Дело № 2-216/2020

25RS0017-01-2020-000159-03

Заочное 

решение

Именем Российской Федерации

пгт. Кавалерово 02 марта 2020 года

Кавалеровский районный суд Приморского края в составе:

председательствующего судьи Ивановой Н.Н.

при секретаре Кисляковой Н.Г.

рассмотрев исковое заявление Общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» (далее ООО СМО «Восточно-страховой альянс») к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение застрахованного лица,

установил:

ООО СМО «Восточно-страховой альянс» обратилось в суд с иском к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение застрахованного лица в размере 136 345, 99 руб. 

В обоснование своих требований истец указывает на то, что в мае 2017 года произошло дорожно-транспортное происшествие, в результате которого, пассажиру автомобиля - ФИО3 причинен тяжкий вред здоровью. Постановлением Кавалеровского районного суда Приморского края от 29 мая 2019 года, уголовное дело в отношении ФИО1 прекращено по не реабилитирующему основанию. На момент дорожно-транспортного происшествия ФИО3 была застрахована в ООО СМО «Восточно-страховой альянс» по договору обязательного медицинского страхования. Истцом понесены расходы на лечение ФИО3 в размере 136 345, 99 рублей. Просил взыскать с ответчика 136 345, 99 руб. в счет возмещения средств, затраченных на лечение ФИО3

В судебное заседание стороны не явились, о времени и месте рассмотрения дела уведомлены надлежащим образом.

Представитель истца письменно ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие, не возражал против рассмотрения дела в порядке заочного производства.

ФИО1 извещался заказным письмом с уведомлением, которое возвращено в адрес в связи с неявкой адресата. 

При таких обстоятельствах, на основании ст. 233 ГПК РФ, судом вынесено определение о рассмотрении дела в отсутствие неявившихся лиц в порядке заочного производства, с учетом представленных доказательств.

Исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства в совокупности, суд приходит к следующему.

Согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1079 ГК РФ, юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Из материалов дела следует, что 28 мая 2017 года в период времени с 01 час. 00 мин. до 02 час. 40 мин. на участке дороги, расположенном на 30 км. автодороги «Устиновка-Зеркальное» на территории Кавалеровского муниципального района Приморского края произошло дорожно-транспортное происшествие, с участие автомобиля, под управлением ФИО1

В результате данного дорожно-транспортного происшествия пассажиру ФИО3 причинены телесные повреждения, квалифицирующиеся как тяжкий вред здоровью.

В отношении ФИО1 возбуждено уголовное дело по ч. 1 ст. 264 УК РФ, производство по которому 29 мая 2019 года прекращено по не реабилитирующему основанию - истечение срока давности уголовного преследования.

ФИО3 была застрахована в ООО СМО «Восточно-страховой альянс» по линии обязательного медицинского страхования, на момент госпитализации имела страховой полис №. 

Согласно выпискам из реестра счетов КГАУЗ Владивостокская клиническая больница № 2, КГБУЗ «Кавалеровская центральная больница» стоимость оказанной ФИО3 медицинской помощи составила 136 345, 99 рублей.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Учитывая, что вред здоровью потерпевшей причинен действиями ответчика, суд полагает, что ФИО1 является ответственным лицом по возмещению ООО СМО «Восточно-страховой альянс» понесенных затрат на лечение застрахованного лица - ФИО3

В соответствии со ст.103 ГПК РФ, п. 1 ч. 1 ст.333.19 НК РФ, п.2 ст.61.1 БК РФ с ответчика в доход бюджета Кавалеровского муниципального района Приморского края подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3 926, 92 рублей.

С учетом изложенного, руководствуясь ст. ст. 194, 199, 233 - 235 ГПК РФ, суд 

решил:

Исковые требования ООО СМО «Восточно-страховой альянс» - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу ООО СМО «Восточно-страховой альянс» в счет возмещения средств, затраченных на лечение застрахованного лица 136 345, 99 руб.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета Кавалеровского муниципального района Приморского края государственную пошлину в сумме 3 926, 92 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Приморский краевой суд в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Приморский краевой суд в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Апелляционные жалоба, представление подаются через Кавалеровский районный суд Приморского края.

Судья Н.Н. Иванова