Дело № 2-861/2017

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

 

Именем Российской Федерации

24 мая 2017 года г.Хабаровск

Железнодорожный районный суд города Хабаровска в составе:

председательствующего судьи Карпачевой С.А.

при секретаре Бакиновской Н.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску общества с ограниченной ответственностью «Страхования компания «ДАЛЬ-РОСМЕД» к Алборишвили ФИО6 о взыскании имущественного вреда,

УСТАНОВИЛ:

Общество ограниченной ответственностью «Страхования компания «ДАЛЬ-РОСМЕД» (далее – истец, ООО «СК «Даль-Росмед») обратилось в суд с иском о возмещении имущественного вреда, причиненного преступными действиями, в обоснование указав, что приговором Железнодорожного районного суда г. Хабаровска от ДД.ММ.ГГГГ установлена вина ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ, в результате которого был причинен вред здоровью ФИО2 – застрахованному лицу по обязательному медицинскому страхованию в ООО «СК «Даль-Росмед». Виновными действиями ФИО1 истцу причинен вред в размере 154631 руб. 93 коп., затраченных на оплату оказанной медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью потерпевшей ФИО2 за медицинскую помощь, оказанную с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Хабаровского края. 

На основании изложенного, истец просит суд взыскать с ФИО1 в счет возмещения имущественного вреда денежные средства в сумме 154631 руб. 93 коп., затраченных на лечение ФИО2, пострадавшей в результате преступных действий ответчика. 

В судебном заседании представитель истца не явился, о дате и времени дела уведомлен надлежащим образом, от истца поступило ходатайство о рассмотрении дела в отсутствии его представителя, в котором указано что истец требования поддерживает в полном объеме. 

В судебное заседание ответчик ФИО1, отбывающий наказание в 

<

адрес>, не явился, извещен о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом. 

Третье лицо ФИО2 в судебное заседание не явилась, о дате и времени судебного заседания извещен своевременно и надлежащим образом.

В соответствии с положениями ст.ст. 167, 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) суд считает возможным рассмотреть данное гражданское дело в отсутствие не явившегося истца, ответчика, третьего лица в порядке заочного производства.

Заслушав представителя истца, изучив материалы дела, оценив доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся доказательств, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Ответственность за причиненный вред возникает при наличии следующих признаков: противоправное действие причинителя вреда, наличие вины в совершении действий, наступление вреда и наличие причинно-следственной связи между действиями причинителя вреда и наступлением самого вреда.

В соответствии с п.1 ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом. 

Согласно статье 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Согласно частям 2 и 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В судебном заседании установлено, что приговором Железнодорожного районного суда г. Хабаровска от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, Алборишвили ФИО7, ДД.ММ.ГГГГ г.р., признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ за которое ему назначено наказание в виде 3 лет 6 месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима. 

Приговором установлено, что ФИО1, в период времени с 23 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ до 20 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ года, находясь совместно со ФИО2 в квартире 

<

адрес>, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, не имея умысла на лишение жизни, умышленно причинил ФИО2 тяжкий вред здоровью. 

В результате умышленных действий ФИО1 потерпевшей ФИО2 причинены следующие повреждения: закрытую черепно-мозговую травму – ушиб головного мозга тяжелой степени с формированием острой субдуральной гематомы по ходу левого полушария головного мозга (скопление крови под твердой мозговой оболочкой), кровоподтеки лица (без указания количества и точной локализации), по степени тяжести квалифицируются в совокупности, ввиду единой травмы головы, как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. 

ФИО2 находилась на лечении в КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» г.Хабаровска с ДД.ММ.ГГГГ 

Обстоятельства причинения вреда здоровью ФИО2, вина ответчика в причинении вреда здоровью установлены вступившим в законную силу приговором суда и дополнительного доказывания не требуют.

В силу п.1 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ) договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке.

На основании п.2 ст.39 Федерального закона № 326-ФЗ по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В силу ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

В судебном заседании установлено, что согласно представленному договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № 04 от 01.01.2013, заключенного между страховой медицинской организацией - ООО «СК «Даль-Росмед» и медицинской организацией – КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2», медицинская организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. 

В соответствии с представленным актом о принятых к оплате медицинских услуг, заключённому между страховой организацией и медицинским учреждением, по результатам медико-экономического контроля случаев оказания медицинской помощи гражданам, по данным предъявленных реестров счетов за ДД.ММ.ГГГГ года, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи к оплате принимаются реестры счета на сумму 52 823 311, 46 руб.

Согласно представленному платежному поручению № № от ДД.ММ.ГГГГ ООО «Страховая компания «Даль-Росмед» перевела КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Хабаровского края в рамках финансирования медицинских услуг по территориальной программе ОМС согласно реестра № № от ДД.ММ.ГГГГ (окончательный расчет по реестрам счетов за ДД.ММ.ГГГГ) денежные средства в сумме 

<

данные изъяты> руб.

Исходя из выписки из реестра пролеченных пациентов КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Хабаровского края за ДД.ММ.ГГГГ на оказание медицинских услуг по территориальной краевой программе ОМС ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г. рождения затрачено 154631,93 руб. 

Согласно акту экспертизы качества медицинской помощи, проведенной экспертом качества медицинской помощи ФИО3, от ДД.ММ.ГГГГ, экспертному заключению от ДД.ММ.ГГГГ, дефекты качества медицинской помощи, оказанной КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Хабаровского края ФИО2 в период с ДД.ММ.ГГГГ не выявлены.

Таким образом, исковые требования о взыскании с ФИО1 вреда в размере 154631 руб. 93 коп., затраченных на оплату оказанной медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью потерпевшей ФИО2 за медицинскую помощь, оказанную в КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2», подлежат удовлетворению в полном объеме. 

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ судебные расходы в виде государственной пошлины в доход бюджета муниципального образования «Городской округ «Город Хабаровск», от уплаты которой истец освобожден, подлежат взысканию с ответчика в размере установленном ст. 333.19 Налогового Кодекса Российской Федерации в сумме 4292 руб. 64 коп.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования общества с ограниченной ответственностью «Страхования компания «ДАЛЬ-РОСМЕД» к Алборишвили ФИО8 о взыскании имущественного вреда удовлетворить.

Взыскать с Алборишвили ФИО9 в пользу общества с ограниченной ответственностью «Страхования компания «ДАЛЬ-РОСМЕД» денежные средства в сумме 154631 рубль 93 копейки. 

Взыскать с Алборишвили ФИО10 в доход бюджета муниципального образования «Городской округ «Город Хабаровск» государственную пошлину в сумме 4292 рублей 64 копейки.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии названного решения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Хабаровский краевой суд в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене заочного решения через Железнодорожный районный суд г. Хабаровска, а если такое заявление подано – в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья С.А. Карпачева

Мотивированное решение изготовлено судом в совещательной комнате ДД.ММ.ГГГГ

Судья С.А. Карпачева