66RS0006-01-2025-001476-55

Гражданское дело № 2-2473/2025

Мотивированное заочное 

решение

 суда изготовлено в совещательной комнате.

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Екатеринбург 09 июля 2025 года

Орджоникидзевский районный суд г. Екатеринбурга в составе:

председательствующего Ворожцовой Е.В.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Богдановой Ю.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области к ФИО1 о взыскании денежных средств на оплату оказанной медицинской помощи, 

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств на оплату оказанной медицинской помощи.

В обоснование заявленных требований указано, что вступившим в законную силу приговором Красноуфимского районного суда Свердловской области от 08.10.2024 по уголовному делу № 1-1-236/2024 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 3 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации, повлекшего причинение вреда здоровью потерпевшим Л.(К.)М.П., Л.О.В., Л.В.А., М.С.Ф.

Потерпевшим оказывалась медицинская помощь в ГБУЗ СО «Ачитская ЦРБ», ГАУЗ СО «ГКБ № 14 город Екатеринбург», ГАУЗ СО «Красноуфимская районная больница», ГАУЗ СО «СОКБ № 1», ГАУЗ СО «Невьянская ЦРБ», ГАМУ СО «ОСЦМР «Санаторий Руш». Всего потерпевшим оказана медицинская помощь на общую сумму 246933 рубля 24 копейки:

- Л. М.П. на сумму 2887 рублей, страховая компания АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»;

- Л.О.В. на сумму 6846 рублей, страховая компания АО «Астрамед-МС»;

- Л.В.А. на сумму 33056 рублей 84 копейки, страховая компания АО «Астрамед-МС»;

- М.С.Ф. на сумму 33056 рублей 84 копейки, страховая компания ООО СМК «Урал-Рецепт М».

Страховые компании оплатили стоимость оказанной медицинской помощи. 

Данная оплата произведена страховыми медицинскими организациями за счет средств ОМС, перечисленных Фондом в рамках договоров о финансовом обеспечении ОМС от 27.12.2022 

<

 № >, от 27.12.2022 

<

 № >, от 27.12.2022 

<

 № >.

Ссылаясь на изложенные обстоятельства, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области просит взыскать с ФИО1 денежные средства на лечение потерпевших в размере 246933 рубля 24 копейки.

В судебное заседание лица, участвующие в деле, не явились, о дате, времени и месте рассмотрения спора извещены надлежащим образом, о причинах неявки не сообщили, об отложении слушания дела не ходатайствовали.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области в суд своего представителя не направил, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещено надлежащим образом, просит рассмотреть дело в отсутствии своего представителя.

Заблаговременно сведения о движении дела размещены на сайте Орджоникидзевского районного суда г. Екатеринбурга.

Исследовав материалы гражданского дела, оценив все представленные доказательства по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к следующему.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно части 1 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (пункт 3).

В соответствии со статьями 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Судом установлено, что вступившим в законную силу приговором Красноуфимского районного суда Свердловской области от 08.10.2024 по уголовному делу № 1-1-236/2024 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 3 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации, повлекшего причинение вреда здоровью потерпевшим Л.(К.)М.П., Л.О.В., Л.В.А., М.С.Ф.

Согласно приговору ФИО1, являясь лицом, управляющим автомобилем, нарушил Правила дорожного движения, что повлекло по неосторожности смерть человека. Телесные повреждения в результате дорожно-транспортного происшествия получили Л.(К.)М.П., Л.О.В., Л.В.А., М.С.Ф.

В силу части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Потерпевшим оказывалась медицинская помощь в ГБУЗ СО «Ачитская ЦРБ», ГАУЗ СО «ГКБ № 14 город Екатеринбург», ГАУЗ СО «Красноуфимская районная больница», ГАУЗ СО «СОКБ № 1», ГАУЗ СО «Невьянская ЦРБ», ГАМУ СО «ОСЦМР «Санаторий Руш». Всего потерпевшим оказана медицинская помощь на общую сумму 246933 рубля 24 копейки:

- Л. М.П. на сумму 2887 рублей, страховая компания АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»;

- Л.О.В. на сумму 6846 рублей, страховая компания АО «Астрамед-МС»;

- Л.В.А. на сумму 33056 рублей 84 копейки, страховая компания АО «Астрамед-МС»;

- М.С.Ф. на сумму 33056 рублей 84 копейки, страховая компания ООО СМК «Урал-Рецепт М».

Страховые компании оплатили стоимость оказанной медицинской помощи. 

Данная оплата произведена страховыми медицинскими организациями за счет средств ОМС, перечисленных Фондом в рамках договоров о финансовом обеспечении ОМС от 27.12.2022 

<

 № >, от 27.12.2022 

<

 № >, от 27.12.2022 

<

 № >.

Несение расходов подтверждается счетами, информацией об оказанной помощи, счетами на оплату, детализациями счета, платежными поручениями.

Ответчик по существу не опроверг период и перечень оказываемых услуг и не доказал иное.

При таких обстоятельствах, суд, оценив все представленные доказательства по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, руководствуясь приведенными нормами права, полагает необходимым взыскать с ответчика в пользу истца денежные средства в размере 246933 рубля 24 копейки.

С учетом статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в доход бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 8408 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194, 196-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, 

<

 дд.мм.гггг > года рождения, паспорт серии 

<

 данные изъяты > 

<

 № >, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области, ИНН 

<

***>, расходы на лечение в размере 246933 рубля 24 копейки.

Взыскать с ФИО1, 

<

 дд.мм.гггг > года рождения, паспорт серии 

<

 данные изъяты > 

<

 № >, в доход бюджета государственную пошлину в размере 8408 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Свердловский областной суд в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда. 

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий: Е.В. Ворожцова