Дело № 2-953/2023

25RS0011-01-2023-002515-91

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

22 сентября 2023 года г. Спасск-Дальний

Приморского края

Спасский районный суд Приморского края в составе:

председательствующего судьи Агеевой А.С., 

при секретаре судебного заседания Лысенко Я.В.,

с участием представителя ответчика - краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Спасская городская больница» - ФИО1, действующей на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Спасская городская больница» о возложении обязанности по включению в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО2 обратились в суд с указанным иском, указав в обоснование заявленных требований, что с ДД.ММ.ГГГГ и по настоящее время она работает в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Спасская городская больница» в должности врача клинической лаборатории диагностики на полную ставку. С ДД.ММ.ГГГГ согласно Постановлению Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» установлена специальная социальная выплата медицинским работникам (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения, и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, 

<

адрес> и 

<

адрес>. Она не была включена в Реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты согласно указанному выше постановлению. Согласно должностной инструкции, врача клинической лабораторной диагностики проводит лабораторные исследования в соответствии с возложенными обязанностями.

Полагает, что она входит в число получателей специальных социальных выплат, согласно подпункту «б» пункта 2 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, как врача, с которыми обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). 

Просит суд, обязать КГБУЗ «Спасская городская больница» включить ФИО2 в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по дату вынесения судебного решения для направления в отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьего лица привлечено – Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации. 

Истец ФИО2 надлежащим образом извещенная о дате и времени судебного разбирательства, в судебное заседание не явилась, в представленном суду заявлении просит рассмотреть исковое заявление без её участия

Суд полагает возможным в силу положений ч. 5 ст. 167 ГПК РФ рассмотреть дело в отсутствие истца.

Ранее участвуя в судебном заседании, истец ФИО2 требования поддержала в полном объеме по доводам, изложенным в иске, и суду пояснила, что она непосредственно занимается цитологическими исследованиями, 4 категория сложности, занимается препаратами соскоба шейки матки, соскобы кожи отделяемое (молочная железа). Способ получения материала это цель, выявление атипии клеток на ранних этапах онкологии. Жидкостная цитология это один из методов окраски мазков на атипичные клетки. У подразделения есть необходимое оборудование, есть обученные врачи, которые могут производить данный вид исследования, но руководством принято решение передать в Онкоцентр данный вид исследования. На период отпуска работника (больничного) серологические исследования (группа крови, ЭДС, гистология), проводит истец. Также пояснила, что ПАП-тест-скрининг рака шейки матки раз в три года делает Онкоцентр. Традиционную цитологию при первичном осмотре гинеколога, онколога врачи забирают на месте и поставляют к ним в лабораторию. По территориальному признаку она принимает непосредственно участие в обследовании и постановке клинического диагноза.

Представитель ответчика краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Спасская городская больница» - ФИО1 в удовлетворении иска просила отказать по следующим основаниям. Проанализировав перечень должностей, указанных в Постановлении Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, с разъяснениями, утвержденными Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 99н по применению данного постановления, указала, что должность врача клинической лаборатории диагностики не подлежит включению в реестр для осуществления специальной социальный выплаты, так как истица не работает в центральной районной, районной и участковой больнице (то есть организационно-правовая форма Спасской городской больницы не относится к центральной районной, районной и участковой больнице), истица работает в структурном подразделении «клинико-диагностической лаборатории», территориально находящейся на базе круглосуточного стационара по адресу: 

<

адрес>, которое не относится к структурным подразделениям, оказывающим первичную медико-санитарную помощь (поликлиникам) по территориально-участковому принципу, прикреплённому населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. Кроме того, истец ошибочно полагает, что она относится к категории работников, указанных в п. «а» и «б» п. 2 Постановления №, поскольку указанные в данном подпункте врачи центральных районных, районных и участковых больниц, врачи с которыми обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью. Кроме того, для проведения цитологических исследований учреждением заключен договор с Приморским краевым онкологическим диспансером, на базе которого проводятся все цитологические исследования микропрепарата тканей влагалища (ПАП тесты). 

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора - Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. С учетом надлежащего извещения третьего лица суд полагает возможным рассмотреть настоящее дело в отсутствие представителя Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации.

Суд, выслушав представителя ответчика, исследовав и оценив представленные доказательства в их совокупности в соответствии с требованиями ст.67 ГПК РФ, приходит к выводу о том, что исковые требования заявлены обоснованно и подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с пунктом 2 постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» установлено, что с ДД.ММ.ГГГГ специальная социальная выплата осуществляется следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, 

<

адрес> и 

<

адрес>:

а) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

(в ред. Постановления Правительства РФ от 15.08.2023 N 1336)

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

(в ред. Постановления Правительства РФ от 15.08.2023 N 1336)

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

Согласно п. 4 Правил осуществления специальной социальной выплаты, установленной постановлением №, для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты 

Пунктом 4 Разъяснений о применении Постановления №, утвержденных Приказом Минздрава России от 10.03.2023 N 99н, установлено, что, при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам:

указанным в подпунктах "а", "д" и "з" пункта 2 постановления N 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций;

указанным в подпунктах "б", "е" и "и" пункта 2 постановления N 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);

указанным в подпунктах "б" и "е" пункта 2 постановления N 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

При осуществлении специальной выплаты, в том числе, учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам (Письмо Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №И/2-2050 «Об осуществлении специальных социальных выплат медицинским работникам муниципальных и государственных медицинских организаций, работающих в сфере ОМС).

В соответствии с п. п. "а" п. 4 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года N 2568 специальную социальную выплату осуществляет Социальный фонд России. 

Порядок осуществления указанной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года N 2568.

Пунктом 2 Правил установлено, что выплата осуществляется работникам, занимающим штатные должности по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации.

Выплата перечисляется медработникам ежемесячно на основе данных медицинских организаций (п. 3 Правил).

Начисление выплаты производится за календарный месяц исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

По делу установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между Краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Спасская городская поликлиника», именуемое в дальнейшем «работодатель» и ФИО2, именуемый в дальнейшем «работник» заключен трудовой договор, по условиям которого истец ФИО2 работает врачом лабораторной диагностики клинико-диагностической лаборатории. 

Как следует из должностной инструкции врача клинической лабораторной диагностики Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Спасская городская поликлиника» ДД.ММ.ГГГГ, он проводит лабораторные исследования в соответствии с возложенными на него обязанностями.

Профессиональный стандарт специалиста в области клинической лабораторной диагностики осуществление медицинской деятельности в области клинической лабораторной диагностики, основная цель вида профессиональной деятельности: клинико-лабораторное обеспечение медицинской помощи. 

Врач клинической лабораторной диагностики относится к категории специалистов с высшим профессиональным (медицинским) образованием, на врача клинической лабораторной диагностики возлагаются, в том числе задачи и функции по выполнению, организация и аналитическое обеспечение клинических лабораторных исследований третьей категории сложности; освоению и внедрению новых методов клинических лабораторных исследований и медицинских изделий для диагностики; выполнению клинических лабораторных исследований третьей категории сложности, внутри лабораторная валидация результатов клинических лабораторных исследований третьей категории сложности, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала лаборатории и ведении медицинской документации; выполнение, организация и аналитическое обеспечение клинических лабораторных исследований четвертой категории сложности; консультирование медицинских работников и пациентов, консультирование медицинских работников и пациентов; организационно-методическое обеспечение лабораторного процесса; выполнение клинических лабораторных исследований четвертой категории сложности; формулирование заключения по результатам клинических лабораторных исследований четвертой категории сложности; организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала лаборатории и ведение медицинской документации; оказание медицинской помощи пациентам в экстренной форме; организация работы и управление лабораторией; анализ и оценка показателей деятельности лаборатории, управление материально-техническими, информационными и кадровыми ресурсами лаборатории; взаимодействие с руководством медицинской организации и структурными подразделениями медицинской организации; управление системной качества организации и выполнения клинических лабораторных исследований в лаборатории; планирование, организация и контроль деятельности лаборатории и ведение медицинской документации; оказание медицинской помощи в экстренной форме.

ФИО2 имеет диплом об окончании ординатуры, регистрационный номер № выдан ДД.ММ.ГГГГ, решением Государственной экзаменационной комиссии присвоена квалификация врач клинической лабораторной диагностики. Также истец имеет диплом специалиста, регистрационный номер № выдан ДД.ММ.ГГГГ, решением Государственной экзаменационной комиссии присвоена квалификация врач-биохимик. 

Как следует из сертификата специалиста, регистрационный номер № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 решением экзаменационной комиссии допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности (направлению подготовки) клиническая лабораторная диагностика.

Согласно удостоверению о повышении квалификации, ФИО2 прошла обучение по программе дополнительного профессионального образования «клиническая лабораторная (цитологическая) диагностика».

Давая пояснения в ходе рассмотрения дела, истец ФИО2 указывала, что выполняет прижизненные цитологические исследования препаратов соскоба шейки матки, соскоба отделяемого молочной железы в целях выявления онкологических заболеваний на ранних этапах. 

Проанализировав вышеприведенные нормативные акты, суд приходит к выводу, что истец относится к работникам, имеющим право претендовать на получение специальной социальной выплаты, установленной постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, в связи с чем, должна быть включена в Реестр работников, имеющих право на получение данной выплаты, поскольку по делу установлено, что истица в силу своих должностных обязанностей проводит лабораторные исследования в соответствии с возложенными на неё обязанностями, непосредственно занимается цитологическими исследованиями, 4ой категории сложности.

Доводы представителя ответчика о том, что перечень должностей, указанных в Постановлении Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, с разъяснениями, утвержденными Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 99 н по применению данного постановления, должность врача клинической лаборатории диагностики не подлежит включению в реестр для осуществления специальной социальный выплаты предусмотренная постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, предназначена только медицинским работникам, в трудовые должностные обязанности которых входит осуществление медицинской деятельности, судом отклоняется, поскольку из п.п. «в» п. 2 постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № не следует каких-либо дополнительных условий для получения специальной социальной выплаты врачам и медицинским работникам с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта и не содержится таких условий и в разъяснениях Министерства здравоохранения Российской Федерации по применению постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, утверждённых приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н. 

Также суд полагает, что в данном случае не имеет правового значения организационно-правовая форма Спасской городской больницы, а именно городская или районная, поскольку данное условие является обязательным для пункта «а»: врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц, в то время как истец подпадает под пункт «в» ч. 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568 (ред. от 15.08.2023) «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования». 

Место расположения структурного подразделения «клинико-диагностической лаборатории», территориально находящегося на базе круглосуточного стационара, по мнению суда, также не свидетельствует об отсутствии у истца права на получение выплаты, поскольку рабочее место - место, где работник должен находиться или куда ему необходимо прибыть в связи с его работой и которое прямо или косвенно находится под контролем работодателя (часть шестая статьи 209 ТК РФ), рабочее место работнику предоставляет работодатель исходя из имеющихся технических возможностей (с учетом специфики деятельности работника) и иных обстоятельств. 

Также судом отклоняется довод ответчика о том, что истец не выполняет цитологические исследования, поскольку для проведения цитологических исследований КГБУЗ «Спасская городская больница» заключен договор с Приморским краевым онкологическим диспансером для проведения цитологических исследований микропрарата тканей влагалища (ПАП тесты), поскольку из содержания представленного договора № от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ «Приморский краевой онкологический диспансер» по заявкам КГБУЗ «Спасская городская больница» в порядке проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения оказывает медицинскую услугу женщинам в возрасте от 18 до 63 лет «Цитологическое исследование микропрепарата тканей влагалища» (метод жидкостной цитологии с окраской препаратов по Папаниколау – ПАП-тест).

При этом в силу части 4 статьей 46 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно положениям части 7 вышеназванной статьи Федерального закона N 323-ФЗ порядок и периодичность проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения и перечень включаемых в них исследований утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.

Диспансеризация в отношении граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно проводится раз в три года (то есть в возрасте 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36 и 39 лет) (пп. 1 п. 5 Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»).

Диспансеризация в отношении граждан в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении определенных категорий граждан (например, работающих пенсионеров или лиц предпенсионного возраста) проводится ежегодно (пп. 2 п. 5 Порядка).

Анализируя вышеуказанные правовые нормы, суд приходит к выводу о том, что договор с ГБУЗ «Приморский краевой онкологический диспансер» заключен только в отношении лиц, подлежащих диспансеризации в текущем году. В отношении лиц, которые не подлежат диспансеризации в текущем году, цитологические исследования, в случае необходимости, будут производится врачом клинической лабораторной диагностики КГБУЗ «Спасская городская больница», доказательств обратного суду не представлено. 

Довод ответчика о том, что не представляется возможным отследить путь исследований, назначенных врачами, указанными в подпунктах «а» и «б» пункта 2 Постановления №, судом также отклоняется, как необоснованный, поскольку порядок забора и исследования биоматериала, его транспортировка в клинико-диагностическую лабораторию из структурных подразделений КГБУЗ «Спасская ГБ», с учетом специфики деятельности, а также условий и сроков хранения препаратов, должен быть четко определен.

Принимая во внимание, что истец осуществляет прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников в рамках территориальной программы ОМС, суд приходи к выводу о том, что ФИО2 имеет право на получение социальной выплаты. 

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

исковое заявление ФИО2 к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Спасская городская больница» о возложении обязанности по включению в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты - удовлетворить.

Обязать Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Спасская городская больница» (ИНН 

<

***>) включить ФИО2 (СНИЛС 

<

***>) в реестр работников, имеющих право на получение специальной выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по дату вынесения решения суда.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Приморский краевой суд в течение месяца с момента изготовления мотивированного решения через Спасский районный суд Приморского края.

Судья А.С. Агеева

Мотивированное решение изготовлено 29 сентября 2023 года