<

данные изъяты>

62RS0025-01-2024-001718-55

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 октября 2024 года г. Скопин

Скопинский районный суд Рязанской области в составе:

председательствующего судьи - Подъячевой С.В.,

при секретаре – Ивановой О.В.,

с участием:

истицы – ФИО2,

представителя истицы ФИО2 – ФИО3, 

рассмотрев в предварительном судебном заседании в помещении Скопинского районного суда Рязанской области гражданское дело по исковому заявлению ФИО2 к государственному бюджетному учреждению Рязанской области «Скопинский межрайонный медицинский центр» о признании права на получение специальной социальной выплаты,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратилась в суд с иском государственному бюджетному учреждению Рязанской области «Скопинский межрайонный медицинский центр» (далее ГБУ РО «Скопинский ММЦ»), с учетом уточнений в порядке ст.39 ГПК РФ, в котором просит:

- признать за ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, право на получение специальной социальной выплаты, на основании пункта 2 «е» Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования»:

- 

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

- обязать ГБУ РО «Скопинский ММЦ» включить ФИО2 в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, на основании пункта 2 «е» Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», со дня возникновения права на ее назначение - с ДД.ММ.ГГГГ.

В обоснование заявленных требований указано, что истица имеет среднее медицинское образование, работает в ГБУ РО «Скопинский ММЦ» в должности фельдшера-лаборанта клинико-диагностической лаборатории. Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», установлена дополнительная государственная социальная поддержка медицинских работников в виде специальной социальной выплаты. С целью получения специальной социальной выплаты, истица обратилась к работодателю с заявлением о предоставлении ей специальной социальной выплаты, предусмотренной пункта 2 «е» Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года №2568. Однако, работодатель отказал истице в предоставлении ей специальной социальной выплаты, в связи с тем, что должность истицы по штатному расписанию отнесена к стационарному подразделению. С данным решением работодателя истица не согласна, считает его незаконным. Так согласно Устава ГБУ РО «Скопинский ММЦ», учреждение оказывает первичную медико-санитарную помощь, в том числе по направлению лабораторной диагностики. ГБУ РО «Скопинский ММЦ» входит в Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации базовой программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Рязанской области на 2023 и на 2024 годы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, утвержденной постановлением Правительства Рязанской области от 28.12.2022 №537 «Об утверждении «Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Рязанской области на 2023 год на плановый период 2024 и 2025 годов». Ссылаясь на ст.32, ч.ч.1, 2 ст.33, ч.5 ст.46 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.п.13, 18 Приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», истица указывает, что исходя из видов деятельности, ГБУ РО «Скопинский ММЦ» осуществляет, в том числе и первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению. Она, как фельдшер-лаборант клинико-диагностической лаборатории проводит лабораторные исследования в клинико-диагностической лаборатории, выполняет исследования по направлению от врачей, работающих в амбулаторно-поликлиническом подразделении (детская поликлиника с прикрепленным населением 11 тысяч детей Скопинского района), а также от врачей стационара, то есть выполняет клинико-диагностические лабораторные исследования для одной медицинской организации, а именно ГБУ РО «Скопинский ММЦ». Место расположения структурного подразделения «клинико-диагностической лаборатории», относящемуся по штатному расписанию к круглосуточному стационару, не свидетельствует об отсутствии у нее права на получение выплаты, поскольку рабочее место-место, где работник должен находиться ни куда ему необходимо прибыть в связи с его работой и которое прямо или косвенно находится под контролем работодателя (ч.6 ст.209 ТК РФ), рабочее место работнику предоставляется работодателем исходя из имеющихся технических возможностей и иных обстоятельств. Более того, Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года №2568 в п.2 «е» право на получение специальной социальной выплаты предусмотрено для среднего медицинского персонала, работающего с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающее первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). То есть, получение выплат законодатель связывает не с рабочим местом работника, а с видом оказания медицинской помощи. Кроме того, ни в трудовом договоре, ни в трудовой книжке истицы стационар как структурные подразделения не отражены.

Протокольным определением суда от 04 октября 2024 года к участию в деле в качестве заинтересованного лица привлечено Министерство здравоохранения Рязанской области.

В судебном заседании истица ФИО2 поддержала заявленные требования с учетом уточнений в полном объеме, повторив доводы, изложенные в иске.

Представитель истицы ФИО2 - ФИО3, поддержал заявленные требования ФИО2, с учетом уточнений в полном объеме, повторив доводы, изложенные в иске. 

Ответчик ГБУ РО «Скопинский ММЦ» о месте и времени слушания дела извещен надлежащим образом. Представитель ответчика ГБУ РО «Скопинский ММЦ» в судебное заседание не явился. Дело рассмотрено в отсутствие представителя ответчика ГБУ РО «Скопинский ММЦ» в соответствии с ч.4 ст.167 ГПК РФ.

Третье лицо Министерство здравоохранения Рязанской области в судебное заседание не явилось, о времени и месте судебного заседания извещено надлежащим образом. От представителя Министерство здравоохранения Рязанской области поступило в суд заявление, согласно которого, третье лицо Министерство здравоохранения Рязанской области просит рассмотреть дело в отсутствие его представителя. Дело рассмотрено в отсутствие представителя третьего лица в соответствии с ч.5 ст.167 ГПК РФ. 

Третье лицо ОСФР по Рязанской области о месте и времени слушания дела извещено надлежащим образом. От представителя ОСФР по Рязанской области поступило в суд заявление, согласно которого, третье лицо просит рассмотреть дело в отсутствие его представителя, ходатайств не имеет, вынесения решения оставляет на усмотрения суда. Дело рассмотрено в отсутствие представителя третьего лица ОСФР по Рязанской области, соответствии с ч.5 ст.167 ГПК РФ.

Суд, заслушав истицу ФИО2, представителя истицы ФИО2 - ФИО3, исследовав материалы дела, приходит к следующим выводам:

В соответствии со статьей 7 Конституции Российской Федерации, Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Согласно частям 1 и 3 статьи 37 Конституции Российской Федерации труд свободен. Каждый имеет право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию. Каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, на вознаграждение за труд без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда, а также право на защиту от безработицы.

К основным принципам правового регулирования трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений, исходя из общепризнанных принципов и норм международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации, статья 2 Трудового кодекса Российской Федерации относит, в том числе, свободу труда, включая право на труд, который каждый свободно выбирает или на который свободно соглашается, право распоряжаться своими способностями к труду, выбирать профессию и род деятельности, обеспечение права каждого на защиту государством его трудовых прав и свобод, включая судебную защиту, обеспечение права каждого работника на своевременную и в полном размере выплату справедливой заработной платы, обеспечивающей достойное человека существование для него самого и его семьи, и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда.

В силу части 3 статьи 11 Трудового кодекса Российской Федерации все работодатели (физические и юридические лица независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности) в трудовых и иных непосредственно связанных с ним отношениях с работниками обязаны руководствоваться положениями трудового законодательства и иных актов, содержащих нормы трудового права.

В соответствии с абзацем 5 части 1 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы. Работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абзац 7 части 2 статьи 22 Трудового кодекса Российской Федерации).

В соответствии с частью 2 статьи 22 Трудового кодекса Российской Федерации работодатель обязан соблюдать трудовое законодательство и иные нормативные правовые акты, содержащие нормы трудового права, локальные нормативные акты, условия коллективного договора, соглашений и трудовых договоров; обеспечивать работникам равную оплату за труд равной ценности.

Часть 1 статьи 129 Трудового кодекса Российской Федерации определяет заработную плату работника как вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Заработная плата каждого работника зависит от его квалификации, сложности выполняемой работы, количества и качества затраченного труда и максимальным размером не ограничивается, за исключением случаев, предусмотренных Трудовым кодексом Российской Федерации. Запрещается какая бы то ни было дискриминация при установлении и изменении условий оплаты труда (статья 132 Трудового кодекса Российской Федерации).

Заработная плата работнику устанавливается трудовым договором в соответствии с действующими у данного работодателя системами оплаты труда. Системы оплаты труда, включая размеры тарифных ставок, окладов (должностных окладов), доплат и надбавок компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, системы доплат и надбавок стимулирующего характера и системы премирования, устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права (части 1 и 2 статьи 135 Трудового кодекса Российской Федерации).

Из приведенных нормативных положений следует, что Трудовым кодексом Российской Федерации каждому работнику гарантируется своевременная и в полном размере выплата заработной платы, которая устанавливается трудовым договором и зависит от квалификации работника, количества и качества затраченного труда. 

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, и определяющим, в том числе права и обязанности медицинских работников является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Пунктом 5 части 1 статьи 72 Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», предусмотрено, что медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

В соответствии с частью 2 статьи 72 Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» на федеральном уровне установлены меры дополнительной государственной социальной поддержки медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 2 указанного постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года №2568 с 1 января 2023 г. установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Аналогичные категории медицинских работников, которые имеют право на получение специальной социальной выплаты, указаны в Разъяснениях Министерства здравоохранения Российской Федерации по применению постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года №2568, утвержденных приказом Минздрава России от 10 марта 2023 года №99н (далее Разъяснения).

Согласно данным Разъяснениям должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года № 1183н (п. 3 Разъяснений).

Пунктом 4 указанных разъяснений установлено, что при осуществлении специальной социальной выплаты в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам: указанным в подпунктах «б», «е», «и» пункта 2 постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций).

В соответствии с пунктом 17 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 в случаях, когда в 1 квартале 2023 года специальная социальная выплата не установлена медицинскому работнику, имеющему право на ее получение, по организационно-техническим и иным причинам, то она подлежит выплате ему в полном объеме во 2 квартале 2023 года за период со дня возникновения права на нее.

В подпунктах «а» и «б» пункта 4 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года №2568 установлено, что специальная социальная выплата медицинским работникам, указанным в пункте 2 настоящего постановления и занимающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 года, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также впервые пришедшим в 2023 году и последующих годах на вакантные должности в медицинские организации, осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования. Исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в отношении находящихся в их ведении медицинских организаций, а также муниципальных организаций, находящихся на территории соответствующего субъекта Российской Федерации, формируют и ежемесячно, до 20-го числа месяца, представляют в Министерство здравоохранения Российской Федерации утвержденные в установленном порядке перечни организаций, в которых работают медицинские работники, соответствующие критериям, установленным пунктом 2 настоящего постановления с указанием наименования организации, адреса юридического лица в пределах его местонахождения, идентификации номера налогоплательщика, кода причины постановки на учет и основного государственного регистрационного номера.

Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования (далее - Правила).

Из пункта 2 Правил следует, что специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 года, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации, соответствующие критериям, установленным пунктом 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568.

Пунктом 3 Правил установлено, что специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктами 4, 5 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - реестр).

Реестр в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица, направляется в федеральную государственную информационную систему «Единая интегрированная информационная система «Соцстрах» Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации организацией с использованием информационных систем, применяемых организацией для автоматизации своей деятельности, либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого Фондом на безвозмездной основе посредством внешних сервисов информационного взаимодействия.

В силу пунктов 7, 8 Правил Фондом осуществляется идентификация работников, указанных в реестрах, и проверка факта их трудоустройства в медицинской организации, в том числе с использованием страхового номера индивидуального лицевого счета работника в системах обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования.

Специальная социальная выплата осуществляется территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в течение 7 рабочих дней со дня получения территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации реестра.

В случаях, когда в 1 квартале 2023 года специальная социальная выплата не установлена медицинскому работнику, имеющему право на ее получение, по организационно-техническим и иным причинам, она подлежит выплате ему в полном объеме во 2 квартале 2023 года за период со дня возникновения права на нее.

Из письма Минздрава России от 10 февраля 2023 года № 16-3/И/2-2050 «Об осуществлении специальных социальных выплат в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568» следует, что при осуществлении специальной социальной выплаты рекомендуется в том числе производить специальную социальную выплату медицинским работникам указанным в «б», «е» и «и» пункта 2 постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в соответствии со ст. 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи в соответствии со ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций).

С учетом изложенного, для установления ежемесячной специальной социальной выплаты необходима совокупность условий:

во-первых, медицинский работник должен осуществлять работу в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях,

во-вторых, должность работника должна быть отнесена к специалистам со средним медицинским образованием, работающие с врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию),

в-третьих, работник должен оказывать первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществлять диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ.

Согласно положениям части 1 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь (часть 2 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) (часть 3 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

В части 1 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием (часть 3 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами) (часть 4 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (часть 5 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

В соответствии с частью 6 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Частью 1 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ определено, что специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (часть 2 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

По смыслу части 1 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь включает в себя, в том числе мероприятия по диагностике. Профессиональная деятельность в области клинической лабораторной диагностики осуществляется в целях клинико-лабораторного обеспечения медицинской помощи.

ГБУ РО «Скопинский ММЦ» входит в Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации базовой программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Рязанской области на 2023 и на 2024 годы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, утвержденной постановлением Правительства Рязанской области от 28 декабря 2022 года №537 «Об утверждении «Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Рязанской области на 2023 год на плановый период 2024 и 2025 годов». 

Согласно Устава ГБУ РО «Скопинский ММЦ», это некоммерческая организация, создана для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий министерства здравоохранения 

<

адрес>.

Согласно пункту 2.2 Устава, целью создания Учреждения ГБУ РО «Скопинский ММЦ», является выполнение работ и оказание услуг в целях обеспечения реализации полномочий министерства здравоохранения 

<

адрес> на оказание различных видов медицинской помощи на основе использования современных профилактических и лечебно-технологических технологий.

Из пункта 2.3. Устава следует, что для достижения указанных целей деятельности Учреждение осуществляет следующие основные виды деятельности в том числе:

при оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются, в том числе работы по лабораторной диагностике;

при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара выполняются работы, в том числе по клинической лабораторной диагностике.

В судебном заседании установлено, что ФИО2 имеет среднее медицинское образование, осуществляет трудовую деятельность в ГБУ РО «Скопинский ММЦ» в должности фельдшера-лаборанта клинико-диагностической лаборатории. Данные факты подтверждаются копией трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ, копией диплома Скопинского медицинского училища ЖТ № от ДД.ММ.ГГГГ, копией удостоверения о повышении квалификации № от ДД.ММ.ГГГГ, копией трудовой книжки № № от ДД.ММ.ГГГГ, свидетельством о заключении брака между ФИО5 и ФИО6 № № от ДД.ММ.ГГГГ, имеющимися в деле.

Из положения о клинико-диагностической лаборатории ГБУ РО «Скопинский ММЦ» следует, что клинико-диагностическая лаборатория является структурным подразделением медицинской организации ГБУ РО «Скопинский ММЦ». Основными задачами клинико-диагностической лаборатории, в том числе являются проведение клинических лабораторных исследований в соответствии с профилем ЛПУ (общеклинических, гематологических, иммунологических, цитологических, биохимических, микробиологических и других, имеющих высокую аналитическую и диагностическую надежность) в объеме согласно заявленной номенклатуре исследований при аккредитации КДЛ в соответствии с ЛПУ. Объем выполняемых исследований не должен быть ниже минимального объема, рекомендуемого для ЛПУ данной помощи. К обязанностям согласно Положения относится, в том числе обеспечение обследования больных путем своевременного и правильного забора анализов.

Из протокола заседания комиссии ГБУ РО «Скопинский ММЦ» № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ГБУ РО «Скопинский ММЦ» территориально расположен на территории 

<

адрес> с численностью населения до 50,0 тыс. человек. Таким образом, работники, получавшие выплаты по Постановлению Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № по пунктам 2 б), 2 е) будут получать согласно Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации»: врачи – 

<

данные изъяты> рублей, средний медицинский персонал – 

<

данные изъяты> рублей. В связи с чем, было принято решение изменить в Перечне наименований подразделений, должностей медицинских работников, которым могут устанавливаться специальные социальные выплаты за фактически отработанное время и размер выплат в соответствии с занимаемой должностью столбец «Размер специальной социальной выплаты, за полностью отработанный месяц, руб.», изменения вступают в силу с 01.03.2024.

Приложением № к приказу от ДД.ММ.ГГГГ № б/Д установлен Перечень наименований подразделений, должностей медицинских работников, которым могут устанавливаться специальные социальные выплаты за фактически отработанное время и размер выплат в соответствии с занимаемой должностью. В указанном Перечне указано подразделение: клинико-диагностическая лаборатория (поликлиника) и наименование должности: фельдшер-лаборант, лаборант.

Порядок оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому и детскому населению в амбулаторных условиях, предусмотренных приказами Минздрава №543н от 15.05.2012, №366н от 16.04.2012, №92н от 07.05.2012 регламентировано оказание медицинской помощи населению, в том числе путем проведения лабораторно-диагностического исследования.

Приказом Министерства здравоохранения РФ от 18.05.2021 №464н утверждены правила проведения лабораторных исследований.

В соответствии с п.3 Правил проведения лабораторных исследований, лабораторные исследования проводятся, в том числе при оказании первичной медико-санитарной помощи. 

В соответствии с п.5 Правил проведения лабораторных исследований, лабораторные исследования проводятся при оказании медицинской помощи в следующих условиях: амбулаторно, в дневном стационаре, вне медицинской организации.

Согласно Правил проведения лабораторных исследований, направление на лабораторное исследование пациента осуществляется лечащим врачом или фельдшером, акушеркой в случае возложения на них отдельной функции лечащего врача.

Согласно сообщению ГБУ РО «Скопинский ММЦ» № от ДД.ММ.ГГГГ о проделанной работе фельдшером лаборантом клинико-диагностической лаборатории ФИО2 за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ: клинико-диагностическая лаборатория расположена по адресу: 

<

адрес>. Лаборатория обслуживает детскую поликлинику, где обслуживаются дети 

<

адрес> - 5 840 детей, и 

<

адрес> – 5 267 детей. В лаборатории делают анализы: гематологические (исследование крови, общий анализ крови), общеклинические (исследование мочи, общий анализ мочи, исследование кала), биохимические (глюкоза крови, диастаза мочи). С 01.01.2023 по 31.12.2023: январь: детская поликлиника – 4 548 (ОАМ) исследование кала – 596, февраль: детская поликлиника – глюкоза крови – 39, исследование кала – 258, выезд в районный военкомат мед.осмотр мальчики 14 лет – 486 детей обследовала (ОАК+ОАМ), март: детская поликлиника – 1 382 (ОАК), апрель: детская поликлиника – 3 053 (ОАК), + выезд на дом ребенку (скрининг), май: детская поликлиника – 1 594 (ОАК), июнь: детская поликлиника – глюкоза крови – 43, исследование кала – 220, июль: детская поликлиника – 1 309 (ОАК),август: детская поликлиника – 1 976 (ОАК), сентябрь: отпуск, октябрь: детская поликлиника – глюкоза крови – 20, исследование кала – 302, ноябрь: детская поликлиника – 399 (ОАК), исследование кала – 65, декабрь: детская поликлиника – 752 (ОАК). С 01.01.2024 по 01.06.2024: январь: детская поликлиника – 4 992 (ОАМ), 60 (ОАК), февраль: детская поликлиника – глюкоза крови – 52, исследование кала – 230, выезд в районный военкомат мальчики 14 лет, обследование 56 детей (ОАК+ОАМ), март: детская поликлиника – 932 (ОАК), выезд в районный военкомат мальчики 14 лет, обследование 48 детей (ОАК+ОАМ), апрель: детская поликлиника – 2 510 (ОАК), мед.осмотр Заречная школа-интернат обследование 110 детей, (ОАК+ОАМ + глюкоза крови), май: диспансеризация дети – опека-80 (ОАК), июнь – отпуск.

Лаборанты, фельдшера лаборанты осуществляют прием граждан (детей) для забора анализов по направлению врачей, работающих в медицинской организации, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу.

Из анализа представленной суду должностной инструкции № фельдшера- лаборанта клинико-диагностической лаборатории следует, что истица оказывает в том числе первичную медико-санитарную помощь (п.п.1 ч.2 ст.32 и части 1-4 ст.33 Федерального закона №323-ФЗ).

На основании вышеизложенного, установив, что ФИО2, будучи специалистом со средним медицинским образованием (фельдшером-лаборантом) в клинико-диагностической лаборатории ГБУ РО «Скопинский ММЦ», является медицинским работником, которая непосредственно участвует в оказании первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях, то есть относятся к категории специалистов, указанных в подпункте «е» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568, в связи с чем, суд приходит к выводам, что истица имеет право на специальную социальную выплату в соответствии с подпунктом «е» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568, предполагающего максимальный месячный размер специальной социальной выплаты в размере 6500 руб. - подпункт «е» пункт 3 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568.

Между тем, в нарушение требований действующего законодательства, специальная социальная выплата ФИО2 не назначена, она не включена в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, направленной ГБУ РО «Скопинский ММЦ» для назначения выплаты в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения, что не оспаривалось в ходе судебного заседания ответчиком.

Следует отметить, что специальная социальная выплата является дополнительной государственной социальной поддержкой медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского образования.

Отказ во включение ответчиком ФИО2 в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, противоречит положениям части 2 статьи 19 Конституции Российской Федерации, поскольку ставит истицу в неравное положение с иными медицинскими работниками.

Следовательно, на ГБУ РО «Скопинский ММЦ» возлагается обязанность включить истицу ФИО2 в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, на основании пункта 2 «е» Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», со дня возникновения права на ее назначение - с ДД.ММ.ГГГГ. 

Ссылка в решении ГБУ РО «Скопинский ММЦ» №1590 от 22.05.2024 об отказе истице в предоставлении ей специальной социальной выплаты, в связи с тем, что должность истицы по штатному расписанию отнесена к стационарному подразделению, что клинико-диагностическая лаборатория состоит в стационаре, суд отклоняет, поскольку по смыслу приведенных выше нормативных положений, условием назначения специальной социальной выплаты является оказание врачами и работающим с ними средним медицинским персоналом, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществление диспансерного наблюдения граждан по основному заболеванию (состоянию), независимо от наименования учреждения, его организационно-правовой формы и штатной структуры.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что исковые требования ФИО2 к ГБУ РО «Скопинский ММЦ» о признании права на получение специальной социальной выплаты, являются законными, обоснованными и подлежат удовлетворению.

На основании вышеизложенного,

Руководствуясь ст.ст.194-198, 199 ГПК РФ, суд 

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО2 к государственному бюджетному учреждению Рязанской области «Скопинский межрайонный медицинский центр» о признании права на получение специальной социальной выплаты, удовлетворить.

Признать за ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ИНН № право на получение специальной социальной выплаты, на основании пункта 2 «е» Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования»:

- 

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>.

Обязать государственное бюджетное учреждение Рязанской области «Скопинский межрайонный медицинский центр» (ОГРН 

<

***> ИНН 

<

***>) включить ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ИНН № в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, на основании пункта 2 «е» Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», со дня возникновения права на ее назначение - с ДД.ММ.ГГГГ.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Рязанского областного суда через Скопинский районный суд в течение месяца с момента принятия решения в окончательной форме. 

Мотивированное решение изготовлено 21 октября 2024 года.

Судья-