения предусмотренной законом обязанности. Не является таким основанием и принятие мер ввиду того, что до настоящего времени выявленные прокурором нарушения не устранены.

В соответствии с п. 1 ч. 3 ст. 227 КАС РФ в случае удовлетворения административного иска об оспаривании решения, действия (бездействия) и необходимости принятия административным ответчиком каких-либо решений, совершения каких-либо действий в целях устранения нарушений прав, свобод и законных интересов административного истца либо препятствий к их осуществлению суд указывает на необходимость принятия решения по конкретному вопросу, совершения определенного действия либо на необходимость устранения иным способом допущенных нарушений прав, свобод и законных интересов административного истца и на срок устранения таких нарушений, а также на необходимость сообщения об исполнении решения по административному делу об оспаривании решения, действия (бездействия) в суд и лицу, которое являлось административным истцом по этому административному делу, в течение одного месяца со дня вступления решения суда в законную силу, если иной срок не установлен судом.

Согласно абз. 3 п. 26 разъяснений Пленума Верховного Суда РФ, данным в Постановлении от 28 июня 2022 г. № 21 «О некоторых вопросах применения судами положений главы 22 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации и главы 24 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации», для обеспечения исполнимости судебного решения, в котором указано на принятие административным ответчиком (органом или лицом, наделенными публичными полномочиями) конкретного решения, совершение определенного действия, в резолютивной части решения суда указывается разумный срок принятия решения, совершения действия.

Суд вправе учесть объемы и возможности финансирования необходимых мероприятий при определении срока устранения допущенного нарушения в соответствии с пунктом 1 части 3 статьи 227 КАС РФ.

Суд полагает, что заявленный истцом срок, в течение которого ответчик обязан провести заявленный объем работ, является не разумным и не достаточным для надлежащего исполнения данной обязанности ответчиком, в связи с чем, приходит к выводу о наличии оснований для установления ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России срока исполнения в течении 8 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу. 

В силу пп. 19 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым Верховным Судом Российской Федерации в соответствии с гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации и законодательством об административном судопроизводстве, судами общей юрисдикции, мировыми судьями, освобождаются государственные органы, органы местного самоуправления, выступающие по делам, рассматриваемым Верховным Судом Российской Федерации, судами общей юрисдикции, мировыми судьями, в качестве истцов (административных истцов) или ответчиков (административных ответчиков). 

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 21.05.2012 № 636 «О структуре федеральных органов исполнительной власти» Федеральная служба исполнения наказания отнесена к федеральным органам исполнительной власти.

Поскольку ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России является учреждением уголовно-исполнительной системы и входит в многоуровневую структуру подразделений федерального органа исполнительной власти ФСИН России, а исковые требования прокурора основываются на соблюдении требований законодательства в деятельности исправительного учреждения, то ответчики по настоящему делу подлежат освобождению от уплаты государственной пошлины.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 175-180, 227 КАС РФ, суд

решил:

административное исковое заявление Мурманского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях к Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №51» Федеральной службы исполнения наказаний России о признании действий (бездействия) незаконными, возложении обязанности совершить определенные действия – удовлетворить частично.

Признать бездействие Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 51» Федеральной службы исполнения наказаний России по устранению нарушений уголовно-исполнительного законодательства при организации и оказании медицинской и лечебно-профилактической помощи осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях УФСИН России по Мурманской области незаконным.

Возложить на Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть №51» Федеральной службы исполнения наказаний России обязанность в течение восьми месяцев со дня вступления решения суда в законную силу:

- организовать наличие в филиале «Медицинская часть № 1» МСЧ-51 следующих инструментов и оборудования: зонды глазные в ассортименте для зондирования протока слюнных желез; 

- организовать наличие в здравпункте № 2 филиала «Больница» МСЧ-51 (ФКУ ИК-16 УФСИН России по Мурманской области) следующих инструментов и оборудования: носилки (2 шт.), одеяло с подогревом (1 шт.), секундомер (2 шт.), пузырь для льда (2 шт.), шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) (2 шт.), стерилизатор электрический средний (1 шт.), сухожаровой шкаф или автоклав (1 шт.), кислородный ингалятор (1 шт.);

- организовать наличие в здравпункте № 4 филиала «Больница» МСЧ-51 (ФКУ КП-24 УФСИН России по Мурманской области) следующих инструментов оборудования: пеленальный стол (1 шт.), кресло гинекологическое (1 шт.), автоматический дефибриллятор (1 шт.), щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный (1 шт.), одеяло с подогревом (1 шт.), секундомер (2 шт.), шины для транспортной иммобилизации (2 шт.), стерилизатор электрический средний (1 шт.), сухожаровой шкаф или автоклав (1 шт.), кислородный ингалятор (1 шт.), весы для детей до 1 года (1 шт.), набор для проведения коникотомии одноразовый (1 шт.), укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих (1 шт.);

- организовать наличие в здравпункте № 6 филиала «Больница» МСЧ-51 (ФКУ ИК-23 УФСИН России по Мурманской области) следующих медицинских изделий и лекарственных препаратов для оказания первичной медико-санитарной помощи осужденным в неотложной форме: прокаинамид;

- организовать наличие в здравпункте № 6 филиала «Больница» МСЧ-51 (ФКУ ИК-23 УФСИН России по Мурманской области) следующих инструментов и оборудования: принтер для печати цифровых (медицинских) изображений, щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный, набор для проведения коникотомии одноразовый, укладка с пеникулоцидными средствами;

- организовать наличие в филиале «Больница» МСЧ-51 (ФКУ ИК-18 УФСИН России по Мурманской области) следующих инструментов и оборудования: коагулометр, перемешивающее устройство для пробирок, зонды глазные в ассортименте для зондирования протока слюнных желез, шина для транспортной иммобилизации (разной конструкции), роторасширитель одноразовый, секундомер, стерилизатор электрический средний, кислородный ингалятор.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Мурманской областной суд через Кольский районный суд Мурманской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья *** Н.А. Иванова

***

***

***

***

***

***

***

***

***