Дело (УИД) 70RS0001-01-2023-004079-42

№ 2-3062/2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

27.10.2023 Кировский районный суд г. Томска в составе:

председательствующего Желтковской Я.В.

при секретаре Хаританович Ю.Е.

помощник судьи Некрасова Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Томске с участием старшего помощника прокурора Томского района Томской области Кудряшовой Н.А., истца ФИО1, представителя ответчика ФИО2 гражданское дело по иску прокурора Томского района Томской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Томской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом,

установил:

прокурор Томского района Томской области обратился в суд с иском в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Томской области, в обоснование требований указал, что прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО1, в ходе которой установлено, что ФИО1 имеет право на льготное лекарственное обеспечение в связи с наличием у нее заболевания – /________/ ему выдан рецепт 28.07.2023 на получение лекарственного препарата «Дулаглутид» раствор для подкожного введения 1,5 мг/мл; 4 шприц-ручки, однако лекарственным препаратом по рецепту в установленный срок он не обеспечивался. Просил обязать ответчика обеспечить ФИО1, /________/ рождения, лекарственным препаратом по международному непатентованному наименованию «Дулаглутид», торговому наименованию «Трулисити» в соответствии с рецептом серии /________/ /________/ на получение лекарственного препарата «Дулаглутид», раствор для подкожного введения 1,5 мг/мл; 4 шприц-ручки. 

В судебном заседании старший помощник прокурора Томского района Томской области Кудряшова Н.А. исковые требования поддержала, просила решение обратить к немедленному исполнению.

Истец ФИО1 исковые требования поддержал, просил учесть, что прием лекарственного препарата для него является жизненно необходимым.

Представитель ответчика ФИО2 исковые требования не признал, пояснил, то в настоящее время препарат «Дулаглутид» (торговое наименование «Трулисити») на российском рынке отсутствует, его реализация осуществляется путем отгрузок в адрес авторизированных дистрибьюторов, которые самостоятельно принимают решения о дальнейших поставках препарата на российский рынок, а также в отношении участия в конкурных процедурах и аукционах, что является препятствием для обеспечения материального истца лекарственным препаратом.

Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив доказательства, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению.

Конституция Российской Федерации в ст.ст. 2, 20 гарантирует, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью, а признание, соблюдение и защита его прав и свобод – обязанностью государства, каждый имеет право на жизнь и охрану здоровья.

Статья 7 Конституции Российской Федерации провозглашает, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (ст. 39 Конституции Российской Федерации). Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст. 18 Конституции Российской Федерации).

Согласно ст. 114 Конституции Российской Федерации Правительство Российской Федерации обеспечивает функционирование системы социальной защиты инвалидов, основанной на полном и равном осуществлении ими прав и свобод человека и гражданина, их социальную интеграцию без какой-либо дискриминации, создание доступной среды для инвалидов и улучшение качества их жизни.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь (аналогичная позиция высказана Верховным Судом Российской Федерации в определении от 10.09.2018 N 57-КГ18-13).

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ) регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Согласно п.п. 1, 2 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент здравоохранения Томской области является исполнительным органом государственной власти Томской области, входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета. Целью деятельности Органа является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области.

Департамент осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов), при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения Томской области, подведомственных Департаменту, в том числе в рамках реализации мероприятий, предусмотренных региональным проектом «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» в пределах выделяемых бюджетных средств (подп. 18, 35 п. 10 Положения).

Судом установлено, что ФИО1 имеет право на льготное лекарственное обеспечение в связи с наличием у нее заболевания: /________/ 

Согласно выписке из протокола врачебной комиссии ФИО1 назначен лекарственный препарат «Дулаглутид» (торговое наименование «Трулисити»).

/________/, включен в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утв. Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 (ред. от 14.02.2002).

Лекарства, входящие в названный Перечень, не подлежат оплате за счет личных средств граждан (ст. 80 Закона об основах охраны здоровья), они отпускаются в аптечных организациях гражданам бесплатно по рецепту врача.

Согласно рецепту от 28.07.2023 серии 69232 номер 0129691 ФИО1 бесплатно назначен лекарственный препарат «Дулаглутид» (торговое наименование «Трулисити») для подкожного введения 1,5 мг/мл; 4 шприц-ручки, которым истец своевременно не обеспечен, что следует из реестра рецептов (отложенный спрос).

Согласно п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.

В соответствии с пп. 18 п. 10 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 N 56 Департамент здравоохранения осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.

С учетом изложенного, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта либо Федерального бюджета Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения, при этом на орган исполнительной власти субъекта возложена обязанность по контролю за наличием соответствующих лекарственных средств.

Судом установлено, что ежедневный, пожизненный прием лекарственных препаратов для ФИО1 является жизненно важным и необходимым, пропуск приема препаратов ставит под угрозу ее жизнь и здоровье.

Учитывая, что рецепт от 28.07.2023 не обслужен, право истца на получение льготных лекарственных препаратов нарушено, исковые требования прокурора о возложении на ответчика обязанности по обеспечению ФИО1 лекарственным средством по международному непатентованному наименованию «Дулаглутид», торговому наименованию «Трулисити», раствор для подкожного введения 1,5 мг/мл; 4 шприц-ручки, подлежат удовлетворению, а судебный акт на основании ч. 1 ст. 212 ГПК РФ немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора Томского района Томской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Томской области удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Томской области обеспечить ФИО1, лекарственным препаратом по международному непатентованному наименованию «Дулаглутид», торговому наименованию «Трулисити» в соответствии с рецептом серии 69232 номер 0129691 на получение лекарственного препарата «Дулаглутид», раствор для подкожного введения 1,5 мг/мл; 4 шприц-ручки.

Решение подлежит немедленному исполнению.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Томский областной суд через Кировский районный суд г.Томска в течение 1 месяца со дня принятия в окончательной форме. 

Судья 

Решение в окончательной форме принято 03.11.2023.