Дело № 5-150/2018

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

27 июня 2018 года г. Кириллов

Судья Кирилловского районного суда Вологодской области Макарова В.А., рассмотрев дело об административном правонарушении в отношении бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Кирилловская центральная районная больница», юридический адрес: 161100, 

<

...>, №, №,

УСТАНОВИЛ:

Начальником территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Вологодской области в Кирилловском, Белозерском, Вашкинском, Вытегорском районах ФИО1 в отношении бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Кирилловская центральная районная больница» (далее – БУЗ ВО «Кирилловская ЦРБ») ДД.ММ.ГГГГ года составлен протокол об административном правонарушении № по признакам административного правонарушения, предусмотренного ст.6.3 КоАП РФ.

Согласно данному протоколу об административном правонарушении, в ходе проведения административных расследований в отношении БУЗ ВО «Кирилловская ЦРБ», выявлено, что БУЗ ВО «Кирилловская ЦРБ» не обеспечено выполнение требований санитарного законодательства: Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее Закона), СанПиН 3.1.3310-15 «Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами» (далее СанПиН 3.1.3310-15), СП 3.1.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита» (далее СП 3.1.2352-08), а именно: - не осуществляется поставка в лабораторию при соблюдении требований биологической безопасности удаленных с пострадавших клещей с целью установления их зараженности возбудителями инфекционных болезней для определения необходимости проведения экстренной профилактики пострадавшим от присасывания клещей, что является нарушением ст. 29, ст. 33 Закона № 52-ФЗ, п. 3.4 СП 3.1.3310-15; - пациентам старше 17 лет, пострадавшим от присасывания клещей, не проводится экстренная специфическая профилактика клещевого вирусного энцефалита (введение специфического иммуноглобулина в течение 72 часов после присасывания клеща), пострадавшим от присасывания клеща назначается «йодантипирин», применение которого в качестве средства специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита санитарным законодательством не предусмотрено, что является нарушением ст. 29 ст. 33 Закона № 52-ФЗ, п. 7.1., п. 7.3, п. 7.4 СП 3.1.2352-08.

Представитель территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Вологодской области в Кирилловском, Белозерском, Вашкинском, Вытегорском районах ФИО1 в судебном заседании пояснила, что БУЗ ВО «Кирилловская ЦРБ» должно организовать доставку в лабораторию удаленных с пострадавших клещей для того, чтобы установить их зараженность возбудителями инфекционных болезней и определить необходимость проведения экстренной профилактики пострадавшим от присасывания клещей. В настоящее время при укусах клещей иммуноглобулин вводится только детям и беременным женщинам, пациентам старше 17 лет назначается «йодантипирин», применение которого в качестве средства профилактики клещевого вирусного энцефалита санитарным законодательством не предусмотрено.

Главный врач БУЗ ВО «Кирилловская ЦРБ» ФИО2 и представитель ФИО3 в судебном заседании факт совершения административного правонарушения признали частично, ссылаясь на отсутствие финансирования мероприятий по лабораторной диагностике клещей и на Письмо Департамента здравоохранения Вологодской области от ДД.ММ.ГГГГ г. № «Об организации экстренной профилактики клещевого энцефалита», в котором содержатся руководящие разъяснения о том, что проведение исследования клещей, снятых с пациентов, на наличие в них антигена вируса клещевого энцефалита в медицинской организации или в лабораториях прочих организаций, проводящих данные исследования, посредством заключения договора за счет личных средств граждан или добровольного медицинского страхования, а также рекомендовано при наличии противопоказаний к введению иммуноглобулина или отказа от его введения с целью повышения неспецифической резистентности организма применение взрослым препарата «Йодантипирин». 

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела об административном правонарушении, приходит к следующему.

В соответствии со статьей 24.1 КоАП РФ, задачами производства по делам об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом, обеспечение исполнения вынесенного постановления, а также выявление причин и условий, способствовавших совершению административных правонарушений.

Исходя из требований статьи 26.1 КоАП РФ, при разбирательстве по делу об административном правонарушении выяснению подлежат обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела, а именно: наличие события административного правонарушения, виновность лица в совершении административного правонарушения, иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела, а также причины и условия совершения административного правонарушения.

В судебном заседании установлено, что территориальным отделом в Управления Роспотребнадзора по Вологодской области в Кирилловском, Белозерском, Вашкинском, Вытегорском районах с ДД.ММ.ГГГГ года проведено административное расследование по ст. 6.3 КоАП РФ в отношении БУЗ ВО «Кирилловская ЦРБ» по оказанию медицинской помощи при присасывании клещей, в том числе, по исследованию клещей на наличие возбудителей «Клещевых» инфекций и проведению специфической профилактики против клещевого вирусного энцефалита. В результате были выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических требований, влекущие за собой, в соответствии с действующим законодательством, административную ответственность.

Пунктом 1 статьи 2 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» установлено, что санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

Согласно п.3.4 СП 3.1.3310-15 «Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами» при обращении за медицинской помощью по причине присасывания клеща медицинские работники обязаны удалить клеща, собрать эпидемиологический анамнез, прививочный анамнез (в отношении КВЭ, туляремии, лихорадки Ку), при соблюдении требований биологической безопасности обеспечить доставку клеща на исследование с учетом возможного содержания в нем возбудителей опасных инфекционных болезней, свойственных территории, где он был собран, и дальнейшего проведения экстренной профилактики. В случае зараженности клеща, медицинские работники должны проинформировать пострадавшего о необходимости принятия мер экстренной профилактики в течение 72 часов после присасывания под наблюдением врача-инфекциониста, а при его отсутствии - врача-терапевта.

В силу п. 7.1 СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита. Санитарно-эпидемиологические правила» для экстренной профилактики используют человеческий иммуноглобулин против КВЭ. Препарат вводят лицам: не привитым против КВЭ, получившим неполный курс прививок, имеющим дефекты в вакцинальном курсе, не имеющим документального подтверждения о профилактических прививках.

На основании п. 7.3 СП 3.1.3.2352-08 введение человеческого иммуноглобулина против КВЭ рекомендуется не позднее 4 дня после присасывания клеща. Возможно повторное применение препарата по истечении месяца после предыдущего введения иммуноглобулина.

В соответствии с п. 7.4 СП 3.1.3.2352-08 для решения вопроса о необходимости назначения экстренной профилактики необходимо проведение исследований клещей, снятых с пациентов, на наличие в них антигена вируса клещевого энцефалита методом иммуноферментного анализа (ИФА) или полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Таким образом, положения санитарных правил предусматривают проведение исследования клещей в целях решения вопроса о необходимости назначения экстренной профилактики и в случае обращения пострадавшего в медицинское учреждение по поводу укуса клещей – проведение профилактики иммуноглобулином КВЭ.

Невыполнение БУЗ ВО «Кирилловская ЦРБ» требований СП 3.1.3310-15 «Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами», СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита. Санитарно-эпидемиологические правила» образует состав административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.3 КоАП РФ.

Факт совершения административного правонарушения БУЗ ВО «Кирилловская ЦРБ» указанного правонарушения подтверждается материалами дела, протоколом об административном правонарушении. 

В соответствии со ст. 1.2 КоАП РФ, задачами законодательства об административных правонарушениях являются защита личности, охрана прав и свобод человека и гражданина, охрана здоровья граждан, санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а также предупреждение административных правонарушений.

В судебном заседании с достоверностью установлено, что выявленный ряд нарушений санитарно-эпидемиологических требований в деятельности БУЗ ВО «Кирилловская ЦРБ» нарушает законодательство в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. 

В соответствии со ст. 2.10 КоАП РФ, юридические лица подлежат административной ответственности за совершение административных правонарушений в случаях, предусмотренных статьями раздела II Кодекса РФ об административных правонарушениях или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях.

В соответствии со ст.6.3 КоАП РФ нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий влечет предупреждение или наложение административного штрафа на юридических лиц - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В соответствии с ч.3 ст.4.1 КоАП РФ, при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Обстоятельств отягчающих и смягчающих наказание суд не усматривает.

Процессуальных нарушений при составлении протокола об административном правонарушении не выявлено.

Вместе с тем, учитывая, что БУЗ ВО «Кирилловская ЦРБ» ранее к административной ответственности по указанной статье не привлекалось, санкция ст.6.3 КоАП РФ наряду с административным штрафом и приостановлением деятельности предусматривает предупреждение, суд полагает необходимым предупредить БУЗ ВО «Кирилловская ЦРБ» о недопустимости нарушения санитарно-эпидемиологических требований.

На основании изложенного, руководствуясь ст.29.9 КоАП РФ, суд

ПОСТАНОВИЛ:

Бюджетное учреждение здравоохранения Вологодской области «Кирилловская центральная районная больница» подвергнуть административному наказанию по ст. 6.3 КоАП РФ в виде предупреждения.

Настоящее постановление может быть обжаловано в Вологодский областной суд через Кирилловский районный суд в течение 10 дней с момента получения копии постановления.

Судья: В.А.Макарова

Копия верна.

Судья В.А.Макарова