РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г.Ейск «09» марта 2021г.

Ейский городской суд Краснодарского края в составе: 

председательствующего судьи Вихор П.Н.,

при секретаре Бондаревой А.И.,

с участием представителя истца – помощника Ейского межрайонного прокурора Краснодарского края Лобашовой Е.А., 

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по исковому заявлению Ейского межрайонного прокурора Краснодарского края к ФИО\2, 3/лица: территориальный фонд обязательного медицинского страхования Краснодарского края, о взыскании суммы страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

Ейский межрайонный прокурор (далее – истец) в интересах Российской Федерации обратился в суд с иском в порядке ст.45 ГПК РФ, в котором, ссылаясь на материалы уголовного дела №, по обвинению ФИО\2 ДД.ММ.ГГГГ г.р. (далее – ответчик) в совершении преступлений, предусмотренных ч.1 ст.112, ст.264.1 УК РФ, и на постановление Ейского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ которым уголовное дело в отношении ФИО\2 по ч.1 ст.112 УК РФ прекращено в связи с примирением с потерпевшим ФИО\6, а также на понесенные территориальным фондом обязательного медицинского страхования граждан Краснодарского края (сокращенное наименование – ТФОМС КК) расходы по страховому возмещению потерпевшему ФИО\6 стоимости лечения, просит взыскать с ФИО\2 я в пользу ТФОМС КК сумму, затраченную на лечение ФИО\6, в размере 79 665,01 руб.

В судебном заседании представитель истца исковые требования поддержал в полном объеме.

Ответчик в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом, ранее против удовлетворения иска возражал (л.д.69-70, 66).

Представитель третьего лица – ТФОМС КК, по доверенности ФИО1 письменно требования истца поддержал, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие представителя ТФОМС КК (л.д.72).

Выслушав прокурора, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Статьей 45 ГПК РФ предусмотрено право прокурора на обращение в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии со ст.1064 ГК РФ, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Согласно п.1 ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Как установлено судом из материалов дела и в судебном заседании никем не оспорено, постановлением судьи Ейского городского суда от 21.07.2020 уголовное дело в отношении ФИО\2 обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ, на основании ст.25 УПК РФ и ст.76 УК РФ прекращено в связи с примирением сторон. Постановление суда вступило в законную силу 18.08.2020 (л.д.6-7).

Из указанного постановления от 21.07.2020 следует, что ФИО\2 ДД.ММ.ГГГГ примерно в 02 часа 30 минут, находясь в тамбуре, расположенном на 4 этаже в подъезде многоквартирного 

<

адрес>, в ходе конфликта, происшедшего с ФИО\6, имея умысел на причинение телесных повреждений ФИО\6, осознавая противоправный характер своих действий, умышленно нанес удары ногой в область тела и рук ФИО\6 В результате противоправных действий ФИО\2 причинил ФИО\6 телесное повреждение в виде перелома средней трети лучевой кости слева с небольшим смещением. Перечисленные телесные повреждения, согласно заключению эксперта № от 17.06.2020, повлекли за собой длительное расстройство здоровья (временную нетрудоспособность) продолжительностью свыше 3 недель и квалифицируется как вред здоровью средней тяжести (19-33).

Постановлением следователя от 25.06.2020 по указанному уголовному делу ФИО\2 привлечен в качестве гражданского ответчика, в связи с заявленным Ейским межрайонным прокурором Краснодарского края иском в интересах ТФОМС КК (л.д.6).

В соответствии с ч.2 ст.61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.

Вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом (ч.4 ст.61 ГПК РФ).

В судебном заседании установлено и не оспаривается сторонами, что между страховой медицинской организацией ЗАО ВТБ Медицинское страхование с одной стороны и медицинской организацией ГБУЗ «Ейская ЦРБ» МЗ КК с другой стороны, заключен договор № на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.01.2013 (л.д.38-47).

В информационном письме главного врача ГБУЗ Ейская ЦРБ указано, что фактически на лечение застрахованного лица – ФИО\6 затрачены денежные средства в сумме 79 665,01 руб., продолжительность лечения составила 10 дней, т.е. с 28.01.2020 по 07.02.2020 (л.д.49).

Согласно информационному письму территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края от 17.1.2020 стоимость лечения ФИО\6 в размере 79 665,01 руб. оплачена страховой медицинской организацией за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края (л.д.50-53).

Согласно п.1 ч.1 ст.3 Федерального закона №326 от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон №326-ФЗ), обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч.1 ст.6 Закона №326-ФЗ, к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч.1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

На основании ст.8 Закона №326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В силу ч.1 ст.13 Закона №326-ФЗ территориальные фонды – некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страховании на территориях субъектов Российской Федерации создаются территориальные фонды, являющиеся некоммерческими организациями.

Согласно ч.1 ст.31 данного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико- санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

К полномочиям территориального фонда помимо прочего относится управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования, предъявление исков к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу (п.11 ч.7 ст.34 Закон №326-ФЗ).

Имущество территориального фонда, приобретенное за счет средств обязательного медицинского страхования, является государственной собственностью соответствующего субъекта РФ и используется территориальным фондом на праве оперативного управления (ст.34 Закон №326-ФЗ).

В соответствии со ст.38 Закона №326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Из вышеприведенных положений закона, следует, что расходы, понесенные ТФОМС КК в связи с оказанием медицинской помощи застрахованному лицу, подлежат возмещению в порядке регресса лицом, причинившим вред здоровью данного лица. В соответствии с Указом Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего), подлежат взысканию с лиц, осужденных за эти преступления.

Таким образом Российская федерации в лице ТФОМС КК, в силу ст.ст.1064, 1081 ГК РФ, приобрело право на возмещение затраченных на лечение потерпевшего ФИО\6 средств.

Прекращение уголовного дела по ст.25 УПК РФ не является реабилитирующим основанием, в связи с чем, причиненный виновными действиями ущерб подлежит взысканию в соответствии со ст.1064 ГПК РФ

Так как финансовые средства ТФОМС КК находятся в государственной собственности РФ, то лечение потерпевшего произведено за счет средств государства, в связи с чем средства, затраченные на лечение ФИО\6 подлежат взысканию в полном объеме с ФИО\2 как с лица, причинившего вред здоровью, в пользу Российской Федерации в лице ТФОМС КК.

Право обращения с данным иском предоставлено прокурору в соответствии с ч.1 ст.45 ГПК РФ. Исковое заявление предъявлено прокурором в интересах РФ в лице ТФОМС КК, так как согласно ст.6 Бюджетного кодекса РФ средства государственных внебюджетных фондов входят в бюджетную систему РФ, следовательно, затрагиваются интересы государства.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковое заявление Ейского межрайонного прокурора Краснодарского края к ФИО\2, 3/лица: территориальный фонд обязательного медицинского страхования Краснодарского края, о взыскании суммы страхового возмещения, удовлетворить.

Взыскать с ФИО\2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования граждан Краснодарского края сумму, затраченную на лечение ФИО\6, в размере 79 665,01 руб. (семьдесят девять тысяч шестьсот шестьдесят пять рублей 01 копейка), которую перечислить на р/с 

<

***>, Южное ГУ Банка России, БИК 040349001, ОКТМО 03701000, КБК 395116 21090090000140, получатель УФК по Краснодарскому краю (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Краснодарского края), ИНН 

<

***>, КПП 231001001.

Полный текст решения изготовлен 15.03.2021.

Решение может быть обжаловано в Краснодарский краевой суд через Ейский городской суд Краснодарского края в течение месяца со дня его принятия в окончательном виде.