Дело № 2-2071/17

Р Е Ш Е Н И Е

 

Именем Российской Федерации

20 июня 2017 года г. Ухта Республики Коми

Ухтинский городской суд Республики Коми в составе:

председательствующего судьи Хазиевой С.М.

с участием помощника прокурора г. Ухты Голя М.В., 

при секретаре Рузиной Н.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению прокурора г. Ухты в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к ФИО1 о возмещении средств затраченных на лечение потерпевшего, 

у с т а н о в и л:

Прокурор г. Ухты обратился в Ухтинский городской суд с заявлением в порядке ст. 45 ГПК РФ в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к ФИО1 о возмещении средств затраченных на лечение потерпевшего. В заявлении прокурор указал, что приговором Ухтинского городского суда от 21.03.2017 ФИО1 был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного УК РФ. В связи с полученной травмой 

<

...> г. потерпевшей Р.И. дважды вызывалась карета скорой помощи и она была доставлена в ...., где находилась на стационарной лечении до 

<

...> г.. Общие затраты на оказание Р.И. медицинской помощи составили 60.862 руб. 90 коп., которые понесло ГБУ РК ТФОМС. Просит взыскать с ФИО1 в пользу ГБУ РК ТФОМС 60.862 руб. 90 коп.

В судебное заседание представитель истца ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» не явился, в своем заявлении директор Сосногорского филиала ГУ РК ТФОМС Республики Коми К.Г. просила рассмотреть дело в отсутствии их представителя и указала, что на удовлетворении заявленных требований настаивает. В судебное заседание представитель третьего лица АО «Страховая компания «Согаз-Мед» не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом. В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело в отсутствии не явившихся лиц. 

В судебном заседании помощник прокурора г. Ухты Голя М.В. настаивала на заявленных требованиях. 

В судебном заседании ответчик исковые требования признал в полном объеме. 

Суд, заслушав представителя прокуратуры г. Ухта, ответчика, исследовав материалы данного гражданского дела, приходит к следующим выводам. 

Судом установлено, что приговором Ухтинского городского суда Республики Коми от 21 марта 2017 года, вступившим в законную силу, ФИО1 был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного УК РФ 

Согласно справкам - реестрам Сосногорского филиала ГУ ТФОМС РК к счету по оплате за оказанные медицинские услуги, потерпевшей Р.И. 

<

...> г. была оказана скорая медицинская помощь ...., стоимость которой составила 6.845 руб. 30 коп. Потерпевшая Р.И. находилась на стационарном лечении в .... в течение 10 койко/дней в период с 

<

...> г. по 

<

...> г.., стоимость которого составила 54.017 руб. 60 коп. 

Затраты на доставку и лечение Р.И. составили 60.862 руб. 90 коп., указанные затраты понесло ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми».

В соответствии с ч.1, ч. 2 ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В соответствии с законодательством Российской Федерации (Конституция Российской Федерации, Федеральный Закон от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», статья 16) каждому гражданину Российской Федерации гарантируется право на получение бесплатной медицинской помощи за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений, а также равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам ОМС. 

Потерпевшая Р.И. как застрахованная по обязательному медицинскому страхованию в АО «Страховая компания СОГАЗ-Мед» (полис ....), имела право на бесплатную медицинскую помощь в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми.

Территориальные фонды ОМС - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерацией в соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ от 29.11.2010г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Закон № 326-ФЗ) для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (статья 13). 

В соответствии со ст. ст. 26, 33, 34 Закона № 326-ФЗ Фонды обязательного медицинского страхования предназначены для аккумулирования финансовых средств на обязательное медицинское страхование, обеспечения финансовой стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования. Финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат. 

В соответствии с разделом 3 «Положения о государственном бюджетном учреждении Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», утвержденного постановлением Правительства Республики Коми № 276 от 24.06.2011 года, ГУ ТФОМС Республики Коми осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст.34 Закона № 326-ФЗ, Положения о ГУ ТФОМС Республики Коми Территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. Вышеуказанная статья не содержит ограничения по форме вины (умысел или неосторожность) при решении вопросов возмещения понесенных расходов за лечение застрахованного пострадавшего. 

В соответствии со ст.31 Закона № 326-ФЗ, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. 

Таким образом, с ответчика в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» подлежит взысканию сумма в размере 60.862 руб. 90 коп. 

В соответствии с ч.1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден. Согласно ст. 333.19 НК РФ её размер составляет 2.025 руб. 89 коп. 

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ,

р е ш и л:

Заявленные прокурором г. Ухты Республики Коми требования в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к ФИО1 о возмещении средств затраченных на лечение потерпевшего, удовлетворить. 

Взыскать с ФИО1 в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» сумму в размере 60.862 руб. 90 коп.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета МОГО «Ухта» государственную пошлину в размере 2.025 руб. 89 коп. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Коми через Ухтинский городской суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения, с 21 июня 2017 года. 

Судья Ухтинского городского суда - Хазиева С.М.