Дело № 2-4114/2023

РЕШЕНИЕ

 

Именем Российской Федерации

20 декабря 2023 г. г. Ростов-на-Дону

Кировский районный суд г. Ростова-на-Дону в составе:

председательствующего судьи Федоренко Е.Ю.,

при помощнике ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-4114/2023 по иску Общероссийской общественной организации «Всероссийское общество инвалидов с ампутацией конечностей и иными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата «Опора» действующего в интересах Матвиенко ФИО7 к Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области, третьи лица: ООО КБ «Газтрансбанк", ООО «ЦПО» о признании не законными действий, взыскании невыплаченной компенсации,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском в интересах Матвиенко ФИО8 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области о признании незаконными действий, взыскании невыплаченной компенсации, ссылаясь на то, что Матвиенко ФИО9 является инвалидом 

<

данные изъяты> бессрочно и членом Общероссийской общественной организации «Всероссийское общество инвалидов с ампутацией конечностей и иными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата «Опора».

Индивидуальной программой реабилитации от ДД.ММ.ГГГГ №ДД.ММ.ГГГГ/2022 (далее - ИПРА) установлено, что ФИО3 нуждается в предоставлении технических средств реабилитации (далее - TCP), в том числе в виде протеза бедра модульного, в том числе при врожденном недоразвитии (8-07-10).

Для изготовления протеза ФИО3 был осмотрен специалистами ООО «Центр протезирования и ортопедии», г. Ростов-на-Дону (далее - ООО «ЦПО»), обследован медикотехнической комиссией, рекомендовавшей ему протез в определенной комплектации, который он и заказал.

Истец ДД.ММ.ГГГГ заключил с ООО «ЦПО» договор №ОРУТ-000176 на изготовление (поставку) протеза бедра модульного, в том числе при врожденном недоразвитии, и самостоятельно оплатил его стоимость в размере 228 478,927 рублей. При изготовлении протеза протезно-ортопедическое предприятие осуществило все мероприятия, предусмотренные ФИО6 53870-2021.

ФИО3 обратился к ответчику с заявлением о компенсации за самостоятельно приобретенное TCP, приложив комплект документов, подтверждающих указанные расходы.

На основании изложенного, с учетом уточненных исковых требований, а именно компенсации за самостоятельно приобретенное TCP, перечисленной ФИО3 ответчиком в размере 150 776,12 рубля, недоплата инвалиду за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации составила 77 702,80 руб. (228 478,927 - 150 776,12), истец просит суд взыскать с ОСФР по Ростовской области в пользу ФИО3 сумму невыплаченной в полном объеме компенсации за приобретенный протез бедра модульного в размере 77 702,80 руб.

Представитель истца ФИО4, действующий на основании доверенности, в судебное заседание явился, исковые требования с учетом уточнений, поддержал, просил удовлетворить.

Истец ФИО3 в судебное заседание не явился, извещался судом надлежащим образом о дате и времени судебного заседания. 

Представитель ответчика ФИО5 действующий на основании доверенности, в судебное заседание явился, исковые требования не признал, просил в удовлетворении иска отказать.

Третье лицо ООО «Центр протезирования и ортопедии» уполномоченного представителя в судебное заседание не направило, извещены надлежащим образом. Представили отзыв на исковое заявление, в котором полагали, что исковые требования подлежат удовлетворению.

Третье лицо ООО КБ «Газтрансбанк» уполномоченного представителя в судебное заседание не направило, извещены надлежащим образом.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Правовые и организационные основы предоставления мер социальной поддержки инвалидов установлены Федеральным законом от 24 ноября 1995г. N 181- ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации” (далее - Федеральный закон от 24 ноября 1995г. N 181-ФЗ), определяющим государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации.

Одной из мер социальной поддержки инвалидов является реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности (часть 1 статьи 9 Федерального закона от 24 ноября 1995г. N 181-ФЗ).

Медицинская реабилитация, как следует из содержания частей 2 и 3 статьи 9 Федерального закона от 24 ноября 1995г. N 181-ФЗ, - одно из направлений реабилитации инвалидов, предусматривающее, в том числе использование инвалидами технических средств реабилитации.

В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 24.11.1995 № 181 «О социально защите инвалидов в Российской Федерации» (далее - Закон № 181-ФЗ), государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технически средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета. Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технически средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду (утвержден распоряжение Правительства Российской Федерации от 30.12.2005 N2347-p) в п.4 относит протезирование ортезирование к числу государственных гарантий, которыми должен быть обеспечен инвалид.

Согласно ст. 11 Закона № 181 -ФЗ индивидуальная программа реабилитации инвалида комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановлена компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсации способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности. Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида является обязательной для исполнен соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности) 2ст. 11 Закона № 181-ФЗ).

Согласно части 6 статьи 11 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" в случае, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном частью 14 статьи 11.1 данного федерального закона. Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Согласно части 14 статьи 11.1 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ технические средства реабилитации предоставляются инвалидам по месту их жительства уполномоченными органами в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации, Фондом социального страхования Российской Федерации, а также иными заинтересованными организациями.

Во исполнение указанной нормы закона постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 240 утверждены Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезноортопедическими изделиями (далее - Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации).

В абзаце 2 пункта 2 названных Правил предусмотрено обеспечение инвалидов техническими средствами в соответствии с индивидуальными программами реабилитации инвалидов, разрабатываемыми федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, установленном Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Подпунктом "а" пункта 3 Правил обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации установлено, что обеспечение инвалидов и ветеранов соответственно техническими средствами и изделиями осуществляется путем предоставления соответствующего технического средства (изделия).

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2011 г. N 57н утвержден Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации (далее - Порядок).

В соответствии с пунктом 2 Порядка компенсация выплачивается территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации либо исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации в случае передачи ему в порядке, установленном статьей 26.8 Федерального закона от 6 октября 1999г. N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации", полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов по обеспечению техническими средствами реабилитации (далее - уполномоченные органы) по месту жительства инвалида.

Компенсация выплачивается инвалиду, в частности, в том случае, если инвалид самостоятельно приобрел предусмотренное индивидуальной программой реабилитации инвалида техническое средство реабилитации за счет собственных средств. Компенсация выплачивается в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации, но не более размера стоимости технического средства реабилитации, предоставляемого уполномоченными органами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида, являющегося аналогичным техническому средству реабилитации, самостоятельно приобретенному за собственный счет инвалидом, на основании классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, в целях определения размера компенсации за технические средства реабилитации (изделия), приобретенные инвалидами (ветеранами) за собственный счет, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 июля 2011 г. N 823н (абзацы первый и второй пункта 3 Порядка в редакции приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 8 сентября 2011г. N 1028н (далее - Приказ Минздравсоцразвития N 1028н), действующей на момент подачи 29 декабря 2019г. истцом в Ростовское региональное отделение ФСС РФ заявления о выплате компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации).

Названная в абзаце втором пункта 3 Порядка классификация технических средств реабилитации, утвержденная приказом Минздравсоцразвития от 28 июля 2011г. N 823н, утратила силу с 27 июля 2013г. в связи с утверждением приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24 мая 2013г. N 214н классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р, которая также утратила силу в связи с изданием Приказа Минтруда России от 13.02.2018г. №86н.

В разделе 8.07 Классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утв. Приказом Минтруда России от 13 февраля 2018г. №86н предусмотрен протез бедра для купания (8-07-05).

Пунктом 5 Порядка установлено, что компенсация инвалиду выплачивается на основании заявления инвалида либо лица, представляющего его интересы, о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги, поданного в уполномоченный орган однократно. При подаче инвалидом или лицом, представляющим его интересы, заявления представляются документы, подтверждающие расходы по самостоятельному приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги инвалидом за собственный счет, а также документ, удостоверяющий личность инвалида, или документ, удостоверяющий личность лица, представляющего интересы инвалида, документ, подтверждающий полномочия лица, представляющего интересы инвалида.

В соответствии с п. 6 Порядка, решение о выплате компенсации принимается уполномоченным органом в течение 30 дней со дня принятия заявления о выплате компенсации.

Размер компенсации за самостоятельно приобретенное за собственный счет инвалидом техническое средство реабилитации определяется путем сопоставления наименования технического средства реабилитации, самостоятельно приобретенного инвалидом за собственный счет, и вида технического средства реабилитации, предусмотренных названной выше классификацией (абзац третий пункта 3 Порядка введен Приказом Минздравсоцразвития N 1028н).

Согласно п.4 Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2011г. N 57н, размер компенсации определяется уполномоченным органом по результатам последней по времени осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги, информация о которой размещена на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг (www.zakupki.gov.ru), проведенной уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

Последней по времени осуществления закупкой технического средства реабилитации и (или) оказания услуги считается последняя завершенная процедура осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги (заключенный уполномоченным органом государственный контракт на закупку технических средств реабилитации и (или) оказание услуг, обязательства по которому на дату подачи инвалидом или лицом, представляющим его интересы, заявления о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги исполнены сторонами контракта в полном объеме).

В случае если уполномоченным органом закупка технических средств реабилитации и (или) оказания услуг не осуществлялась либо процедура осуществления закупки технических средств реабилитации и (или) оказания услуг не состоялась, стоимость соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги определяется по результатам последней по времени осуществления закупки технических средств реабилитации и (или) оказания услуг, информация о которой располагается на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, проведенной любым другим уполномоченным органом, расположенным в пределах территории федерального округа, в состав которого входит соответствующий субъект Российской Федерации.

В случае если уполномоченными органами закупка технических средств реабилитации и (или) оказания услуг на территории федерального округа, в состав которого входит соответствующий субъект Российской Федерации, не осуществлялась либо процедура осуществления закупки технических средств реабилитации и (или) услуг не состоялась, стоимость соответствующего технического средства и (или) услуги определяется по результатам последней по времени осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) услуги, информация о которой располагается на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, проведенной любым уполномоченным органом, расположенным в пределах территории Российской Федерации.

Таким образом, из содержания приведенных нормативных положений следует, что они закрепляют право инвалида на получение компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации, предусмотренные индивидуальной программой реабилитации инвалида, порядок реализации этого права, а также порядок выплаты уполномоченными органами и определения ими размера компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации, который не может быть более стоимости соответствующего технического средства реабилитации, предоставляемого уполномоченными органами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида.

При этом в целях определения размера компенсации за самостоятельно приобретенное за собственный счет инвалидом техническое средство реабилитации уполномоченному органу необходимо установить на основании Классификации технических средств реабилитации аналогичность технического средства реабилитации, самостоятельно приобретенного за собственный счет инвалидом, техническому средству реабилитации, предоставляемому уполномоченным органом в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида. Для этого следует сопоставить наименование технического средства реабилитации, самостоятельно приобретенного за собственный счет инвалидом, и вид технического средства реабилитации, предусмотренного Классификацией технических средств реабилитации.

Как установлено судом и следует из материалов дела, Матвиенко ФИО10 является инвали

<

адрес> группы бессрочно, что подтверждается справкой ФКУ «ГБ МСЭ по 

<

адрес>» Минтруда России Бюро № – филиал от ДД.ММ.ГГГГ. №.

Индивидуальной программой реабилитации от ДД.ММ.ГГГГ №ДД.ММ.ГГГГ/2022 (далее - ИПРА) установлено, что ФИО1 нуждается в предоставлении технических средств реабилитации (далее - TCP), в том числе в виде протеза бедра модульного, в том числе при врожденном недоразвитии (8-07-10).

ФИО14 стороной представлен Акт МТК (медико-технической комиссии) ООО «Центр протезирования и ортопедии», г. Ростов-на-Дону (далее - ООО «ЦПО») от ДД.ММ.ГГГГ. №, содержащий заключение врача-протезиста и техника–протезиста в составе комиссии, исходя из анамнеза, описания исследования, местного статуса, уровня активности по классификационной системе MOBIS-3, сведения о проживании пациента в многоквартирном доме на 4-м этаже. Заключение о нуждаемости в дальнейшей социальной адаптации. Рекомендация по изготовлению протезно-ортопедического изделия для лиц с повышенным уровнем двигательной активности, с использованием высокотехнологичных комплектующих. Также содержит рекомендации, содержащие технические характеристики протеза бедра модульного, в том числе при недоразвития: Протез бедра модульный, в том числе при врожденном недоразвитии (страна происхождения: Российская Федерация). Формообразующая часть косметической облицовки: листовой поролон. Косметическое покрытие облицовки: чулки ортопедические перлоновые. Приемная гильза индивидуальная (две пробные гильзы). Материал индивидуальной постоянной гильзы: литьевой слоистый пластик на основе акриловых смол. Крепление при помощи силиконового лайнера замкового типа. Регулировочно-соединительное устройство соответствует весу инвалида. Стопа с пружинным элементом, смягчающим ударные нагрузки при наступании на пятку, обеспечивает физиологический перекат и отдачу накопленной энергии. В комплекте оболочка для стопы. Коленный шарнир полицентрический с пневматическим управлением фазой переноса. Типа протеза: постоянный, для инвалидов с повышенным уровнем активности. Срок службы: 24 месяца. 

Для изготовления протеза ФИО3 был осмотрен специалистами ООО «Центр протезирования и ортопедии», г. Ростов-на-Дону (далее - ООО «ЦПО»), обследован медикотехнической комиссией, рекомендовавшей ему протез в определенной комплектации.

Между истцом и ООО «Центр протезирования и ортопедии» заключен договор от ДД.ММ.ГГГГ №ОРУТ-000176 на изготовление (поставку) протеза бедра модульного, в том числе при врожденном недоразвитии, в соответствии с техническим заданием, соответствующим характеристикам, указанным в акте МТК от 24.03.2023г. 

Оплата произведена истцом ДД.ММ.ГГГГ. в сумме 228478,92 руб., что подтверждается платежным поручением, выпиской по лицевому счету ООО КБ «ГТ банк».

Исполнение договора и получение заказчиком подтверждается актом сдачи-приемки работ от ДД.ММ.ГГГГ. № № и товарной накладной от ДД.ММ.ГГГГ. № УТ-248.

ФИО3 обратился к ответчику с заявлением о компенсации за самостоятельно приобретенное TCP, приложив комплект документов, подтверждающих указанные расходы.

Компенсация за самостоятельно приобретенное TCP перечислена ФИО3 ответчиком в размере 150 776,12 рубля. 

Истец не согласен в размером выплаченной компенсации, которая не соответствует стоимости приобретенного им протеза.

Приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ №н утвержден Порядок разработки ИПРА (далее - Порядок №н), согласно п. 5 которого ее разработка включает этапы:

а) проведение реабилитационно-реабилитационной экспертной диагностики;

б) оценка реабилитационного и абилигационного потенциала;

в) определение реабилитационного и абилитационного прогноза;

г) определение реабилитационных или реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации, товаров и услуг, позволяющих инвалиду восстановить (сформировать) (полностью или частично) или компенсировать (полностью или частично) утраченные способности к выполнению бытовой, общественной, профессиональной деятельности с учете его потребностей.

Согласно п. 6 Порядка №н, разработка ИПРА инвалида осуществляет специалистами Бюро медико-социальной экспертизы в части рекомендаций для обеспечения техническими средствами реабилитации и услугами по реабилитации или реабилитации, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета, на основании Перечня медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации.

Перечнем показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации (утверждены Приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ №н) определено, что протезы нижних конечностей подбираются индивидуально, исходя из комплексной оценки ограничений жизнедеятельности (состояния организма), вызванных стойким расстройством функций организма, реабилитационного потенциала на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных, в целях компенсации следующих возможных ограничений жизнедеятельности: самостоятельному передвижению, способность к самообслуживанию, трудовой деятельности. Протезы подбираются инвалиду с учетом условий использования в целях компенсации или устранения имеющихся у инвалида и ребенка-инвалида стойких ограничений жизнедеятельности.

ИПРА инвалида имеет утвержденную форму (является Приложением № к Приказу Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ №н) и не допускает внесения в нее дополнительной информации. Таким образом, именно Фонд социального страхования является тем уполномоченным органом, к компетенции которого законодатель относит определение размера компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом TCP, исходя из конкретных характеристик изготовленного протеза, так как в ИПРА инвалида их не содержится.

Согласно Национальному стандарту РФ, ФИО6 53870-2021 «Реабилитационные мероприятия. Услуги по протезированию нижних конечностей. Состав, содержание и порядок предоставления услуг», указанный ГОСТ распространяется на услуги по протезированию нижних конечностей, предоставляемые протезно-ортопедическими предприятиями, лечебно-профилактическими учреждениями и учреждениями со специализированными центрами первичного, сложного и атипичного протезирования.

Согласно п. 4.5. ФИО6 53870-2021, предоставление услуг по протезированию нижних конечностей осуществляют по следующим этапам:

обследование пациента, определение вида и степени выраженности нарушения структуры и функции организма;

проведение медико-технической экспертизы для определения реабилитационного потенциала человека для формирования комплекса реабилитационных мероприятий различной направленности индивидуально для каждого пациента;

изготовление изделия по индивидуальным меркам и слепкам:

врачебный контроль за ходом оказания услуг по протезированию;

врачебный контроль качества протезирования, с учетом корригируемой патологии;

ремонт или замена ранее предоставленного протеза, с учетом коррекции патологии, роста пациента.

Согласно пп. 2.2.5., 2.3.5. Таблицы 1 ФИО6 53870-2021 к перечню услуг по протезированию относится, в том числе, выбор конструкции типового постоянного (повторного) протеза с использованием стандартных узлов.

Таким образом, согласно ФИО6 53870-2021 протезно-ортопедическое предприятие изготавливает протез только после обследования инвалида, в ходе которого устанавливаются конкретные характеристики и выбирается конструкция протеза.

Согласно содержанию абзаца 3 п. 4.2.7. Методических рекомендаций по установлению, медицинских показаний и противопоказаний при назначении специалистами медико-социальной экспертизы технических средств реабилитации инвалида и методика их рационального подбора, утвержденные Минтрудом России от ДД.ММ.ГГГГ, для включения в ИПР инвалида того или иного вида протеза нижней конечности необходимо, чтобы в направлении на МСЭ (форма 0-88/у), выданном ЛПУ, была запись о нуждаемости больного в определенном виде протеза нижней конечности; а также акт медико-технической комиссии протезно-ортопедического предприятия, в котором должно быть заключение о виде и типе протеза нижней конечности, его функциональности (в зависимости от степени активности инвалида - в соответствии с классификационной системой MOBIS ®), запасном протезе, конструкции протеза.

В соответствии с классификационной системой MOBIS уровень потенциальной двигательной активности инвалида расценивается как: низкий – возможность передвижения в ограниченном пространстве: пациент передвигается на короткие расстояния в пределах квартиры или дома с помощью дополнительных средств опоры (ходунки, костыли и т.д.) или с помощью посторонних лиц. Надевание и управление протезом затруднено; средний – ограниченные возможности передвижения во внешнем мире: пациент передвигается с помощью протеза по ровной поверхности, без дополнительных средств опоры. Продолжительность и дальность ходьбы умеренно ограничены, Пациент может самостоятельно надевать протезы. Управление протезом среднее; повышенный – неограниченные возможности передвижения во внешнем мире: пациент может передвигаться на протезе с различной скоростью, без затруднений преодолевая любые препятствия. Пациент в состоянии выполнять значительные бытовые или производственные физические нагрузки, связанные с нахождением на ногах. Продолжительность и дальность ходьбы пациента, по сравнению со здоровыми людьми, ограничена незначительно; высокий - неограниченные возможности передвижения во внешнем мире с повышенными требованиями к протезированию: пациент уверенно передвигается с помощью протеза. Продолжительность и дальность ходьбы не ограничены. Отличное управление протезом. Вследствие активной эксплуатации протеза и повышенных функциональных потребностей повышаются требования к конструкции протеза – повышенная надежность узлов и их динамическая активность, надежное крепление протеза и увеличенные амортизационные функции. 

Указанные уровни перечислены в письме ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ №.

На момент обращения ФИО3 с заявлением о компенсации, последним исполненным государственным контрактом на закупку аналогичного приобретенному им протеза бедра модульного являлся контракт от ДД.ММ.ГГГГ №, согласно которому ГУ - Ростовским региональным отделением Фонда социального страхования РФ приобретен «Протез бедра модульный» по цене 228 478,92 руб.

При самостоятельном приобретении протеза бедра модульного ФИО3 руководствовался индивидуальными потребностями, утвержденной ИПРА, актом медикотехнической комиссии и приобрел его в модификации, аналогичной по наименованию, виду и техническим характеристикам, указанным в государственном контракте от ДД.ММ.ГГГГ №: «Протез бедра модульный, в том числе при врожденном недоразвитии (страна происхождения: Российская Федерация). Формообразующая часть косметической облицовки: листовой поролон. Косметическое покрытие облицовки: чулки ортопедические перлоновые. Приемная гильза индивидуальная (две пробные гильзы). Материал индивидуальной постоянной гильзы: литьевой слоистый пластик на основе акриловых смол. Крепление при помощи силиконового лайнера замкового типа. Регулировочно-соединительное устройство соответствует весу инвалида. Стопа с пружинным элементом, смягчающим ударные нагрузки при наступании на пятку, обеспечивает физиологический перекат и отдачу накопленной энергии. В комплекте оболочка для стопы. Коленный шарнир полицентрический с пневматическим управлением фазой переноса. Типа протеза: постоянный, для инвалидов с повышенным уровнем активности».

Компенсация ФИО3 в размере 150 776,12 рубля выплачена за протез бедра модульного по государственному контракту, заключенному Ростовским отделением РО ФСС РФ от ДД.ММ.ГГГГ № (позиция 10), который включает следующую комплектацию: «Протез бедра модульный, в том числе при врожденном недоразвитии. Формообразующая часть косметической облицовки: листовой поролон. Косметическое покрытие облицовки: чулки ортопедические перлоновые. Приемная гильза индивидуальная (две пробные гильзы). Материал индивидуальной постоянной гильзы: литьевой слоистый пластик на основе акриловых смол. В качестве вкладного элемента применяются чехлы полимерные гелевые. Крепление с использованием замка или мембраны. Регулировочно-соединительное устройство соответствует весу инвалида. Стопа с пружинным элементом, смягчающим ударные нагрузки при наступании на пятку, обеспечивает физиологический перекат и отдачу накопленной энергии. Коленный многоосный шарнир полицентрический с пневматическим управлением фазой переноса. Тип протеза: постоянный, для инвалидов с высоким уровнем активности». 

Приобретенный протез и протез, являющийся предметом государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ № (позиция 10), имеют одинаковое наименование, но различные технические характеристики. При этом с учетом индивидуальных потребностей ФИО3 (проживает в многоквартирном доме на 4 этаже, ежедневно осуществляет спуск и подъем по лестнице. Передвигается пешком или на такси на незначительные расстояния. В настоящий момент времени не работает.) необходим именно протез для людей с повышенным уровнем двигательной активности, характеристики которого соответствуют характеристикам протеза, являющегося предметом государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ №. 

Из описания данного протеза следует, что он изготавливается для инвалидов с высоким уровнем двигательной активности. Однако у ФИО3, в соответствии с актом МТК от 14.03.2023г., по классификации MOBIS уровень активности - 3. Повышенная активность предполагает неограниченные возможности передвижения во внешнем мире: пациент может передвигаться на протезе с различной скоростью, без затруднений, преодолевая любые препятствия. Пациент в состоянии выполнять значительные бытовые или производственные физические нагрузки, связанные с нахождением на ногах. Продолжительность и дальность ходьбы пациента, по сравнению со здоровыми людьми, ограничена незначительно.

Поскольку государственный контракт от ДД.ММ.ГГГГ № не является последней по времени осуществленной закупкой однородного приобретенному самостоятельно инвалидом технического средства реабилитации, то применять указанный контракт для установления размера компенсации, подлежащей выплате инвалиду ФИО3 недопустимо.

Приобретенный ФИО3 протез, соответствующий условиям указанного исполненного Государственного контракта наименование протеза соответствует рекомендациям, изложенным в индивидуальной программе реабилитации инвалида ДД.ММ.ГГГГ №ДД.ММ.ГГГГ/2022, содержащей ссылку на необходимость протеза бедра модульного, в том числе при врожденном недоразвитии, при этом, не содержащей каких-то конкретных технических характеристик, а также соответствует Классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утв. Приказом Минтруда России от 13 февраля 2018 г. N 86н, что свидетельствует о возможности приобретения протеза голени модульного, предусмотренного данным государственным контрактом в пределах указанной в нем суммы. 

Доводы ответчика о том, что протез бедра модульный, в том числе при врожденном недоразвитии, приобретенный ФИО3 соответствует функциональным характеристикам протезу бедра модульному, в том числе при врожденном недоразвитии по государственному контракту № от 25.10.2021г., не находят своего подтверждения, поскольку указание технических характеристик в ИПРА действующими нормами не предусмотрено.

При этом судом учитывается, что в соответствии с действующей классификационной системой истцу установлен конкретный уровень потенциальной двигательной активности. Каких-либо иных документов, опровергающих указанные обстоятельства, ответчиком в материалы дела не представлено, в связи с чем, довод о возможности использования истцом протеза модульного более высокого уровня потенциальной двигательной активности, является голословным, поскольку рекомендации содержат необходимость учитывать также противопоказания к протезированию как общие, так и локальные, что не может быть проигнорировано, с учетом социальной значимости здоровья инвалида. 

Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации осуществляется территориальным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации на основании контрактов, заключенных с организациями, отобранными на конкурсной основе в соответствии с Федеральным законом от 5 апреля 2013г. N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

Для заключения контрактов территориальное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации при определении поставщика обязано использовать конкурентные способы его отбора, перечень которых предусмотрен в статье 24 Федерального закона от 5 апреля 2013г. N 44-ФЗ (проведение конкурса или электронного аукциона).

Пунктом 16 Правил обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации установлено, что финансовое обеспечение расходных обязательств Российской Федерации, связанных с обеспечением инвалидов и ветеранов техническими средствами и изделиями в соответствии с настоящими Правилами, осуществляется за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных на обеспечение инвалидов (ветеранов) техническими средствами, включая изготовление и ремонт изделий, предоставляемых в установленном порядке из федерального бюджета бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации в виде межбюджетных трансфертов на указанные цели, а в отношении инвалидов из числа лиц, осужденных к лишению свободы и отбывающих наказание в исправительных учреждениях, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на обеспечение выполнения функций исправительных учреждений и органов, исполняющих наказания.

Распределение межбюджетных трансфертов между территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации осуществляется в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном законе о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год и на плановый период, на основании предоставляемых Фондом социального страхования Российской Федерации Министерству сведений для определения размера межбюджетных трансфертов. Подготовка сведений, указанных в Правилах, осуществляется территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации пропорционально потребности конкретного вида технического средства реабилитации (услуги) в общем объеме потребности во всех видах технических средств реабилитации (услуг).

Из содержания указанных положений, регулирующих отношения по предоставлению инвалидам технических средств реабилитации, следует, что они закрепляют механизм реализации гарантированного государством права инвалида на обеспечение техническими средствами реабилитации, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации инвалида, определяют источник и объемы предоставления бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации межбюджетных трансфертов из федерального бюджета на предоставление инвалидам технических средств реабилитации, распределение межбюджетных трансфертов между территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации, а также предусматривают заключение территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации контракта с организациями, отобранными на конкурсной основе в соответствии с Федеральным законом от 5 апреля 2013г. N 44-ФЗ на поставку товаров, выполнение работ.

Суд не усматривает в действиях истца каких-либо злоупотреблений, поскольку приобретенное им самостоятельно средство технической реабилитации по своим техническим характеристикам отвечает рекомендациям ИПРА, в пределах суммы, определенной государственным контрактом с завершенной процедурой, в связи с чем, полагает, что оснований для отказа в выплате компенсации в полном объеме у ответчика не имелось.

Доказательств того, что приобретенный истцом протез не соответствует по своим техническим характеристикам рекомендациям, изложенным в ИПРА, а также предусмотренных контрактом, превышает лимит предусмотренных таким контрактом денежных средств, суду ответчиком в порядке ст.56 ГПК РФ не представлено.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о том, что сумма невыплаченной ответчиком компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации составляет 77702,80 руб., которая и подлежит взысканию с ответчика в пользу истца.

Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд 

РЕШИЛ:

Исковые требования иску Общероссийской общественной организации «Всероссийское общество инвалидов с ампутацией конечностей и иными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата «Опора» (ИНН 

<

***>), действующего в интересах Матвиенко ФИО11 (паспорт гражданина РФ 

<

данные изъяты>) - удовлетворить.

Признать незаконными действия Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области по неполной выплате компенсации Матвиенко ФИО12 за самостоятельно приобретенное за собственный счет техническое средство реабилитации в неполном объеме.

Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области в пользу Матвиенко ФИО13 недоплаченную сумму компенсации за самостоятельно приобретенный протез бедра модульный в размере 77702,80 руб. 

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Кировский районный суд г. Ростова-на-Дону в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы.

Судья Е.Ю. Федоренко 

Решение в окончательной форме принято 27 декабря 2023 года.