65RS0№-77

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

26 ноября 2025 г. г.Оха Сахалинской области

Охинский городской суд Сахалинской области в составе 

председательствующего ФИО6

при секретаре ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску ФИО1 к Государственному Бюджетному учреждению здравоохранения Сахалинской области «Охинская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Сахалинской области о признании права на получение специальной выплаты, обязании сформировать и направить в отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Сахалинской области реестры сведений для назначения и выплаты специальной социальной выплаты, признании незаконным решения Министерства здравоохранения Сахалинской области об отказе в установлении дополнительной меры социальной поддержки в форме специальной социальной выплаты, признании незаконным действия, бездействия Министерства здравоохранения Сахалинской области по несвоевременному рассмотрению заявления, признании права на получение дополнительной меры социальной поддержки в форме специальной социальной выплаты,

установил:

ФИО1 обратилась в суд с вышеуказанным иском. В обоснование заявленных требований указала, что с ДД.ММ.ГГГГ работает палатной медицинской сестрой ГБУЗ «Охинская ЦРБ». В силу занимаемой должности, относящейся к среднему медицинскому персоналу (медицинскому работнику) в медицинской организации, входящей в государственную и муниципальную системы здравоохранения, участвующей в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ имела право на получение специальной социальной выплаты, установленной постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования». Однако ГБУЗ «Охинская ЦРБ» безосновательно не направляло в отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Сахалинской области реестры сведений для назначения и выплаты истцу специальной социальной выплаты, установленной указанным постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №. Министерство здравоохранения Сахалинской области также безосновательно отказало истцу в предоставлении специальной социальной выплаты, установленной постановлением Правительства Сахалинской области от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной мере социальной поддержке отдельных категорий медицинский работников медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Сахалинской области», несмотря на то, что должность истца и его трудовые функции отвечают критериям, установленным «Порядком осуществления специальной социальной выплаты медицинским работникам медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Сахалинской области, оказывающим не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а также медицинским работникам выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям», утвержденным Постановлением Правительства Сахалинской области от ДД.ММ.ГГГГ №. ФИО1 просит признать за ней право на получение специальной социальной выплаты и обязать ГБУЗ «Охинская ЦРБ» сформировать и направить в отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Сахалинской области реестры сведений для назначения и выплаты истцу за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ специальной социальной выплаты, установленной постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №; признать незаконным отказ в выплате Министерства здравоохранения Сахалинской области от ДД.ММ.ГГГГ, а также его действие (бездействие), выразившееся в несвоевременном рассмотрении заявления истца об установлении указанной специальной выплаты; признать право ФИО1 на получение с ДД.ММ.ГГГГ специальной социальной выплаты, установленной постановлением Правительства Сахалинской области от 18.09.2024 №332. 

В судебное заседание истец ФИО1 не явилась, просила рассмотреть дело в свое отсутствие с участием своего представителя ФИО5, в предыдущем судебном заседании исковые требования поддержала.

Представитель истца ФИО5, допущенный к участию в деле на основании ч.6 ст.53 ГПК РФ, исковые требования поддержал, полагая, что ФИО1 имеет право на получение специальной социальной выплаты, установленной подпунктом «д» п.2 постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, и подпунктом «в» п.1 постановления Правительства Сахалинской области от ДД.ММ.ГГГГ №. 

Представитель ответчика ГБУЗ «Охинская ЦРБ» по доверенности ФИО3 в судебном заседании исковые требования к ГБУЗ «Охинская ЦРБ» не признал, полагая, что ФИО1 не относится к категориям медицинских работников, имеющих права на получение специальной социальной выплаты, установленной Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, а также не имеет права и на получение специальной социальной выплаты, установленной Постановлением Правительства Сахалинской области от ДД.ММ.ГГГГ №, поскольку по занимаемой должности не оказывает первичную медико-санитарную помощь.

Ответчик Министерство здравоохранения Сахалинской области явку своего представителя в судебное заседание не обеспечило, в представленных суду письменных возражениях иск не признало, полагая его необоснованным.

Третье лицо Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Сахалинской области явку своего представителя в судебное заседание не обеспечило, в представленном отзыве возражало против удовлетворения исковых требований.

Третье лицо Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области, привлеченное к участию в деле протокольным определением от ДД.ММ.ГГГГ, явку своего представителя не обеспечил, о наличии возражений не заявил.

Третье лицо ГКУ «Централизованная Бухгалтерия Здравоохранения», привлеченное к участию в деле протокольным определением от ДД.ММ.ГГГГ, явку своего представителя в судебное заседание не обеспечило, о наличии возражений не заявило.

В соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, извещенных о времени и месте судебного заседания надлежащим образом.

Выслушав участвующих в деле лиц, допросив свидетелей, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Судом установлено и сторонами не оспаривалось, что ФИО1 (ранее ФИО7. с ДД.ММ.ГГГГ принята на работу в МУ «Охинская Центральная районная больница» (в настоящее время- ГБУЗ «Охинская центральная районная больница») палатной медицинской сестрой гинекологического отделения, с ДД.ММ.ГГГГ переведена операционной медицинской сестрой, с ДД.ММ.ГГГГ- медсестрой палатной того же отделения, с ДД.ММ.ГГГГ- медсестрой палатной психиатрического отделения ГБУЗ «Охинская центральная районная больница» (ДД.ММ.ГГГГ отделение переименовано в общепсихиатрическое), с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время работает медицинской сестрой палатной противотуберкулезного отделения ГБУЗ «Охинская центральная районная больница».

ФИО1 имеет среднее профессиональное медицинское образование по специальности «сестринское дело». 

Пунктом 1.4 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, являющейся приложением к приказу Минздрава России от 20.12.2012 №1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников», установлено, что должности медицинской сестры палатной, старшей медицинской сестры относятся к должностям специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал).

Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н действовал в период установления постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 специальной социальной выплаты с 01.01.2023, утратил силу с 01.09.2023, в связи с изданием приказа Минздрава России от 02.05.2023 № 205н.

Согласно подпунктам 9.15, 9.38 пункта 9 приложения к Приказу Минздрава России от 02.05.2023 №205н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» к должности специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал) относится медицинская сестра палатная, старшая медицинская сестра.

Таким образом, ФИО1 в силу имеющего у нее образования и занимаемых должностей относится к среднему медицинскому персоналу.

Согласно Уставу, утвержденному Распоряжением Министра здравоохранения Сахалинской области от 13.12.2012 №1210, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Сахалинской области «Охинская центральная районная больница» (ГБУЗ «Охинская ЦРБ») является юридическим лицом- некоммерческой организацией, государственным бюджетным учреждением Сахалинской области, созданным для осуществления деятельности в области здравоохранения в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий органов государственной власти. ГБУЗ «Охинская ЦРБ» является правопреемником муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Охинская центральная районная больница». 

Функции и полномочия учредителя ГБУЗ «Охинская ЦРБ» от имени Сахалинской области осуществляет министерство здравоохранения Сахалинской области.

Предметом деятельности ГБУЗ «Охинская ЦРБ» является деятельность больничных учреждений широкого профиля и специализированных, предоставление медицинских услуг (п.3.1 Устава), целями деятельности являются в том числе охрана здоровья граждан, оказание и организация различных видов медицинской помощи населению в соответствии с полученной лицензией, оказание медицинской помощи на территории Сахалинской области в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи (п.3.2.1-3.2.2 Устава).

Как следует из материалов дела, ФИО1 в 2024 году обратилась в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Сахалинской области с вопросом о поступлении в Отделение реестров сведений для назначения и выплаты истцу специальной социальной выплаты, установленной Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №. 

На обращение ФИО1 Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Сахалинской области сообщило, что в период ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская организация, к компетенции которой относится направление реестров работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, установленной Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, не включила ФИО1 в указанный реестр.

Представитель ответчика ГБУЗ «Охинская ЦРБ» по доверенности ФИО3 изложенное обстоятельство не оспаривал. Подтвердил, что медицинский работник ГБУЗ «Охинская ЦРБ» ФИО1 в спорный период не была включена в реестр работников для назначения специальной социальной выплаты, установленной Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, поскольку данная специальная социальная выплата предназначена только медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь, входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования либо территориальную программу обязательного медицинского страхования, медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования. В связи с тем, что психиатрическая помощь не входит как в базовую программу обязательного медицинского страхования, так и в территориальную программу обязательного медицинского страхования, ФИО1, являющаяся медицинским работником психиатрического отделения, не имела права на указанную выплату.

Доводы ответчика суд полагает несостоятельными по следующим основаниям.

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Пунктом 5 части 1 статьи 72 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе, на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

В соответствии с частью 2 статьи 72 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

31.12.2022 Правительством Российской Федерации принято постановление №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

Пункт 2 названного постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568 в его первоначальной редакции, а также в последующей редакции постановления Правительства Российской Федерации от 15.08.2023 №1336, распространявшегося на правоотношения, возникшие с 01.07.2023, предусматривал «установить с 01.01.2023 специальную социальную выплату следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области: д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц». 

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.03.2024 №343 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации» абзац 1 и подпункт «д» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 изложены в следующей редакции: «установить с 01.01.2023 специальную социальную выплату следующим категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области: д) средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.08.2006 № 1156-р». 

Указанное постановление Правительства Российской Федерации от 20.03.2024 №343 вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.03.2024. 

В соответствии с Правилами осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (пункт 2); специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (пункт 3); для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - реестр). В декабре реестр представляется медицинскими организациями в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца (пункт 4); Фондом осуществляется идентификация работников, указанных в реестрах, и проверка факта их трудоустройства в медицинской организации, в том числе с использованием страхового номера индивидуального лицевого счета работника в системах обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования (пункт 7); специальная социальная выплата осуществляется территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в течение 7 рабочих дней со дня получения территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации реестра (пункт 8); медицинская организация несет ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты, в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 10); контроль за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями, осуществляют территориальные органы Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в порядке, устанавливаемом Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 11).

Приказом Минздрава России от 10 марта 2023 года № 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568.

В соответствии с пунктом 3 Разъяснений должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденных приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н.

При осуществлении специальной социальной выплаты в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам, указанным в подпунктах «а», «д» и «з» пункта 2 постановления № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций (пункт 4 Разъяснений). 

Таким образом, согласно подпункту «д» пункта 2 вышеназванного постановления Правительства РФ №2568 в редакции, действовавшей в период спорных правоотношений, до внесения изменений постановлением Правительства Российской Федерации от 20.03.2024 № 343, с 01.01.2023 специальная социальная выплата устанавливалась медицинским работникам - специалистам со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

В связи с изменениями, внесенными постановлением Правительства Российской Федерации от 20.03.2024 № 343 в постановление Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, с 01.03.2024 специальная социальная выплата устанавливалась медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, в том числе среднему медицинскому персоналу центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей (подп. «д» п.2).

Установлено и сторонами не оспаривалось, что ГБУЗ «Охинская ЦРБ» является медицинской организацией на территории г.Охи Сахалинской области, входящей в государственную и муниципальную систему здравоохранения, которая участвует в базовой программе обязательного медицинского страхования и территориальной программе обязательного медицинского страхования.

При таких обстоятельствах, учитывая, что ФИО1, являясь медицинским работником -специалистом со средним медицинским образованием, работала в спорный период (с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ)4в структурном подразделении ГБУЗ «Охинская ЦРБ» в должности, соответствующей Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденных приказами Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, от ДД.ММ.ГГГГ №н, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ имела право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, в редакции, действовавшей в период спорных правоотношений.

Направление в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ реестров работников, имеющих право на получение специальной выплаты в силу Правил осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568, относится к компетенции ГБУЗ «Охинская ЦРБ».

Поскольку наличие у истца в период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ права на специальную социальную выплату, предусмотренную подпунктом «д» пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, нашло свое подтверждение в ходе судебного разбирательства, ГБУЗ «Охинская центральная районная больница» обязано включить ФИО1 в соответствующий реестр работников, имеющих право на получение указанной выплаты, и направить реестр в отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Сахалинской области. 

Таким образом, исковые требования ФИО1 к ГБУЗ «Охинская ЦРБ» являются законными, обоснованными и подлежат удовлетворению.

Разрешая исковые требования ФИО1 к Министерству здравоохранения Сахалинской области, суд приходит к следующему. 

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, работающая с ДД.ММ.ГГГГ медицинской сестрой палатной противотуберкулезного отделения ГБУЗ «Охинская ЦРБ» обратилась к работодателю с заявлением об установлении дополнительной меры социальной поддержки в форме специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства Сахалинской области ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной мере социальной поддержки отдельных категорий медицинских работников медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Сахалинской области» (т.1 л.д.16).

В свою очередь ГБУЗ «Охинская ЦРБ» направило указанное заявление в Министерство здравоохранения Сахалинской области для рассмотрения (т.1 л.д.17).

Министерство здравоохранения Сахалинской области, рассмотрев заявление с приложенными документами, отказало в установлении ФИО1 вышеуказанной специальной выплаты, о чем заявителю направлено уведомление от ДД.ММ.ГГГГ №Исх-3.13.-3526/25 (т.1 л.д.77).

Основанием отказа явилось несоответствие выполняемой трудовой функции (работы по должности) медицинского работника по основному месту работы критерию, установленному п.4 Порядка осуществления специальной социальной выплаты медицинским работникам медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Сахалинской области, оказывающим не входящую базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а также медицинским работникам выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и выездной патронажной паллиативной медицинский помощи детям, утвержденного постановлением Правительства Сахалинской области от 18.09.2024 №332.

Правительство Российской Федерации в постановлении от 31.12.2022 №2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" рекомендовала высшим исполнительным органам субъектов Российской Федерации установить за счет средств бюджета соответствующего субъекта Российской Федерации специальные социальные выплаты для медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а также для медицинских работников отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям; установить критерии выполнения трудовой функции медицинскими работниками, которым предоставляется специальная социальная выплата (п.п. «а», «б» пункт 14 редакции от 20.03.2024).

Согласно постановлению Правительства РФ от 20.03.2024 №343 "О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации" изменения, внесенные в п.п. «а», «б» п.14 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568, распространяются на правоотношения, возникшие с 01.03.2024.

Во исполнение п.14 Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568 Правительством Сахалинской области 18.09.2024 принято постановление №332 «О дополнительной мере социальной поддержки отдельных категорий медицинских работников медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Сахалинской области», которым медицинским работникам медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Сахалинской области, установлена дополнительная мера социальной поддержки в форме специальной социальной выплаты, а также утвержден порядок осуществления указанной выплаты.

Согласно указанному постановлению в редакциях от 18.09.2024 и от 24.07.2025 дополнительная мера социальной поддержки в форме специальной социальной выплаты устанавливается в том числе врачам и медицинским работникам с высшим (немедицинским) образованием, оказывающим не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) (п.п. «а» п.1); среднему медицинскому персоналу, работающими с врачами, указанными п.п. «а» п.1, и оказывающему не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение по основному заболеванию (состоянию) (п.п. «в» п.1). Размер специальной социальной выплаты медицинским работникам, указанным в п.п. «в» п.1 постановления Правительства Сахалинской области 18.09.2024 №332, и работающим в медицинских организациях или (и) в их структурных подразделениях, расположенных в населенных пунктах с населением до 100 тыс. человек составляет 30000 руб.

В силу п.4 постановления Правительства Сахалинской области 18.09.2024 №332 Министерство здравоохранения Сахалинской области уполномочено на представление вышеуказанной специальной социальной выплаты. 

Как следует из п.2 Порядка осуществления специальной социальной выплаты, утверждённого постановлением Правительства Сахалинской области 18.09.2024 №332, специальная социальная выплата выплачивается ежемесячно медицинским работникам медицинских организаций, осуществляющих деятельность по оказанию скоро медицинской помощи, первичной медико-санитарной помощи при туберкулезе, заболеваниях, передаваемых половым путем (в части венерологии), ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения (по профилям психиатрия, психиатрия-наркология), а также медицинским работникам выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства).

Перечисление специальной социальной выплаты осуществляется государственным казенным учреждением «Централизованная бухгалтерия здравоохранения» (п.3 Порядка).

Согласно п.4 Порядка критерием выполнения трудовой функции медицинскому работнику, которому предоставляется специальная социальная выплата, является личное выполнение медицинским работником в календарном месяце установленного трудового договора трудовой функции (работы по должности в соответствии со штатным расписанием) по оказанию медицинский помощи, указанной в п.2 Порядка.

Установление специальной социальной выплаты носит заявительный характер (п.8 Порядка).

Основанием для отказа в установлении специальной социальной выплаты в соответствии с п.11 Порядка являются: 1) несоответствие выполняемой трудовой функции (работы по должности) медицинского работника по основному месту работы критерию, установленному п.4 Порядка; 2) несоответствие заявления требованиям, 2) несоответствие заявления требованиям, определенным пунктом 8 Порядка; 3) установление факта недостоверности информации, представленной для установления специальной социальной выплаты.

Статьей 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определено понятие "медицинская помощь". Так, медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Медицинская услуга- это медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение (подпункт 3 пункта 1 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). Медицинские услуги - это действия, перечень которых содержится в номенклатуре медицинских услуг, утвержденной приказом Минздрава России от 14.10.2017 N 804н.

Медицинская деятельность - это профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях (подпункт 10 пункта 1 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно положениям части 1 статьи 32 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь (часть 2 статьи 32).

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) (часть 3 статьи 32).

Формами оказания медицинской помощи являются: экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента; плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью (часть 4 статьи 32 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В части 1 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием (часть 3 статьи 33 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами) (часть 4 статьи 33 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (часть 5 статьи 33 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В соответствии с частью 6 статьи 33 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Таким образом, в случае со ФИО1 для установления дополнительной меры социальной поддержки в форме специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства Сахалинской области ДД.ММ.ГГГГ №, необходима совокупность следующих условий: осуществление работы в медицинской организации, подведомственной министерству здравоохранения Сахалинской области, оказывающей не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); принадлежность работника к среднему медицинскому персоналу, работающими с врачами и медицинскими работниками с высшим (немедицинским образованием), оказывающим не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); оказание работником не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); оказание названной формы медицинской помощи должно осуществляться в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара.

ГБУЗ «Охинская ЦРБ» имеет лицензию на оказание специализированной медицинской помощи по фтизиатрии в стационарных условиях, в том числе в условиях дневного стационара (л.д.120-133).

Установлено и не оспаривалось участвующими в деле лицами, что оказание специализированной медицинской помощи по профилю «фтизиатрия» не входит в базовую программу обязательного медицинского страхования.

Согласно положению о противотуберкулезном отделении ГБУЗ «Охинская ЦРБ» указанное отделение является структурным подразделением ГБУЗ «Охинская ЦРБ», которое осуществляет специализированную помощь лицам, страдающим туберкулезом (т.1 л.д.220-227).

В соответствии с выпиской из штатного расписания противотуберкулезного отделения ГБУЗ «Охинская ЦРБ» в противотуберкулезном отделении ГБУЗ «Охинская ЦРБ» предусмотрена должность медицинской сестры палатной (т.1 л.д.193).

Таким образом, вид оказываемой в противотуберкулезном отделении ГБУЗ «Охинская ЦРБ» медицинской помощи (специализированная) не соответствует установленным для выплаты критериям: оказываемая медицинская помощь должна быть первичной медико-санитарной.

Должностные обязанности ФИО1, закрепленные в должностной инструкции медицинской сестры палатной противотуберкулезного отделения, не предполагают оказание первичной медико-санитарной помощи гражданам, в том числе диспансерное наблюдение, а также выполнение работы с врачами, оказывающим не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь гражданам, в том числе диспансерное наблюдение (т.2 л№).

Истец в судебном заседании не оспаривал, что осуществлял трудовую деятельность в пределах должностной инструкции. Доказательств того, что истец выполнял иные функции, не представлено. 

Вопреки доводам ФИО1 оформление историй болезней, надзор за соблюдением больными правил личной гигиены, распорядка дня в отделении, проведение санитарно-просветительной работы среди пациентов и медицинского персонала в виде бесед, конференций, повышение квалификации, не являются оказанием первичной медико-санитарной помощи в контексте приведенных выше понятий.

Установленные обстоятельства свидетельствуют о том, что совокупность условий для установления ФИО1 дополнительной меры социальной поддержки в форме специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства Сахалинской области ДД.ММ.ГГГГ №, отсутствует.

В этой связи у Министерства здравоохранения Сахалинской области оснований для установления ФИО1 дополнительной меры социальной поддержки в форме специальной социальной выплаты, предусмотренной подпунктом «в» пункта 1 постановления Правительства Сахалинской области 18.09.2024 №332, не имелось.

Не имеется оснований для установления спорной дополнительной меры социальной поддержки и на основании иных подпунктов пункта 1 постановления Правительства Сахалинской области 18.09.2024 №332.

При изложенных обстоятельствах отказ Министерства здравоохранения Сахалинской области в установлении ФИО1 меры социальной поддержки в форме специальной социальной выплаты, предусмотренной подпунктом «в» пункта 1 постановления Правительства Сахалинской области ДД.ММ.ГГГГ №, является правомерным, требования истца в указанной части удовлетворению не подлежат.

Рассмотрение Министерством здравоохранения Сахалинской области заявления ФИО1 не повлекло нарушения ее права на получение спорной выплаты, в связи с чем оснований для признания незаконными обжалуемых истцом действий (бездействия) ответчика не имеется.

ФИО1 в период работы в психиатрическом, общепсихиатрическом отделении за получением дополнительной меры социальной поддержки в форме специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства Сахалинской области ДД.ММ.ГГГГ №, не обращалась.

Оснований для признания за истцом в судебном порядке права на получение дополнительной меры социальной поддержки в форме специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства Сахалинской области ДД.ММ.ГГГГ №, в период работы в психиатрическом, общепсихиатрическом отделении не имеется. Указанное отделение является структурным подразделением ГБУЗ «Охинская ЦРБ», оказывающим специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях закрытого типа (т.1 л.д.127, л.д.196-203), то есть оказываемая медицинская помощь по своему виду и условиям не отвечает нормативным требованиям для назначения спорной выплаты. Доказательств обратного суду не представлено, должностная инструкция ФИО1 иного не предусматривала. Оснований для удовлетворения исковых требований в указанной части не имеется.

На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

решил:

исковые требования ФИО1 удовлетворить частично.

Признать право ФИО1 на специальную социальную выплату, предусмотренную подпунктом «д» пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ.

Обязать государственное бюджетное учреждение здравоохранения Сахалинской области «Охинская центральная районная больница» включить ФИО1 в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной подпунктом «д» пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, который направить в отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Сахалинской области.

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Министерству здравоохранения Сахалинской области о признании незаконным решения Министерства здравоохранения Сахалинской области об отказе в установлении дополнительной меры социальной поддержки в форме специальной социальной выплаты, предусмотренной подпунктом «в» пункта 1 постановления Правительства Сахалинской области ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной мере социальной поддержке отдельных категорий медицинский работников медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Сахалинской области», признании незаконным действия, бездействия Министерства здравоохранения Сахалинской области по несвоевременному рассмотрению заявления, признании права на получение дополнительной меры социальной поддержки в форме специальной социальной выплаты, предусмотренной подпунктом «в» пункта 1 постановления Правительства Сахалинской области ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной мере социальной поддержке отдельных категорий медицинский работников медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Сахалинской области», отказать.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Сахалинского областного суда путем подачи апелляционной жалобы через Охинский городской суд Сахалинской области в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме-№

Председательствующий Д.А. ФИО8