Дело № 2-2912/2017

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Абакан 08 июня 2017 года

Абаканский городской суд Республики Хакасия в составе:

председательствующего Наумовой Ж.Я., 

при секретаре Чебодаевой И.Ю., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Прокурора Аскизского района Республики Хакасия в интересах ФИО1, ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Хакасия об обязании обеспечить бесплатными лекарственными препаратами,

с участием представителя истца помощника прокурора Аскизского района Республики Хакасия Чорненькой А.В., действующей на основании служебного удостоверения,

представителя ответчика ФИО3, действующей на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, 

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Аскизского района Республики Хакасия в интересах ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО1, ФИО2 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Хакасия об обязании обеспечить льготными лекарственными препаратами, мотивируя свои требования тем, что прокуратурой Аскизского района Республики Хакасия проведена проверка соблюдения законодательства об охране здоровья граждан в части бесплатного льготного обеспечения лекарственными препаратами. В ходе проверки установлено, что ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО1, ФИО2 лечащими врачами были выписаны рецепты на получение бесплатных лекарственных препаратов. Данные рецепты предъявлены в аптеку. До настоящего времени рецепты не обслужены. Просил обязать Министерство здравоохранения Республики Хакасия обеспечить: ФИО2 лекарственным препаратом «Индапамид» 1,5 мг таблетки № в количестве 2 упаковок по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ, «Эналаприл» 20 мг. таблетки № по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ в количестве 2 упаковок, «Амлодипин» 10 мг. таблетки № по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ в количестве 2 упаковок, «Индапамид» 2,5 мг. таблетки № по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ в количестве 2 упаковок, «Панкреатин» 25 ед. таблетки № по рецептам от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ в количестве 2 упаковок, «Эналаприл» 10 мг. таблетки № по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ в количестве 2 упаковок, «Индапамид» 2,5 мг. таблетки № по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ в количестве 1 упаковки, «Амлодипин» 10 мг. таблетки № по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ в количестве 1 упаковки; ФИО6 лекарственным препаратом «Карди АСК» 100 мг таблетки № в количестве 1 упаковки по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ; ФИО7 лекарственными препаратами: «Бесопролол» 10 мг таблетки № в количестве 2 упаковок по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ, «Каптоприл» 50 мг. таблетки № в количестве 2 упаковок, «Карди АСК» 100 мг. таблетки № в количестве 2 упаковок по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ; ФИО1 лекарственными препаратами: «Панкреатин» 25 ед. таблетки № в количестве 2 упаковок, «Амброксол» 30 мг. таблетки № в количестве 2 упаковок, «Азитромицин» 500 мг. таблетки № в количестве 2 упаковок по рецептам от ДД.ММ.ГГГГ, «Панкреатин» 25 ед. таблетки № в количестве 1 упаковки по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ; ФИО4 лекарственным препаратом «Эналаприл» 10 мг таблетки № в количестве 2 упаковок по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ, лекарственным препаратом «Лозартан» 50 мг. таблетки № в количестве 2 упаковок по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ; ФИО8 лекарственными препаратами «Эналаприл» 5 мг таблетки № в количестве 2 упаковок по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ; ФИО5 лекарственными препаратами «Тромбо АСС» 100 мг. таблетки № в количестве 1 упаковки по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ. Решение суда обратить к немедленному исполнению.

Определением судьи от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено ГБУ РХ «Ресфармация».

Определением Абаканского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ прекращено производство по гражданскому делу в части исковых требований об обязании Министерства здравоохранения Республики Хакасия обеспечить льготными лекарственными препаратами в отношении ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, а также в части исковых требований об обязании Министерства здравоохранения Республики Хакасия обеспечить льготными лекарственными препаратами в отношении ФИО1 по рецептам от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №; ФИО2 по рецептам от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №.

В судебном заседании представитель истца помощник прокурора Аскизского района Республики Хакасия Чорненькая А.В., действующая на основании служебного удостоверения, уточила исковые требования, просила считать правильными наименования, указанные в рецептах. Указала, что правильным отчеством ФИО2 следует считать «Лазаровна». Просила обязать Министерство здравоохранения Республики Хакасия обеспечить ФИО2 льготными лекарственными препаратами «Indapamidi» 2.5 mg. № в количестве 2 упаковок по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ №, «Indapamidi» 2.5 mg. № в количестве 1 упаковки по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ №; ФИО1 - «Azityromycini» 500 mg. таблетки № в количестве 2 упаковок по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ №. Настаивала на требовании об обращении решения суда к немедленному исполнению, так как материальные истцы нуждаются в лекарственных препаратах. 

В судебном заседании представитель ответчика по доверенности ФИО3 исковые требования не признала, указала, что из средств регионального бюджета закуплено 500 упаковок лекарственного препарата Индапамид 2,5 мг. №. Данные лекарственные препараты переданы ГБУ РХ «Ресфармация» для обеспечения рецептов. Следовательно, ФИО2 обеспечена по рецептам указанным лекарственным препаратом. Также пояснила, что к полномочиям Министерства здравоохранения Республики Хакасия относится организация обеспечения лекарственными препаратами, данные полномочия ограничиваются их закупкой по государственным контрактам в соответствии с процедурой, установленной Федеральным законом № 44-ФЗ. Поставка лекарственных препаратов по государственным контрактам осуществляется поставщиком, заключившим контракт. Прием, хранение и отпуск лекарственных препаратов осуществляется ГБУ РХ «Ресфармация». Выдача лекарственных препаратов по конкретным рецептам непосредственно гражданам осуществляется аптечными учреждениями. В связи с чем настаивала, что Министерство здравоохранения Республики Хакасия является ненадлежащим ответчиком по делу. Полагала, что решение суда не может быть обращено к немедленному исполнению, так как для приобретения лекарственных препаратов необходимо проведение процедуры закупки, предусмотренной ФЗ № 44-ФЗ, которая не может быть изменена или сокращена. 

Представитель третьего лица ГБУ РХ «Ресфармация» по доверенности ФИО9 в судебное заседание не явилась, хотя была надлежащим образом извещена о судебном заседании, о причинах неявки суду не сообщила. 

Иные лица, участвующие в деле в судебное заседание не явились, хотя были надлежащим образом извещены о судебном заседании, о причинах неявки суду не сообщили.

На основании ст. 167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, участвующих в деле. 

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства их в совокупности, суд приходит к следующему. 

Согласно ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образование.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился к прокурору Аскизского района Республики Хакасия с заявлением об обращении с иском в суд о предоставлении ему льготных лекарственных препаратов, которые согласно выданным рецептам в аптечном пункте не были представлены. 

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 обратилась к прокурору Аскизского района Республики Хакасия с заявлением об обращении с иском в суд о предоставлении ей льготных лекарственных препаратов, которые согласно выданным рецептам в аптечном пункте не были представлены

Поскольку указанные граждане обратились к прокурору с заявлением о защите своих нарушенных прав на медицинскую помощь, прокурор имеет право защищать их интересы путем предъявления данного иска. 

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В целях обеспечения конституционных прав граждан на бесплатное оказание медицинской помощи Постановлением Правительства РФ от 19.12.2016 № 1403 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, которой предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Республики Хакасия от 29.12.2016 № 655 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, которой предусмотрено, что за счет средств бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия осуществляется: обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории РФ лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14.12.2005 № 785 утвержден Порядок отпуска лекарственных средств, в соответствии с которым отпуск лекарственных средств по рецепту врача и без рецепта врача осуществляется аптечными учреждениями (организациями), имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность. Выписанные по рецепту врача лекарственные средства подлежат отпуску аптеками и аптечными пунктами (пункты 1.3 – 1.4 Порядка). 

Рецепты на лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), и не вошедшие в минимальный ассортимент лекарственных средств, обслуживаются в срок, не превышающий десяти рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию) (пункт 2.13 Порядка). 

Положением о Министерстве здравоохранения Республики Хакасия, утв. постановлением Правительства Республики Хакасия от 11.06.2009 № 260 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Республики Хакасия» предусмотрено, что Министерство здравоохранения Республики Хакасия является исполнительным органом государственной власти Республики Хакасия, осуществляющим функции по реализации государственной политики и управлению в сфере здравоохранения, защите прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья граждан, включая вопросы организации оказания медицинской помощи лекарственного обеспечения. К полномочиям Министерства относится обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, в том числе утверждение порядка отбора аптечных организаций, имеющих право на отпуск лекарственных препаратов отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи (п. 4.4.3).

Согласно порядку обеспечения отдельных категорий граждан препаратами, отсутствующими в аптечном учреждении Методических рекомендаций по лекарственному обеспечению населения РХ, утверждённых Приказом Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 09.07.2013 №769, в случае отсутствия необходимого лекарственного препарата, выписанного по льготному рецепту, в аптечном учреждении, рецепт принимается сотрудником аптечного учреждения для обеспечения пациента по системе отложного спроса; аптечные учреждения в еженедельном режиме предоставляют информацию о количестве рецептов, поставленных на отсроченное обеспечение в Минздрав Хакасии, в ГУП РХ «Ресфармация», и учреждения здравоохранения республики.

В силу вышеуказанных требований закона Министерство здравоохранения Республики Хакасия отвечает за обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными препаратами, следовательно, является надлежащим ответчиком по делу.

В ходе прокурорской проверки установлено, что ФИО1, ФИО2 находятся на амбулаторном лечении, в связи с чем лечащими врачами указанным лицам выписаны рецепты на получение бесплатных лекарственных препаратов.

Так, ФИО1 был выдан рецепт серии № от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат «tabl. Azithromycini 500 mg №» в количестве 2 упаковок.

ФИО2 был выдан рецепт серии № от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат «tabl. Indapamidi 2,5 mg №» в количестве 2 упаковок; серии № от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат «tabl. Indapamidi 2,5 mg №» в количестве 1 упаковки. 

При обращении истцов в аптеку ГБУ РХ «Ресфармация» указанные лекарственные препараты предоставлены не были по причине их отсутствия. 

В подтверждении чему в материалы дела предоставлен отчет об отслеживании рецептов пациентов ФИО1, ФИО2 за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Поскольку ФИО1 по рецепту серии № от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 по рецептам серии № от ДД.ММ.ГГГГ, серии № от ДД.ММ.ГГГГ, назначенными им в установленном порядке лекарственными препаратами до настоящего времени не обеспечены, суд приходит к выводу о том, что исковые требования прокурора Аскизского района Республики Хакасия об обязании Министерства здравоохранения Республики Хакасия обеспечить ФИО1 по рецепту серии № от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 по рецептам серии № от ДД.ММ.ГГГГ, серии № от ДД.ММ.ГГГГ бесплатными лекарственными препаратами являются обоснованными и подлежат удовлетворению. 

При этом суд отклоняет довод стороны ответчика о том, что лекарственный препарат по рецептам ФИО2 закуплен и направлен на вручение в ГБУ РХ «Ресфармация», так как из представленных им сведений из электронной базы данных не следует, что лекарственный препарат Индапамид направлен в Аскизский район для обеспечения рецептов ФИО2, в данной выписке указано, что данный препарат проходит регистрацию на складе. 

Помощник прокурора Аскизского района Республики Хакасия Чорненькая А.В. просила обратить данное решение к немедленному исполнению. 

На основании ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

В п. 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19.12.2003 № 23 «О судебном решении» разъяснено, что обращение решения к немедленному исполнению по основаниям, указанным в статье 212 ГПК РФ, возможно только по просьбе истца. В таких случаях выводы суда о необходимости обращения решения к немедленному исполнению должны быть обоснованы достоверными и достаточными данными о наличии особых обстоятельств, вследствие которых замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу для взыскателя или невозможности его исполнения.

Вместе с тем, учитывая, что закупка лекарственных препаратов осуществляется путем проведения специальных процедур, сроки и порядок проведения которых определены Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», обращение решения к немедленному исполнению может привести к нарушению вышеуказанных требований закона. 

Таким образом, поскольку решение суда по данной категории дел не входит в предусмотренный ст. 211 ГПК РФ перечень решений, подлежащих немедленному исполнению, а наличие особых обстоятельств, влекущих значительный ущерб или невозможность исполнения решения, не было установлено в ходе судебного разбирательства, то оснований для обращения решения к немедленному исполнению в данном случае у суда не имеется.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление Прокурора Аскизского района Республики Хакасия в интересах ФИО1, ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Хакасия об обязании обеспечить бесплатными лекарственными препаратами удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Хакасия обеспечить ФИО2 бесплатным лекарственным препаратом «tabl. Indapamidi 2,5 mg №» в количестве 2 упаковок по рецепту серии № от ДД.ММ.ГГГГ; «tabl. Indapamidi 2,5 mg №» в количестве 1 упаковки по рецепту серии № от ДД.ММ.ГГГГ. 

Обязать Министерство здравоохранения Республики Хакасия обеспечить ФИО1 бесплатным лекарственным препаратом «tabl. Azithromycini 500 mg №» в количестве 2 упаковки по рецепту серии № от ДД.ММ.ГГГГ. 

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы в Верховный Суд Республики Хакасия через Абаканский городской суд.

Председательствующий Ж.Я. Наумова

Мотивированное решение изготовлено и подписано 13 июня 2017 года

Судья Ж.Я. Наумова