Дело №

УИД: №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Тында 21 августа 2024 года

Тындинский районный суд Амурской области в составе:

председательствующего судьи Муратова В.А., 

при секретаре судебного заседания Семеновой М.А.,

с участием истцов ФИО10 

<

данные изъяты>, ФИО7, ФИО8, ФИО1, ФИО9, ФИО2, 

представителя ответчика ФИО11

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО1, ФИО9, ФИО2 к ГАУЗ 

<

адрес> «Тындинская межрайонная больница» о взыскании специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников,

У С Т А Н О В И Л:

Истцы ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8 – сотрудники терапевтическое отделения ГАУЗ АО «Тындинская больница», истцы ФИО1, ФИО9, ФИО2 – сотрудники первичного сосудистого отделения ГАУЗ АО «Тындинская больница» – обратились в суд с указанным заявлением. В обоснование заявленных требований указали, что на основании приказа Министерства здравоохранения 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ГАУЗ АО «Тындинская больница» была переименована с ДД.ММ.ГГГГ в ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница». При смене наименования медицинского учреждения цели и задачи учреждения не изменились. Основной функцией районной больницы являлось предоставление медицинской помощи населению, включая диагностику. В ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» истцы продолжают работать, трудовые функции не поменялись.

Первоначально каждый из истцов просил суд: взыскать с Государственного автономного учреждения здравоохранения 

<

адрес> «Тындинская межрайонная больница» в их пользу специальную социальную выплату за прошедшие периоды (как правило с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ), указав конкретную сумму требования.

Впоследствии каждый из истцов дополнил свои исковые требования к ответчику, дополнительно просил суд: установить право на получение специальной социальной выплаты на основании Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, внести в реестры и предоставить эти реестров в Социальный фонд России с ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, истцы просили суд: 

ФИО4 - взыскать с ответчика в ее пользу специальную социальную выплату за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ 96 000 руб., специальную социальную выплату за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ 90 000 руб.; 

установить право на получение специальной социальной выплаты на основании Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, 

внести в реестры и предоставить эти реестров в Социальный фонд России с ДД.ММ.ГГГГ.

Истец ФИО5 - взыскать с ответчика в ее пользу специальную социальную выплату за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ 67 500 руб.

установить право на получение специальной социальной выплаты на основании Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, 

внести в реестры и предоставить эти реестров в Социальный фонд России с ДД.ММ.ГГГГ.

Истец ФИО6 - взыскать с ответчика в ее пользу специальную социальную выплату за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ 67 500 руб.

установить право на получение специальной социальной выплаты на основании Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, 

внести в реестры и предоставить эти реестров в Социальный фонд России с ДД.ММ.ГГГГ.

Истец ФИО7 - взыскать с ответчика в ее пользу специальную социальную выплату за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ 88 000 руб., специальную социальную выплату за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ 30 000 руб.

установить право на получение специальной социальной выплаты на основании Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, 

внести в реестры и предоставить эти реестров в Социальный фонд России с ДД.ММ.ГГГГ.

Истец ФИО8 - взыскать с ответчика в ее пользу специальную социальную выплату за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ 88 000 руб., специальную социальную выплату за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ 30 000 руб. 

установить право на получение специальной социальной выплаты на основании Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, 

внести в реестры и предоставить эти реестров в Социальный фонд России с ДД.ММ.ГГГГ.

Истец ФИО1 - взыскать с ответчика в ее пользу специальную социальную выплату за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ 40 500 руб., специальную социальную выплату за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ 52 000 руб.

установить право на получение специальной социальной выплаты на основании Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, 

внести в реестры и предоставить эти реестров в Социальный фонд России с ДД.ММ.ГГГГ.

Истец ФИО9 - взыскать с ответчика в ее пользу специальную социальную выплату за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ 40 500 рублей, специальную социальную выплату за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ 52 000 руб.

установить право на получение специальной социальной выплаты на основании Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, 

внести в реестры и предоставить эти реестров в Социальный фонд России с ДД.ММ.ГГГГ.

Истец ФИО2 - взыскать с ответчика в ее пользу специальную социальную выплату за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ 72 000 рублей, специальную социальную выплату за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ 120 000 руб.

установить право на получение специальной социальной выплаты на основании Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, 

внести в реестры и предоставить эти реестров в Социальный фонд России с ДД.ММ.ГГГГ.

Определением Тындинского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ гражданские дела объединены в одно производство для совместного рассмотрения и разрешения.

В судебном заседании истцы ФИО4, ФИО7, ФИО8, ФИО1, ФИО9, ФИО2 настаивали на удовлетворении заявленных требований, по основаниям, изложенным в исковом заявлении. 

В судебное заседание истцы ФИО5, ФИО6, извещенные надлежащим образом о дате и месте рассмотрения дела, не явились. Причины неявки суду не сообщили.

Представитель ответчика ГАУЗ АО «Тындинская больница» возражала против удовлетворения исковых требований истцов, по основаниям изложенным в письменных отзывах аналогичного содержания (отдельно по каждому работнику). Кроме того, по истцам ФИО4, ФИО5, ФИО6 были заявлены дополнительные возражения. 

Также представитель пояснила, что истец ФИО5 не явилась в судебном заседание, ожидает рождения ребенка. 

Из отзыва ответчика следует, что ГАУЗ АО «Тындинская больница» не является ни «центральной районной», ни «районной», ни «участковой» больницей, поэтому на её не распространяются положения п. «а» ч.2 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №; должности истцов не подпадает ни под одну из категорий, перечисленных в п.2 Постановлении №, так как подразделение ответчика в котором работают истцы является самостоятельным отделением и не входит в состав поликлиники (детской или взрослой), работники которых имеют право на получение ССВ на основании п.«б» ч.2 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №. 

Кроме того, выплаты предусмотренные Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № осуществляет не ответчик, а Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда.

Ответчик, во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, для получения работниками специальных социальных выплат ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, направляет в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по 

<

адрес> реестр работников, имеющих право на получение выплаты. На этом все обязательства работодателя в рамках процедуры осуществления специальных социальных выплат заканчиваются. Денежные средства поступают работнику напрямую от Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по 

<

адрес> на его (работника) банковские реквизиты, указанные работодателем в реестре. Таким образом, в случае признания за работником права на получение специальных социальных выплат за прошедший период, работодатель будет обязан сформировать и направить в Фонд корректирующие реестры, на основании которых Фонд осуществить такие выплаты. Взыскание денежных средств с самого работодателя не будет основано на законе, поскольку осуществление специальных социальных выплат не является расходным обязательствам работодателя, соответствующие денежные средства ему не предоставляются.

Кроме того, в отношении истцов ФИО4, ФИО5, ФИО6 представитель ответчика пояснила, что они работают в качестве медицинских сестер / санитарок психоизоляционной палаты терапевтического отделения. Данные вид медицинской помощи не финансируется за счет обязательного медицинского страхования (в силу Постановления Правительства Российской Федерации лот ДД.ММ.ГГГГ № «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» (раздел 4); Постановления 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению 

<

адрес> медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» (4 раздел); Постановления Правительства Российской Федерации лот ДД.ММ.ГГГГ № «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» (раздел 4); Постановления 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению 

<

адрес> медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» (4 раздел)), поэтому к данным работникам не применяется Постановление Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №. 

Однако, в соответствии с названным Постановлением Правительства Российской Федерации были приняты постановление 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной социальной поддержке отдельных категорий медицинских работников медицинских учреждений, подведомственных министерству здравоохранения 

<

адрес>, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию)» 

и постановление 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной социальной поддержке отдельных категорий медицинских работников медицинских учреждений, подведомственных министерству здравоохранения 

<

адрес>, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию)».

Между тем, в судебном заседании представитель ответчика пояснила, что истцы ФИО4, ФИО5, ФИО6 не получают выплаты и в указанном, установленном 

<

адрес>, порядке.

К участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора привлечены: Министерство здравоохранения 

<

адрес>, Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по 

<

адрес>.

В судебное заседание представители третьих лиц, извещенные надлежащим образом о дате и месте рассмотрения дела, не явились. Направили письменные отзывы аналогичного содержания на исковое заявление (отдельно по каждому работнику). Просили рассмотреть дело в отсутствие представителей. 

Министерство здравоохранения 

<

адрес> в отзывах аналогичного содержания (представлены не по всем истцам) ссылается на то, что ответчик - ГАУЗ АО «Тындинская больница» относится к межрайонным больницам, а межрайонные больницы не поименованы в Постановлении Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №; медицинский персонал амбулаторно-поликлинического звена ответчика имеет право на осуществление специальной социальной выплаты, данная норма применяется ответчиком. Медицинский персонал стационара ГАУЗ АО «Тындинская больница» права на получение специальной социальной выплаты не имеет.

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по 

<

адрес> в отзыве от ДД.ММ.ГГГГ по всем истцам (и в аналогичных отдельных отзывах по некоторым истцам) сообщило сведения о порядке производства специальных социальных выплат в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, пояснило, что Отделение неукоснительно оплачивает реестры для назначения и выплаты специальных социальных выплат, поступающие от ГАУЗ АО «Тындинская больница». 

Суд определил рассмотреть дело при имеющейся явке, в отсутствие неявившихся лиц.

Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам. 

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» с ДД.ММ.ГГГГ установлена ежемесячная специальная социальная выплата для отдельных категорий медицинских работников.

В п. 2. названного Постановления Правительства Российской Федерации установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, 

<

адрес> и 

<

адрес>:

а) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1156-р;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1156-р;

е) средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1156-р;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

В соответствии с пп. "а" п. 4 названного Постановления Правительства Российской Федерации специальную социальную выплату осуществляет Социальный фонд России.

Порядок осуществления указанной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных названным Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.

Пунктом 2 Правил установлено, что выплата осуществляется работникам, занимающим штатные должности по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации.

Выплата перечисляется медработникам ежемесячно на основе данных медицинских организаций (п. 3 Правил).

Начисление выплаты производится за календарный месяц исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

В соответствии с п. 4 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган СФР по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Реестр формируется с указанием сведений о медицинской организации, периода, за который осуществляется специальная социальная выплата (календарный месяц), а также сведений по каждому работнику (п. 6 Правил).

Разъяснения указанного Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № даны в Письме Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №/И/2-2050 «Об осуществлении специальных социальных выплат в соответствии с Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №» и Приказе Министерства здравоохранения от ДД.ММ.ГГГГ №н утверждены разъяснения по применению Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, в которых отмечено следующее» в которых содержатся следующие рекомендации:

Предусмотрено правило о том, что если в случаях, когда в I квартале 2023 специальная социальная выплата не установлена медицинскому работнику, имеющему право на ее получение, по организационно-техническим и иным причинам, то она подлежит выплате ему в полном объеме во II квартале 2023 г. за период со дня возникновения права на нее.

Рекомендовано при осуществлении специальной социальной выплаты рекомендуется в том числе производить специальную социальную выплату медицинским работникам: 

указанным в подпунктах "а", "д" и "з" пункта 2 постановления №, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций;

указанным в подпунктах "б", "е" и "и" пункта 2 постановления №, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь 

<

Статья 33 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"> по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи 

<

Статья 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации">, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);

указанным в подпунктах "б" и "е" пункта 2 постановления № в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию) 

<

Часть 5 статьи 46 Федерального закона № 323-ФЗ>, включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

Между тем, ст.33 «Первичная медико-санитарная помощь» Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что: 

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. 

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами). 

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. 

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.

Частью 5 статьи 46 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что: «Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.»

В ч. 1 и ч. 2 ст. 34 Федерального закона № 323-ФЗ установлено, что специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

В поселке 

<

адрес> больница существует с 1938 года (что следует из раздела 1 устава ответчика).

В 1952 года произошло объединение Джелтулакского и 

<

адрес>ов 

<

адрес>.

В 1977 году 

<

адрес> переименован в 

<

адрес>, с центром в 

<

адрес>. 

В 1970-х годах 

<

адрес> стала городом областного подчинения.

На основании 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-ОЗ «О преобразовании сельских поселений 

<

адрес> во вновь образованное муниципальное образование Тындинский муниципальный округ 

<

адрес>», в 2021 году сельские поселения 

<

адрес> объединились в новое муниципальное образование – Тындинский муниципальный округ. 

Всё это время Тындинская больница (под разными наименованиями) продолжала оказывать медицинскую помощь жителям 

<

адрес> и Тындинского муниципального округа (под разными наименованиями).

Как следует из собранных по делу доказательств: 

Приказом Министерства здравоохранения 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, на основании Постановления 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № «О принятии в собственность 

<

адрес> муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Тындинская центральная районная больница», приказано: 

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Тындинская центральная районная больница» переименовать в государственное бюджетное учреждение здравоохранения 

<

адрес> «Тындинская больница»,

Распоряжением 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-р постановлено: создать государственное автономное учреждение здравоохранения 

<

адрес> «Тындинская больница» путем изменения типа государственного бюджетного учреждения здравоохранения 

<

адрес> «Тындинская больница»; в частности, установлено, что имущество, закрепленное за ГБУЗ АО «Тындинская больница» в полном объеме закрепляется за ГАУЗ АО «Тындинская больница».

Приказом Министерства здравоохранения 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № утвержден устав ГАУЗ АО «Тындинская больница».

Приказом Министерства здравоохранения 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № государственное автономное учреждение здравоохранения 

<

адрес> «Тындинская больница» переименовано в государственное автономное учреждение здравоохранения 

<

адрес> «Тындинская межрайонная больница».

Приказом Министерства здравоохранения 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № утверждена новая редакция устава ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница».

Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, Министерство здравоохранения 

<

адрес> приняло приказ от ДД.ММ.ГГГГ № «О мерах по реализации Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

В связи с изданием названного приказа был принят:

Приказ ГАУЗ АО «Тындинская больница» от ДД.ММ.ГГГГ №-п «Об утверждении положения об установлении специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников государственной медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования».

В связи с представленными в дело письмами Министерства здравоохранения 

<

адрес>: 

ГАУЗ АО «Тындинская больница» приняло приказ от ДД.ММ.ГГГГ №-П «О внесении изменений в приказ ГАУЗ АО «Тындинская больница» от ДД.ММ.ГГГГ №-П» которым был значительно снижено количество сотрудников ответчика, которые имеют право на получение специальной социальной выплате. За исключением территориальных подразделений ответчика, согласно названному приказу специальная социальная выплата распространяется только на: Детскую поликлинику, Женскую консультацию, Поликлинику, Отделение скорой медицинской помощи, Патологоанатомическое отделение.

В 2024 году: 

Министерством здравоохранения 

<

адрес> был принят приказ от ДД.ММ.ГГГГ № «О мерах по реализации Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

Во исполнение указанного приказа Министерства здравоохранения 

<

адрес>:

ГАУЗ АО «Тындинская больница» был принят приказ от ДД.ММ.ГГГГ №-П «Об утверждении положения об установлении специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников государственной медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования».

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении номенклатуры медицинских организаций», утверждено приложение № «Номенклатура медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения по территориальному признаку», согласно которой (в редакции приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 615н) установлены следующие виды медицинских организаций: 

4.1. Федеральные.

4.2. Краевые, республиканские, областные, окружные.

4.3. Муниципальные.

4.4. Межрайонные.

4.5. Районные, в том числе центральные.

4.6. Городские, в том числе центральные.

Между тем, термин «центральная районная больница» имеет отношение не к количеству муниципальных образований жителям которых больница оказывает медицинскую помощь, а роль медицинского учреждения в системе здравоохранения.

<

адрес> это: Амурская областная клиническая больница (оснащенная самой современной медицинской техникой и наиболее подготовленным медицинским персоналом) – центральная районная (или городская) больница (оснащенная значительным количеством современной техники, имеющая в штате медицинский персонал по всем основным направлениям оказания медицинской помощи) – медицинские организации первичного звена здравоохранения (к которым можно отнести, для Тындинского муниципального округа: Соловьевскую участковую больницу, амбулаторию сел Восточный, Дипкун, Олёкма, Хорогочи, многочисленные фельдшерско-акушерские пункты). Подобный подход к наименованию больниц действует со времен СССР.

Так, в ранее действовавшей Номенклатуре учреждений здравоохранения, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, в частности, выделялись: 

п.1.1.1 - Больницы, в том числе:

- городская

- городская скорой медицинской помощи

- детская городская

- детская областная (краевая, республиканская, окружная)

- дом сестринского ухода

- на водном транспорте (центральная бассейновая, бассейновая, портовая, линейная)

- на железнодорожном транспорте (центральная, дорожная, отделенческая, узловая, линейная)

- областная (краевая, республиканская, окружная)

- районная

- участковая

- центральная (городская, окружная, районная)

В Примечании указано, что: 

<

адрес>ной больницей является районная больница, на которую возложены функции органа управления здравоохранением сельского административного района или одновременно функции органа управления здравоохранением сельского административного района и функции органа управления здравоохранением города (в городах республиканского (республики в составе Российской Федерации), краевого, областного подчинения, не имеющих органов управления здравоохранением в городских районах).

Таким образом, Тындинская больница длительное время по 2012 год именовалась Тындинской центральной районной больницей.

В период 2012 - 2023 годов Тындинская больница не имела в своем наименовании слово «районная» или «центральная районная», однако от этого Тындинская больница не меняла территорию своей деятельности (

<

адрес> и 

<

адрес>), ни свою роль в системе здравоохранения. Также не менялась ведомственная принадлежность Тындинской больницы, ее подчинение Министерству здравоохранения 

<

адрес>. Конечно, не менялись трудовые функции работников больницы, в том числе, ее медицинского персонала.

Сравнение редакций устава ответчика от 2014 и 2023 года не позволяет обнаружить значительные отличия по вопросам целей и функций деятельности ответчика.

Переименование ГАУЗ АО «Тындинская больница» в 2023 году в ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» фактически свелось к единственному последствию – невозможности, по мнению работодателя, применения к работникам ответчика положений пп. «а», «д», «з» п.2 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №. 

При том, что в январе – марте 2023 года работники ответчика (истцы) получали специальную социальную выплату.

При этом суд отмечает, что такое переименование ответчика носило сознательный характер.

Суд учитывает, что 

<

адрес> подпадает под такую категорию населенных пунктов, указанную в Постановлении Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, как населенные пункты с населением до 50 тысяч человек.

Истцы по настоящему делу являются:

ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8 – сотрудники терапевтическое отделения ГАУЗ АО «Тындинская больница», 

причем ФИО4, ФИО5, ФИО6, работают в психоизоляционной палате терапевтического отделения ГАУЗ АО «Тындинская больница».

ФИО1, ФИО9, ФИО2 – сотрудники первичного сосудистого отделения ГАУЗ АО «Тындинская больница».

Сторона ответчика сообщила о том, что не имеется возможности предоставить Положение о терапевтическом отделении ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница», о психоизоляционной палате терапевтического отделения ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница», о первичном сосудистом отделении ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница». Психоизоляционная палата терапевтического отделения не является отдельным подразделением больницы. 

Непредставление ответчиком локальных нормативных актов о создании психоизоляционной палаты терапевтического отделения расценивается судом как отсутствие данного подразделения как отдельной организационной структуры больницы.

Существование терапевтического отделения и первичного сосудистого отделения у ответчика подтверждается должностными инструкциями истцов и их трудовыми договорами (с дополнительными соглашениями).

Также в приведенном приказе ГАУЗ АО «Тындинская больница» от ДД.ММ.ГГГГ №-п – то есть в первом приказе ответчика о назначении специальной социальной выплаты работникам больницы отмечены п. 27 Первичное сосудистое отделение и п.28 Терапевтическое отделение. 

Таким образом, из материалов дела следует, что истцы состоят с ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» в трудовых отношениях, работают:

- ФИО4 в должности медицинской сестры палатной терапевтического отделения, на основании трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ с последующими изменениями,

- ФИО5 в должности санитарки терапевтического отделения, на основании трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ с последующими изменениями,

- ФИО6 в должности младшей медицинской сестры терапевтического отделения, на основании трудового договора № от ноября 2009 с последующими изменениями,

- ФИО7 в должности медицинской сестры процедурной терапевтического отделения на основании приказа № к-703 от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ с последующими изменениями, 

- ФИО8 в должности медицинской сестры процедурной терапевтического отделения, на основании трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ с последующими изменениями,

- ФИО1 в должности санитарки первичного сосудистого отделения на основании трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ, дополнительного соглашения от ДД.ММ.ГГГГ № с последующими изменениями,

- ФИО9 в должности санитарки первичного сосудистого отделения, дополнительного соглашения от ДД.ММ.ГГГГ № с последующими изменениями, 

- ФИО2 в должности медицинской сестры палатной первичного сосудистого отделения, на основании трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ, дополнительного соглашения от ДД.ММ.ГГГГ № с последующими изменениями.

Должности истцов соответствуют должностям среднего медицинского персонала и младшего медицинского персонала, указанным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников", а также Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н.

По смыслу части 1 статьи 33 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь включает в себя, в том числе мероприятия по диагностике. Профессиональная деятельность в области диагностики осуществляется в целях обеспечения медицинской помощи.

Из материалов дела следует, что истцы в зависимости от занимаемых ими должностей и выполняемых трудовых обязанностей проводят мероприятия по диагностике, в том числе рентген анализы, в том числе по направлениям врачей поликлиники, и оценку (анализ) их результатов, составляют заключения, оказывают медицинскую помощь в экстренной форме, консультируют медицинских работников и пациентов, тем самым участвуя в мероприятиях по диагностике, относящихся к первичной медико-санитарной помощи, оказываемой в амбулаторных условиях прикрепленному населению.

Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, в частности, установлено: 

5. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.

6. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в плановой и неотложной формах.

7. Первичная медико-санитарная помощь оказывается:

1) амбулаторно, в том числе:

в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее подразделении, по месту жительства (пребывания) пациента - при острых заболеваниях, обострениях хронических заболеваний в случае вызова медицинского работника или при посещении им пациента с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение), при патронаже отдельных групп населения при выявлении или угрозе возникновения эпидемии инфекционного заболевания, больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание, в том числе путем подворных (поквартирных) обходов, осмотров работников и учащихся…

10. Первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды, в том числе: первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами разного профиля поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, в том числе оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

В приложении к Положению, именуемому: Правила организации деятельности поликлиники, установлено, в частности: 

7. Структура поликлиники и штатная численность устанавливаются главным врачом поликлиники или руководителем медицинской организации (ее структурного подразделения), в структуру которой она входит, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, установленных приложением N 2 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом, уровня и структуры заболеваемости и смертности, поло-возрастного состава населения, его плотности, а также иных показателей, характеризующих здоровье населения.

8. Для организации работы поликлиники в ее структуре рекомендуется предусматривать следующие подразделения (в частности):

терапевтическое отделение.

11. Основными задачами поликлиники являются:

оказание первичной (доврачебной, врачебной, специализированной) медико-санитарной помощи, в том числе в неотложной форме, больным, проживающим на территории обслуживания и (или) прикрепленным на обслуживание, при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях;

проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых заболеваний и факторов риска;

проведение диспансеризации населения;

диагностика и лечение различных заболеваний и состояний;

клинико-экспертная деятельность по оценке качества и эффективности лечебных и диагностических мероприятий, включая экспертизу временной нетрудоспособности и направление граждан на медико-социальную экспертизу.

В Приложении № «Рекомендуемые штатные нормативы поликлиники» к названному Положению: содержатся, в частности, такие должности как: Заведующий терапевтическим отделением, медицинская сестра, медицинская сестра процедурная, санитар.

При таких обстоятельствах, суд учитывает, что количество врачей-специалистов в ГАУЗ АО "Тындинская межрайонная больница" является ограниченным, зачастую по одному сотруднику врача-специалиста на каждую медицинскую специальность, не редко занимающего такую должность как в поликлинике, так и в терапевтическом отделении. В терапевтическом отделении также допускается оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи. В связи с чем медицинские сестры и санитарки терапевтического отделения также принимают участие в оказании специализированной медико-санитарной помощи.

Порядком оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации приказом от ДД.ММ.ГГГГ №н, установлено следующее. 

1. Оказание медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения (далее - медицинская помощь) осуществляется медицинскими и иными организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющими соответствующую лицензию на осуществление медицинской деятельности (далее - медицинские организации), при заболеваниях (состояниях), входящих в рубрики МКБ-10 

<

1> F00 - F09, F20 - F99 (далее - психические расстройства), а также с подозрением на психические расстройства.

2. Медицинская помощь оказывается в виде:

1) первичной специализированной медико-санитарной помощи;

2) специализированной медицинской помощи;

3) скорой специализированной медицинской помощи;

4) паллиативной медицинской помощи.

3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного наблюдения и лечения);

4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

1) экстренной (оказываемой при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента);

2) неотложной (оказываемой при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента);

3) плановой (оказываемой при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью).

6. Первичная специализированная медико-санитарная помощь при психических расстройствах включает психиатрическое обследование и медицинское психиатрическое освидетельствование, профилактику и диагностику психических расстройств, лечение и медицинскую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами, диспансерное наблюдение.

7. Специализированная медицинская помощь при психических расстройствах включает психиатрическое обследование и медицинское психиатрическое освидетельствование, профилактику и диагностику психических расстройств, лечение и медицинскую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами.

8. Скорая специализированная медицинская помощь при психических расстройствах оказывается в соответствии с Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 388н 

<

3>.

Приложением № к названному Порядку являются Правила организации деятельности кабинета врача-психиатра, согласно которым: 

1. Кабинет врача-психиатра является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), имеющей лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (оказание услуг) по "психиатрии", "психиатрическому освидетельствованию".

2. Кабинет создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи лицам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения (далее - психические расстройства).

3. Деятельность Кабинета осуществляется по территориально-участковому принципу.

4. На должность врача-психиатра Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 707н 

<

1>, по специальности "психиатрия".

7. Кабинет осуществляет следующие функции:

1) оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи лицам, страдающим психическими расстройствами или имеющим риск их развития;

2) проведение психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

3) проведение психиатрического обследования и медицинского психиатрического освидетельствования лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития;

4) участие в проведении диспансеризации, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований;

5) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь при психических расстройствах в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

В штате ответчика имеется только один врач-психиатр (также имеется один врач-нарколог), соответственно, персонал психиатрического изолятора терапевтического отделения ответчика работает с врачом-психиатром ответчика.

Порядком оказания помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, установлено следующее.

2. Для целей настоящего Порядка к острым нарушениям мозгового кровообращения (далее - ОНМК) относятся состояния, соответствующие кодам I60-I64, G45-G46 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр).

3. Медицинская помощь больным с ОНМК (далее - медицинская помощь) оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной медицинской помощи;

паллиативной медицинской помощи.

4. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

6. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь осуществляется медицинскими работниками со средним медицинским образованием, первичная врачебная медико-санитарная помощь - врачом-терапевтом, врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом), первичная специализированная медико-санитарная помощь - врачами-специалистами.

При оказании первичной медико-санитарной помощи осуществляется раннее выявление больных с признаками ОНМК и направление их в медицинские организации, в структуре которых организовано неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (первичное сосудистое отделение) (далее - Отделение). Для транспортировки больного с признаками ОНМК в указанные организации вызывается бригада скорой медицинской помощи.

10. Специализированная медицинская помощь оказывается в медицинских организациях, в структуре которых организовано Отделение, в условиях обеспечения круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.

16. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинской организации, в которой создано Отделение, осуществляется по медицинским показаниям:

при самостоятельном обращении больного с признаками ОНМК в медицинскую организацию, в которой создано Отделение;

при доставлении больного с признаками ОНМК бригадой скорой медицинской помощи.

18. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с признаками ОНМК в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "неврология" и в которых создано Отделение, минуя приемное отделение медицинской организации.

19. Больные с признаками ОНМК при поступлении в смотровой кабинет Отделения осматриваются дежурным врачом-неврологом, который:

В приложении к Порядку, именуемому «Рекомендуемые штатные нормативы неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (первичного сосудистого отделения), в структуре которого отсутствует палата (блок) реанимации и интенсивной терапии», установлены варианты штатов для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-невролога и медицинской сестры неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (первичного сосудистого отделения) устанавливается исходя из меньшей численности населения (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности).

В Российской Федерации придается большое значение необходимости профилактики и наиболее оптимального лечения (в том числе с точки зрения скорости медицинского вмешательства) сердечно-сосудистых заболеваний, как одной из главных причин смертности людей.

Так 

<

адрес> было принято постановление от ДД.ММ.ГГГГ № Об утверждении региональной программы 

<

адрес> «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», в которой в частности определено следующее..

1.6. Ресурсы инфраструктуры службы, оказывающей медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Для оказания специализированной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в 

<

адрес> сформирована трехуровневая система.

Первый уровень представлен поликлиническим звеном, оказывающим первичную медико-санитарную помощь (участковая служба) и первичную специализированную медицинскую помощь (врачи узких специальностей).

Первичная специализированная медицинская помощь по профилю "кардиология" оказывается в 5 городских поликлиниках, 18 поликлинических отделениях районных и городских больниц. В том числе указана ГБУЗ АО "Тындинская межрайонная больница" с прикрепленными территориями: 

<

адрес>, Тындинский муниципальный округ.

С 2010 года в 

<

адрес> были открыты региональный сосудистый центр на базе ГАУЗ АО "АОКБ" и 3 первичных сосудистых отделения. 

В 2015 году в 

<

адрес> было открыто Первичное сосудистое отделение № в государственном автономном учреждении здравоохранения 

<

адрес> "Тындинская больница"… Зоны обслуживания ПСО №… находятся в северных труднодоступных районах 

<

адрес> со сложной транспортной доступностью. Расстояние от 

<

адрес> до областного центра составляет 860 км… Протяженность Тындинского муниципального округа - 720 км…

Иных подразделение оказывающих первичную помощь в сфере Борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями в ГАУЗ АО "Тындинская межрайонная больница" не имеется. Единственным врачом-неврологом в ГАУЗ АО "Тындинская межрайонная больница" является ФИО3, работающий в Первичном сосудистом центре (гражданское дело №). Соответственно средний и младший медицинский персонал первичного сосудистого отделения ГАУЗ АО "Тындинская межрайонная больница" работает в подчинении названного врача-невролога, что также следует из должностной инструкции врача-невролога ФИО3 и истцов.

Таким образом, сотрудники первичного сосудистого отделения ответчика оказывают больным, в том числе, и первичную специализированную медико-санитарную помощь. При этом предполагается доставка значительного количества больных в Региональный сосудистый центр на базе ГАУЗ АО "АОКБ".

Из собранных по делу доказательств следует, что у ответчика ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» других подразделений выполняющих функции кабинета врача-психиатра, первичного сосудистого отделения не имеется, соответствующие названные виды медицинской помощи осуществляют только психиатрический изолятор терапевтического отделения, врач-психиатр, а также первичное сосудистое отделение.

Соответственно из указанного следует, что врачи и иные медицинские сотрудники первичного сосудистого отделения и терапевтического отделения ответчика оказывают первичную медико-санитарная помощь.

Таким образом, принимая во внимание собранные по делу доказательства, объяснения истцов, представителя ответчика, отзывы третьих лиц, суд приходит к выводу о том, что ответчик – в настоящее время государственное автономное учреждение здравоохранения 

<

адрес> «Тындинская межрайонная больница»;

является правопреемником последовательно: муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Тындинская центральная районная больница», государственного бюджетного учреждения здравоохранения 

<

адрес> «Тындинская больница», государственного автономного учреждения здравоохранения 

<

адрес> «Тындинская больница». 

Учредителем ответчика является 

<

адрес>, функции и полномочия учредителя от имени 

<

адрес> осуществляет Министерство здравоохранения 

<

адрес>.

Судами также установлено, что истцы состоят в трудовых отношениях с ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница», работают в ее Диагностическом отделении в указанных должностях.

Как указано выше, Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, с ДД.ММ.ГГГГ установлена специальная социальная выплата.

Исследовав собранные по делу доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что ответчики имеют право на получение названной специальной социальной выплаты по двум основаниям.

Во-первых истцы имеют право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с п. «д», «з» ч.2 названного Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, так как по своему функциональному назначению ответчик – ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» является центральной районной больницей, оказывает медицинскую помощь в населенных пунктах с численностью населения менее 50 тысяч человек, на нее возложены функции органа управления здравоохранением Тындинского муниципального округа (сельского) и функции органа управления здравоохранением 

<

адрес>).

Переименование ответчика в ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» произведено через несколько месяцев после начала действия Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №.

В деятельности ответчика такое переименование ничего не изменило, в том числе, не изменило территорию на которой ответчик оказывает медицинскую помощь населению. 

Истцы также без каких-либо изменений исполняют свои трудовые функции после переименования ответчика.

Фактически, единственным последствием переименования ответчика явился отказ в выплате соответствующему медицинскому персоналу специальной социальной выплаты.

Во-вторых, на врачей первичного сосудистого отделения и терапевтического отделения ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» распространяется действие п. «б» ч.2 названного Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, так как они относятся к врачам, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинским работникам с высшим (немедицинским) образованием, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Соответственно, на истцов работающих медицинскими сестрами распространяется действие п. «е» ч.2 названного Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, так как они работают с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывают первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющим диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). 

Соответственно, на истцов работающих санитарками распространяется действие п. «и» ч.2 названного Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, так как они работают в медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу.

Суд также учитывает, что истцы ФИО4, ФИО5, ФИО6, работающие в психоизоляционной палате терапевтического отделения ГАУЗ АО «Тындинская больница» не получают соответствующие региональные социальные выплаты предусмотренные постановлениями 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № (утратившим силу) и действующим от ДД.ММ.ГГГГ №, что подтвердила сторона ответчика. 

При этом суд учитывает, что по смыслу приведенных выше нормативных положений, условием назначения специальной социальной выплаты является оказание врачами и работающим с ними средним медицинским персоналом (аналогично младшим медицинским персоналом), к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществление диспансерного наблюдения граждан по основному заболеванию (состоянию), независимо от наименования учреждения, его организационно-правовой формы и штатной структуры. (Данный вывод не противоречит правовой позиции выраженной Шестым кассационным судом общей юрисдикции в Определении от ДД.ММ.ГГГГ по делу №, УИД: 18RS0№-68).

С учетом изложенного суд приходит к следующим выводам:

В удовлетворении искового требования всех истцов о взыскании с работодателя специальной социальной выплаты следует отказать в полном объеме. Так как в соответствии с Правилами осуществления специальной социальной выплаты, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, такую выплату производят подразделения Социального фонда России, работодателю соответствующие денежных средства не перечисляются.

Исковые требования всех истцов:

об установлении (то есть признании) за ними права на получение специальной социальной выплаты на основании Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, 

и о внесении их реестры (то есть в предусмотренные указанными выше Правилами осуществления специальной социальной выплаты, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, реестры работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, формируемые работодателями) и предоставить эти реестров в Социальный фонд России с ДД.ММ.ГГГГ

- следует удовлетворить по указанным выше основаниям. С учетом того, что специальная социальная выплата истцам полагает за фактически отработанные рабочие часы за соответствующие календарные месяцы, что следует из п.3 названных выше Правилами осуществления специальной социальной выплаты, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № (Специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце …)

Согласно ч.1 ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии с ч.2 ст.195 ГПК РФ суд основывает свое решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании. 

Руководствуясь ст.198 ГПК РФ, суд 

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО4 удовлетворить частично.

В удовлетворении исковых требований ФИО4 о взыскании в ее пользу с ГАУЗ 

<

адрес> «Тындинская межрайонная больница» денежных средств (специальной социальной выплаты) – отказать.

Установить право ФИО4 на получение специальной социальной выплаты на основании Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № (за фактически отработанные рабочие часы за соответствующие календарные месяцы). Возложить на государственное автономное учреждение здравоохранения 

<

адрес> «Тындинская межрайонная больница» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) обязанность внести ФИО4 в соответствующие реестры для получения специальной социальной выплаты и предоставить такие реестры в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по 

<

адрес> с ДД.ММ.ГГГГ (за фактически отработанные рабочие часы за соответствующие календарные месяцы).

В удовлетворении исковых требований в остальной части отказать.

Исковые требования ФИО5 удовлетворить частично.

В удовлетворении исковых требований ФИО5 о взыскании в ее пользу с ГАУЗ 

<

адрес> «Тындинская межрайонная больница» денежных средств (специальной социальной выплаты) – отказать.

Установить право ФИО5 на получение специальной социальной выплаты на основании Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № (за фактически отработанные рабочие часы за соответствующие календарные месяцы). Возложить на государственное автономное учреждение здравоохранения 

<

адрес> «Тындинская межрайонная больница» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) обязанность внести ФИО5 в соответствующие реестры для получения специальной социальной выплаты и предоставить такие реестры в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по 

<

адрес> с ДД.ММ.ГГГГ (за фактически отработанные рабочие часы за соответствующие календарные месяцы).

В удовлетворении исковых требований в остальной части отказать.

Исковые требования ФИО6 удовлетворить частично.

В удовлетворении исковых требований ФИО6 о взыскании в ее пользу с ГАУЗ 

<

адрес> «Тындинская межрайонная больница» денежных средств (специальной социальной выплаты) – отказать.

Установить право ФИО6 на получение специальной социальной выплаты на основании Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № (за фактически отработанные рабочие часы за соответствующие календарные месяцы). Возложить на государственное автономное учреждение здравоохранения 

<

адрес> «Тындинская межрайонная больница» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) обязанность внести ФИО6 в соответствующие реестры для получения специальной социальной выплаты и предоставить такие реестры в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по 

<

адрес> с ДД.ММ.ГГГГ (за фактически отработанные рабочие часы за соответствующие календарные месяцы).

В удовлетворении исковых требований в остальной части отказать.

Исковые требования ФИО7 удовлетворить частично.

В удовлетворении исковых требований ФИО7 о взыскании в ее пользу с ГАУЗ 

<

адрес> «Тындинская межрайонная больница» денежных средств (специальной социальной выплаты) – отказать.

Установить право ФИО7 на получение специальной социальной выплаты на основании Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № (за фактически отработанные рабочие часы за соответствующие календарные месяцы). Возложить на государственное автономное учреждение здравоохранения 

<

адрес> «Тындинская межрайонная больница» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) обязанность внести ФИО7 в соответствующие реестры для получения специальной социальной выплаты и предоставить такие реестры в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по 

<

адрес> с ДД.ММ.ГГГГ (за фактически отработанные рабочие часы за соответствующие календарные месяцы).

В удовлетворении исковых требований в остальной части отказать.

Исковые требования ФИО8 удовлетворить частично.

В удовлетворении исковых требований ФИО8 о взыскании в ее пользу с ГАУЗ 

<

адрес> «Тындинская межрайонная больница» денежных средств (специальной социальной выплаты) – отказать.

Установить право ФИО8 на получение специальной социальной выплаты на основании Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № (за фактически отработанные рабочие часы за соответствующие календарные месяцы). Возложить на государственное автономное учреждение здравоохранения 

<

адрес> «Тындинская межрайонная больница» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) обязанность внести ФИО8 в соответствующие реестры для получения специальной социальной выплаты и предоставить такие реестры в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по 

<

адрес> с ДД.ММ.ГГГГ (за фактически отработанные рабочие часы за соответствующие календарные месяцы).

В удовлетворении исковых требований в остальной части отказать.

Исковые требования ФИО1 удовлетворить частично.

В удовлетворении исковых требований ФИО1 о взыскании в ее пользу с ГАУЗ 

<

адрес> «Тындинская межрайонная больница» денежных средств (специальной социальной выплаты) – отказать.

Установить право ФИО1 на получение специальной социальной выплаты на основании Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № (за фактически отработанные рабочие часы за соответствующие календарные месяцы). Возложить на государственное автономное учреждение здравоохранения 

<

адрес> «Тындинская межрайонная больница» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) обязанность внести ФИО1 в соответствующие реестры для получения специальной социальной выплаты и предоставить такие реестры в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по 

<

адрес> с ДД.ММ.ГГГГ (за фактически отработанные рабочие часы за соответствующие календарные месяцы).

В удовлетворении исковых требований в остальной части отказать.

Исковые требования ФИО9 удовлетворить частично.

В удовлетворении исковых требований ФИО9 о взыскании в ее пользу с ГАУЗ 

<

адрес> «Тындинская межрайонная больница» денежных средств (специальной социальной выплаты) – отказать.

Установить право ФИО9 на получение специальной социальной выплаты на основании Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № (за фактически отработанные рабочие часы за соответствующие календарные месяцы). Возложить на государственное автономное учреждение здравоохранения 

<

адрес> «Тындинская межрайонная больница» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) обязанность внести ФИО9 в соответствующие реестры для получения специальной социальной выплаты и предоставить такие реестры в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по 

<

адрес> с ДД.ММ.ГГГГ (за фактически отработанные рабочие часы за соответствующие календарные месяцы).

В удовлетворении исковых требований в остальной части отказать.

Исковые требования ФИО2 удовлетворить частично.

В удовлетворении исковых требований ФИО2 о взыскании в ее пользу с ГАУЗ 

<

адрес> «Тындинская межрайонная больница» денежных средств (специальной социальной выплаты) – отказать.

Установить право ФИО2 на получение специальной социальной выплаты на основании Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № (за фактически отработанные рабочие часы за соответствующие календарные месяцы). Возложить на государственное автономное учреждение здравоохранения 

<

адрес> «Тындинская межрайонная больница» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) обязанность внести ФИО2 в соответствующие реестры для получения специальной социальной выплаты и предоставить такие реестры в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по 

<

адрес> с ДД.ММ.ГГГГ (за фактически отработанные рабочие часы за соответствующие календарные месяцы).

В удовлетворении исковых требований в остальной части отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Амурский областной суд через Тындинский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме принято ДД.ММ.ГГГГ

Председательствующий В.А. Муратов