Гражданское дело № 2-457/2023

75RS0004-01-2024-000727-33

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Балейский городской суд Забайкальского края в составе: 

председательствующего судьи Щегловой О.Ю.,

при секретаре Москалевой А.В.,

с участием помощника Балейского межрайпрокурора Козак М.В.,

представителя ответчика ФИО1, действующей на основании доверенности. 

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Балей 19 ноября 2024 года гражданское дело по иску Балейского межрайонного прокурора, действующего в интересах ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5 к ГУЗ «Балейская ЦРБ», Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанности организовать обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, обязанности выписывать рецепты; 

У С Т А Н О В И Л:

Балейский межрайонный прокурор обратился в суд с вышеуказанным иском, ссылаясь на то, что в результате проведенной проверки исполнения требований законодательства о здравоохранении в части обеспечения лекарственными препаратами, установлено, что ФИО2, является инвалидом 

<

данные изъяты> группы, состоит на диспансерном учете в ГУЗ « Балейская ЦРБ» с диагнозом « 

<

данные изъяты>. В связи с установленным диагнозом истцу ФИО2 рекомендован, прием лекарственных препаратов: хлорпромазин 100мг 1 таблетка х2 раза в день, клозапин 250 мг 1 таблетка 1 раз в день, карбамазепин 200 мг 1 таблетка 2 раза в день. ФИО3, является инвалидом 

<

данные изъяты> группы, состоит на диспансерном учете в ГУЗ « Балейская ЦРБ» с диагнозом «

<

данные изъяты>.В связи с установленным диагнозом истцу ФИО3 рекомендован, прием лекарственных препаратов: галоперидол 5мг 1 таблетка 2 раза в день, карбамазепин 200 мг 1 таблетка 2 раза в день, тригексифенидил 1 таблетка 2 раза в день, клозапин 250 мг 1 таблетка 1 раз в день, галоперидол 1 мг внутримышечно 1 раз в месяц. ФИО4, является инвалидом 

<

данные изъяты> группы, состоит на диспансерном учете в ГУЗ «Балейская ЦРБ» с диагнозом «

<

данные изъяты>. В связи с установленным диагнозом истцу ФИО3 рекомендован, прием лекарственных препаратов: хлорпромазин 100 мг 1 таблетка 2 раза в день, клозапин 250 мг 1 таблетка 1 раз в день, карбамазепин 200 мг 1 таблетка 2 раза в день, галоперидол 5 мг 1 таблетка 2 раза в день. ФИО5, является инвалидом 

<

данные изъяты> группы, состоит на диспансерном учете в ГУЗ «Балейская ЦРБ» с диагнозом «

<

данные изъяты>». В связи с установленным диагнозом истцу ФИО5 рекомендован, прием лекарственных препаратов: галоперидол 5 мг 1 таблетка 2 раза в день, карбамазепин 200 мг 1 таблетка 2 раза в день, тригексифенидил 200 мг 1 таблетка 1 раз в день, клозапин 100 мг 1 таблетка 1 раз в день, хлорпромазин 100 мг 1 таблетка 1 раз в день, модитен-депо 0,5%-1% по 1 мг на 1 раз в месяц.

На основании изложенного, с учетом уточненных исковых требований прокурор просит: Возложить на Министерство здравоохранения Забайкальского края обязанность организовать своевременное и в полном объеме обеспечение:

ФИО2 лекарственными препаратами хлорпромазин, карбамазепин, клозапин в соответствии с имеющейся потребностью на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения схемы лечения согласно рекомендациям лечащего врача.

ФИО3 лекарственными препаратами галоперидол, карбамазепин, тригексифенидил, клозапин в соответствии с имеющейся потребностью на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения схемы лечения согласно рекомендациям лечащего врача.

ФИО4 лекарственными препаратами галоперидол, хлорпромазин, карбамазепин, клозапин в соответствии с имеющейся потребностью на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения схемы лечения согласно рекомендациям лечащего врача.

ФИО5 лекарственными препаратами галоперидол, хлорпромазин, карбамазепин, Тригесифенидил, клозапин, модитен-депо в соответствии с имеющейся потребностью на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения схемы лечения согласно рекомендациям лечащего врача.

В судебном заседании прокурор Козак М.В. требования поддержала по основаниям, изложенным в иске, просила их удовлетворить,заявила об отказе от исковых требований к ГУЗ « Балейская ЦРБ». Отказ от иска в указанной части принят судом.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Забайкальского края в судебное заседание не явился, причины неявки суду не сообщил, не ходатайствовал об отложении рассмотрения дела.

Представитель третьего лица ГАУСО « Балейский КЦСОН « Золотинка»Н. в судебное заседание не явилась. Предварительно ходатайствовала о рассмотрении дела без ее участия.

Третье лицо ГУП « Аптечный склад» в судебное заседание своего представителя не направили. О месте и времени судебного заседания извещены надлежаще и своевременно.

Суд, в соответствии со ст.167 ГПК РФ считает возможным рассмотреть дело при данной явке.

Выслушав пояснения участников процесса, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО2, является инвалидом 

<

данные изъяты> группы, состоит на диспансерном учете в ГУЗ « Балейская ЦРБ» с диагнозом « 

<

данные изъяты>.

В связи с установленным диагнозом истцу ФИО2 рекомендован, прием лекарственных препаратов: хлорпромазин 100мг 1 таблетка х2 раза в день, клозапин 250 мг 1 таблетка 1 раз в день, карбамазепин 200 мг 1 таблетка 2 раза в день 

Согласно выписке о выданных лекарственных препаратах, ФИО2 в 2024 году лекарственный препарат хлорпомазин 100 мг не выдавался ( потребность за 6 месяцев 360 таблеток)- дата последней выдачи препарата 29.11.2023 года ( 30 таблеток); лекарственный препарат клозапин в 2023 и в 2024 годах не выдавался ( потребность на 6 месяцев – 180 таблеток);карбамазепин выдан 21.02.2024 года ( 50 таблеток при потребности 360 таблеток на 6 месяцев).

ФИО3, является инвалидом 

<

данные изъяты> группы, состоит на диспансерном учете в ГУЗ « Балейская ЦРБ» с диагнозом «

<

данные изъяты>.

В связи с установленным диагнозом истцу ФИО3 рекомендован, прием лекарственных препаратов: 

Галоперидол 5мг 1 таблетка 2 раза в день, карбамазепин 200 мг 1 таблетка 2 раза в день, тригексифенидил 1 таблетка 2 раза в день, клозапин 250 мг 1 таблетка 1 раз в день,галоперидол 1 мг внутримышечно 1 раз в месяц.

Согласно выписке о выданных лекарственных препаратах, ФИО3 в 2024 году лекарственный препарат галоперидрол не выдавался ( потребность на 6 месяцев 360 табленток);карбамазепин выдано 14.03.2024 года 50 таблеток ( потребность на 6 месяцев 360 таблеток);тригексифенидил выдано 200 таблеток ( потребность на 6 месяцев 360 таблеток); клозапин в 2023-2024 году не выдавался ( потребность на 6 месяцев -180 таблеток);галоперидол в 2023-2024 годах не выдавался ( потребность на 6 месяцев- 6 ампул).

ФИО4, является инвалидом 

<

данные изъяты> группы, состоит на диспансерном учете в ГУЗ «Балейская ЦРБ» с диагнозом «

<

данные изъяты>.

В связи с установленным диагнозом истцу ФИО3 рекомендован, прием лекарственных препаратов: хлорпромазин 100 мг 1 таблетка 2 раза в день, клозапин 250 мг 1 таблетка 1 раз в день, карбамазепин 200 мг 1 таблетка 2 раза в день, галоперидол 5 мг 1 таблетка 2 раза в день.

Согласно выписке о выданных лекарственных препаратах, ФИО3 в 2024 году лекарственный препарат хлорпромазин выдано 10 таблеток ( необходима потребность на 6 месяцев 360 таблеток),дата последней выдачи 31.01.2024 года ( 10 таблеток): клозапин в 2023-2024 году не выдавался ( необходимая потребность на 6 месяцев 180 таблеток) карбамазепин выдано 21.02.2024 года 50 таблеток ( необходимая потребность на 6 месяцев 360 таблеток), дата последней выдачи препарата 21.02.2024 года ( 50 таблеток); галоперидол выдано 250 таблеток ( необходимая потребность на 6 емсяцев-360 таблеток), дата последней выдачи препарата -01.12.2023 ( 250 таблеток).

ФИО5, является инвалидом 

<

данные изъяты> группы, состоит на диспансерном учете в ГУЗ «Балейская ЦРБ» с диагнозом «

<

данные изъяты>».

В связи с установленным диагнозом истцу ФИО5 рекомендован, прием лекарственных препаратов: галоперидол 5 мг 1 таблетка 2 раза в день, карбамазепин 200 мг 1 таблетка 2 раза в день, тригексифенидил 200 мг 1 таблетка 1 раз в день, клозапин 100 мг 1 таблетка 1 раз в день, хлорпромазин 100 мг 1 таблетка 1 раз в день, модитен-депо 0,5%-1% по 1 мг на 1 раз в месяц.

Согласно выписке о выданных лекарственных препаратах, ФИО5 в 2024 году лекарственный препарат: галоперидол не выдаыался9 необходимая потребность на 6 месяцев -360 таблеток)дата последней выдачи 27.11.2023 года ( 200 таблеток): карбамазепин выдано 50 таблеток ( необходимая потребность на 6 месяцев -360 таблеток), дата последней выдачи 21.02.2024 года ( 50 таблеток);тригексифенидил выдано 150 таблеток ( необходимая потребность на 56 месяцев-180 таблеток), дата последней выдачи препарата 16.08.2024 ( 50 таблеток); клозапин в текущем и 2023 году не выдавался ( необходимая потребность на 6 месяцев -180 таблеток); хлорпромазин выдано 60 таблеток по 50 мг ( необходимая потребность на 6 месяцев -1780 таблеток по 100 мг), дата последней выдачи препарат -29.01.2024 )(60 таблеток);медитен-депо в текущем и 2023 году не выдавался ( необходимая потребность на 6 месяцев - ампул)

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Как следует из положений пунктов 2, 3 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ).

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее также - Федеральный закон от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" предусмотрено, что на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных средств, вошедших в обязательный ассортиментный перечень, а также своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890, предусматривает предоставление всех лекарственных средств, средств медицинской реабилитации, калоприемников, мочеприемников и перевязочных материалов (по медицинским показаниям) инвалидам I группы, неработающим инвалидам II группы, детям-инвалидам в возрасте до 18 лет.

Пунктом 49 части 1 статьи 44 Федерального закона от 21 декабря 2021 г. N 414-ФЗ "Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 декабря 2021 г. N 414-ФЗ), действовавшего на период спорных правоотношений, к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, относится решение вопросов социальной поддержки и социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов и др.

В соответствии с частью 3 статьи 48 Федерального закона от 21 декабря 2021 г. N 414-ФЗ органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан, в том числе, исходя из установленных законами и иными нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации критериев нуждаемости, вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.

Согласно статье 4.1 Федерального закона N 178-ФЗ полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

В силу статьи 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

На территории Забайкальского края действуют положения Закона Забайкальского края от 25.11.2010 № 433-33K «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан» (далее по тексту - Закон № 433-33K).

В силу ст.2 Закона № 433-33K, гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации, за исключением граждан, страдающих болезнями, характеризующимися повышенным кровяным Давлением, предоставляется бесплатное лекарственное обеспечение по основному заболеванию при амбулаторном лечении в порядке, устанавливаемом исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, уполномоченным Правительством Забайкальского края в области здравоохранения, и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

На основании ст.5 Закона № 433-33K, установленные данным законом меры Социальной поддержки являются расходными обязательствами Забайкальского края.

В соответствии с п. 1 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного Постановлением Правительства Забайкальского края от 27.07.2017 № 319 является исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сфере охраны здоровья граждан.

К полномочиям Министерства Положением в том числе отнесены организация оказания медицинской помощи, предусмотренной законодательством Забайкальского края для определенных категорий граждан; организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с законом

Согласно п. 4 ППРФ от 30.07.1994 № 890 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Из названного выше нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан-при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

В целях эффективного обеспечения восстановления нарушенных прав, учитывая, что в текущем году ГорковенкоЕ.Н,, ФИО3, ФИО4, ФИО5 обеспечивались необходимыми для лечения лекарственными препаратами не в полном объеме, необходимо возложить на Министерство здравоохранения Забайкальского края обязанностьорганизовать обеспечение своевременно и вполном объеме:

ГорковенкоЕкатерину Николаевну лекарственными препаратами хлорпромазин, карбамазепин, клозапин в соответствии с имеющейся потребностью на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения схемы лечения согласно рекомендациям лечащего врача.

ФИО3 лекарственными препаратами галоперидол, карбамазепин, тригексифенидил, клозапин в соответствии с имеющейся потребностью на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения схемы лечения согласно рекомендациям лечащего врача.

ФИО4 лекарственными препаратами галоперидол, хлорпромазин, карбамазепин, клозапин в соответствии с имеющейся потребностью на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения схемы лечения согласно рекомендациям лечащего врача.

ФИО5 лекарственными препаратами галоперидол, хлорпромазин, карбамазепин, Тригесифенидил, клозапин, модитен-депо в соответствии с имеющейся потребностью на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения схемы лечения согласно рекомендациям лечащего врача.

На основании изложенного и руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования заместителя Балейского межрайонного прокурора удовлетворить.

Возложить на Министерство здравоохранения Забайкальского края обязанность организовать своевременное и в полном объеме обеспечение 

ФИО2 лекарственными препаратами хлорпромазин, карбамазепин, клозапин в соответствии с имеющейся потребностью на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения схемы лечения согласно рекомендациям лечащего врача.

ФИО3 лекарственными препаратами галоперидол, карбамазепин, тригексифенидил, клозапин в соответствии с имеющейся потребностью на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения схемы лечения согласно рекомендациям лечащего врача.

ФИО4 лекарственными препаратами галоперидол, хлорпромазин, карбамазепин, клозапин в соответствии с имеющейся потребностью на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения схемы лечения согласно рекомендациям лечащего врача.

ФИО5 лекарственными препаратами галоперидол, хлорпромазин, карбамазепин, Тригесифенидил, клозапин, модитен-депо в соответствии с имеющейся потребностью на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения схемы лечения согласно рекомендациям лечащего врача.

Решение может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд через Балейский городской суд в течение месяца со дня его составления в окончательной форме. 

Решение в окончательном виде вынесено 22 ноября 2024 года

Судья О.Ю. Щеглова