Дело № 2-1643/2020

УИД 79RS0002-01-2020-002106-09

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

28 октября 2020г. г. Биробиджан ЕАО

Биробиджанский районный суд ЕАО

в составе судьи Лаврущевой О.Н.

с участием истца и его представителя ФИО1. ФИО2

представителя ответчика ФИО3 

при секретаре Щербаковой В.С. 

Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Областная больница» о возложении обязанности включить в областную целевую программу, заключить дополнительное соглашение к трудовому договору, выплатить надбавку за повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, -

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась с иском в суд к ответчику о возложении обязанности включить в областную целевую программу, заключить дополнительное соглашение к трудовому договору, выплатить надбавку за повышение доступности амбулаторной медицинской помощи. Свои требования мотивировала тем, что работает в ОГБУЗ «Областная больница» фельдшером. В течение 2018-2020гг. работодатель не заключает с ней дополнительное соглашение по выплате надбавки за повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в соответствии с Постановлением правительства ЕАО от 12.10.2010 № 366-пп. Должностной инструкции у нее нет. Имеется должностная инструкция по прежнему месту работы ОГБУЗ «Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины» (уже несуществующего) по которой, она осуществляла оказание лечебно-профилактической и санитарно-профилактической помощи, первой неотложной медицинской помощи при острых заболеваниях и несчастных случаях, текущий санитарный надзор, организовывала и проводила противоэпидемические мероприятия, ведет медицинскую учетно-отчетную документацию, проводит санитарно-просветительскую работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни, проводила беседы, лекции и семинары по вопросам заболеваний и профилактики здорового образа жизни, и т.д.. Её должность входит в Перечень должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в повышении доступности амбулаторной медицинской помощи. Значит она имеет право на стимулирующие выплаты в размере 5000 руб. в месяц в расчете на одну ставку.

Просила суд: обязать ОГБУЗ «Областная больница» включить ее в областную целевую «Программу модернизации системы здравоохранения ЕАО на 2011 -2013 годы»; заключить с ней дополнительное соглашение к трудовому договору, как с врачом-специалистом, участвующим в реализации мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи и повышению доступности амбулаторной медицинской помощи; выплатить ей надбавку за повышение доступности амбулаторной медицинской помощи.

В судебном заседании истец ФИО1, ее представитель ФИО2 доводы иска поддержали, требования уточнили. Отказались от требования обязать ОГБУЗ «Областная больница» включить истца в областную целевую «Программу модернизации системы здравоохранения ЕАО на 2011 -2013 годы». Последствия отказа от иска, установленные ст.221 ГПК РФ, им разъяснены и понятны.

Просили суд: 1) обязать ОГБУЗ «Областная больница» заключить с ФИО1 дополнительное соглашение к трудовому договору, как с врачом-специалистом, участвующим в реализации мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи и повышению доступности амбулаторной медицинской помощи; 2) обязать ОГБУЗ «Областная больница» выплатить ФИО1 надбавку за повышение доступности амбулаторной медицинской помощи в сумме 372 000 руб..

Суду пояснили, что ФИО1 не является специалистом оказывающим амбулаторную помощь. Она работает в консультативно-оздоровительном отделе, центра лечебной физкультуры, который входит в поликлинику. Следовательно ФИО1 работает фельдшером в амбулаторно-поликлиническом учреждении. Спорная выплата назначается тем, чья должность есть в перечне. Должность фельдшер есть в перечне. Спорная выплата является стимулирующей, кому работодатель считает нужным тому и платит. Истец обращалась в ГИТ ЕАО, но ее заявление не удовлетворили, посчитав, что работа ФИО1 не связана с работой с людьми. Она предоставляет работодателю свои ежемесячные отчеты, о проделанной работе, но баллы ей не выставляются и надбавка не выплачивается. 

В судебном заседании представитель ответчика ФИО3 с исковыми требованиями не согласились. Суду пояснила, что выплата спорной надбавки регулируется Положением о системе оплаты труда работников областных государственных учреждений, подведомственных управлению здравоохранения правительства ЕАО. Согласно которому решение о введении стимулирующих выплат принимается учреждением в пределах ассигнований областного бюджета, бюджета государственного территориального внебюджетного фонда и средств, поступающих от приносящей доход деятельности, направляемых учреждением на оплату труда работников (п.14). На основании пункта 22 Положения, выплата надбавки за повышение доступности амбулаторной медицинской помощи производится с учетом выполнения показателей оценки деятельности специалистов. В ОГБУЗ «Областная больница» в настоящее время действует «Положение о выплате надбавки за повышение доступности амбулаторной медицинской помощи» утвержденное приказом главного врача № 21-ОД от 06.02.2019 (далее - Положение учреждения), которое является частью «Положения об оплате труда ОГБУЗ «Областная больница». В соответствии с пунктом 2.1 Положения учреждения, финансирование выплаты надбавки за повышение доступности амбулаторной медицинской помощи предусмотрено Территориальной программой обязательного медицинского страхования оказания жителям ЕАО бесплатной медицинской помощи. В приложении № 2 Положения установлена Методика применения показателей оценки деятельности специалистов, участвующих в повышении доступности амбулаторной медицинской помощи.

Основными учетными медицинскими документами при оценке деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, являются: учетная форма №/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного», учетная форма №/у-04 «Контрольная карта диспансерного наблюдения», учетная форма №/у «Талон амбулаторного пациента», утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 № «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг». Кроме того, для специалистов со средним медицинским образованием, учитываются такие показатели как: случаи осложнений при проведении лечебно-диагностических манипуляций; выполнение плановых показателей диспансеризации отдельных групп населения; профилактические прививки и т.д. 

Истица не проводит амбулаторный прием пациентов, лечебно-диагностические манипуляции, не ведет документацию, указанную в приложение № 2 Положения учреждения. Должность, которую в настоящее время занимает истица - фельдшер Центра лечебной физкультуры и спортивной медицины (ЦЛФиСМ) ОГБУЗ «Областная больница», финансируется за счет средств бюджета ЕАО, в пределах выделенных ассигнований.

Финансовые средства для выплаты надбавки за повышение доступности амбулаторной медицинской помощи для данной категории сотрудников из бюджета субъекта в ОГБУЗ «Областная больница», не поступают. Финансирование выплаты надбавки за повышение доступности амбулаторной медицинской помощи предусмотрено Территориальной программой обязательного медицинского страхования оказания жителям ЕАО бесплатной медицинской помощи. Соответственно, ОГБУЗ «Областная больница», как работодатель, не имеет возможности выплатить набавку за повышение доступности амбулаторной медицинской помощи истице, так как заработная плата истицы и данная надбавка финансируются из разных источников. Помимо этого представитель считает, что суд не может принудить работодателя выплатить надбавку.

Суд, исследовав материалы дела, заслушав лиц участвующих в деле, считает, что иск не подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст.135 ТК РФ

Системы оплаты труда, включая размеры тарифных ставок, окладов (должностных окладов), доплат и надбавок компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, системы доплат и надбавок стимулирующего характера и системы премирования, устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.

Согласно представленных документов ФИО1 с 15.11.2007 работает в Центре лечебной физкультуры и спортивной медицины (далее ЦЛФиСМ). 20.06.2017 ЦЛФиСМ реорганизовано путем присоединения к ОГБУЗ «Областная больница». С 01.03.2018 истец занимает должность - фельдшера ЦЛФиСМ ОГБУЗ «Областная больница». Работает в консультативно-оздоровительном отделе центра медицинской профилактики ЦЛФиСМ. 

Из материалов дела установлено, что порядок оплаты труда работников ОГБУЗ «Областная больница» регулируется Положением об оплате труда работников ОГБУЗ «Областная больница» от 10.08.2018, разработанным в соответствии с "Положением о системе оплаты труда работников областных государственных учреждений, подведомственных управлению здравоохранения правительства ЕАО" (утверждено постановлением правительства ЕАО от 12.10.2010 № 366-пп, далее Положение ЕАО). 

Согласно пункту 13 Положения ЕАО, в учреждении может устанавливаться (в качестве выплаты стимулирующего характера) надбавка за повышение доступности амбулаторной медицинской помощи.

Решение о введении данной надбавки принимается учреждением в пределах ассигнований областного бюджета, бюджета государственного территориального внебюджетного фонда и средств, поступающих от приносящей доход деятельности, направляемых учреждением на оплату труда работников. Размеры и условия осуществления выплаты устанавливаются коллективным договором или локальными нормативными актами учреждения (п.14 Положения ЕАО).

Выплата данной надбавки производится специалистам, занимающим должности в амбулаторно-поликлинических учреждениях либо амбулаторно-поликлинических подразделениях учреждений, включенные в перечень специалистов, занимающих должности в амбулаторно-поликлинических учреждениях либо амбулаторно-поликлинических подразделениях учреждений, имеющих право на получение надбавки за повышение доступности амбулаторной медицинской помощи. Выплата надбавки производится специалистам, заключившим дополнительные соглашения к трудовым договорам на календарный год, с учетом выполнения показателей оценки деятельности специалистов. Методика и показатели оценки деятельности специалистов устанавливаются локальным нормативным актом учреждения (пункт 22 Положения ЕАО).

Согласно Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (утверждено приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012г. № 543н) первичная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно, в том числе:

в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее подразделении, по месту жительства (пребывания) пациента - при острых заболеваниях, обострениях хронических заболеваний в случае вызова медицинского работника или при посещении им пациента с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение), при патронаже отдельных групп населения при выявлении или угрозе возникновения эпидемии инфекционного заболевания, больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание, в том числе путем подворных (поквартирных) обходов, осмотров работников и учащихся;

по месту выезда мобильной медицинской бригады, в том числе для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий;

в условиях дневного стационара, в том числе стационара на дому (пп.1 п.7).

Положением о выплате надбавки за повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (утверждено приказом ОГБУЗ «Областная больница» от 06.02.2019 № 21-ОД), установлено право на получение данной надбавки специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь и занимающих должности включенные в перечень (п.2.2). Приложением № 1 к Положению утвержден перечень, в который включена должность - фельдшера. Приложением № 2 к Положению установлена Методика применения показателей оценки деятельности специалистов, участвующих в повышении доступности амбулаторной медицинской помощи.

Основными учетными медицинскими документами при оценке деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, являются: учетная форма № 025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного», учетная форма № 030/у-04 «Контрольная карта диспансерного наблюдения», учетная форма № 025-12/у «Талон амбулаторного пациента», утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг». 

Согласно структуре ОГБУЗ «Областная больница» ЦЛФиСМ относится к структурному подразделению "Поликлиника". В ЦЛФиСМ имеется центр медицинской профилактики, одним из отделов которого является - консультативно-оздоровительный отдел. ФИО1 работает в этом отделе.

Из материалов дела следует, что данное структурное подразделение осуществляет работы по профилактике неинфекционных заболеваний, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Оказанием амбулаторной медицинской помощи отдел не занимается. В период с 2018г. по 2020г. ФИО1 отчитывалась о своей работе. Показателями работы истца являлись лекции, беседы, консультации, практические занятия по основным направлениям деятельности отдела указанным выше. 

В соответствии со ст. 39, ст. 220 ГПК РФ производство по делу в части требований от которых истец отказался, подлежит прекращению. 

При указанных обстоятельствах суд приходит к выводу, что исковые требования не подлежат удовлетворению. ФИО1 не занимается оказанием амбулаторной медицинской помощи населению, определенной приказом Минздрава России от 15 мая 2012г. № 543н. Наличие должности фельдшер в Перечне должностей специалистов, занимающих должности в амбулаторно-поликлинических учреждениях либо амбулаторно-поликлинических подразделениях учреждений, имеющих право на получение надбавки за повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, не означает, что истец занимая аналогичную должность имеет право на спорную надбавку. Выплата надбавки производится с учетом выполнения показателей оценки деятельности специалистов по утвержденным учетным формам. ФИО1 учетные формы не заполняет, ее работа по этим формам не оценивается. Следовательно с ней не может быть заключено соглашение о получении спорной надбавки и произведена выплата денежных средств за спорный период.

Руководствуясь ст.ст. 56, 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Областная больница» о заключении дополнительного соглашения к трудовому договору, выплате надбавки за повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, отказать. 

Прекратить производство по делу по иску ФИО1 к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Областная больница» в части требования о возложении обязанности включить в областную целевую программу.

Решение может быть обжаловано в суд Еврейской автономной области в течение месяца через Биробиджанский районный суд.

Судья О.Н. Лаврущева 

Мотивированное решение 

изготовлено 05.11.2020