РЕШЕНИЕ

 

Именем Российской Федерации

п. Веселый 21.09.2018 года 

Багаевский районный суд Ростовской области в составе судьи Рябининой Г.П., 

при секретаре Соповой Л.Л.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к ООО «СГ «АСКО» о взыскании страховой выплаты, неустойки, штрафа, процентов за пользование чужими денежными средствами 

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился с иском к ООО «СГ «АСКО» о взыскании страховой выплаты в сумме 39000 рублей, неустойки в размере 39000 рублей, компенсации морального вреда в сумме 20000 рублей, штрафа в размере 50 % от присужденный судом сумме, просит также взыскать с ответчика судебные расходы и проценты за пользование чужими денежными средствами по дату фактического исполнения решения суда. 

В ходе рассмотрения дела представитель истца по доверенности ФИО2 исковые требования уточнил в порядке ст. 39 ГПК РФ. Просил суд взыскать с ответчика сумму страховой выплаты в сумме 39000 рублей, неустойки в размере 39000 рублей, компенсации морального вреда в сумме 30000 рублей, штрафа в размере 50 % от присужденный судом сумме, просит также взыскать с ответчика судебные расходы в сумме 23000 рублей, взыскать проценты за пользование чужими денежными средствами по дату фактического исполнения решения суда. 

Требования обосновывает тем, что 22.10.2017 на территории 

<

адрес> произошло ДТП, результате которого причинен вред здоровью ФИО1, который был доставлен бригадой скорой помощи в больницу и проходил курс лечения с 22.10.2017 по 12.12.2017 в связи с нетрудоспособностью. На момент ДТП ФИО1 был застрахован в ООО «СГ «АСКО» по программе индивидуального страхования граждан от несчастного случая- страховой полис серии АЩ № 148909 от 24.03.2017.

Страховая сумма по договору 150000 рублей. Согласно условиям указанного договора страхования за каждый день нетрудоспособности выплачивается 0,5 % от страховой суммы. За период нетрудоспособности с 22.10.2017 по 12.12.2017 – 52 дня подлежи оплате сумма 39000 рублей. 

6.03.2018 истец обратился к ответчику с заявлением о страховой выплате, направив заявление с необходимыми документами в адрес ответчика по двум адресам. 

13.03.2018 ответчик получил заявление о страховой выплате, однако до настоящего времени страховая выплата не произведена. 

В судебном заседании представитель истца по доверенности ФИО2 требования поддержал. Пояснил суду, что действительно истцу в результате ДТП причинен вред здоровью. Он находился на лечении в указанный период, что подтверждено документально. В компании ответчика у истца была застрахована ответственность по договору ОСАГО, а также он застраховался от несчастного случая. Срок действия договора с 27.03.2017 по 26.03.2018. Страхование производилось на основании Правил Индивидуального страхования граждан от несчастного случая ООО «СГ «АСКО», утвержденных 15.01.2008 в редакции от 27.05.2016. Согласно п. 10.8.5 Правил срок осуществления страховой выплаты составляет 15 банковский дней. Соответственно, страховая выплата должна быть произведена истцу не позднее 03.04.2018. Выплата не произведена. На 21.09.2018 страховая выплата составляет 171 день с 04.04.2018 по 21.09.2018. Указанными Правилами не предусмотрена ответственность за нарушение сроков выплаты, поэтому необходимо применять Закон о защите прав потребителей, в соответствии с которым неустойка рассчитывается в размере 3% в сутки от невыплаченной суммы. Так как при расчете сумма неустойки значительно превышает сумму невыплаченного страхового возмещения 39000 *3% *171 день= 200070 рублей, то они просят взыскать неустойку в размере 39000 рублей. Просят также взыскать штраф по закону о защите прав потребителей, судебные расходы – 23000 рублей, которые подтверждены документально. Моральный вред истец обосновывает тем, что длительное время ответчик никаким образом не отреагировал на его заявление на выплату страхового возмещения. В связи с чем он испытывал нравственные переживания. Просят взыскать проценты по ст.395 ГК РФ с момента вступления решения суда в законную силу по дату фактического исполнения решения суда. 

Представители ответчика в судебное заседание не прибыли. О рассмотрении дела извещены надлежащим образом посредством судебной повестки по юридическому адресу, которая возвращена с отметкой об истечении срока хранения. На основании п.63-68 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23 июня 2015 года N 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», в случае не получения гражданином юридически значимого сообщения (к которому относятся судебные извещения и вызовы) по адресу его регистрации по месту жительства либо по месту пребывания, либо по адресу, который гражданин указал сам, сообщение считается доставленным и в тех случаях, если по обстоятельствам, зависящим от адресата, не было ему вручено либо адресат не ознакомился с ним, а также в случае, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем судебное извещение было возвращено по причине истечения срока хранения.

В соответствии со ст. 35 ГПК РФ лица, участвующие в деле, обязаны добросовестно пользоваться всеми принадлежащими им процессуальными правами. Уклонение от получения судебной повестки не является добросовестным осуществлением исполнения гражданских процессуальных прав, подлежащих защите.

Согласно ст. 118 ГПК РФ лица, участвующие в деле, обязаны сообщить суду о перемене своего адреса во время производства по делу. При отсутствии такого уведомления судебная повестка или иное судебное уведомление посылаются по последнему известному суду месту жительства или месту нахождения адресата и считаются доставленными, хотя бы адресат по этому адресу более и не проживает или не находится.

Согласно ст. 17 Конституции РФ осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц (недопущение злоупотребления правом, что дополнительно закреплено в ст. 10 ГК РФ).

На основании вышеизложенного, суд рассмотрел дело в отсутствие ответчика в порядке ст.167 ГПК РФ.

Выслушав доводы представителя истца, исследовав письменные материалы дела, суд пришел к следующему выводу. 

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основание своих требований и возражений. 

В силу статей 309-310, 314 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускается, за исключением случаев, предусмотренных законом.

Если обязательство предусматривает или позволяет определить день его исполнения или период времени, в течение которого оно должно быть исполнено, обязательство подлежит исполнению в этот день или, соответственно, в любой момент в пределах такого периода.

Согласно статье 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

В силу ст. 927 Гражданского кодекса РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). 

В соответствии со ст. 934 Гражданского кодекса РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

На основании ст. 942 Гражданского кодекса РФ при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение: 1) о застрахованном лице; 2) о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая); 3) о размере страховой суммы; 4) о сроке действия договора. 

Согласно ст. 940 Гражданского кодекса РФ договор страхования должен быть заключен в письменной форме. Договор страхования может быть заключен путем составления одного документа (п. 2 ст. 434) либо вручения страховщиком страхователю на основании его письменного или устного заявления страхового полиса (свидетельства, сертификата, квитанции), подписанного страховщиком. Условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования). Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре (ст. 943 Гражданского кодекса РФ). 

В соответствии с разъяснениями, изложенными в п. 2 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28 июня 2012 г. N 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей", определено, что в части, не урегулированной специальными законами, к договорам страхования (как личного, так и имущественного) применяется Закон о защите прав потребителей. Нормами гл. 48 "Страхование" Гражданского кодекса РФ, Законом РФ от 27 ноября 1992 г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", ответственность страховщика за нарушение сроков выплаты денежных сумм, вопросы компенсации морального вреда, штрафа, не предусмотрены, следовательно, в части данных требований надлежит руководствоваться положениями Закона РФ "О защите прав потребителей".

В п. 5 ст. 28 Закона РФ "О защите прав потребителей" предусмотрена ответственность за нарушение сроков оказания услуги потребителю, составляющих в силу ст. 31 данного Закона 10 дней, в виде уплаты неустойки, начисляемой за каждый день просрочки в размере трех процентов цены оказания услуги, а если цена оказания услуги договором об оказании услуг не определена, - общей цены заказа. По смыслу закона, цена страховой услуги определяется размером страховой премии. 

Таким образом, в тех случаях, когда страхователь заявляет требование о взыскании неустойки, предусмотренной ст. 28 Закона РФ "О защите прав потребителей", такое требование подлежит удовлетворению, а неустойка - исчислению в зависимости от цены оказания услуги, то есть от размера страховой премии.

В соответствии со ст. 15 Закона РФ "О защите прав потребителей" моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков. Из разъяснений, данных в Постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 28 июня 2012 г. N 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей" следует, что при решении судом вопроса о компенсации потребителю морального вреда достаточным условием для удовлетворения иска является установленный факт нарушения прав потребителя.

В соответствии с п. 6 ст. 13 Закона РФ "О защите прав потребителей" при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

Из представленных материалов дела следует, что 24.03.2017 между ФИО1 и ООО «СГ «АСКО» был заключен договор № 148909 страхования от несчастных случаев сроком по 26.03.2018 на страховую сумму 150000 рублей. Страховая премия в сумме 1500 рублей оплачена 24.03.2017. Данные обстоятельства подтверждаются страховым полисом от 24.03.2017 (л.д.10). Из приведенного полиса усматривается, что договор страхования заключен сторонами на основании Правил индивидуального страхования граждан от несчастных случаев ООО «СГ «АСКО» от 15.01.2008, являющихся неотъемлемой частью соглашения.

Согласно справке № 586 от 03.08.2018 главного врача МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района (л.д.29) ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения 22.10.2017 был доставлен скорой медицинской помощью в хирургическое отделение после ДТП с диагнозом: Закрытая черепно- мозговая травма, сотрясение головного мозга, ушиб мягких тканей шеи, ушибленная рана лобно- теменной области справа. 

На период с 22.10.2017 по 12.12.2017 ФИО1 являлся нетрудоспособным, находился на стационарном, амбулаторном лечении, что подтверждается листками нетрудоспособности (л.д.4,5,6). Факт получения травмы ФИО1, его лечение подтверждено также ксерокопией медицинской карты (л.д.30). 

06.03.2018 ФИО1 обратился в ООО «СГ «АСКО», а также в Ростовский филиал с заявлением о выплате страхового возмещения в рамках договора от 24.03.2017(л.д.7), приложив к заявлению необходимые документы для производства страховой выплаты. Данное заявление получено ответчиком 13.03.2018 (л.д.9). 

Ответа на заявление истцов не получено. Иных данных ответчиком не представлено. 

Между тем, согласно положениям п. 4.1.3,4. Правил страхования от 15.01.2008 страховым случаем являются травмы, полученные в результате несчастного случая. Под несчастным случаем страховщик признает внезапные, кратковременные, непреднамеренные и непредвиденные для Страхователя и Застрахованного лица неблагоприятные внешние физические воздействия на застрахованное лицо, происшедшие в период действия договора страхования, которые повлекли за собой смерть или нанесли вред здоровью Застрахованного, в том числе утопление, ожог, укусы животных, обморожение, удары молнии либо воздействие электрического тока, действия третьих лиц, случайное острое отравление ядовитыми веществами, промышленными или бытовыми химическими веществами, лекарственными препаратами, заболевания клещевым энцефалитом или полиомелитом, удаление женских репродуктивных органов вследствие патологических родов или внематочной беременности.

При наступлении страхового случая страховщик обязан сообщить страхователю в течение 5 календарных дней, страховая сумма при наступлении страхового случая – травмы в результате несчастного случая согласно п.4 договора 0,5% от страховой суммы за каждый день, но не более 50%. 

Суд считает, что в данном случае нашло подтверждение факт получения ФИО1 травмы в ходе несчастного случая в период действия договора страхования, повлекшей его временную нетрудоспособность, свидетельствующую о наступлении страхового случая по заключенному между сторонами договору страхования и о возникновении обязанности ООО «СГ «АСКО» по осуществлению соответствующей выплаты. 

Исчисленный истцом размер страховой выплаты суд признает верным. 150000*0,5 % * 52 дня (с 22.10.2017 по 12.12.2017)= 39000 рублей. 

Заявление ФИО1 о выплате страхового возмещения получено ответчиком 13.03.2018, при этом данное требование последнего не исполнено, что является основанием для взыскания с ответчика в пользу ФИО1 неустойки, исчисленной по правилам ст. 28 Закона РФ "О защите прав потребителей" исходя из размера страховой премии, в пределах заявленных требований в рамках ст. 196 Гражданского процессуального кодекса РФ, в размере 39000 рублей.

Поскольку невыплата страхового возмещения, безусловно свидетельствует о нарушении прав ФИО1 действиями ООО «СГ «АСКО» как потребителя страховой услуги, на основании ст. 15 Закона РФ "О защите прав потребителей", суд считает необходимым взыскать с ответчика в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 3000 рублей.

Также, на основании ст. 13 Закона РФ "О защите прав потребителей", суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу о правомерности требований истца о взыскании с ответчика штрафа, в связи с чем взыскивает его в размере 40500 рублей. 

В соответствии с п.48 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 24.03.2016 № 7 «О применении судами некоторых положения Гражданского кодекса РФ об ответственности за нарушение обязательств», сумма процентов, подлежащих взысканию по правилам статьи 395 ГК РФ, определяется на день вынесения решения судом исходя из периодов, имевших место до указанного дня. Проценты за пользование чужими денежными средствами по требованию истца взимаются по день уплаты этих средств кредитору. Одновременно с установлением суммы процентов, подлежащих взысканию, суд при наличии требования истца в резолютивной части решения указывает на взыскание процентов до момента фактического исполнения обязательства (пункт 3 статьи 395 ГК РФ). При этом день фактического исполнения обязательства, в частности уплаты задолженности кредитору, включается в период расчета процентов.

В соответствии со ст. 100 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах. Заявленные представителем истца судебные расходы в сумме 23000 рублей суд признает разумными и подтвержденными документально: квитанциями- договорами № 159802,159806, а также договором поручения от 26.06.2018. 

Исходя из положений ст. 103 ГПК РФ, суд взыскивает с ответчика государственную пошлину в местный бюджет в размере 3860 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд 

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить частично.

Взыскать с ООО «СГ «АСКО», расположенного 

<

адрес>, ОГРН №, ИНН № в пользу ФИО1 страховое возмещение 39000 рублей, неустойку за несвоевременную выплату страхового возмещения в сумме 39000 рублей, моральный вред -3000 рублей, штраф – 40500 рублей, расходы на оплату услуг представителя – 23000 рублей. Всего взыскать 144500 рублей.

Взыскать с ООО «СГ «АСКО» в пользу ФИО1 проценты за пользование чужими денежными средствами с даты вступления в силу решения суда по дату его фактического исполнения, начисленными на взысканную сумму, исчисленную по ключевой ставке Банка России, действовавшей в соответствующие периоды после вынесения решения. 

В остальной части требований отказать. 

Взыскать с ООО «СГ «АСКО» госпошлину по делу в местный бюджет в сумме 3860 рублей. 

Решение может быть обжаловано сторонами в Ростовский областной суд через Багаевский районный суд в течение одного месяца с момента вынесения мотивированного решения.

Мотивированное решение изготовлено 26.09.2018 года. 

Судья: Г.П.Рябинина