№ 2-2485/2017

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Шахты 11 июля 2017 года 

Шахтинский городской суд Ростовской области в составе председательствующего судьи Малько С.В., при секретаре Кулагиной Е.П., с участием прокурора Кулинич Н.Ю., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к Государственному учреждению Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ филиал № 25 об установлении факта нахождения на иждивении, назначении страховых выплат по потере кормильца, 

установил:

ФИО2 обратилась в суд с вышеуказанным иском, ссылаясь на то, что она находилась в зарегистрированном браке с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, который работал в подземных условиях на предприятиях угольной промышленности. Вследствие профессионального заболевания, полученного в результате выполнения трудовых обязанностей, ему была установлена стойкая утрата профессиональной трудоспособности. В связи с этим умерший супруг ФИО1 являлся застрахованным и по день смерти получал страховое обеспечение в Государственном учреждении Ростовском региональном отделении Фонда социального страхования РФ филиале № 25 г. Шахты. ФИО1 умер 27.09.2016. Согласно заключению ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Бюро медико-социальной экспертизы № 20 причина смерти ФИО1 связана с имевшимся у него при жизни профессиональным заболеванием. На момент смерти супруга она нигде не работала, является нетрудоспособной по определению Закона. Она вместе с супругом проживала одной семьей, вела с ним совместное хозяйство, получала от него помощь, которая была для нее постоянным и основным источником средств к существованию. Полагает, что она является единственным нетрудоспособным иждивенцем, имеющим право на получение ежемесячных страховых выплат в связи со смертью застрахованного. Просит суд установить факт нахождения ее на иждивении супруга ФИО1, умершего 27.09.2016, обязать ГУ РРО ФСС РФ филиал № 25 г. Шахты производить ей ежемесячные страховые выплаты с 01.10.2016 в размере 32342 руб. 06 коп. ежемесячно с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством и пожизненно. 

Истец ФИО2 и ее представитель по доверенности ФИО3 в судебное заседание явились, заявленные требования поддержали в полном объеме, просили суд иск удовлетворить.

Представитель ГУ РРО ФСС филиала № 25 г. Шахты ФИО4 в судебное заседание явился, привел доводы, аналогичные изложенным в представленных суду письменных возражениях, просил суд в иске отказать полностью.

Выслушав стороны, прокурора, свидетелей, изучив письменные доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 8 ГК РФ основанием возникновения гражданских прав служат юридические факты, с которым закон или иные правовые акты связывают возникновение, изменение или прекращение этих прав.

К основаниям возникновения гражданских прав и обязанностей пп. 7 п. 1 ст. 8 ГК РФ отнес, неправомерные действия - причинение вреда другому лицу. Причинение вреда является основанием возникновения обязательства возместить вред и права требовать его возмещения.

Законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее по тексту - Закон), принимаемых в соответствии с ним федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации (ст. 2 Закона).

Закон устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных названных законом случаях.

В ст. 4 Закона определено, что одним из основных принципов обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию.

Согласно ст. 3 Закона страховой случай - это подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

В соответствии с п. 2 ст. 7 Закона право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания.

Конституционный Суд РФ в Определении от 05.02.2009 № 290-О-П сформулировал правовую позицию, согласно которой п. 2 ст. 7 Закона - в системе действующего правового регулирования - не может рассматриваться как препятствующий признанию за нетрудоспособными лицами, права на получение ими ежемесячных страховых выплат в случае смерти данного лица от профессионального заболевания, если страховое обеспечение по нормам названного закона предоставлялось самому застрахованному при жизни.

Согласно определению Конституционного Суда РФ от 03.10.2006 № 407-О нормативное содержание понятий «нетрудоспособность» и «иждивение» Закон непосредственно не определяет, они раскрываются ст. 179 ТК РФ, где указано, что иждивенцами признаются нетрудоспособные члены семьи, находящиеся на полном содержании работника или получающие от него помощь, которая являлась для них постоянным и основным источником средств к существованию. Аналогичным образом понятие иждивения определяется и в п. 3 ст. 9 Федерального закона от 17.12.2001 «О трудовых пенсиях в Российской Федерации».

В силу п. 4 ст. 7 Закона право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая может быть предоставлено по решению суда нетрудоспособным лицам, которые при жизни застрахованного имели заработок, в том случае, когда часть заработка застрахованного являлась их постоянным и основным источником средств к существованию.

В соответствии с п.2 ст. 264 ГПК РФ суд устанавливает факты, от которых зависит возникновение, изменение или прекращение личных или имущественных прав граждан или организаций, в том числе суд рассматривает дела об установлении факта нахождения лица на иждивении. Установление данного факта имеет значение для получения наследства, назначения пенсии или возмещения вреда.

Судом установлено, что ФИО2 и ФИО1 состояли в зарегистрированном браке с 18.10.1964 и по день смерти ФИО1 - 27.09.2016.

Согласно заключению Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы № 20 причина смерти ФИО1 связана с профессиональным заболеванием.

На день смерти ФИО1 истец находилась на пенсии, и проживала совместно с ФИО1, в настоящее время проживает одна. 

Согласно приобщенной к материалам дела выписке из амбулаторной карты МБУЗ «Городская поликлиника № 1 г. Шахты» ФИО2 на день смерти супруга и в настоящее время страдает многочисленными хроническими заболеваниями. Больная в 2015 году нуждалась в дорогостоящем лечении на сумму 4055 руб. ежемесячно, а в 2016 году ежемесячно на сумму 4111 руб. 96 коп.

Из показаний свидетеля ФИО1 следует, что свидетель является сыном ФИО2 и ФИО1 Бюджет у семьи ФИО14 был общий: отец на момент смерти получал около 65000 руб. регресса в связи с профессиональным заболеванием и около 20000 руб. пенсии, а пенсия мамы составляла немного более 10000 руб. На деньги отца матери приобретались дорогостоящие лекарства в связи с ее многочисленными заболеваниями. Материальной помощи ФИО14 свидетелю не оказывали, а свидетель также не мог и не может оказывать материальную помощь матери, поскольку имеет небольшой доход. Дополнительного дохода, кроме пенсии мать свидетеля не имеет. 

Из показаний свидетеля ФИО8следует, что она хорошо знает семью ФИО14. ФИО2 часто болеет, страдает многочисленными хроническими заболеваниями, постоянно покупает дорогостоящие лекарства. После смерти супруга ФИО2 вынуждена занимать деньги у соседей на лекарства. Старший сын ФИО2 и ФИО1 - ФИО9 умер в 2012 году, а младший сын ФИО1 проживает отдельно и материальной помощи матери не оказывает, так как сам подрабатывает немного, постоянной работы не имеет.

Показания, данные свидетелями, не противоречат письменным доказательствам по данному делу.

Согласно справке УПФР в г. Шахты Ростовской области размер пенсии ФИО1 на момент его смерти составлял 18467 руб. 56 коп.

Согласно выписке из приложения к приказу филиала № 25 ГУ-РРО ФСС РФ ежемесячная страховая выплата ФИО1 составляет 64684 руб. 13 коп. 

Размер пенсии, получаемой ФИО2 согласно справке УПФР в г. Шахты Ростовской области в сентябре 2016 года составлял 11341 руб. 49 коп. 

Таким образом, судом установлено, что пенсии для истца, не имеющей кроме нее иных доходов, было недостаточно для обеспечения себя лекарственными средствами, продуктами питания, предметами первой необходимости. Поэтому и источником их приобретения для нее являлись доходы ее супруга. Основным и единственным источником существования ФИО2 были доходы ее супруга.

Суд также полагает, что истец нуждалась в помощи умершего супруга и часть его дохода, приходившаяся на долю истца, являлась постоянным и основным источником ее существования. Получаемые ФИО1 суммы являлись для истца постоянным и основным источником средств к существованию, в которых она нуждалась.

При таких установленных судом обстоятельствах суд находит установленным факт нахождения ФИО2 на иждивении супруга ФИО1 на дату его смерти - 27.09.2016.

Согласно п. 3 ст. 7 Закона страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются: женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, - пожизненно. Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая может быть предоставлено по решению суда нетрудоспособным лицам, которые при жизни застрахованного имели заработок, в том случае, когда часть заработка застрахованного являлась их постоянным и основным источником средств к существованию (п. 4 ст. 7 Закона).

В силу ст. 1089 ГК РФ и ст. 12 Закона при определении возмещения вреда лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, вред возмещается от дохода умершего, в состав которого включаются все виды выплат, получаемые умершим при жизни.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 20 августа 2003 года № 5123 ежемесячные страховые выплаты по обязательному социальному страхованию включаются в доход семьи.

В соответствии со ст. 12 Закона размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

Смерть застрахованного в результате страхового случая, наступившая по прошествии определенного промежутка времени, не является новым страховым случаем, так как представляет собой последствия данного случая. С учетом этого Закон № 125-ФЗ не требует производить новый расчет размера утраченного заработка. В данном случае изменяется круг получателей страховой выплаты, уже исчисленной и назначенной ранее застрахованному в связи с конкретным страховым случаем, в данном случае, установленным умершему от профессионального заболевания. Правомерность данного вывода подтверждается Определениями Конституционного Суда РФ от 03.10.06 № 407-О и от 05.02.09 № 290-О-П, постановлением пленума Верховного Суда РФ № 1 от 26.01.2010, Постановлением Президиума Ростовского областного суда от 29 июня 2006 года 44-г-363.

Кроме того, согласно п. 7 Письма ФСС РФ от 3 мая 2005 года № 02-18/06-3884 при назначении страховых выплат по случаю потери кормильца необходимо именно производить перерасчет получаемой умершим страховой выплаты, а не рассчитывать ее. В письме сказано: «в случае смерти лица, получающего обеспечение по страхованию, лицам, находящимся на иждивении застрахованного, размер страхового обеспечения рассчитывается исходя из фактического размера ежемесячных страховых выплат, получаемых пострадавшим при жизни, за вычетом доли, приходящейся на его самого». Такой же порядок предусмотрен фактически и п. 1 ст. 1089 ГК РФ, согласно которому «при определении возмещения вреда понесенного в случае смерти кормильца, в состав доходов умершего наряду с заработком (доходом) включаются получаемые им при жизни пенсия, пожизненное содержание и другие подобные выплаты».

В соответствии с изменениями, внесенными Федеральным законом от 07.07.2003 № 118-ФЗ в п. 8 ст. 12 Закона при исчислении ежемесячных страховых выплат лицам, имеющим право на их получение в связи со смертью застрахованного, не учитываются пенсии, суммы пожизненного содержания и другие подобные выплаты, которые производились застрахованному.

Определяя размер ежемесячной страховой выплаты в случае смерти застрахованного истцу, суд руководствуется положением п. 8 ст. 12 Закона и исходит из того, что размер ежемесячной страховой выплаты, согласно приказу филиала № 25 ГУ-РРО ФСС РФ составил 64684 руб. 13 коп. Именно из этой суммы суд и считает необходимым произвести расчет причитающихся истцу выплат в случае смерти застрахованного.

Поскольку на момент смерти размер ежемесячных страховых выплат ФИО1 составлял 64684 руб. 13 коп., то размер ежемесячной страховой выплаты ФИО2 с 01.10.2016 составит 32342 руб. 06 коп., исходя из расчета: 64684 руб. 13 коп. (размер ежемесячных страховых выплат ФИО1 в сентябре 2016 года) : 2 х 1 (иждивенец) = 32342 руб. 06 коп.

В соответствии с п. 3 ст. 15 Закона лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, единовременная страховая выплата и ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получение страховых выплат.

В соответствии с п. 11 ст.12 Закона (с последующими изменениями и дополнениями) размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

Необоснованны утверждения ответчика, что целью выплаты страхового обеспечения является компенсация утраченного здоровья самого пострадавшего в виде денежных сумм в зависимости от процента утраты профессиональной трудоспособности, а не обеспечение неработающего члена семьи средствами для существования за счет государства.

В соответствии со ст. 7 Закона право на получение обеспечения по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. При этом единовременные и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если результатом наступления страхового случая стала утрата профессиональной трудоспособности; а также лицам, имеющим право на их получение, если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного. Смерть застрахованного в результате страхового случая, наступившая по прошествии определенного промежутка времени не является новым страховым случаем, а является продолжением страхового случая, служившего основанием для назначения страховых выплат, получаемых умершим при жизни. 

Согласно правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в Определении от 3 октября 2006 года № 407-О «По жалобам граждан ФИО10, ФИО11, ФИО12 и ФИО13 на нарушение их конституционных прав пунктом 8 статьи 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», положение пункта 8 статьи 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (как и подпункта 7 пункта 3 статьи Федерального закона от 7 июля 2003 года № 118-ФЗ «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»), как направленное на определение размера ежемесячной страховой выплаты, не предполагает исключение нетрудоспособных лиц, находившихся на момент смерти застрахованного лица на его иждивении или получавших от него такую помощь, которая являлась для них постоянным и (или) основным источником средств к существованию, из числа субъектов права на получение ежемесячных страховых выплат в случае смерти застрахованного, не состоявшего к моменту смерти в трудовых отношениях.

Исходя из изложенного, Конституционный Суд РФ определил, что положение п. 8 ст.12 Закона не может рассматриваться как препятствующее признанию права на получение ежемесячной страховой выплаты в случае смерти застрахованного лица, не состоявшего к моменту смерти в трудовых отношениях, нетрудоспособными лицами, находившимися на его иждивении или получавшими от него такую помощь, которая являлась для них постоянным и основным источником средств к существованию.

Согласно Определению Конституционного Суда РФ от 05.02.09 № 290-о нормами Закона предусматривается, что обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является видом социального страхования, устанавливается для социальной защиты застрахованных путем предоставления в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию в возмещение вреда, причиненного их жизни и здоровью при исполнении обязанностей по трудовому договору (п. 1 ст. 1 Закона).

Субъектами права на обеспечение по данному виду обязательного страхования признаются как сами застрахованные (п. 1 ст. 7), так и - в случае их смерти - иные указанные в Законе лица, в число которых включаются и нетрудоспособные иждивенцы, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню смерти право на получение от него содержания (абз. 2 п. 2 ст. 7 Закона).

Предоставление этим лицам права на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного лица обусловлено необходимостью поддержания стабильности их имущественного положения как лиц, получавших существенную материальную поддержку от умершего и объективно, в силу нетрудоспособности, не могущих компенсировать ее потерю за счет собственных ресурсов.

Правомерность заявленных истцом требований подтверждается и позицией Министерства здравоохранения и социального развития РФ, которое в соответствии с постановлением правительства РФ от 30.06.04 № 321 является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования (письмо Минздравсоцразвития России от 22.12.08 № 37680-Пр).

Таким образом, в связи с тем, что смерть ФИО1 наступила именно от профессионального заболевания, страховые выплаты должны быть назначены истцу, как лицу находящемуся на иждивении умершего, имеющему право в силу Закона на получение ежемесячных страховых выплат в связи со смертью застрахованного.

Доводы ответчика о том, что право получения обеспечения по страхованию не может быть передано другим лицам в силу ст. 383 ГК РФ, суд считает необоснованными. В данном случае нет правопреемства другими лицами права на получение страховых выплат в связи с утратой трудоспособности, которые получал умерший застрахованный. Иждивенцы в силу п. 2 ст. 7 Закона имеют самостоятельное право на получение страховых выплат в связи со смертью кормильца, и в ином размере, нежели они выплачивались при жизни умершему застрахованному.

Таким образом, требования истца к ГУ РРО ФСС № 25 о назначении сумм возмещения вреда по потере кормильца подлежат удовлетворению.

В связи с тем, что судом удовлетворены исковые требования истца, в порядке ст. 103 ГПК РФ с ГУ РРО ФСС РФ филиала № 25 г. Шахты подлежит взысканию государственная пошлина в размере 7081 руб. 05 коп.

Руководствуясь ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования ФИО2 к Государственному учреждению Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ об установлении факта нахождения на иждивении, назначении страховых выплат по потере кормильца, взыскании недоплат удовлетворить.

Установить факт нахождения ФИО2 на иждивении ее супруга ФИО1, на момент его смерти ДД.ММ.ГГГГ.

Обязать Государственное учреждение Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ филиал № 25 г. Шахты назначить ФИО2 с 01.10.2016 ежемесячные страховые выплаты в связи со смертью ее супруга - ФИО1 пожизненно в размере 32342 руб. 06 коп. с дальнейшей индексацией в установленном законом порядке.

Взыскать с Государственного учреждения Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования филиала № 25 г. Шахты в доход местного бюджета сумму государственной пошлины в размере 7081 руб. 05 коп. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Шахтинский городской суд Ростовской области в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 14.07.2017.

Судья С.В. Малько