РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 марта 2021 года г. Богородицк

Богородицкий районный суд Тульской области в составе:

председательствующего Давыдовой Н.В.,

при секретаре Меркуловой Е.С.,

с участием помощника Богородицкого межрайонного прокурора Радченко В.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело №2-127/2021 по заявлению Богородицкого межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страховании Тульской области к ФИО2 о взыскании средств, затраченных на лечение лица, пострадавшего от преступления,

установил:

Богородицкий межрайонный прокурор обратился в суд с заявлением в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области к ФИО2 о взыскании средств, затраченных на лечение лица, пострадавшего от преступления, указывая о том, что 12 марта 2019 года в период с 18 часов 00 минут до 20 часов 00 минут ФИО2 в состоянии алкогольного опьянения находился в квартире № дома № по 

<

адрес>. На почве внезапно возникших личных неприязненных отношений у ФИО2 возник преступный умысел, направленный на причинение тяжкого вреда ФИО1. Реализуя свой преступный умысел, осознавая общественную опасность своих действий и желая их наступления, умышленно ударил ФИО1. один раз кулаком в лицо, после чего ФИО1 упал на пол на спину. Продолжая реализацию своего преступного умысла, продолжил наносить ФИО1 удары кулаком по лицу, по телу, по рукам, нанеся ему не менее двух ударов, а затем, находясь с левой стороны от лежащего на полу, на спине ФИО1 ударил его не менее двух раз ногой в грудную клетку слева. Продолжая реализацию своего преступного умысла, ФИО2 нанес ФИО1 не менее двух ударов кулаком по лицу, а затем нанес один удар ногой в область грудной клетки слева.

Преступными действиями ФИО2 потерпевшему ФИО1 причинены телесные повреждения: перелом 9-10 ребер слева по подмышечной линии со смещением, левосторонний пневмоторакс, подкожная эмфизема слева, ссадины и кровоподтеки на лице, кровоподтеки на верхних конечностях и на груди слева, которые в совокупности, в соответствии с п. 6.1.10 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ № 194н от 24.04.2008г., имеют медицинские критерии тяжкого вреда здоровью, как опасные для жизни.

Установлено, что в результате преступных действий ФИО2, причинившего потерпевшему телесные повреждения, ФИО1 находился на стационарном лечении в ГУЗ «

<

данные изъяты> центральная районная больница» с 3.03.2019 года по 22.03.2019 года, с 09.04.2019 года по 15.04.2019 года, в ГУЗ «

<

данные изъяты> областная клиническая больница» с 15.04.2019 года по 22.04.2019 года, а также ему оказывалась другая медицинская помощь.

Согласно выписке из сводного персонифицированного реестра счетов на оплату медицинских услуг, выписке из тарифного соглашения от 16.01.2019 года (в ред. от 15.02.2019) на лечение ФИО1 затрачено 97 633 рубля 91 копейка, поступивших из ТФОМС Тульской области.

ФИО1 имеет полис обязательного медицинского страхования и застрахован в филиале ООО «

<

данные изъяты>». На его лечение было затрачено денежных средств 97 633 рубля 91 копейка, поступивших из ТФОМС Тульской области.

Учитывая, что расходы ТФОМС Тульской области были понесены в связи с противоправными действиями ФИО2, он, в соответствии со ст. 1064 ГК РФ, обязан возместить ущерб в полном объеме.

Приговором 

<

данные изъяты> районного суда от 22 июля 2020 года ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ.

На основании ст.45 ГПК РФ, ст.1064 ГК РФ, ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», просил:

взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области 97 633 (девяносто семь тысяч шестьсот тридцать три) рубля 91 копейку в счет возмещения ущерба, затраченного на оказание медицинской помощи ФИО1.

В судебном заседании помощник Богородицкого межрайонного прокурора Радченко В.В. поддержал заявление по изложенным в нем основаниям. Просил:

взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области 97 633 (девяносто семь тысяч шестьсот тридцать три) рубля 91 копейку в счет возмещения ущерба, затраченного на оказание медицинской помощи ФИО1.

В судебное заседание не явился представитель истца, Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Тульской области, извещенный надлежащим образом о времени и месте судебного заседание. Представлено заявление директора ТФОМС Тульской области о рассмотрении заявления в отсутствие представителя ТФОМС Тульской области, исковые требования поддерживают в указанном размере.

В судебное заседание не явился ответчик ФИО2, отбывающий наказание в ФКУИК-№ УФСИН России по 

<

данные изъяты> области. ФИО2 извещался надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, ходатайство о рассмотрении дела с его участием не заявлял.

По основаниям, предусмотренным ст.167 ГПК РФ, суд счел возможным рассмотреть данное гражданское дело в отсутствие не явившихся в судебное заседание лиц.

Выслушав помощника Богородицкого межрайонного прокурора Радченко В.В., исследовав письменные доказательства по делу, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона N 326 от 29 ноября 2010 года "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

На основании ст. 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования относятся, в том числе, уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения; установление в территориальных программах обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования; финансовое обеспечение и реализация территориальных программ обязательного медицинского страхования в размере, превышающем размер субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов.

Согласно ч. 1,3,5 ст. 31 указанного Федерального закона, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи страхованному лицу.

В силу положений, содержащихся в ст. 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 19 декабря 2016 года N1403 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан для осуществления органами местного самоуправления), средства обязательного медицинского страхования.

За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением ряда заболеваний.

Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной постановлением правительства Тульской области от 30 декабря 2016 года № 662, предусмотрено, что населению Тульской области бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.

Понятие "медицинская организация" используется в Программе в значении, определенном в Федеральных законах "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию (гл.II).

Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, бюджета Тульской области, средства обязательного медицинского страхования (гл.V).

Медицинская помощь на территории Тульской области оказывается за счет бюджетных ассигнований всех бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, в том числе средств бюджетов государственных фондов обязательного медицинского страхования.

За счет средств обязательного медицинского страхования оплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы и предусматривающей первичную медико-санитарную, специализированную медицинскую помощь, а также обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Как видно из Перечня учреждений здравоохранения Тульской области, финансируемых из бюджета Тульской области и бюджетов муниципальных образований, являющегося приложением к «территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов», ГУЗ «Богородицкая центральная районная больница», ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница», финансируются, в том числе из средств бюджета Тульской области.

Разрешая спорные правоотношения, судом установлено, что 12 марта 2019 года в период с 18 часов 00 минут до 20 часов 00 минут ФИО2 в состоянии алкогольного опьянения находился в квартире № дома № по 

<

адрес>. На почве внезапно возникших личных неприязненных отношений у ФИО2 возник преступный умысел, направленный на причинение тяжкого вреда ФИО1 Реализуя свой преступный умысел, осознавая общественную опасность своих действий и желая их наступления, умышленно ударил ФИО1 один раз кулаком в лицо, после чего ФИО1 упал на пол на спину. Продолжая реализацию своего преступного умысла, продолжил наносить ФИО1 удары кулаком по лицу, по телу, по рукам, нанеся ему не менее двух ударов, а затем, находясь с левой стороны от лежащего на полу, на спине ФИО1 ударил его не менее двух раз ногой в грудную клетку слева. Продолжая реализацию своего преступного умысла, ФИО2 нанес ФИО1 не менее двух ударов кулаком по лицу, а затем нанес один удар ногой в область грудной клетки слева. Присутствующий при этом ФИО6 пытался прекратить преступные действия ФИО2, подошёл к ФИО1, и, взяв сзади под руки, стал оттаскивать его от ФИО2 В этот момент ФИО2, продолжая реализацию своего преступного умысла, направленного на причинение тяжкого вреда ФИО1, умышленно нанес ему не менее двух ударов кулаком по лицу, а затем нанес один удар ногой в область грудной клетки слева.

Преступными действиями ФИО2 потерпевшему ФИО1, согласно заключению эксперта от 17.04.2019 года №, были причинены телесные повреждения: перелом 9-10 ребер слева по подмышечной линии со смещением, левосторонний пневмоторакс, подкожная эмфизема слева, ссадины и кровоподтеки на лице, кровоподтеки на верхних конечностях и на груди слева, которые в совокупности, в соответствии с п. 6.1.10 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ № 194н от 24.04.2008г., имеют медицинские критерии тяжкого вреда здоровью, как опасные для жизни.

Данные обстоятельства подтверждаются приговором 

<

данные изъяты> районного суда 

<

данные изъяты> области от 22.07.2020 года, вступившим в законную силу 10.09.2020 года.

Как следует из приговора 

<

данные изъяты> районного суда 

<

данные изъяты> области от 22.07.2020 года, ФИО2 был признан виновным в совершении умышленного причинения тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, при указанных выше обстоятельствах, и был осужден по ч.1 ст.111 УК РФ к наказанию в виде лишения свободы на срок 3 (три) года с отбыванием наказания в колонии общего режима.

Апелляционным определением Судебной коллегии по уголовным делам 

<

данные изъяты> областного суда от 10.09.2020 года приговор в отношении ФИО2 оставлен был изменен, снижен размер компенсации морального вреда, подлежащий взысканию с ФИО2 в пользу потерпевшего ФИО1, до 250 000 рублей, в остальной части этот же приговор оставлен без изменения, а апелляционные жалобы осужденного ФИО2 и адвоката ФИО7 без удовлетворения.

В результате противоправных действий ФИО2, причинившего потерпевшему телесные повреждения, ФИО1 13.03.2019 года был доставлен каретой «Скорой помощи» в травматологическое отделение ГУЗ «

<

данные изъяты> ЦРБ; с 13.03.2019 года по 22.03.2019 года и с 09.04.2019 по 15.04.2019 года находился на стационарном лечение в ГУЗ «

<

данные изъяты> ЦРБ» в травматологическом отделении с диагнозом: «Закрытые консолидирующие переломы 9-10-го ребер слева, со смещением, осложненные малым гемо-пневмотораксом слева»; 08.04.2019 года был на приеме у врача-травматолога ФИО8 по поводу последствий перелома грудной клетки и таза; 15.04.2020 года санитарным транспортом был переведен для дальнейшего лечения в отделение торакальной хирургии по согласованию с заведующим отделением ФИО9; перевод был связан с диагнозом, установленным в ГУЗ «

<

данные изъяты> ЦРБ», с 15.04.2019 года по 22.04.2019 года находился на стационарном лечении в хирургическом торакальном отделении ГУЗ ТО «

<

данные изъяты> областная клиническая больница» с диагнозом: Закрытая тупая травма грудной клетки. Перелом IX-X ребер слева. Гидропневмоторакс слева. 09.04.2019 года дренирование левой плевральной полости.

Данные обстоятельства подтверждаются представленными сведениями из ГУЗ «

<

данные изъяты> ЦРБ» от 24.02.2021 года №, в том числе дневником осмотра лечащего врача ФИО10, выписным эпикризом (номер истории болезни №) ФИО1, ответом главного врача ГУЗ ТО «

<

данные изъяты> областная клиническая больница» от 05.03.2021 года №.

ФИО1 имеет полис обязательного медицинского страхования и застрахован в ООО «

<

данные изъяты>» д.№, согласно данным выписного эпикриза ГУЗ «

<

данные изъяты> ЦРБ».

На его лечение были затрачены денежные средства в размере 97 633 рубля 91 копейка, поступившие из ТФОМС Тульской области, что подтверждается выпиской из сводного персонифицированного реестра счетов на оплату медицинских услуг, выпиской из тарифного соглашения от 16.01.2019 года (в ред. от 15.02.2019).

С учетом изложенных обстоятельств, оценив представленные доказательства, в соответствии с требованиями относимости, допустимости и достоверности, согласно ст. 67 ГПК РФ, судом установлено, что по вине ФИО2 был причинен вред здоровью ФИО1, имеющего полис обязательного медицинского страхования, ТФОМС понесены затраты на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу в размере 97 633 рубля 91 копейка.

Согласно положениям ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Данная норма предоставляет Фонду, в интересах которого прокурор обратился в суд, право регрессного требования непосредственно к ФИО2, как к лицу, причинившему вред.

Согласно положениям ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации.

В силу ст. 13 Федерального закона Российской Федерации "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

При этом суд учитывает, что территориальный фонд - некоммерческая организация, созданная субъектом Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

В связи с чем, прокурор вправе предъявить иск в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области.

По изложенным основаниям заявление Богородицкого межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области к ФИО2 о взыскании средств, затраченных на лечение лица, пострадавшего от преступления, подлежат удовлетворению в полном объеме.

Согласно п.9 ч.1 ст.333.36 Налогового Кодекса РФ, от уплаты государственной пошлины освобождаются, в том числе, прокуроры - по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований;

В соответствии с положениями ч. 1 ст. 103 ГПК РФ госпошлина, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Учитывая положения части 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса РФ, статьи 333.19 п. 9, статьи 333.19 ч.1п.1 Налогового кодекса РФ, поскольку заявленные требования удовлетворены в полном объеме, суд считает необходимым взыскать с ответчика в доход бюджета муниципального образования Богородицкий район Тульской области государственную пошлину в размере –3129 рублей 02 коп. (требование имущественного характера –97 633,91рублей).

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

заявление Богородицкого межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области к ФИО2 о взыскании средств, затраченных на лечение лица, пострадавшего от преступления, удовлетворить в полном объеме.

Взыскать с ФИО2 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца 

<

адрес>, зарегистрированного по адресу: 

<

адрес>, отбывающего наказание в ФКУ ИК-№ УФСИН по 

<

данные изъяты> области) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области 97 633 (девяносто семь тысяч шестьсот тридцать три) рубля 91 копейку.

Взыскать с ФИО2 в доход бюджета муниципального образования Богородицкий район Тульской области государственную пошлину в размере 3129 рублей 02 коп.

Реквизиты для уплаты государственной пошлины: Наименование получателя платежа: УФК по Тульской области (УФНС России по Тульской области)

Наименование платежа: Госпошлина в суд общей юрисдикции

Наименование банка: отделение 

<

данные изъяты>

номер счета банка получателя средств (номер банковского счета, входящего в состав единого казначейского счета (ЕКС)): № 

номер счета получателя (номер казначейского счета): №

ИНН: №

ОКТМО: № (

<

адрес>)

КПП: №

БИК: № 

Код бюджетной классификации: №

Решение может быть обжаловано в Тульский областной суд в течение месяца через Богородицкий районный суд Тульской области в апелляционном порядке со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий

Мотивированное решение изготовлено 14.03.2021 года