№2-543/2025 

УИД №58RS0018-01-2025-000301-40

Решение

Именем Российской Федерации

24 февраля 2025 года г.Пенза

Ленинский районный суд г. Пензы в составе:

председательствующего судьи Кашиной Е.А.,

при секретаре Пилясовой Е.В., 

с участием помощника прокурора Ленинского района г.Пензы Мысякова В.Д.

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г.Пензы, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Пензенской области, ГБУЗ «Городская поликлиника» о понуждении к обеспечению медицинским препаратом,

у с т а н о в и л:

Прокурор Ленинского района г. Пензы, действующий в интересах ФИО1, обратился в суд с названным иском, указав, что прокуратурой Ленинского района г. Пензы в ГБУЗ «Городская поликлиника» проведена проверка соблюдения законодательства об основах охраны здоровья граждан, о государственной социальной помощи, в ходе которой выявлены нарушения.

При проведении проверки установлено, что ФИО1, Дата года рождения, инвалид 3 группы, с 2012 года состоит на учете в ГБУЗ «Городская поликлиника» № 8 с диагнозом «Данные изъяты

26 января 2024 года пациенту врачом-кардиологом назначен прием лекарственного препарата – Ривароксабан 20 мг по 1 там. 1 р/д. ФИО1 от набора социальных услуг не отказывался. И был обеспеченным данным препаратом: 25 марта 2024 года Ривароксабан 20 мг. № 28; 04 апреля 2024 года ривароксабан 20 мг. № 28; 28 мая 2024 года Ривороксабан 20 мг № 28; 25 июля 2024 года Апиксабан 2,5 мг. № 20; 26 июля 2024 года Апиксабан 2,5 мг № 20; 04 сентября 2024 года Ривароксабан 10 мг № 60: 09 декабря 2024 года Ривароксабан 15 мг. № 28. 

Таким образом, Министерство здравоохранения Пензенской области, ГБУЗ «Городская поликлиника» не были предприняты исчерпывающие меры по организации обеспечения лекарственным препаратом ФИО1, что нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме.

На основании изложенного, прокурор Ленинского района г. Пензы, действующий в интересах ФИО1, просит суд возложить на Министерство здравоохранения Пензенской области обязанность организовать обеспечение ФИО1, зарегистрированного и проживающего по адресу: Адрес лекарственным препаратом Ривароксабан в соответствии с его потребностью, определяемой лечащим врачом и на основании действующих стандартов оказания медицинской помощи, до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций лечащего врача; возложить на ГБУЗ «Городская поликлиника» обязанность по выписыванию рецептов на бесплатный лекарственный препарат «Ривароксабан» ФИО1 в соответствии с его потребностью, определяемой лечащим врачом и на основании действующих стандартов оказания медицинской помощи, до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций лечащего врача.

Представитель прокурора Ленинского района г. Пензы, действующего в интересах ФИО1, Мысяков В.Д. в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме, по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Представитель ответчика ГБУЗ «Городская поликлиника» ФИО2, действующая на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования признала. Дополнительно пояснила, что до настоящего времени ФИО1 лекарственными препаратами не обеспечен.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Пензенской области в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом, заявлений и ходатайств не представил.

Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан в случаях, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд.

Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

Как следует из материалов дела 18 декабря 2024 года ФИО1 обратился в прокуратуру Ленинского района г. Пензы с заявлениями о восстановлении его права на бесплатное получение лекарственного препарата.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Статьей 6.1 Федерального закона Российской Федерации от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи" определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 ФЗ от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 ФЗ от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ).

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Статус ФИО1 как инвалида, сторонами не оспаривается.

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - ФЗ от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ) определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 ФЗ от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 ФЗ от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно части 1 статьи 37 ФЗ от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 2 статьи 37 ФЗ от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

Согласно части 5 статьи 37 ФЗ от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Согласно сообщению из ГБУЗ «Городская поликлиника» ФИО1 является инвалидом 3 группы и состоит на диспансерном учете с диагнозом Данные изъяты По показания врача-кардиолога пациенту назначен прием лекарственных препаратов: Метопроло 50 мг. 2 р/д, Амлодипин+Индопомид+Периндоприл 5+2,5+10 мг. 1 р/д; препараты Ацетилсалициловой кислоты 75 мг 1 р/д; Ривароксабан 20 мг по 1 таб. 1 р/д; ФИО3 20 мг по 1 таб. 1 р/д - постоянно

В перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный Распоряжением Правительства российской Федерации от 12 октября 2019 года №2406-р включен, в том числе, лекарственный препарат «Ривароксабан».

Установленная процедура получения инвалидами лекарственных препаратов не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами. Таким образом, обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу закона, должно осуществляться бесперебойно.

С 2012 года ФИО1 в рамках государственной социальной помощи подлежал бесплатному обеспечению по рецепту лекарственным препаратом «Ривароксабан» 20 мг. № 28.

Согласно сообщению ГБУЗ «Городская поликлиника» за подписью главного врача в ответ на требование прокурора Ленинского района г. Пензы от 18 декабря 2024 года, ФИО1 обеспечен необходимым лекарственным препаратом по декабрь 2024 года.

Суду не представлено сведений, подтверждающих факт обеспечения в настоящее время ФИО1 ГБУЗ «Городская поликлиника» медицинским препаратом «Ривароксабан».

Не обеспечение ФИО1 необходимым лекарственным препаратом создает угрозу причинения вреда его здоровью, препятствия в реализации гарантированного государством права на получение инвалидом государственной социальной помощи.

Пункт 2.1.12.4 Постановления Правительства Пензенской области от 31 января 2013 года № 30-пП «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Пензенской области», закрепляет, что Министерство здравоохранения Пензенской области организует оказание населению Пензенской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных Министерству.

Кроме того, пункт 2.1.12.9 указанного Положения возлагает на Министерство здравоохранения Пензенской области обязанность по организации безвозмездного обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами, обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с пунктами 5, 5.1 и 12 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

При таких обстоятельствах, с учетом приведенных положений закона, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных прокурором Ленинского района г.Пензы, действующим в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Пензенской области, ГБУЗ «Городская поликлиника» требований, в связи с чем исковое заявление подлежит удовлетворению судом.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

иск прокурора Ленинского района г. Пензы, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Пензенской области, ГБУЗ «Городская поликлиника» о понуждении к обеспечению медицинским препаратом удовлетворить. 

Обязать Министерство здравоохранения Пензенской области обязанность организовать обеспечение ФИО1, зарегистрированного и проживающего по адресу: Адрес лекарственным препаратом Ривароксабан в соответствии с его потребностью, определяемой лечащим врачом и на основании действующих стандартов оказания медицинской помощи, до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций лечащего врача.

Обязать ГБУЗ «Городская поликлиника» обязанность по выписыванию рецептов на бесплатный лекарственный препарат Ривароксабан ФИО1 в соответствии с его потребностью, определяемой лечащим врачом и на основании действующих стандартов оказания медицинской помощи, до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций лечащего врача.

Решение может быть обжаловано в Пензенский областной суд через Ленинский районный суд г.Пензы в течение одного месяца с момента принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Е.А. Кашина

Решение в окончательной форме вынесено 07 марта 2024 года.